高级卫生专业资格正高副高儿童保健专业资格模拟题281

高级卫生专业资格（正高副高）儿童保健专业资格（正高副高）模拟题2021年（81）（总分79.XX02,考试时间120分钟）A1/A2题型男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245gmol/L，直接胆红素14gmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。如果需要换血治疗，下列哪种血源最理想A型血B型血O型血AB型血O型红细胞，AB型血浆第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。首选的止痉药物是苯巴比妥地西泮（安定）水合氯醛氯丙嗪硫喷妥钠患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋12.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0X109/L，PLT88x109/L，血清胆红素256.5gmol/L，直接胆红素183.2gmol/L。首选的治疗药物为青霉素氨苄青霉素红霉素头泡菌素庆大霉素男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cmx4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13x109/L，血清胆红素255gmol/L，母血型为“O”。最可能的诊断是生理性黄疸母乳性黄疸新生儿溶血病

头颅血肿新生儿败血症患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。合并PPHN时的治疗，下列哪项不正确机械通气用碳酸氢钠碱化血液NO吸入静脉注射前列腺素体外膜肺早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。若选用镇静剂，首选口服水合氯醛地西泮（安定）肌注苯巴比妥静注副醛灌肠氯丙嗪肌注出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊血沉血培养血常规脑脊液检查胸部X线摄片足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234Mmol/L最主要的治疗是换血禁食母乳光照疗法给予维生素E给予大剂量维生素C男婴，11天，反应差，吃奶少，哭声低，皮肤中度黄染，腹部膨隆，脐周发红，有少许脓性分泌物，肝脾不大，四肢可见花纹，肢端凉，原始反射弱。最可能的诊断是新生儿败血症新生儿生理性黄疸新生儿溶血症新生儿颅内出血新生儿颅内感染患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿应诊为足月儿早产儿超低体重儿

足月小样儿止常体重儿新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，哭声响，四肢活动正常。根据下列哪些项目决定是否需要复苏Apgar评分肤色、心率、弹足底反应心率、呼吸、肌张力心率、呼吸、皮肤颜色心率、呼吸、弹足底反应女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10d方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大欲明确诊断，目前最有必要做的检查是Hb血锌血常规镜下RBC形态观察血清铁某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。关于感知的发育，正确的是可凝视光源可短暂注视物体头可转向声源痛觉较灵敏味觉发育尚待完善足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。该患儿经初步复苏后心率60次/分，呼吸不规则。面色青紫，紧接着要采取的复苏措施是密切观察面罩加压给氧胸外心脏按压立即气管插管用肾上腺素34周早产儿，3d，凌晨出现呼吸暂停，面色发绀，刺激后哭声低弱，查血糖为1.2〃moUL下列哪项治疗措施是正确的立即喂糖水立即按6〜8mg/(kg.min)输注葡萄糖先给予10%葡萄糖1ml/kg静注先给予25%葡萄糖1ml/kg静注即给予氢化可的松静注第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。选择下列哪种抗生素治疗最适宜青霉素每日20万U/kg氨苄青霉素每日100mg/kg

红霉素每日25mg/kg氯霉素每日50mg/kg庆大霉素每日4mg/kg33周早产儿，出生时轻度窒息，3d后开始鼻饲喂养，逐渐增加奶量。生后第7d开始腹胀，奶汁潴留，伴呼吸暂停，腹泻，便暗红色。查体：反应差，面色灰，腹胀明显，腹壁皮肤发红，肠鸣音未闻及。最可能的诊断是新生儿败血症新生儿肺炎新生儿颅内出血新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿肺炎男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cmx4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13x109/L，血清胆红素255gmol/L，母血型为“O”。为明确诊断，首选下列哪项检查头颅B超血培养抗人球蛋白试验G-PD活性检查肝功能检查新生儿，7日龄，拒奶2d，惊厥2次。查体：反应差，面色灰，激惹，中度黄疸。心肺阴性，肝肋下3.0cm，前囟饱满，血WBC21X10/L，N80%。该病例最可能的诊断是低钙血症低血糖颅内出血新生儿破伤风败血症合并化脓性脑膜炎一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项早产所致宫内缺氧所致吗啡中毒羊水吸入颅内出血所致出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。应首选下列哪一类药物新青霉素类第三代头泡菌素林可霉素红霉素类氨苄青霉素类早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分。生后5小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。该患儿呼吸困难最可能的原因是胎粪阻塞支气管

大量羊水吸入肺泡表面活性物质缺乏肺液潴留过多肺部细菌感染男婴，11天，反应差，吃奶少，哭声低，皮肤中度黄染，腹部膨隆，脐周发红，有少许脓性分泌物，肝脾不大，四肢可见花纹，肢端凉，原始反射弱。应立即进行哪项检查肝功能检查肾功能检查血培养肝脏B超头颅CT患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿拟补给液体，第一天补液量是20〜50ml/kg60〜80ml/kg80〜90ml/kg90〜100ml/kg100〜110ml/kg新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，哭声响，四肢活动正常。对于该婴儿，应采取何种措施常压给氧皮囊加压给氧皮囊加压给氧+胸外心脏按压给氧+静脉注射肾上腺素暂时不处理，予以观察新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是新生儿脐炎，母乳性黄疸新生儿脐炎，新生儿溶血症新生儿脐炎，生理性黄疸新生儿脐炎，新生儿败血症新生儿脐炎，新生儿肝炎女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10d方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。关于运动发育，不可能出现的是

俯卧时能抬头15秒俯卧时有反射性匍匐动作稍可负重动作不协调两手握拳女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。选择下列哪种检查以快速检测致病菌血培养脐部分泌物培养脓疱液培养免疫学方法检测细菌抗原血白细胞层涂片找细菌34周早产儿，3d，凌晨出现呼吸暂停，面色发绀，刺激后哭声低弱，查血糖为1.2gmol/L0该患儿需监测血糖，低于下列哪一水平应视为低血糖1.1gmol/L2.2gmol/L3.3gmol/L4.却mol/L5.5gmol/L男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。要了解脑损伤的程度，可采取以下检查方法，除了下列哪项头颅B超头颅摄片头颅CT扫描头颅MRI脑电图33周早产儿，出生时轻度窒息，3d后开始鼻饲喂养，逐渐增加奶量。生后第7d开始腹胀，奶汁潴留，伴呼吸暂停，腹泻，便暗红色。查体：反应差，面色灰，腹胀明显，腹壁皮肤发红，肠鸣音未闻及。本病可合并下列哪种情况肠穿孔腹膜炎出血征象休克以上均可以男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cmx4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13x109/L，血清胆红素255gmol/L，母血型为“O”。最主要的治疗措施是输血光疗肌注维生素K停母乳喂养应用抗生素新生儿，7日龄，拒奶2d，惊厥2次。查体：反应差，面色灰，激惹，中度黄疸。心肺

阴性，肝肋下3.0cm，前囟饱满，血WBC21X10/L,N80%。明确诊断需做下列哪项检查血钙测定血糖测定血培养+脑脊液检查头颅超声头颅CT一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）对上述诊断，最有效的治疗药物是洛贝林尼可刹米纳洛酮维生素K肾上腺皮质激素37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。最可能的诊断是新生儿败血症新生儿肝炎新生儿溶血症胆道闭锁母乳性黄疸早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分。生后5小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。最可能的诊断是羊水吸入综合征感染性肺炎持续发生肺动脉高压新生儿湿肺肺透明膜病男婴，11天，反应差，吃奶少，哭声低，皮肤中度黄染，腹部膨隆，脐周发红，有少许脓性分泌物，肝脾不大，四肢可见花纹，肢端凉，原始反射弱。治疗中哪项最重要吸氧抗生素治疗保温补液纠正酸中毒孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。首先考虑的疾病是新生儿肺透明膜病湿肺新生儿肺炎新生儿破伤风新生儿肺结核足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶吐，

枕部有血肿，前囟2cmx2cm。最可能的诊断是新生儿低血糖新生儿败血症新生儿化脑新生儿缺氧缺血性脑病新生儿先天性脑积水新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。为明确诊断，首选的检查是网织红细胞计数大便常规血ALT测定血气分析血培养女婴，出生后安静或吸奶时青紫，呼吸困难。啼哭时青紫减轻。本例最可能的诊断为支气管食管痿后鼻孔闭锁新生儿湿肺红细胞增多症先天性心脏病（右向左分流）男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。根据胎龄分类，该男婴属于足月儿早产儿过期产儿早期新生儿晚期新生儿6天男婴，家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是新生儿脐炎，生理性黄疸新生儿脐炎，母乳性黄疸新生儿脐炎，新生儿肝炎新生儿脐炎，新生儿溶血病新生儿脐炎，新生儿败血症女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。该患儿最易出现的并发症是化脓性脑膜炎肺炎骨髓炎肝脓肿尿路感染患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12X109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205pmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。最可能的诊断是新生儿肝炎

B.B.C.D.E.新生儿溶血病新生儿败血症先天性胆道闭锁丘脑脑干小脑大脑皮质矢状旁区脑室周围男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为丘脑脑干小脑大脑皮质矢状旁区脑室周围A.B.C.D.E.33周早产儿，出生时轻度窒息，3d后开始鼻饲喂养，逐渐增加奶量。生后第7d开始腹胀，奶汁潴留，伴呼吸暂停，腹泻，便暗红色。查体：反应差，面色灰，腹胀明显，腹壁皮肤发红，肠鸣音未闻及。首要的治疗措施是A.A.B.C.D.E.洗胃禁食吸氧输血患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。最可能的诊断是胎粪吸入综合征湿肺感染性肺炎新生儿败血症肺透明膜病早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及II级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。可能的病理生理改变是肺泡表面张力增加肺泡萎陷通气降低毛细血管通透性增加以上都是女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。最可能的诊断是新生儿败血症母乳性黄疸生理性黄疸溶血病新生儿败血症母乳性黄疸生理性黄疸溶血病肝炎新生儿脐炎，新生儿脐炎，新生儿脐炎，新生儿脐炎，

男婴，生后5d,胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg,其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。体检中最有助于诊断的是肌张力低下黄疸中度肝脾肿大脐部脓性分泌物生理反射减弱37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。患儿的血红蛋白98g/L，血清总胆红素22mg/dl，此时下列哪项检查最有意义血沉血培养甲乙肝全套母婴血型鉴定血常规早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分。生后5小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。最紧急的处理是保湿用抗生素纠正酸中毒激素正压给氧孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。该病的主要病因是病毒感染细菌感染羊水吸入缺乏肺泡表面活性物质先天性结核感染足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囟2cmx2cm。诊断的重要手段是脑脊液检查血糖测定头颅CT检查血培养血电解质检查新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。以下治疗哪项不恰当静脉输入白蛋白

用抗生素保暖禁食母乳纠正酸中毒女婴，出生后安静或吸奶时青紫，呼吸困难。啼哭时青紫减轻。为明确诊断，选何种检查碘油造影用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部胸部平片测红细胞压积心脏超声波检查男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。根据出生体重分类，该男婴属于低出生体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿正常体重儿巨大儿6天男婴，家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是保暖给予抗生素输白蛋白禁食母乳纠正酸中毒女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。抗生素治疗应首选苯唑青霉素氯霉素红霉素林可霉素头泡三嗪患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12X109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205gmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。下列哪项不是造成该婴儿黄疸的原因红细胞破坏增加胆红素转运能力不足肝功能发育未完善肠肝循环增加细菌毒素的作用男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。哪项治疗措施不适宜A.吸氧

纠正酸中毒维持血糖在正常高值保证每日补液量100ml/kg多巴胺维持血压32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。最可能的诊断为新生儿肺炎新生儿颅内感染新生儿败血症新生儿颅内出血新生儿溶血症患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。引起本病的病因是肺液清除延迟宫内感染缺乏肺表面活性物质胎粪吸入阻塞肺发育不良早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及II级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。下列哪项不是本病的特征性表现两肺透亮度增高弥漫性网状颗粒状阴影支气管充气征心边界不清“白肺”女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。首选的检查措施为血培养血胆红素网织红细胞计数血气分析血清转氨酶测定男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。以下哪项实验室检查最有助于诊断血培养血白细胞计数血总胆红素测定

肝功能CRP37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现患儿为“A”型Rh阳性血，母亲为“O”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查血培养血清特异性抗体检测肝功能脑脊液检查血常规一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400gmol/L。以下哪项措施不妥当光疗准备换血静脉输注白蛋白静脉应用青霉素+SMZ抗感染心电、呼吸监护孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。主要治疗首选抗痨治疗肺泡表面活性物质对症治疗和抗病毒用有效抗生素和对症治疗镇静、化痰、抗炎足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囟2cmx2cm。治疗首选是侧脑室穿刺10%葡萄糖酸钙10%葡萄糖大剂量青霉素改善肺通气给氧一足月新生儿，单纯母乳喂养。生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是新生儿生理性黄疸母乳性黄疸新生儿肝炎综合征新生儿胆道闭锁新生儿CMV感染36周早产儿。剖宫产，生后不久出现气促，伴有口周发绀，轻度吸气性凹陷，两肺闻及少量湿啰音，X线胸片示两肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。最可能的诊断是肺透明膜病胎粪吸入性肺炎

感染性肺炎湿肺先天性肺发育不良男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。根据出生体重与胎龄的关系分类，该男婴属于小于胎龄儿适于胎龄儿大于胎龄儿微小儿以上都不是男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245gmol/L，直接胆红素14gmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。患儿黄疸最可能的原因是生理性黄疸新生儿败血症新生儿胆道闭锁新生儿ABO溶血病G-6-PD缺乏症患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12X109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205gmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。正确的处理措施是抗生素治疗抗病毒治疗光照疗法换血暂时观察男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。如发生惊厥，首选的控制惊厥的药物是地西泮（安定）苯巴比妥水合氯醛苯妥英钠氯丙嗪32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。入院查体：肛温35.9°C，呼吸75次/分，心率182次/分，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷，有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并肺炎呼吸衰竭心力衰竭颅内感染肝脏脓肿

患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。本病的病理生理改变是肺不张肺气肿肺动脉高压化学性炎症以上均存在10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑该患儿的最佳诊断是高热惊厥弥散性血管内凝血致颅内出血硬脑膜下积液小脑幕切迹疝枕骨大孔疝早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及II级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。下列哪项不是本病需要机械通气的指征CPAP治疗无效PaO2小于6.67kPa(50mmHg)PaCO2大于8.0kPa(60mmHg)明显呼吸急促频发呼吸暂停女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。哪项处理措施不恰当抗生素纠正酸中毒输注白蛋白抗休克暂停母乳喂养早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。诊断最可能为羊水吸入综合征湿肺新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)先天性肺炎持续肺动脉高压37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适抗生素治疗

蓝光照射必要时换血白蛋白治疗碳酸氢钠治疗一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400Mmol/L患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为低血糖胆红素脑病低血钙化脯颅内出血12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。以下哪项检查对明确诊断很重要血培养红细胞G-6PD活性测定查母婴血型查尿中巨细胞包涵体血常规及血小板计数一足月新生儿，单纯母乳喂养。生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最合适的处理光疗抗生素抗感染苯巴比妥口服停母乳3〜5天不需处理36周早产儿。剖宫产，生后不久出现气促，伴有口周发绀，轻度吸气性凹陷，两肺闻及少量湿啰音，X线胸片示两肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。本病的病因是肺表面活性物质缺乏产时胎粪吸入肺液清除延迟宫内感染肺组织发育不良某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。以下各种检查结果不正确的是体重为2700g头围33cm前囟1.5cm胸围32cm上臂围小于12.5cm足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。下列哪项不是Apgar评分的项目皮肤颜色心率呼吸

血压肌张力男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245gmol/L，直接胆红素14gmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。为降低血清胆红素，首选的措施是光疗交换输血酶诱导剂口服输白蛋白丙种球蛋白静注第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。此患儿的诊断为新生儿脐炎，败血症新生儿脐炎，破伤风新生儿脐炎，化脓性脑膜炎新生儿脐炎，颅内出血新生儿脐炎，低钙血症患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋12.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0X109/L，PLT88x109/L，血清胆红素256.5gmol/L，直接胆红素183.2gmol/L。最可能的诊断是新生儿肺炎新生儿败血症新生儿胆道闭锁新生儿先天性梅毒新生儿生理性黄疸32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。实验检查，血常规中白细胞3.2X10/L，中性粒细胞0.90，确诊应进行哪项检查肝功能检查肾功能检查血培养腹部B超头颅CT患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。以下治疗措施哪项是错误的经气管插管吸引胎粪NO吸入纠正酸中毒肺表面活性物质

E.CPAP应用10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。相应的处理措施是退热、止惊甘露醇脱水肝素治疗吹塞米脱水硬膜下穿刺放液早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及II级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。关于肺表面活性物质治疗本病，哪项叙述是正确的静脉内给药，剂量60〜200mg/kg一次用药即够，不需重复预防性用药可在生后6h应用人工合成制剂优于天然制剂诊断明确时尽早应用早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。与本病无关的症状、体征是嗜睡、昏迷脑性尖叫反复惊厥腹壁反射消失拥抱反射消失早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。紧急的处理抗生素正压给氧纠正酸中毒激素应用利尿剂应用足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234Mmol/L为明确诊断，首选的检查指标是血培养血ALT测悦腹部B超G-6-PD测定抗人球蛋白试验足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cmx2.5cm，颅缝略宽。最可能的诊断是新生儿败血症新生儿先天性脑积水新生儿低血糖

新生儿化脓性脑膜炎新生儿缺氧缺血性脑病静脉滴注甲硝唑（灭滴灵）肌内注射青霉素+庆大霉素静脉滴注氨苄西林（氨苄青霉素）+静脉滴注甲硝唑（灭滴灵）肌内注射青霉素+庆大霉素静脉滴注氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素肌内注射庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）静脉滴注红霉素+氯霉素A.B.C.D.E.36周早产儿。剖宫产，生后不久出现气促，伴有口周发绀，轻度吸气性凹陷，两肺闻及少量湿啰音，X线胸片示两肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。最有效的治疗措施是吸氧补液治疗抗生素气管插管，清除胎粪气管内滴注肺表面活性物质某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。以下神经检查的结果不正确的是眼球震颤痛觉敏感肌张力高Kernig征阳性Babinski征阳性足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。ABCDE复苏原则下列哪项不正确清理呼吸道建立呼吸维持正常循环药物治疗心电图检查男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245gmol/L，直接胆红素14gmol/L，血型为“A