版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
内镜下肿瘤切除术中隔离技术
皖南医学院弋矶山医院蒋娜
目录CONTENTS相关概念内镜下肿瘤切除术中隔离技术单击此处添加合适的标题目标GOAL12熟悉“烟囱效应”的概念掌握内镜下肿瘤切除术中隔离技术3将内镜下肿瘤切除术中隔离技术熟练运用在手术中1相关概念RelevantconceptsPART1相关概念“烟囱”效应（thechimneyeffect）
空气（包括烟气）靠密度差的作用，从具有通畅的流动空间，沿着通道很快进行扩散或排出的现象。2内镜下肿瘤切除术中隔离技术IsolationtechniqueinendoscopicresectionoftumorsPART2内镜下肿瘤切除术中隔离技术1遵循手术隔离技术操作原则2遵循无菌操作原则3遵循隔离技术器械敷料使用原则PART2内镜下肿瘤切除术中隔离技术（1）、吸引器管道通畅，及时吸出渗液和渗血，减少脱落肿瘤细胞的污染机会。PART2内镜下肿瘤切除术中隔离技术（2）、穿刺孔CO2无漏气，手术结束应打开套管阀门使CO2逸出排净后方可拔除穿刺套管，避免“烟囱”效应PART2内镜下肿瘤切除术中隔离技术a.将穿刺套管固定，防止套管意外脱落和漏气，避免造成“烟囱”效应b.小切口手术使用切口保护器，使切口与瘤体隔离，同时防止接触肿瘤的器械上下移动，造成切口种植c.取出标本必须取瘤袋，对于微小的标本取出时也应采取隔离措施，防止瘤体与切口接触（3）、预防切口种植的措施穿刺器的固定切口与套管的密闭性取标本注意保护0102030405PART2内镜下肿瘤切除术中隔离技术POINT术中避免烟囱效应术后先放气再拔穿刺器
尽量缩短CO2气腹持续时间，术中调节气腹压力≤14mmHg，流量＜5L/min。
充气过程中避免高流量气体，且进气时避开原发灶方向，防止“沙尘暴”。放气时避免气体经切口渗漏而黏附于切口造成种植转移。PART2内镜下肿瘤切除术中隔离技术李静.无瘤技术护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(2):93-94．(4)、CO2气腹的管理PART2马莉,郝晓玲.腔镜辅助下肿瘤切除术中隔离技术的应用[J].中国药物与临床,2018,18(12):2270-2271TexlerML，KingG，HewettPJ．TurmorcellmovementduringheatingandhumidificationofinsuffatingCO2：aninvitromodel［J］．AustNZJSurg，1998，68（10）：740建议采用有气体加温功能的气腹机，降低肿瘤细胞的雾化状态，减少肿瘤种植内镜下肿瘤切除术中隔离技术小结1、“烟囱效应”的概念2、内镜下肿瘤切除术中隔离技术（1）、保持吸引器管道通畅（
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论