给排水材料报验

A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：南村能源改造暨替代分散燃煤锅炉供热项目编号：PDCL-T-002致山东众成建设项目管理有限公司：我方于年12月6日进场的工程材料/构配件/设备数量以下（见附件）。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位：，厂区给排水管线，请予以审核。附件：1.HDPE高密度聚乙烯双壁波纹管质量合格证4份2.聚乙烯PE管材合格证1份承包单位（章）中国能建东电一公司项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范的规定，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期鲁JJ-22材料、构配件进场检查统计表鲁JJ-22工程名称南村能源改造暨替代分散燃煤锅炉供热项目检测日期.10.18序号名称规格型号进厂数量生产厂家检查项目检查成果备注合格证号1HDPE高密度聚乙烯双壁波纹管DN600170米雄县腾达汇泰朔胶制品有限公司物捡合格室外排水DN50075米雄县腾达汇泰朔胶制品有限公司物捡合格DN400435米雄县腾达汇泰朔胶制品有限公司物捡合格DN300876米雄县腾达汇泰朔胶制品有限公司物捡合格DN200316米雄县腾达汇泰朔胶制品有限公司物捡合格聚乙烯PE管Ф225*13.4286米临沂市兰山区鸿通朔胶制品厂物捡合格室外给水聚乙烯PE管Ф110*6.6286米临沂市兰山区鸿通朔胶制品厂物捡合格聚乙烯PE管Ф90*5.412米临沂市兰山区鸿通朔胶制品厂物捡合格聚乙烯PE管Ф75*4.56米临沂市兰山区鸿通朔胶制品厂物捡合格聚乙烯PE管Ф63*4.720米临沂市兰山区鸿通朔胶制品厂物捡合格聚乙烯PE管Ф40*3.74米临沂市兰山区鸿通朔胶制品厂物捡合格聚乙烯PE管Ф32*3.053米临沂市兰山区鸿通朔胶制品厂物捡合格检查结论：签字栏建设（监理）单位施工单位专业质检员专业工长检查员山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称HDPE高密度聚乙烯双壁波纹管DN600合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量170米工程总需要量/材料验收单编号/抽样实验委托单编号/抽样实验结论合格供货单位雄县腾达汇泰塑胶制品有限公司到货日期.12.6核对标牌验收状况符合规定合格证复印件收到日期/合格证原件寄存单位雄县腾达汇泰塑胶制品有限公司抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称HDPE高密度聚乙烯双壁波纹管DN500合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量75米工程总需要量/材料验收单编号/抽样实验委托单编号/抽样实验结论合格供货单位雄县腾达汇泰塑胶制品有限公司到货日期.12.6核对标牌验收状况符合规定合格证复印件收到日期/合格证原件寄存单位雄县腾达汇泰塑胶制品有限公司抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称HDPE高密度聚乙烯双壁波纹管DN400合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量435米工程总需要量/材料验收单编号/抽样实验委托单编号/抽样实验结论合格供货单位雄县腾达汇泰塑胶制品有限公司到货日期.12.6核对标牌验收状况符合规定合格证复印件收到日期/合格证原件寄存单位雄县腾达汇泰塑胶制品有限公司抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称HDPE高密度聚乙烯双壁波纹管DN300合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量876米工程总需要量/材料验收单编号/抽样实验委托单编号/抽样实验结论合格供货单位雄县腾达汇泰塑胶制品有限公司到货日期.12.6核对标牌验收状况符合规定合格证复印件收到日期/合格证原件寄存单位雄县腾达汇泰塑胶制品有限公司抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称HDPE高密度聚乙烯双壁波纹管DN200合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量316米工程总需要量/材料验收单编号/抽样实验委托单编号/抽样实验结论合格供货单位雄县腾达汇泰塑胶制品有限公司到货日期.12.6核对标牌验收状况符合规定合格证复印件收到日期/合格证原件寄存单位雄县腾达汇泰塑胶制品有限公司抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称聚乙烯（PE）管Ф225*13.4合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量286米工程总需要量/材料验收单编号Z5002-抽样实验委托单编号/抽样实验结论合格供货单位临沂市兰山区鸿通塑胶制品厂到货日期.12.6核对标牌验收状况符合规定合格证复印件收到日期/合格证原件寄存单位临沂市兰山区鸿通塑胶制品厂抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称聚乙烯（PE）管Ф90*5.4合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量12米工程总需要量/材料验收单编号Z5002-抽样实验委托单编号/抽样实验结论合格供货单位临沂市兰山区鸿通塑胶制品厂到货日期.12.6核对标牌验收状况符合规定合格证复印件收到日期/合格证原件寄存单位临沂市兰山区鸿通塑胶制品厂抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称聚乙烯（PE）管Ф75*4.5合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量6米工程总需要量/材料验收单编号Z5002-抽样实验委托单编号/抽样实验结论合格供货单位临沂市兰山区鸿通塑胶制品厂到货日期.12.6核对标牌验收状况符合规定合格证复印件收到日期/合格证原件寄存单位临沂市兰山区鸿通塑胶制品厂抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称聚乙烯（PE）管Ф63*4.7合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量20米工程总需要量/材料验收单编号Z5002-抽样实验委托单编号/抽样实验结论合格供货单位临沂市兰山区鸿通塑胶制品厂到货日期.12.6核对标牌验收状况符合规定合格证复印件收到日期/合格证原件寄存单位临沂市兰山区鸿通塑胶制品厂抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称聚乙烯（PE）管Ф40*3.7合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量4米工程总需要量/材料验收单编号Z5002-抽样实验委托单编号/抽样实验结论合格供货单位临沂市兰山区鸿通塑胶制品厂到货日期.12.6核对标牌验收状况符合规定合格证复印件收到日期/合格证原件寄存单位临沂市兰山区鸿通塑胶制品厂抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条材料名称聚乙烯（PE）管Ф32*3.0合格证复印件原编号/合格证复印件代表数