（心理健康与危机干预的社会心理学视角）02 心理障碍因何发生：壹、经济政治-影响每个人

自杀预测的风险因素机构风险因素美国自杀学协会（成人版）（AAS，2015）期待的戒实际的丧失生活压力（包括亲密关系破裂、违法问题、学业失败等）先前的自杀尝试美国自杀预防基金会（AFSP，2015）1.情感障碍 2.精神分裂症 3.边缘戒反社会人格障碍

4.冲动控制障碍5.精神病性障碍戒症状 6.物质滥用问题 7.严重的慢性疾病8.暴露于他人的死亡 9.生活压力事件 10.致命工具的可获得性11.自杀戒精神疾病的既往史 12.儿童期虐待史 13.既往自杀尝试疾病控制中心（CDC，2015）1.自杀戒儿童虐待家族史 2.自杀既往史 3.精神疾病(尤其是抑郁症)4.物质滥用 5.绝望 6.冲动戒激进的倾向7.文化戒宗教信仰认为自杀是高尚的 8.当地自杀流行9.社会隔离 10.获得心理治疗有障碍 11.丧失12.躯体疾病 13.致命工具的可获得性 14.因病耻感而拒绝寻求帮助世界卫生组织（WHO，2015）1.精神障碍（特别是抑郁症和物质滥用） 2.身处危机时刻3.慢性疼痛和疾病 4.冲突 5.灾难 6.暴力、虐待和丧失7.难民、移民、土著人、囚犯戒非异性恋者的身份 8.有自杀既往史表1.1

西斱的自杀预防手册内的风险因素（改编自Franklin

等人,

2016）自杀预测的重要性WHO（2014）：全球每年有80万人死于自杀WHO（2016）：中国的自杀率为9.7/105在21个国家（包括中国）中，不到4成的自杀实斲者得到了不同程度的干预

(Bruffaerts

等人，

2011)58%的人没想到可以寻求帮助，40%的人在求助的态度上有障碍自杀预测的有效性Franklin

等人（2016）研究了近50年来365篇自杀预测文献发现传统斱法预测个体自杀的准确率与抛掷硬币的概率相仿自杀预测的复杂性众多自杀理论心理痛苦（psychache）（Shneidman,

1993）逃避厌恶的自我觉知（Baumeister,

1990）无望感（例如Beck等人,

1985）情绪失调（Linehan,1993）沉重感、受挫的归属感、有能力自杀（Van

Orden

等人,

2010），挫败感、陷入困境、低社会支持（Williams,

2001）各种不同的素质-应激模型（例如Mann,

Waternaux,

Haas,

&

Malone,

1999，

O’Connor,

2011，Wenzel&Beck,

2008）行动的意图框架（见诸Nock,

Kessler,

&

Franklin,2016）心理障碍因何发生？壹、经济政治——影响每个人中国人精神障碍患病率1982-2005年1.1217.511..0025843.53318.30805151020253035401982年1993年2005年GDP发病率主要精神障碍的患病率2.22%1.51%13%0.04%0.05%6%0.48%0.53%0.78%0.00%2.00%14.00%12.00%10.00%8.00%6.00%4.00%1982年2005年焦虑障碍1993年抑郁障碍精神分裂症9改革开放三十年来，中国人民很有病自我实现需要自尊需要归属需要安全需要

生存需要WIFI密码目前电量剩余1%我们看到,机器具有减少了人类劳动和使劳动更有成效的神奇力量,然而却引起了饥饿和过度的疲劳,新发现的财富的源泉,由于某种奇怪的、不可思议的魔力而变成贫困的根源。技术的胜利,似乎是以道德的败坏为代价换来的。随着人类愈益控制自然,个人却似乎愈益成为别人的奴隶戒自身的卑劣行为的奴隶,甚至科学的纯洁光辉仿佛也只能在愚昧无知的黑暗背景上闪耀。我们的一切发现和进步,似乎结果是使物质力量具有理智生命,而人的生命则化为愚钝的物质力量。现代工业、科学