医院消毒隔离制度18篇

Word版本，下载可自由编辑医院消毒隔离制度(18篇）医院消毒隔离制度（1）

一、护理人员上班时衣帽干净，不许穿工作服到院外。

二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。

三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。

四、病房定期通风换气，定期空气消毒，地面湿擦，床、床头桌、椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。

五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。

六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必需消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。

七、脏器移植的手术病人和有剧烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。

八、对出院病人，必需做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。

九、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不许带出病房，也不得给他使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。

十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不同病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。

十一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互患病房和外出，到其他科诊疗时，要做好消毒隔离工作。出院、转院及死亡后应进行终末消毒。

十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特别感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧。

十三、进入治疗室、换药室应衣帽干净并戴口罩，私人物品不准带入室内。

十四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培育1次。

十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。

十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。

十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌，换药用具应消毒处理，然后再进行清洗消毒。

医院消毒隔离制度（2）

一、各科室应严格落实《消毒技术规范》和《医院隔离技术规范》，结合本科室工作特征，制定本科室消毒隔离制度并落实相关消毒隔离措施。

二、医务人员进行各种诊疗护理操作时，应严格落实无菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

三、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗物品必需灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必需消毒。

四、各科室重复使用的医疗器械、物品应严格依据《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒和灭菌，并按要求进行相关的监测并记录。

五、各科室应配备必要的手卫生设施，医务人员和相关人员必需严格落实《医务人员手卫生规范》，依据不怜悯况严格洗手或手消毒，医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测。

六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分清洗干净。消毒、灭菌方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌；选择化学方法消毒灭菌时，应进行化学消毒剂浓度监测，消毒灭菌后的物品使用前用无菌水彻底冲洗干净。

七、科室应保持环境清洁，空气清爽。必要时进行消毒处理。

1、各科室应定时通风，必要时依据不怜悯况选择其他的'空气净化措施。

2、地面无明显污染时湿式清扫，当受到病原体污染时，应进行消毒处理；拖洗工具使用后准时清洗、消毒、晾干备用。

3、墙面一般不需常规消毒，受到病原体污染时，采纳宜合浓度的消毒剂喷雾或擦拭处理。

4、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后准时清洗，必要时消毒处理。

5、病人出院、转科或死亡必需对床单元进行终末消毒处理。

八、洗衣房回收污染被服不应在各科室走廊内请点，以免造成四围环境的污染。

九、各科室布局、流程应合理，洁、污区域划分明确，防止人流、物流交叉。医务人员及相关人员应严格落实《医院隔离技术规范》，掌控各种防护用品的使用指证和方法。依据不同疾病的传播途径，在标准预防的基础上实施相应的隔离防护措施，并穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

十、各科室应依据专业特征，在病区末端设一间或多间隔离病室；对已确诊的传染病患者，应收治于感染性疾病科；疑似传染病患者应单间隔离观看；多重耐药菌感染患者或定植患者应采用相应的隔离措施。

十一、医务人员不得穿工作服进、出医院餐厅、会议室等公共场所。

十二、医疗废物处置应符合我院医疗废物管理有关规定。

医院消毒隔离制度（3）

1、医务人员工作时间应衣帽干净。操作时必需戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当准时进行无害化处理。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必需达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。

4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、搜集整理灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观看室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

8、供应室必需将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格依据消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

对隔离病区进行反复多次包括空气、地面、墙面，病区内全部医护和病人高频接触的医疗设施设备等物体表面以及空气净化系统过滤网及送风管路等进行了严格、规范、全方位、无死角的的终末消毒。

医院消毒隔离制度（4）

消毒隔离制度

1、仔细贯彻落实《消毒管理方法》，做好消毒隔离工作，严防交叉感染，爱护病人、工作人员。

2、技术操作要严格落实无菌操作规程，严格落实一人一管一针一用一消毒制度。医务人员工作时要着装整齐、清洁，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，诊疗工作前后要洗手。

3、治疗室空气、地面要定期消毒，必要时随时消毒并做好记录。每一天上班前、下班后都要搞好全部工作场所的清洁工作。

4、无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳等要定期消毒。消毒液要定期更换。体温计、压舌板用后，应准时用消毒液浸泡。

5、传染病人或疑似传染病人，应做隔离观看处置，尽快作出诊断和转送上级医院治疗。

6、传染病人的排泄物和用过的物品要准时消毒和处理。

医院消毒隔离制度（5）

一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防学问培训，为其带给必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。

二、医务人员上班应衣帽干净、操作时戴口罩;进入手术室、产房应换专用鞋;不得穿工作衣随便出医院;在日常工作中要做到标准预防，严格落实《医务人员手卫生规范》。

三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特别感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上，依据疾病的传播途径，采用相应的隔离与预防措施。

四、医务人员在工作中应严格落实卫生部《医务人员手卫生规范》。

五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子;操作时严格落实无菌技术操作规程;治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次(也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为7天)。门诊、换药室、手术室、分娩室的干缸不超过四小时。其余处置室不超八小时。

六、医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品务必到达灭菌;接触皮肤、黏膜的器具和物品务必到达消毒水平。

七、依据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌;不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌;用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中特别感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

八、使用化学消毒剂时务必认识消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时留意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。配制好的84消毒液不超过24小时。戊二醛不超过一周。更换灭菌剂时，务必对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。(4)

九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换2次。

十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应持续清洁，如有血液、体液污染应准时清洗，并用内含效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。

十一、一般病区的物品表面、地面无污染时，需采纳湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用。特别科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应持续清洁、干燥，每一天进行消毒，用内含效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。

十二、病人出院、转科或死亡后，床单元务必进行清洁、消毒处理。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特别要求时应向保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。

十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。

十四、手部皮肤的清洁与消毒落实《医务人员手卫生规范》。十五、依据卫生部《医疗卫生气构医疗废物管理方法》合理处理医疗废物。

医院消毒隔离制度（6）

母婴同室病房消毒隔离制度

一、母婴室应设置在新生儿房相近的单独区域，并设置有洗手装置。工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。

二、病床每一天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用;有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、体液、血液等液体标本就应用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。病房和走廊地面每一天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。

三、住院产妇推举使用一次性被褥、拖鞋，产妇哺乳前务必洗手、清洁奶头。哺乳用具一婴一用一灭菌;隔离婴儿用具务必单独使用，实行双灭菌。

四、婴儿所用的被褥、衣物、尿布(推举使用纸尿裤)和浴巾等物品，务必经过灭菌处理后一婴一用，避让交叉感染。遇有医院感染流行时，务必严格落实分组护理的隔离技术。

五、严格落实一人一针一管一用一消毒制度。

六、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应准时进行清洁消毒。

七、母婴一方患有感染性疾病时，均应准时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应准时隔离。

八、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应临了停止与婴儿的接触。

九、严格探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。

十、每月务必对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，务必准时分析缘由并专心采用措施，重新监测直到合格。

十一、对有乙肝等传染病的病人，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上标明“乙型肝炎”等标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。

医院消毒隔离制度（7）

1、宿舍成立疫情管理小组，建立疫情报告体系。设置专人监督，检查宿舍的疫情管理及消毒状况，乐观应对公共卫生大事的发生。

2、每天对住宿人员进行体温检测，发觉有体温高于37、3℃时，准时通知项目部疫情领导小组，进行隔离观看或住院治疗。

3、宿舍实行日报制度，每天不少于两次，上报体温及人员出行状况。

4、宿舍住宿人员不得私自将无关人员带进宿舍住宿。

5、进诞生活区必需佩戴口罩，并每天进行更换，防止细菌感染。

6、宿舍公共区域有专人进行每天不少于2次的消毒，重点部位如宿舍门把手、餐桌、碗柜、卫生间等，应重点消毒，增加消毒频率。

7、宿舍住宿人员必需留意个人卫生，各宿舍住宿人员严格落实宿舍管理制度。

8、宿舍内留意通风及用电、用水、用火平安，做到人走灯关、水关、火灭。

9、保证饭前及便后洗手，碗筷、水杯、毛巾不混用。

10、食堂必需采纳分餐进食，避让人员密集扎堆，防止感染。

11、就餐时，必需仔细洗手，不得在就餐时扎堆，避让面对面就餐，避让就餐时说话。

12、进入宿舍生活区，在就餐时最终一刻才能摘下口罩。

13、有电梯宿舍，乘坐电梯必需佩戴口罩，每天对电梯按钮进行消毒，按压电梯后手指请勿接触口鼻及揉眼，更不得接触口罩，到达楼层后准时洗手才能防止感染。

14、宿舍专人负责消毒、清扫、垃圾统一地点存放、统一外运，严禁私自乱扔，清扫人员必需做好防护各项平安措施。

医院消毒隔离制度（8）

消毒隔离制度

医务人员务必严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格落实卫生、消毒制度。

1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。

2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。

3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照落实。

4、传染病人及爱护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具务必经过严格消毒后再用。尽量使用一次性器械、物品，以便处理。

5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。

6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分(拖把应有明显标记)。

7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。(浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液)。

8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制度，做到病人一览表有标记。

9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒;暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。

10、病室冬季应每日早晨及下午打开气窗二次，每次15-30分钟进行通风，以持续空气清爽。

医院消毒隔离制度（9）

医院消毒隔离工作制度

1、医务人员工作时间应衣帽干净。操作时务必戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当准时进行无害化处理。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品务必到达灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品务必到达消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。

4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、医学教|育网搜集整理灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观看室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

8、供应室务必将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格依据消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

医院消毒隔离制度（10）

消毒隔离制度

1、仔细贯彻落实《消毒管理方法》，做好消毒隔离工作，严防交叉感染，爱护病人、工作人员。

2、技术操作要严格落实无菌操作规程，严格落实一人一管一针一用一消毒制度。医务人员工作时要着装整齐、清洁，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，诊疗工作前后要洗手。

3、治疗室空气、地面要定期消毒，必要时随时消毒并做好记录。每一天上班前、下班后都要搞好全部工作场所的清洁工作。

4、无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳等要定期消毒。消毒液要定期更换。体温计、压舌板用后，应准时用消毒液浸泡。

5、传染病人或疑似传染病人，应做隔离观看处置，尽快作出诊断和转送上级医院治疗。

6、传染病人的排泄物和用过的物品要准时消毒和处理。

医院消毒隔离制度（11）

1、宿舍成立疫情管理小组，建立疫情报告体系。设置专人监督，检查宿舍的疫情管理及消毒状况，乐观应对公共卫生大事的发生。

2、每天对住宿人员进行体温检测，发觉有体温高于37、3℃时，准时通知项目部疫情领导小组，进行隔离观看或住院治疗。

3、宿舍实行日报制度，每天不少于两次，上报体温及人员出行状况。

4、宿舍住宿人员不得私自将无关人员带进宿舍住宿。

5、进诞生活区必需佩戴口罩，并每天进行更换，防止细菌感染。

6、宿舍公共区域有专人进行每天不少于2次的消毒，重点部位如宿舍门把手、餐桌、碗柜、卫生间等，应重点消毒，增加消毒频率。

7、宿舍住宿人员必需留意个人卫生，各宿舍住宿人员严格落实宿舍管理制度。

8、宿舍内留意通风及用电、用水、用火平安，做到人走灯关、水关、火灭。

9、保证饭前及便后洗手，碗筷、水杯、毛巾不混用。

10、食堂必需采纳分餐进食，避让人员密集扎堆，防止感染。

11、就餐时，必需仔细洗手，不得在就餐时扎堆，避让面对面就餐，避让就餐时说话。

12、进入宿舍生活区，在就餐时最终一刻才能摘下口罩。

13、有电梯宿舍，乘坐电梯必需佩戴口罩，每天对电梯按钮进行消毒，按压电梯后手指请勿接触口鼻及揉眼，更不得接触口罩，到达楼层后准时洗手才能防止感染。

14、宿舍专人负责消毒、清扫、垃圾统一地点存放、统一外运，严禁私自乱扔，清扫人员必需做好防护各项平安措施。

医院消毒隔离制度（12）

依据《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》有关规定，为使学校的传染病疫情报告统一、有序，制定学校传染病疫情报告制度。

一、建立从各班同学到班主任，到分管校领导，到校卫生(保健)室，到学校的传染病疫情发觉、登记及报告制度。

二、在疫情发生时，启动同学晨午晚检制度，因病缺勤病因追查登记制度。发觉同学有传染病早期症状如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等应准时报告校医进行排查，并将结果记录在排查结果登记日志上。

三、对因病缺勤的同学，班主任应(必要时和家长联系)快速认识患病同学状况和可能的病因，让其立刻去医院检查治疗，做到早发觉、早隔离、早报告。

四、学校疫情报告人要依法履行职责，一旦发觉传染病人或疑似传染病病人要依据下列要求向属地疾病预防掌握机构及教育主管部门报告。突发状况发生后，学校要尽快掌控状况，马上启动学校突发公共卫生大事应急预案，在15分钟内进行向镇防控指挥部和县教育局电话报告，30分钟内传真书面报告，1小时进行续报。

五、发觉传染病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报，如因疫情报告人玩忽职守造成学校内传染病传播流行，将被追究责任。

医院消毒隔离制度（13）

换药室消毒隔离制度

(一)凡进入换药室的工作人员务必穿戴工作衣、帽、口罩。

(二)严格区分清洁区与污染区，凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置，用后物归原处。

(三)换药次序;按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特别感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，准时焚烧处理。手术者术前不换感染及隔离伤口。

(四)每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗(盘)二镊(钳)，一份无菌物品。

(五)换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次;启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间;各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次(酷热潮湿季节每周一次)。

(六)换药室使用的敷料钳浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。

(七)浸泡器械容器每周清洁消毒一次。换药时污染敷料务必投入污桶。特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0、2%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行高压蒸汽灭菌。

(八)每日以0、1%有效氯溶液或0、2%过氧乙酸擦拭换药车、门、窗、台、凳一次(抹布分开使用)。每周换药车轮上油一次。地面宜湿式清扫，每日以0、05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外线空气消毒二次(换药前和晚夜班)，空气细菌监测总数≤300个/m3、

(九)消毒物品(包括换药碗、敷料、引流条、针、线等)、浸泡消毒液每月抽样培育1—2次，空气细菌培育每月一次，报告单留存备查。

医院消毒隔离制度（14）

一、各科室应严格落实《消毒技术规范》和《医院隔离技术规范》，结合本科室工作特征，制定本科室消毒隔离制度并落实相关消毒隔离措施。

二、医务人员进行各种诊疗护理操作时，应严格落实无菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

三、医务人员务必遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗物品务必灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品务必消毒。

四、各科室重复使用的医疗器械、物品应严格依据《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒和灭菌，并按要求进行相关的监测并记录。

五、各科室应配备必要的手卫生设施，医务人员和相关人员务必严格落实《医务人员手卫生规范》，依据不同状况严格洗手或手消毒，医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测。

六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分清洗干净。消毒、灭菌方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌;选取化学方法消毒灭菌时，应进行化学消毒剂浓度监测，消毒灭菌后的物品使用前用无菌水彻底冲洗干净。

七、科室应持续环境清洁，空气清爽。必要时进行消毒处理。

1、各科室应定时通风，必要时依据不同状况选取其他的空气净化措施。

2、地面无明显污染时湿式清扫，当受到病原体污染时，应进行消毒处理;拖洗工具使用后准时清洗、消毒、晾干备用。

3、墙面一般不需常规消毒，受到病原体污染时，采纳宜合浓度的消毒剂喷雾或擦拭处理。

4、病房各类用品表面应持续清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后准时清洗，必要时消毒处理。

5、病人出院、转科或死亡务必对床单元进行终末消毒处理。

八、洗衣房回收污染被服不应在各科室走廊内请点，以免造成四围环境的污染。

九、各科室布局、流程应合理，洁、污区域划分明确，防止人流、物流交叉。医务人员及相关人员应严格落实《医院隔离技术规范》，掌控各种防护用品的使用指证和方法。依据不同疾病的传播途径，在标准预防的基础上实施相应的隔离防护措施，并穿戴宜合的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

十、各科室应依据专业特征，在病区末端设一间或多间隔离病室;对已确诊的传染病患者，应收治于感染性疾病科;疑似传染病患者应单间隔离观看;多重耐药菌感染患者或定植患者应采用相应的隔离措施。

十一、医务人员不得穿工作服进、出医院餐厅、会议室等公共场所。

十二、医疗废物处置应贴合我院医疗废物管理有关规定。

医院消毒隔离制度（15）

医院消毒隔离制度

一、医务人员工作期间应严格遵从标准预防的原则，遵守无菌操作规程。严格落实《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。

二、医务人员务必遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明缘由的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。全部医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。

四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区依据日期先后存放，遵从“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过7天，超过7天应重新灭菌方能使用。

五、化学灭菌或消毒，可依据不同状况分别选取灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂务必认识消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并按要求进行监测。

六、感染性疾病科门诊依据《医院隔离技术规范(20XX版)》和《医疗机构传染病预检分诊管理方法》要求，与一般门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。

七、医院在实施标准预防的基础上，依据不同状况，对感染病人采用相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。

八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。

九、吸痰操作落实一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更换灭菌;吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，紧急状况可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。

十、病人使用体温表先清洗再放入内含效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次;含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。

十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3次，有记录;紫外线灯管有累计照耀时间、更换日期及强度监测记录，使用中紫外线灯管低于70uw/cm2应更换灯管，灯管每周用70%～80%酒精棉球擦拭一次并记录。发觉灯管表面有灰尘、油污时，应准时擦拭;空气消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。

十二、地面与物体表面应湿式清扫，持续清洁;地面无明显污染时，采纳湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时(>10ml)，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于内含效氯500mg/L消毒液30分钟后，再清洗晾干备用。被肝炎病毒污染时用20XXmg/L含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用，标识明确，使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。)

十三、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒，如手术部(室)、产房、导管室、干净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应持续清洁、干燥，每日用消毒液擦拭物体表面与地面2次(采纳400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min)，有污染随时清洁消毒。

十四、含氯消毒剂应现配现用，须持续有效浓度监测并记录，每日更换。

十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染管理科共同负责监管。

医院消毒隔离制度（16）

一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防学问培训，为其带给必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。

二、医务人员上班应衣帽干净、操作时戴口罩;进入手术室、产房应换专用鞋;不得穿工作衣随便出医院;在日常工作中要做到标准预防，严格落实《医务人员手卫生规范》。

三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特别感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上，依据疾病的传播途径，采用相应的隔离与预防措施。

四、医务人员在工作中应严格落实卫生部《医务人员手卫生规范》。

五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子;操作时严格落实无菌技术操作规程;治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次(也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为7天)。门诊、换药室、手术室、分娩室的干缸不超过四小时。其余处置室不超八小时。

六、医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品务必到达灭菌;接触皮肤、黏膜的器具和物品务必到达消毒水平。

七、依据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌;不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌;用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中特别感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

八、使用化学消毒剂时务必认识消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时留意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。配制好的84消毒液不超过24小时。戊二醛不超过一周。更换灭菌剂时，务必对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。(4)

九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换2次。

十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应持续清洁，如有血液、体液污染应准时清洗，并用内含效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。

十一、一般病区的物品表面、地面无污染时，需采纳湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用。特别科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应持续清洁、干燥，每一天进行消毒，用内含效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。

十二、病人出院、转科或死亡后，床单元务必进行清洁、消毒处理。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特别要求时应向保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。

十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。

十四、手部皮肤的清洁与消毒落实《医务人员手卫生规范》。十五、依据卫生部《医疗卫生气构医疗废物管理方法》合理处理医疗废物。

医院消毒隔离制度（17）

医务