急救知识培训

·

应急救护培训进福祥社区八

追

府

发

车

默●现代救护简介●心肺复苏概况●心肺复苏实施●气道异物梗塞急救●创伤救护目

录Facility

TeamCompletionVelocityIdea现代救护简介现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使

其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一

目击者”,以便能在现

场及时、有效地开展救护，从而达到"挽救生命、减轻伤残"的目的，

为安全生产、健康生活提供必要的保障。>保存生命—恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。≥防止伤势恶化一处理伤口

、固定骨部。>促进复原—避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。主要方式：心肺复苏术外伤包扎术Idea

Velocity

Completion

Facility

Team现代

救护现代救护简介第一目击者是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，

"第一

目击者"应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。“生命链”是指从"第一

目击者"发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列而组成的链，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。尽早实施

尽早实施

尽早实施心肺复苏心脏电除颤高级生命支持Facility

Team尽早呼救Idea

Velocity

Completion●

伤病员所在地点，找特殊标志性建筑；●

伤病员目前最危重的情况；●

现场所采取的救护措施；●

在征得急救中心同意后再挂断电话。120●报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄；确保自身和病人安全●先救命后治伤●先重伤后轻伤Q操作迅速、平稳、轻柔Q做好自我保护现场救护原

则现代救护简介Idea

Velocity

CompletionFacility

Team●心肺复苏概况目

录Idea

Velocity

CompletionFacility

Team心肺复苏概况什么是现场心肺复苏?中心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，

通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。

CPR(cardiopulmonary

resuscitation)中适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或/和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是

最紧急的危险情况。为什么要学心肺复苏?通常心脏停止搏动：φ3秒钟

头晕φ10～20秒

晕厥或抽搐中30～45秒

昏迷、瞳孔散大φ60秒钟后

呼吸停止、大小便失禁

φ4～6分钟后脑组织不可逆的损害

φ10分钟后

脑组织死亡、植物状态φ80

%以上心脏骤停发生在医院外；中40

%以上死于发病后15分钟；申急救部门到达现场的时间难保障；中4-6分钟急救费金EldeaVelocity

CompletionFacility

Team口心肺复苏概况猝死典型案例邓丽君1995年5月8日因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。古月2005年7月2日晚11时，因突发大面积心

肌梗塞，而猝死于广东

佛山，享年66岁。Idea

Velocity

Completion华罗庚1985年6月12日因心脏病突发猝死于日

本东京国际学术会议讲

台上，享年74岁。高秀敏2005年8月18日凌晨因心脏病突发，猝

死在家中，年仅46岁。Facility

Team关

键准确的评估；正确的干预方

式胸外心脏按压人工呼吸每30次

2次人工呼吸Facility

Team心肺复苏概况原

则越早实施越好!心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”4min内实施CPR,

救愈率32%;4~6min实施CPR,

救愈率10%;超过6min实施CPR,

救愈率4%;超过10min实施CPR,

可能变为植物人。Idea

Velocity

Completion快√心电图：

一直线、心室颤动和心电机械分离。

Idea

Velocity

Completion

Facility

Team心肺复苏概况猝死诊断√病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；√心音无、大动脉无；√心跳呼吸停止；√面色苍白或紫绀，瞳孔散大；●心肺复苏实施目

录Facility

TeamCompletionVelocityIdea口心肺复苏实施心肺复苏步骤●呼：判断意识，呼叫病人，轻

拍其面颊或肩部●叫：立即呼救，请求他人帮助，

并拨打急救电话●c:

胸外按压●a:

保持气道通畅●b:

人工呼吸“快来人呀，这里有人晕倒了。

我是红十字会救护员，请您帮助拨打120,如果有AED

机请帮我拿来，还有懂救护的请来帮助!”叫Idea

Velocity

CompletionFacility

Team仰

卧

位Q

地面或硬床板上Q

整体翻转，头、颈身体同轴转动，保护颈部无意识

，

有循环体征

：

侧卧位Q—救

护人跪于病人

一侧整体翻转心肺复苏实施实施胸外按压前ldea

Velocity

Completion正确复苏体位Facility

Team口心肺复苏实施C——

胸外心脏按压按压部位：

胸部正中，乳头连线水平按压频率：

100次/分按压深度：

大于5厘米(成人)与人工呼吸比例：

30:2,每30次胸外按压，2次人工呼吸；5个周期胸骨下1/2段按压手法：以掌跟按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁ldea

Velocity

CompletionFacility

Team按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压相部按型约4-5公分深背那爵力肾时脚筋不可情白按医编骨下半段心肺复苏实施Idea

Velocity

Completion按压方法：以境解笛

得支生Facility

Team向下限心肺复苏实施按压注意事项：按压时掌根不可向下猛撞松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置按压与松弛的时间须平均●

尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变ldea

Velocity

CompletionFacility

Team开放气道方法

：仰

面

抬

颌

法要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。清除病人口鼻内的污物，口心肺复苏实施A——

保持气道畅通Idea

Velocity

CompletionFacility

Team要用一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内)。深吸一

口

气

(1

s

),

屏气，用口唇严密地

包住

昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气。在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。>吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出>观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。B——

人工呼吸人工呼吸方式：口对口要点：口心肺复苏实施口对口口对鼻Idea

Velocity

CompletionFacility

Team心肺复苏实施Facility

TeamCompletionVelocityIdeaCPR全程图解

演示心肺复苏实施Idea

Velocity

CompletionFacility

TeamCPR终止条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺

水、特

别

是口心肺复苏实施CPR成功的指标昏迷程度变浅，出现各种反射肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润溺入冰水中Facility

TeamCompletionVelocityIdea●气道异物梗塞急救目

录Facility

TeamCompletionVelocityIdea阻塞类型：表现特征：颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地气道异物梗塞急救气管支气管肺Idea

Velocity

CompletionFacility

Team图2-1

呼吸系统概况咽

喉鼻气道异物梗塞急救救护方法：如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员咳嗽。如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法。救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾救护员双手环抱病人

腰部救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方救护员另一手掌进我在握拳之手上救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约

做每次推压动作要明显分开海式手法Facility

TeamCompletionVelocityldea仰卧

海式手法：①立位腹部冲击法口

气道异物梗塞急救②仰卧位腹部冲击法③互救胸部冲击法ldea

'Velocity

Completion互救腹部冲击自救腹部冲击Facility

Team立式●创伤救护Facility

Team目

录Idea

Velocity

Completion延长病人生命。减少出血，防止休克。

原

保护伤口。

则

：

固定骨折部位，预防并发症。快速转移。确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操迅速、平稳、轻柔

做好自我保护基本技术：

止血、包扎、固定、搬运闭合性开放性

多发伤

复合伤交通伤坠落伤

机械伤锐器伤跌伤

火器伤创伤急

救目的：创伤主

要原因：创伤主

要类型：创伤救护Facility

TeamCompletionVelocityldea口

创伤救护——止血人的血液占自身体重8%出血量判断：1.

出血<5%

200

ml无明显症状，可自动代偿2.

出血>20%

800

ml～1600

ml出现休克症状，面白肌冷，出冷汗，脉搏可达到100～120次3.出血>40%

1600

ml

以

上躁动或者表情淡漠，心

慌

呼

吸

快，脉搏细弱摸不到，血

压

测

不

出，

可

导

致

死

亡出血类型：根据出血部分分类：外出血：血自体表流出内出血：血流入深部组织或脏器ldea

Velocity

Completion根据损伤血管分类：动脉出血：

鲜红，喷对

静脉出血：暗红，流出毛细血管出血：鲜红，渗出Facility

Team头顶部出血：颞浅动脉头部出血颜面部出血：面动脉*敷料*止血带包扎止血、加压包扎止血、指压止血、

加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血压住、

包住、塞住、捆住止血材料：止血方法：止血8字顺序：指压止血口

创伤救护——止血Facility

TeamCompletionVelocityIdea手指出

血：指动脉手部出

血：桡、尺

动脉前臂以下

出血：肱动脉小腿出血：胭动脉下肢大出血：股动脉创伤救护——止血上肢出血指压止血Idea

Velocity

Completion下肢出血Facility

Team加压包扎止血用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，

加压包扎达到止血目的。口

创伤救护——止血Idea

Velocity

CompletionFacility

Team口

创伤救护——止血填塞止血适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。止血带止血适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎Idea

Velocity

Completion于大腿的中上段Facility

Team口

创伤救护——止血止血带止血医用止血带布条止血带Facility

TeamCompletionVelocityldea口

创伤救护——止血止

血

带

止

血注意事项：1、止血带不能与皮肤直接接触。2、松紧度要适宜，以能止住血为度。3、扎止血带时间不宜过长，应每隔30—40分钟放松一次，每次放松3—4分钟。4、上完止血带后应有明显标志，要注

时

带

时

间。Idea

Velocity

CompletionFacility

Team口

创伤救护——止血止

血

带

止

血注意事项：1、止血带不能与皮肤直接接触。2、松紧度要适宜，以能止住血为度。3、扎止血带时间不宜过长，应每隔30—40分钟放松一次，每次放松3—4分钟。4、上完止血带后应有明显标志，要注

时

带

时

间。Idea

Velocity

CompletionFacility

Team创伤救护——包扎包扎材料：

创可帖、绷带、就地取材、胶带、三角巾包扎方法：●尽可能带上医用手套●暴露伤口，检查伤情。

防止污染伤口动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，

松紧适宜。●不用水冲洗伤口●不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口包扎

不要在伤口上用消毒剂或消毒粉如必须用手操作，处理完后用肥皂洗手。Facility

TeamCompletion'Velocityldea创伤救护——包扎螺旋反折环断包扎螺旋包扎Idea

Velocity

Completion绷带包扎法Facility

Team头部包扎

·

四肢包扎口

创伤救护——包扎普通帽式包ldea

'Velocity

Completion大悬挂小悬挂Facility

Team●立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压

在伤口上●胶布将敷料固定●三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结●三角巾侧胸部或全胸部包扎●伤

员取

半

卧

位●敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上●用敷料卷放在异物两侧，将异物固定●用绷带或者三角巾包扎ldea

Velocity

Completion

Facility

Team口

创伤救护——包扎几种开放伤处理开放性气胸的处理伤口异物处理口

创伤救护——包扎离断肢体的处理●

立即止血●

包扎伤肢残端●

如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断●

断肢在现场不清洗，不涂药，2~4摄氏度保存最好

将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院ldea

Velocity

CompletionFacility

Team夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定骨折断端暴露，

一般不要拉动，不要送回伤口内、暴露肢体末端便于观察血运现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤骨擦音骨擦感注意事项开放性骨折现场不冲洗，不涂药。肢体如有骑形，按畸形位固定。临时固定的县是制动，严禁当场整复。固定原则先处理创面，做好包扎止血处理疼痛肿胀畸形功能障碍完全性

骨折的主要表现口

创伤救护——

固定闭合性开放性

■不完

全

性嵌顿性骨折的分类Facility

TeamCompletionVelocityldea口

创伤救护——固定固定方法置伤病人于适当位置，就地施救·夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻·先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处·前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触·

固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位·应露出指(趾)端，便于检查末稍血运Idea

Velocity

CompletionFacility

Team口

创伤救护——

固定脊柱骨折固定自制脊柱板

·头部固定器Facility

TeamCompletion'Velocityldea口

创伤救护——固定骨盆骨折固定方法：ldea

Velocity