2023年肝硬化门静脉高压和静脉曲张的风险分层和管理_第1页
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文档简介

PH和食管胃静脉曲张管理的实践指导，2017年AASLD进行了更新，本专家在2021年10月召开的第七届Baveno共识会议中审查了几项重要2.卡维地洛在开始治疗前2天仅睡前服用6.25mg,之后推荐的维持剂7.通过TE测量的LSM(或存在已验证非TE值在20~24.9kPa且血小板计数<150K/mm3;或LSM值在15~19.9kPa且血小板计数<110K/mm3,均可诊断为CSPH。13.伴有哮喘、晚期心脏传导阻滞和缓慢性心律失常且合并CSPH的15.合并CSPH征象(通过内镜检查、TE、HVPG或影像学检查证实)的如肥胖和饮酒)或每3年(无肝损伤，例如清除病毒后、戒酒后)重复一23.若发现高风险静脉曲张，推荐使用NSBBs或内镜套24.出现持续性低收缩压(<90mmHg)或严重不良反应的患者，应减性治疗(例如生长抑素、奥曲肽或特利加压素；见表5)和静脉抗生素治26.若内镜检查证实门静脉高压出血，应继续进行血管活性治疗2~5天。30.应在AVH发生的12小时内进行上消化道内镜检查。32.CTPB级(评分>7)且内镜检查出现活动性出血或CTPC级(评分消化道内镜检查后的72小时内最好在24小时内)。若当地无法行TIPS,33.未接受TIPS的AVH患者应在血管活性治疗停止后开始使用N39.有其他TIPS适应证的患者(如难治性腹水),可考虑使用TIPS进行41.患有高风险胃(贲门胃底)静脉曲张(GOV2或IGV1)(≥10mm,45.急性胃出血(GOV2/IGV1)或异位静脉曲张出血46.接受ECI作为主要治疗的患者,在无禁忌证的情况下建议48.超过轻度PHG患者应被认为患有CSPH,49.严重PHG引起的急性出血，应考虑使用2~5天的血管活性药物

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