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综合评估部地址:广州市东风东路钱路头直街2号二楼邮编:510055电话真部肌肉定位治疗评估和治疗表姓名:性别:出生日期:年龄:评估日期:个案状况:初始治疗计划测试个案终结医疗诊断(如有)肌肉或肌张力障碍:腹腔上颚软口盖下颌唇部舌头动作计划障碍:有没有有待确定注意:在口肌喂食和言语治疗课中要维持稳定的坐姿,谨记监察并肯定受训者双手放在中线;坐在椅子上的时候盆骨、膝盖、脚踝和下巴成90度角;治疗师手持所有工具,不要让孩子把玩。口腔感知口腔感知低敏高敏混合波动触觉防御正常双手触碰双手触碰感知豆袋震动棒:绿色咀嚼胶头(开关)黄色胶头(开关)海绵棒海绵棒海绵棒+震动器肥皂吹气步骤#1小鬼精震动器鳄鱼震动器小飞象震动器评论:喂食治疗师/照顾者/学校职员的视觉水平应该跟受训者一样;工具要水平放置,受训者不需要抬头往上或点头往下来接受喂食工具;监察和肯定受训者没有使用任何的身体补偿成功标准糊状食物有尝试有尝试没有尝试正常技巧(不需要治疗)不允许糊状食物完成阶段#1(侧置)阶段#2(前置)阶段#3(勺子啜饮)重复次数合唇/唇部伸出舌头后缩固体食物有尝试有尝试没有尝试正常技巧(不需要治疗)不允许固体食物完成阶段#1(教导咬食)阶段#2(侧置)阶段#3(独立放置)(治疗单位:左右)重复次数两边大臼齿咬食饮料奶瓶母奶瓶母乳没有观察正常技巧不允许流质食管8吸管进饮:有尝试没有尝试正常技巧(不需要治疗)不允许用不允许吸管进饮完成小熊瓶重复次数吸管层次:吸管#剪掉末端(#1or#4)重复次数浓稠饮料:吸管A浓稠度吸管B吸管C吸管D独立杯子进杯子进饮:有尝试没有尝试正常技巧(不需要治疗)不允许流质完成阶段#1(一口一口吸饮)阶段#2(连续吸饮)阶段#3(独立进饮)吸管8唇部伸出舌头后缩独立杯子进饮OPT口肌练口肌练习:治疗师/照顾者/学校职员的视觉水平应该跟受训者的眼睛水平一样;工具要水平放置,受训者不需要抬往上或往下来接受喂食工具;监察和肯定受训者没有使用任何的身体补偿下颌骨练习:没有先决条件成功标准手套手指头:平滑/质感震动器震动器胶头:颜色红色T字咬胶黄色T字咬胶紫色P字咬胶绿色P字咬胶可以不可以咬压次数:左右(单位:左右)重复次数可以不可以咬压次数:左右(单位:左右或两边)重复次数可以不可以咬压次数:左右(单位:左右或两边)重复次数可以不可以咬压次数:左右(单位:左右或两边)重复次数可以不可以咬压次数:左右(单位:左右或两边)重复次数可以不可以咬压次数:左右(单位:左右或两边)重复次数咬10次/边咬10次/边咬10次/边咬10次/边咬10次/边咬10次/边下颌骨分级调控咬牙棒—先决条件:自然咬合咬合并维持咬住重复次数:咬10秒/边练习A:练习B:练习C:分级咬牙棒#秒钟:左右(单位:左右或两边)重复次数:分级咬牙棒#秒钟重复次数:分级咬牙棒#秒钟重复次数:15秒/边(单棒)15秒(双棒)15秒(横置)缓慢咬食没有先决条件食物:可以不可以咬压次数:左右(单位:左右或两边)重复次数10次/边口香糖咀嚼没有先决条件可以不可以阶段#1(教导咀嚼不可以吞咽):2片,阶段#2(练习):大小秒钟/分钟:左右(单位:左右)重复次数2片,15分钟/边下颌骨锻炼器先决条件先决条件:完成所有分级咬牙棒练习(7C)可以不可以锻炼器#阶段:秒数/间隔:重复次数5秒钟间隔肥皂泡吹气层次没有先决条件可以不可以步骤:重复次数:评论:步骤#8、10次吹气笛层次没有先决条件可以不可以层次前阶吹气笛:层次前阶吹气笛:吹气笛#重复次数:评论:吹气笛#12、25次压舌板唇部按压练习先决条件:完成分级咬牙棒练习3C可以不可以阶段1:横置压舌板:秒数:重复次数:阶段2:横置压舌板加钱币:钱币数量:秒数:重复次数:16个钱币25秒,3次纽扣拉力练习先决条件:完成分级咬牙棒练习3C可以不可以纽扣大小:7/8寸3/4寸5/8寸1/2寸3/8寸重复次数:评论:3/8寸纽扣15秒,5次脆谷下唇缩拉先决条件:压舌板4个钱币,25秒,1次可以不可以脆谷数量评论:脆谷-25次没有脆谷-50次舌尖两侧转移先决条件::完成分级咬牙棒练习5C舌尖两侧转移:可以不可以中线到两侧:左右(单位:左右)重复次数越过中线:重复次数舌尖两侧转移训练器:可以不可以步骤:(单位:左右)重复次数:评论:舌尖两侧转移越过中线,左和右,10次舌尖提升先决条件:完成分级咬牙棒练习7C;舌尖两侧转移越过中线:10次脆谷舌尖提升:可以不可以秒数:重复次数:舌尖上压训练器:可以不可以步骤#:重复次数:评论:50秒,1次舌尖下压先决条件:完成分级咬牙棒练习7C;舌尖上压可以不可以秒数:重复次数:评论:50秒,1次舌尖往上往下先决条件:完成分级咬牙棒练习7C;舌尖往上和往下可以不可以秒数:重复次数:评论:50次其他练习:下颌骨闭合胶管:可以不可以蜡烛吹气:可以不可以吹气球比赛:可以不可以回音话筒:可以不可以麦克风:可以不可以发声玩具笛:可以不可以哼唱:可以不可以鼻子笛:可以不可以口腔-鼻腔对比:可以不可以唱歌-哼唱:可以不可以饼干碎:可以不可以海绵-木条:可以不可以u-i-a:可以不可以舌面前伸阻力:可以不可以舌面后缩阻力:可以不可以备注/观察:
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