2016临床医学检验技术（师）考试《专业知识》真题选题卷

单选题（共100题，共100分）1.粪便外观呈果酱色，常见于（）。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.胆道梗阻D.结肠癌E.胃溃疡【答案】B【解析】正常人的粪便呈黄色或褐色，阿米巴痢疾时，粪便可呈暗红色或果酱色。2.多发性骨髓瘤患者血液中出现的特征性蛋白是（）。A.冷球蛋白B.白蛋白C.丙种球蛋白D.免疫蛋白E.M蛋白【答案】E【解析】多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，即M蛋白。3.苦味酸动力学法测定成人血清肌酐的参考值为（）。A.200～300μmol/LB.150～200μmol/LC.男：59～104μmol/L，女：45～84μmol/LD.＜30μmol/LE.＜50μmol/L【答案】C【解析】血清肌酐的测定方法包括苦味酸法和酶法。苦味酸法参考区间：男性59～104μmol/L，女性45～84μmol/L。酶法参考区间：男性62～115μmol/L，女性53～97μmol/L。4.甲状腺素分泌过少时，可出现（）。A.食欲增加B.组织耗氧量增加C.呆小症或黏液性水肿D.神经系统兴奋性增加E.促进细胞发育、分化【答案】C【解析】甲状腺功能减退是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。按起病年龄可分为呆小症、幼年型甲减和成年型甲减，各型甲减均可出现黏液水肿。5.临床检测抗原常用的ELISA法是（）。A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.捕获法E.斑点法【答案】A【解析】ELISA检测抗原时，根据其测定抗原的不同有不同的测定方法：蛋白大分子抗原用得最多的是双抗体夹心法，而对于只有单个抗原决定簇的小分子，则使用竞争抑制法。6.关于成分输血的叙述，错误的是（）。A.所获血液成分浓度高B.可减少输血反应C.无血细胞引起的抗体反应D.可合理使用血液成分E.可减低患者的医疗费用【答案】C【解析】红细胞、白细胞、血小板表面都存在血型抗原，血浆中存在血型抗体，成分输血无法阻止抗原抗体反应的发生，因此血型不合的成分输血同样会引起抗体反应。7.能形成芽管和厚壁孢子的最常见的酵母菌样菌是（）。A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.克柔念珠菌D.光滑念珠菌E.新型隐球菌【答案】A【解析】芽管形成试验和厚壁孢子形成试验是鉴定白色念珠菌的常用方法。白色念珠菌属内的大多数白假丝酵母菌可形成芽管，仅白假丝酵母菌可产生厚壁孢子。8.抗血细胞抗体的检测主要用于（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应【答案】B【解析】抗血细胞抗体的检测主要用于Ⅱ型超敏反应。9.下列何种蛋白结合性染料对于白蛋白具有特异性？（）（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.溴甲酚绿B.双缩脲试剂C.偶氮反应试剂D.溴酚蓝E.丽春红S【答案】A【解析】溴甲酚绿在酸性条件下可与白蛋白特异性结合成复合物，使溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色，在628nm波长处的吸光度与白蛋白浓度成正比，此为白蛋白测定的参考方法。10.免疫复合物型超敏反应又称（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.迟发型超敏反应【答案】C【解析】Ⅲ型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，通过激活补体，并在血小板、炎性细胞等的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。11.巨球蛋白血症是以分泌Ig的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，这种Ig是（）。A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD【答案】D【解析】巨球蛋白血症患者血中增多的球蛋白分子量巨大，IgM为五聚体，在五种免疫球蛋白中分子量最大。12.检测HIV抗体血清学试验分为初筛和确认试验，最常用的初筛试验是（）。A.乳胶凝集B.酶联免疫吸附C.免疫印迹法D.斑点免疫结合试验E.间接免疫荧光法【答案】B【解析】酶联免疫吸附实验（ELISA）是最常见的HIV抗体检测方法，它具有准确性高、价格低廉、判断结果有客观标准、结果便于记录和保存等优点，适合于大批量标本的检测，是献血员筛选和临床诊断最常用的方法。13.白细胞直方图淋巴细胞峰与单核细胞峰左侧相连并抬高，最可能的原因是（）。A.有核红细胞B.急性髓细胞白血病C.慢性粒细胞性白血病D.异型淋巴细胞E.未成熟的中性粒纸胞【答案】D【解析】淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高的主要原因有急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异型淋巴细胞。14.WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为（）。A.≥30%B.≥25%C.≥20%D.≥15%E.≥10%【答案】C【解析】白血病根据白血病细胞分化程度可分为急性白血病和慢性白血病。其中，急性白血病患者骨髓原始细胞高于20%，一般自然病程短于6个月；慢性白血病患者骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生为主，原始细胞不超过10%。15.一般不作为胰腺癌肿瘤标志物的是（）。A.CA50B.CA19-9C.AFPD.CEAE.CA242【答案】C【解析】AFP是胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，通常成人血清中AFP的含量极低，血清AFP升高见于原发性肝癌、酒精性肝炎、肝硬化、妊娠等情况，与胰腺癌无关。16.移植物抗宿主反应容易发生于（）。A.牙种植B.肝移植C.骨髓移植D.试管婴儿E.人造耳蜗【答案】C【解析】在骨髓移植时，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，且受体处于严重的免疫抑制状态，因而对供者骨髓表现免疫无能，使供者骨髓中的免疫细胞不仅得以生长，而且以受者细胞为抗原产生免疫应答，引起攻击受者的移植物抗宿主反应（GVHR）。17.急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多为（）。A.＞1.0B.＝1.0C.＜1.0D.≥2.0E.≥3.0【答案】A【解析】AST/ALT比值对于急慢性肝炎的诊断、鉴别诊断以及预后判断有重要价值。急性肝炎时，血清AST/ALT＞1；肝纤维化时，AST/ALT≥2；肝癌时，AST/ALT≥3。18.戈谢细胞中特征性的结构是（）。A.Auer小体B.空泡C.葱皮样物质D.包涵体E.明显核仁【答案】C【解析】戈谢病是一种遗传性家族性糖脂代谢病，由于编码β-葡萄糖苷脂酶的基因缺陷，导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量沉积，形成特征性的洋葱皮样的戈谢细胞。19.关于吉姆萨与瑞氏染色的叙述，错误的是（）。A.都含有伊红染料B.染色原理基本相同C.前者对胞核染色较好D.后者对寄生虫染色较好E.瑞-吉染色复合染色更好【答案】D【解析】与瑞氏染色相比，吉姆萨染色法提高了噻嗪类染料亚甲蓝的质量，加强了天青的作用，对细胞核结构和寄生虫的着色较好，细胞质和颗粒着色略差。20.粪便检查见红细胞多于白细胞，并有黏集成团现象，有助于诊断（）。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.直肠息肉D.溃疡性结肠炎E.急性肠炎【答案】B【解析】典型的阿米巴痢疾粪便为酱红色黏液样，有特殊的腥臭味。镜检可见黏液中含较多黏集成团的红细胞和较少的白细胞。21.诊断心肌梗死，最特性的生化标志物是（）。A.CKB.ASTC.LD.肌红蛋白E.心肌肌钙蛋白【答案】E【解析】心肌肌钙蛋白与骨骼肌中的肌钙蛋白分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，是诊断心肌梗死的特异性指标。22.下列哪项属于间接凝集反应？（）（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.胶乳凝集试验B.ABO血型鉴定C.Widal反应D.Weil-Felix反应E.交叉配血试验【答案】A【解析】间接凝集反应是将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大小的颗粒性载体表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象。包括间接血凝试验、胶乳凝集试验、明胶凝集试验等。23.用小鼠抗人CD3单克隆抗体检测T细胞，其结果代表的是（）。A.T细胞总数B.Th细胞数C.Ts细胞数D.抑制性T细胞数E.调节性T细胞数【答案】A【解析】CD3表达于所有T细胞表面。24.临床应用的肝酶谱中，反映酒精性肝炎的血清酶为（）。A.ALTB.ASTC.ALPD.LDE.γ-GT【答案】E【解析】乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清γ-GT升高。急，慢性酒精性肝炎时，γ-GT均可升高。25.半抗原的性质是（）。A.有免疫原性和免疫反应性B.有免疫反应性但无免疫原性C.有免疫原性但无免疫反应性D.无免疫原性也无免疫反应性E.只能是同种抗原【答案】B【解析】同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全抗原，只有免疫反应性而无免疫原性的物质称为半抗原。26.肥达反应属于（）。A.沉淀反应B.直接凝集反应C.间接凝集反应D.溶血反应E.补体结合反应【答案】B【解析】肥达反应是诊断伤寒和副伤寒的血清学试验。用已知的伤寒沙门菌的O、H抗原和甲、乙副伤寒沙门菌H抗原与不同稀释度的患者血清做定量凝集试验，从而测定患者人体内抗体含量的多少和早期及恢复期抗体增长情况，以辅助诊断伤寒和副伤寒。属于直接凝集反应。27.在HIV病毒中，编码核心蛋白p24的基因是（）。A.gagB.polC.envD.tatE.rev【答案】A【解析】gag基因编码前体蛋白p55，经蛋白酶裂解后形成核衣壳蛋白p7、内膜蛋白p17和衣壳蛋白p24。28.患者男，61岁。患肾小球肾炎，近1个月血尿加重。尿液检查：β2微球蛋白6mg/L，尿蛋白（＋），管型5～8/HP，隐血（＋＋＋），血压200/120mmHg，尿素氮8.5mmol/L，肌酐120μmol/L。下列可用来反应肾小管早期损伤的是（）。A.β2微球蛋白B.尿素氮C.肌酐D.血清白蛋白E.尿蛋白【答案】A【解析】β2微球蛋白可用于肾小管早期损伤的监测。包括肾小管-间质性肾病、烧伤诱发的急性肾小管坏死以及先天性肾小管疾患等。29.某患者血肌酐为88.4μmol/L，尿肌酐为4420μmol/L，24h尿量为1584mL。其内生肌酐清除率为（）。A.35mL/minB.50mL/minC.55mL/minD.175mL/minE.3300mL/min【答案】C【解析】内生肌酐清除率（mL/min）＝[（尿肌酐μmol/L）/（血肌酐μmol/L）]×每分钟排尿量（mL）。本题中内生肌酐清除率（mL/min）＝[（4420μmol/L）/（88.4μmol/L）]×（1584/24/60）mL＝55mL/min。30.患者男，43岁。近1个月有发热，肝区疼痛，肝脏肿大，WBC15×109/L。影像学检查肝部有囊肿，肝穿刺抽得棕褐色脓液，细菌培养阴性，镜检可找到滋养体，可诊断为（）。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝血管瘤D.肝包虫病E.胆囊炎【答案】B【解析】肝穿刺液镜检可找到滋养体可直接判断为阿米巴原虫所致肝脓肿。31.患者男，术中大量出血需紧急输血，供受者血液交叉配型的方法为（）。A.Coombs试验B.协同凝集试验C.玻片凝集试验D.试管凝集反应E.自身红细胞凝集试验【答案】D【解析】试管凝集法交叉配血简便快速，适用于急诊配血试验。32.患者男，36岁。外周血细胞分类，比例及形态均正常，其中性粒细胞杆状核与分叶核比例为（）。A.1:4B.1:7C.1:10D.1:13E.1:17【答案】D【解析】正常情况下，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为1:13。33.患者男，20岁。生食海鲜后出现腹痛腹泻，水样便。粪便常规白细胞（＋＋＋＋），红细胞（＋）。粪便培养，TCBS平板不发酵蔗糖，呈绿色菌落。可能的细菌是（）。A.大肠杆菌B.霍乱弧菌C.副溶血弧菌D.白色念珠菌E.肉毒梭菌【答案】C【解析】副溶血弧菌在TCBS琼脂上不发酵蔗糖，菌落呈绿色。霍乱弧菌在TCBS平板上形成较大的黄色菌落。34.患者男，62岁。全身骨痛半年，10年前曾做过全胃切除手术。查体：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。实验室检查：Hb95g/L，白细胞数3.8×109/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。胸部X线片显示，肋骨有破坏。对诊断最有价值的检查是（）。A.蛋白电泳B.骨髓检查C.血钙测定D.NAP积分染色E.血清叶酸和维生素A12检测【答案】B【解析】患者血清抗体升高，有胸骨压痛，怀疑为多发性骨髓瘤，应做骨髓检查，骨髓检查对该疾病可以做出确定性诊断或排除。35.患者男，发热，左下肢皮肤有痈，为明确诊断是否为金黄色葡萄球菌感染，可进行（）。A.Coombs试验B.协同凝集试验C.玻片凝集试验D.试管凝集反应E.自身红细胞凝集试验【答案】B【解析】金黄色葡萄球菌SPA可与IgG的Fc段结合，此时抗体Fab段仍保留与抗原结合的能力，当与相应抗原结合时即可出现凝集反应。该试验称为协同免疫凝集试验，可用于细菌、病毒的直接检测。36.补体结合试验的指示系统包括（）。A.特异性的抗体和补体B.特异性的抗原和补体C.红细胞和溶血素D.加热灭活的病人血清E.补体和溶血素【答案】C【解析】补体结合试验中有5种成分参与反应，分属3个系统：反应系统、补体系统和指示系统。其中反应系统（抗原与抗体）与指示系统（绵羊红细胞与溶血素）争夺补体系统。出现溶血，为补体结合试验阴性。37.尿液常规检查，标本从送检到检查的时间要求不超过（）。A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时【答案】C【解析】尿液常规检查要求标本在2小时内送检，夏季不能超过1小时。时间过长微生物繁殖可导致尿液成分发生变化。38.镜下脓尿是指每高倍镜视野脓细胞数量超过（）。A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个【答案】E【解析】尿液白细胞＞5个/HPF，称为镜下脓尿。当尿液含大量白细胞呈乳白色，甚至出现凝块时，称为肉眼脓尿。39.肾小球通透性增加时产生的蛋白尿为（）。A.肾小球性蛋白尿B.感染性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.组织性蛋白尿【答案】A【解析】当肾小球通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，称为肾小球性蛋白尿。40.CK活性测定最常规的方法是（）。A.化学发光法B.免疫荧光法C.连续监测法D.电泳法E.层折法【答案】C【解析】血清中CK的测定方法是速率法，即连续监测法。41.区别中幼，晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.核浆比的大小B.胞体直径的大小C.胞浆中颗粒的多少D.细胞核的凹陷程度E.核染色质粗细情况【答案】D【解析】中幼粒细胞核凹陷程度/假设圆形核直径＜1/2，晚幼粒细胞1/2～3/4，杆状核粒细胞＞3/4。42.对铜绿假单胞菌致病性的描述，错误的是（）。A.烧伤感染B.创伤感染C.尿路感染D.最常见食物中毒E.引起菌血症【答案】D【解析】临床上，假单胞菌多引起伤口和创面感染、呼吸道感染、泌尿道感染和败血症等，少引起食物中毒。43.骨髓增生性疾病不包括（）。A.骨髓纤维化B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.慢性粒单细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】D【解析】骨髓增生性疾病指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病，增生的细胞可以是红、粒或巨核细胞，也可是成纤维细胞为主。通常指真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症。不包括慢性粒单细胞白血病。44.D群链球菌的重要特征是（）。A.胆汁七叶苷试验阳性B.对杆菌肽敏感C.对Optochin敏感D.水解尿酸E.CAMP试验阳性【答案】A【解析】D群链球菌属于不溶血链球菌，胆汁七叶苷试验阳性可与肺炎链球菌、草绿色链球菌等其他非β溶血链球菌鉴别。45.病毒性肝炎时，LD同工酶的特点是（）。A.LD1↑B.LD2↑C.LD3↑D.LD4↑E.LD5↑【答案】E【解析】肝脏中的乳酸脱氢酶（LD）以LD5为主，在病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等肝实质损伤疾病中，血清LD5升高。46.新生儿红细胞计数参考值为（）。A.（4.5～5.5）×1012/LB.（5.0～5.5）×1012/LC.（6.0～6.5）×1012/LD.（6.0～7.0）×1012/LE.（6.0～7.5）×1012/L【答案】D【解析】细胞计数参考值：成年男性（4～5.5）×1012/L；成年女性（3.5～5.0）×1012/L；新生儿（6.0～7.0）×1012/L。47.ALL-L3的细胞形态特点是（）。A.以小细胞为主B.核染色质较粗C.核仁小而不清D.胞浆量少E.胞浆嗜碱性，空泡明显【答案】E【解析】急性淋巴细胞白血病L3型（ALL-L3）特征：骨髓有核细胞增生为明显或极度活跃，少数增生低下。分类以原始及幼稚淋巴细胞为主，占20%～90%。粒、红、巨三系细胞明显减少，涂抹细胞易见。原幼淋巴细胞大小较一致，以大细胞为主，核形较规则，染色质呈均匀细点状，核仁明显，一个或多个，呈小泡状；胞浆量较丰富，嗜碱性，深蓝色，空泡明显，呈蜂窝状。48.瑞氏染色缓冲液的pH值常为（）。A.4.4～4.8B.5.4～5.8C.6.4～6.8D.7.4～7.8E.8.4～8.8【答案】C【解析】瑞氏染色染液由Ⅰ液和Ⅱ液组成，其中Ⅰ液包括瑞氏染料、甲醇、甘油等，Ⅱ液为磷酸盐缓冲液，pH6.4～6.8。49.对气单胞菌的生化反应描述，正确的是（）。A.不能发酵葡萄糖B.氧化酶试验阳性C.触酶阴性D.6.5%氯化钠中生长E.硫化氢阳性【答案】B【解析】气单胞菌属的生化反应：发酵葡萄糖产酸，氧化酶和触酶试验阳性，在6.5%NaCl中不生长，硫化氢试验阴性。50.临床治疗药物监测样品采集时间一般选择在（）。A.任一次用药后1个半寿期时B.血药浓度达稳态浓度后C.药物分布相D.药物消除相E.随机取样【答案】B【解析】药物浓度监测的取样时间对结果测定影响较大，应在血液中药物浓度达到稳定浓度后取样。若为静脉滴注药物，进入稳态后任何时刻均可取样测定。51.对铜绿假单胞菌生化特征的描述，错误的是（）。A.氧化酶阳性B.氧化分解葡萄糖C.不利用枸盐酸盐D.不产生吲哚E.还原硝酸盐【答案】C【解析】铜绿假单胞菌氧化酶阳性；能氧化分解葡萄糖、木糖，产酸不产气；能利用枸橼酸盐；不产生吲哚；不产生H2S，还原硝酸盐并产生N2。52.射精后60min内，正常人的Ⅲ级精子应大于（）。A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】E【解析】正常人射精后60min内，Ⅲ级精子应＞25%；或Ⅲ和Ⅱ级精子的总和＞50%。53.与颗粒电泳迁移率无关的因素是（）。A.带净电荷的数量B.缓冲液pH和离子强度C.电场强度D.电渗E.电泳仪【答案】E【解析】带电粒子电泳时的迁移速率受多种因素的影响，如粒子大小、带电量、电场强度、缓冲液pH和离子强度和电渗作用等。电泳仪本身并不影响电泳过程。54.不属于血糖正常性糖尿的是（）。A.库欣综合症所致糖尿B.家族性糖尿C.新生儿糖尿D.妊娠期糖尿E.哺乳期糖尿【答案】A【解析】库欣综合征患者肾上腺皮质功能亢进，糖皮质激素分泌过多导致血糖浓度升高而引起尿糖，不属于血糖正常性尿糖。55.具有周鞭毛的细菌是（）。A.宋内志贺菌B.伤寒沙门菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌E.鲍曼不动杆菌【答案】B【解析】沙门菌属是一群无芽胞、无荚膜的革兰阴性、杆菌，除鸡沙门菌外都有周身鞭毛，能运动，多数有菌毛。56.引起出血时间（BT）延长的是（）。A.血浆PGI2减少B.血浆TXA2增加C.血浆VWF减少D.血浆6-酮-PGFⅠa减低E.血液高凝状态【答案】C【解析】血浆vWF减少会导致血管壁止血功能障碍，致使血管性血友病，导致BT延长。57.为了区分葡萄球菌和微球菌，可选择哪种培养基进行试验？（）A.葡萄糖蛋白胨水B.蛋白胨水C.O/F培养基D.醋酸铅培养基E.尿素培养基【答案】C【解析】葡萄球菌为兼性厌氧菌，O/F试验为发酵型，微球菌属于需氧菌，O/F试验结果为氧化型。58.被美国国家临床实验室标准化委员会作为干化学法检查尿蛋白的参考方法是（）。A.磺基水杨酸法B.加热醋酸法C.双缩脲法D.层析法E.电泳法【答案】A【解析】磺基水杨酸法操作简便、反应灵敏、结果显示快，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能发生反应；灵敏度高，被美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）作为干化学法检查尿蛋白的参考方法和确证试验。59.红细胞相对性增多，应除外（）。A.大面积烧伤B.多尿C.大量出汗D.慢性肺心病E.水的摄入不足【答案】D【解析】机体失水可导致红细胞相对性增多，见于呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等。D项，肺心病可引起继发性红细胞绝对增多。60.对免疫浊度法的描述，错误的是（）。A.可分为透射比浊法和散射比浊法B.通常用磷酸盐缓冲液做抗原抗体反应的溶液C.本质上属于凝集反应D.抗体质量与免疫浊度法测定有密切关系E.免疫浊度法中应保持抗体过量【答案】C【解析】免疫比浊法的本质是免疫沉淀反应。61.关于荧光抗体技术的应用，错误的是（）。A.可代替常规诊断B.可用于细菌检测C.可用于梅毒螺旋体的检测D.是检测自身抗体的良好工具E.可用于疟疾的诊断【答案】A【解析】荧光抗体技术是以荧光物标记抗体进行抗原定位的技术。本技术较其他鉴定细菌的血清学方法有速度快、操作简单、敏感性高等特点，它在临床检验上已用作细菌、病毒和寄生虫的检验及自身免疫病的诊断等，但不能完全替代常规检验。62.当PEG浓度大于多少时，选择性沉淀循环免疫复合物特性消失？（）A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%【答案】E【解析】PEG为聚乙二醇，因其有较强的脱水下，可选择性地沉淀蛋白质，因此临床上常用聚乙二醇比浊法来测定循环免疫复合物，2%的PEG能沉淀较大分子，4%的PEG能沉淀较小分子的循环免疫复合物，大于5%的PEG选择性沉淀免疫复合物的特性消失，可以使用大、小分子的免疫复合物都沉淀。63.关于细菌的稀释法药敏试验的叙述，错误的是（）。A.抗菌药物可在液体或固体培养基中稀释B.可测定MIC.不能测MBCD.联合抑菌试验也可应用此方法E.可分为常量法和微量法【答案】C【解析】稀释法药敏试验通过测定菌株在不同浓度药物培养基内的生长情况可定量检测该药物的最低抗菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）、可抑制50%受试菌的MIC（MIC50）、可抑制90%受试菌的MIC（MIC90）等等。64.下列属于毒力变异株的是（）。A.卡介苗B.沙门菌S-R变异株C.沙门菌R-S变异株D.细菌L型E.空斑突变株【答案】A【解析】卡介苗是一株毒力减弱而保留抗原性的结核杆菌变异株，预防接种对人不致病，却可使人获得免疫力。65.渗出液的有核细胞数常超过（）。A.100×106/LB.200×106/LC.300×106/LD.400×106/LE.500×106/L【答案】E【解析】渗出液的有核细胞数常超过500×106/L，急性炎症时渗出液细胞以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主。66.检测不完全抗体可使用的凝集反应为（）。A.协同凝集反应B.间接凝集反应C.间接血凝试验D.Coombs试验E.反向被动血凝试验【答案】D【解析】Coombs试验分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别可用于检测红细胞膜上的不完全抗体和血清中游离的不规则抗体。67.患者女。28岁，颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大，该患者可能是（）。A.缺碘B.缺锌C.缺铁D.缺锰E.缺硒【答案】A【解析】碘是甲状腺激素合成的必需原料，缺碘导致甲状腺激素分泌减少，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，TSH作用于甲状腺可导致甲状腺增生，但甲状腺素分泌由于原料缺乏并不能增加，持续的TSH刺激导致甲状腺肿大。68.患者女，35岁。自述阴道瘙痒，白带量增多，白带常规镜检结果：阴道杆菌（－），球菌（＋＋＋＋），上皮少见，白细胞（＋＋＋）/HP。此患者白带清洁度为（）。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ【答案】D【解析】白带清洁度Ⅳ度：杆菌（－），上皮细胞（－），白细胞（＋＋＋）～（＋＋＋＋）/HP，球菌（＋＋＋＋），见于严重阴道炎。69.患者女，35岁。尿常规检查RBC（＋＋＋），最不可能出现的情况是（）。A.月经期间B.膀胱肿瘤C.输尿管结石D.肾炎E.附件炎【答案】E【解析】尿红细胞阳性可见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎，泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石，或女性月经血污染等。70.某菌为革兰阴性菌，在KIA培养基上分解葡萄糖和乳糖，产气，不产生H2S；在MIU培养基上；动力阳性，吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC试验（＋＋－－），氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，该菌应是（）。A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.福氏志贺菌D.小肠结肠耶尔森菌E.阴沟肠杆菌【答案】A【解析】IMViC试验（＋＋－－）是大肠埃希菌的典型特征，其他生化反应也符合该菌属特征，因此判断该均为大肠埃希菌。71.患者女，26岁。素食多年，近半年头晕、乏力。检查：贫血貌，肝脾肋下未及。检验：血红蛋白中度降低，红细胞大小不均，以小红细胞为主，中居浅染区扩大。血清铁蛋白10μg/L，转铁蛋白饱和度0.13，肝功能正常。最可能的诊断是（）。A.铁粒幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.自生免疫性溶血性贫血【答案】C【解析】患者血象表现为小细胞低色素性贫血，铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，可以诊断为缺铁性贫血。72.患者男，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖，生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症。此患者可能缺乏（）。A.铅B.锌C.钙D.铝E.砷【答案】B【解析】缺锌是异食癖的病因，异食癖是缺锌的表现。73.患儿男，1岁。因腹泻入院，在腹泻粪便中，找到一球形病毒，核心含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒成放射状排列，电镜下如车轮外形。可能是（）。A.腺病毒B.轮状病毒C.麻疹病毒D.脊髓灰质炎病毒E.埃可病毒【答案】B【解析】轮状病毒呈球形，遗传物质为双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒成放射状排列，电镜下如车轮外形，因此得名为轮状病毒。74.患者男。23岁。半年来常出现腹痛，腹泻，消化不良。粪便检查；有较大的卵圆形虫卵，虫卵一端有不明显的卵盖；粪便中还见有硕大肥厚的虫体，红色似姜片，虫体口吸盘较小，腹吸盘较大。此寄生虫最可能是（）。A.布氏姜片吸虫B.华支睾吸虫C.日本血吸虫D.卫氏并殖吸虫E.斯氏狸殖吸虫【答案】A【解析】布氏姜片吸虫虫卵椭圆形，淡黄色，大小为（130～140）μm×（80～85）μm，是寄生人体的最大蠕虫卵。卵壳薄而均匀，一端具有不太明显的卵盖。近卵盖端有一尚未分裂的卵细胞，周围有20～40个卵黄细胞。成虫虫体扁平肥大，活时肉红色，固定后灰白色，体形似姜片，故称姜片虫。虫体的大小长20～75mm，宽8～20mm，厚0.5～3mm，为寄生人体的最大吸虫。口吸盘位于体前端腹面，直径约0.5mm。腹吸盘直径为2～3mm，靠近口吸盘后方，漏斗状，肌肉发达，肉眼可见。口孔位于口吸盘中央，前咽短小，咽球形，食道甚短。在腹吸盘前肠管分为左右肠支，沿虫体两侧向后弯曲延伸，以盲端止于虫体后部。75.患儿男，6岁。住南方，春节刚过，开始发病，高热、抽搐多次、意识不清楚。送院体查：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱。粪便镜检：脓细胞4个。血象：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.75。脑脊液检查正常。可初步诊断为（）。A.流行性乙型脑炎B.败血症C.中毒型细菌性痢疾D.爆发型流行性脑脊髓膜炎E.森林脑炎【答案】C【解析】患者六岁，住在南方，南方相对偏湿润，容易导致粪口感染，志贺菌可通过粪口传播，易引起小儿中毒型细菌性痢疾。76.患者女，20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是（）。A.红细胞寿命缩短B.血清间接胆红素升高C.骨髓红系明显增生常＞50%D.血清结合珠蛋白水平降低E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性【答案】A【解析】溶血性贫血是由于某种原因导致红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。因此，红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据。77.（）医院某护士，乙肝两对半全阴性，给某急性乙肝患者抽血时不慎被针刺伤感染乙肝。该护士血中首先出现的病毒标志物是（）。A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb【答案】A【解析】HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎的早期诊断和筛查。78.（）医院某护士，乙肝两对半全阴性，给某急性乙肝患者抽血时不慎被针刺伤感染乙肝。有保护作用的是（）。A.HBsAbB.HBeAbC.HBcAbD.前S1抗体E.前S2抗体【答案】A【解析】乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）是一种保护性抗体，是机体感染或接种乙型肝炎疫苗的标志。79.（）患儿男，7岁，化脓性扁桃体炎症，外周血WBC为14.0×109/L。患者的白细胞计数反映（）。A.干细胞池的细胞数量B.分裂池的细胞数量C.成熟池的细胞数量D.储备池的细胞数量E.循环池的细胞数量【答案】E【解析】外周血中的白细胞主要分为循环池和边缘池，边缘池细胞附着在血管壁上，循环池细胞就是流动血液中的白细胞，即外周血白细胞计数的结果。80.（）患儿男，7岁，化脓性扁桃体炎症，外周血WBC为14.0×109/L。患者白细胞分类增多的细胞是（）。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】A【解析】患者诊断为化脓性扁桃体炎症，炎症表现为中性粒细胞增多。81.（）患者女，28岁。乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果；Hb85g/L，MCV103fl，MCH36pg，RDW19.8%。该患者属于（）。A.大细胞非均一性贫血B.小细胞性低血素贫血C.单纯小细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.大细胞均一性贫血【答案】A【解析】患者MCV增高，MCH增高，RDW增高，为大细胞非均一性贫血。82.（）患者女，28岁。乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果；Hb85g/L，MCV103fl，MCH36pg，RDW19.8%。进一步的检查最有价值的是（）。A.网织红细胞B.肝功能检查C.骨髓检查D.血清铁蛋白检查E.尿常规检查【答案】C【解析】骨髓检查对诊断造血系统疾病有着重要作用。外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系或三系细胞的增多和减少时，可进行骨髓检查。83.（）患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，Na＋134mmol/L，K＋6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，尿酮体（＋＋）。最可能的诊断为（）。A.糖尿病乳酸酸中毒昏迷B.呼吸性酸中毒C.丙酮酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.非酮症糖尿病高渗性昏迷【答案】D【解析】根据病例分析，患者pH低，PCO2低，是失代偿性的代谢性酸中毒，因病人为糖尿病病人，糖利用障碍，导致脂肪动员加强，故出现酮体（＋＋），引起酮症酸中毒，导致昏迷。84.（）患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，Na＋134mmol/L，K＋6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，尿酮体（＋＋）。本病例血细胞容量52%是由于（）。A.代偿性代谢性酸中毒B.失代偿性代谢性酸中毒C.高血糖引起的高渗性利尿D.失代偿性呼吸性酸中霉E.呼吸性酸中毒导致的血液浓缩【答案】C【解析】病人血糖浓度过高，导致血浆、肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压，阻止肾小管对原尿的再吸收，尿量增多，引起红细胞的相对增高。85.（）患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，Na＋134mmol/L，K＋6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，尿酮体（＋＋）。血钾升高的最主要原因是（）。A.肾脏排K＋障碍B.肾小管重吸收钾C.输液补充钾过多D.细胞内外H＋和K＋交换导致E.体内钾离子的再分布【答案】D【解析】病人酸中毒，血浆中H＋的浓度增高，细胞内外K＋和H＋的交换加强，导致了高血钾。86.（）患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。近一个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g/L，红细胞1.6×1012/L，MCV120fl，MCH35pg，MCHC340g/L，白细胞3.3×109/L，PLT70×109/L，网织红细胞0.1%。该患者最有可能的诊断是（）。A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】D【解析】患者血红蛋白58g/L，贫血，MCV增高，MCH增高，MCHC正常，为大细胞性贫血，见于巨幼细胞性贫血。87.（）患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。近一个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g/L，红细胞1.6×1012/L，MCV120fl，MCH35pg，MCHC340g/L，白细胞3.3×109/L，PLT70×109/L，网织红细胞0.1%。该患者最有可能的病因是（）。A.摄入不足B.需要量增加C.吸收利用障碍D.丢失过多E.酶缺乏【答案】C【解析】患者患萎缩性胃炎，考虑为吸收障碍导致的叶酸或维生素A12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。88.（）患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。近一个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g/L，红细胞1.6×1012/L，MCV120fl，MCH35pg，MCHC340g/L，白细胞3.3×109/L，PLT70×109/L，网织红细胞0.1%。下列对该疾病外周血红细胞系变化的叙述，错误的是（）。A.异型红细胞增多B.可见巨红细胞C.可见点彩红细胞D.网织红细胞绝对数增多E.可见有核红细胞【答案】D【解析】正常成人网织红细胞参考区间为0.5%～1.5%，患者网织红细胞减少。89.（）患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。近一个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g/L，红细胞1.6×1012/L，MCV120fl，MCH35pg，MCHC340g/L，白细胞3.3×109/L，PLT70×109/L，网织红细胞0.1%。下列对该疾病骨髓细胞化学染色的叙述，错误的是（）。A.细胞外铁增加B.铁粒幼细胞增多C.糖原染色幼红细胞呈阳性反应D.α-NAE染色巨幼红细胞呈阳性反应E.过氧化物酶染色幼红细胞呈阴性反应【答案】C【解析】巨幼细胞性贫血糖原染色发现原幼红细胞呈阴性反应，偶见弱阳性。90.病毒性肝炎明显升高的是（）。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH【答案】D【解析】急性病毒性肝炎时，ALT明显升高，阳性率为80%～100%，并且，监测ALT可以观察病