2023年执业药师《中药学综合知识与技能》模拟卷4

1.[单选]

[1分]

在五行中，“土”的特性为A.升发B.升腾C.收敛D.寒凉E.生化【答案】E【解析】本题主要考查对五行特性的理解。“土爰稼穑”，引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象，归属于土。2.[单选]

[1分]

某女，35岁。因家庭不睦，近来呃逆，嗳气，恶心呕吐。中医辨证是A.气虚证B.气滞证C.气陷证D.气逆证E.气血亏虚证【答案】D【解析】本题考查气病主要证候的临床表现及辨证要点。根据患者“呃逆，嗳气”可辨证与胃气有关，胃气上逆，则见呃逆、嗳气、恶心呕吐。肺气上逆可见咳嗽喘息。肝气升发太过，则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等症。一般以气机上逆的症状为辨证要点。本题容易错选气滞证，气滞证一般以胀闷疼痛为辨证要点。故正确答案是D。3.[单选]

[1分]

能调节十二经脉气血的是A.任脉B.冲脉C.督脉D.带脉E.阳跷脉【答案】B【解析】本题考查奇经八脉的基本功能。

A选项，任脉调节阴经气血。

B选项，冲脉为血海，能调节十二经脉的气血。

C选项，督脉行于背部，能调节阳经气血。

D选项，带脉围腰腹一周，犹如腰带，有约束纵行诸经的作用。

E选项，阳跷脉属奇经八脉，有统帅、联络、调节作用。4.[单选]

[1分]

某女，35岁。妊娠20周，近日来常常情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细，宜选用的中成药是A.山楂化滞丸B.逍遥丸C.六味安消散D.木香槟榔丸E.木香顺气丸【答案】B【解析】本题考查妊娠禁用、忌用与慎用的中成药。山楂化滞丸、六味安消散、木香槟榔丸均属于妊娠禁用、忌用中成药，而木香顺气丸为妊娠慎用中成药。逍遥丸妊娠期可用，故正确答案是B。5.[单选]

[1分]

某男，68岁。因眩晕，头部胀闷就诊，测血压150/96mmHg，医师开具珍菊降压片降压。不宜与该药联用的中成药是A.冠通片B.脉络通胶囊C.脉君安片D.脉平片E.脂降宁片【答案】C【解析】本题考查含西药组分的中成药品种及使用注意事项。珍菊降压片与脉君安片皆含有氢氯噻嗪，不宜同用。氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾，同时因其可抑制胰岛素释放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝肾疾病、糖尿病患者，孕妇及哺乳期妇女不宜服用。故正确答案是C。6.[单选]

[1分]

某男，58岁。肠鸣腹胀，五更溏泻，久泻不止，食少不化，面黄，形寒肢冷，诊断为泄泻，证属肾阳不足，伤及脾阳。宜选用的中成药是A.养胃颗粒B.四神丸C.补中益气丸D.痛泻宁颗粒E.加味保和丸【答案】B【解析】本题考查泄泻的辨证用药。

7.[单选]

[1分]

某男，35岁。因阳事不兴就诊，症见勃起不坚，精子少或死精较多，伴小腹急满，小便短赤，舌苔薄黄，脉弦滑。宜选用的方剂是A.程氏萆薢分清饮加减B.柴胡疏肝散加减C.大补元煎加减D.金匮肾气丸加减E.五子衍宗丸加减【答案】A【解析】本题考查男性不育症之湿热下注证的辨证及方剂应用。根据患者“小腹急满，小便短赤，舌苔薄黄”可得出患者有湿热，中医辨证为男性不育症之湿热下注证，治法为清热利湿。方剂应用程氏萆薢分清饮加减。故正确答案是A。8.[单选]

[1分]

“四查十对”中的“查药品”不包括A.数量B.剂型C.药名D.规格E.产地【答案】E【解析】本题考查处方调剂的流程。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。故“四查十对”中的“查药品”不包括查药品产地。9.[单选]

[1分]

具有温胃消食，破积利胆功能，治疗食积恶心，胆囊炎，胆结石，黄疸的藏药是A.五味渣驯丸B.十味黑冰片丸C.八味沉香散D.六味安消散E.十一味金色丸【答案】B【解析】本题考查常用藏药的功能与治疗。

A选项，五味渣驯丸清肝热，利胆退黄，治疗肝炎，肝肿大。

B选项，十味黑冰丸温胃消食，破积利胆，治疗食积恶心，胆囊炎，胆结石，黄疸。

C选项，八味沉香散清心热，养心安神，开窍，治疗热病攻心，神昏谵语，冠心病，心绞痛。

D选项，六味安消散健脾和胃，消积导滞，活血止痛，治疗脾胃不和，积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。

E选项，十一味金色丸清热解毒，化瘀，治疗胆囊痞肿，巩膜黄染，消化不良，中毒，对黄疸性肝病疗效最佳。10.[单选]

[1分]

某女，36岁。因阴道炎就医，症见带下量多、色黄、黏稠或如脓、臭秽，阴部瘙痒，小腹疼痛，心烦，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。医师辨证为湿热下注，毒瘀互阻所致的带下病，宜选用的中成药是A.妇科白带膏B.参茸卫生丸C.妇炎康片D.坤宝丸E.除湿白带丸【答案】C【解析】本题考查带下过多之湿热下注证的常用中成药。

C选项，妇炎康片主治湿热下注，毒瘀互阻所致的带下病，症见带下量多、色黄、黏稠或如脓、臭秽，阴部瘙痒，小腹疼痛，心烦，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数；阴道炎、盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者均适用。

A选项，妇科白带膏主治脾虚湿盛所致的带下病，症见带下色白或淡黄，质稀，无臭气，绵绵不断，面色黄白或萎黄，腰腿痛，倦怠乏力，腹胀，食少，便溏，舌淡苔白或腻，脉沉细或细滑；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者均适用。

B选项，参茸卫生丸主治脾气素弱，或饮食失节，或忧愁思虑过极，脾运失职，或大病久病及肾，或年老肾气日衰，任带不固，以致子宫虚寒所致的带下病，症见带下量多，色白，质地清稀，无味，伴腰疼腹痛，四肢不温；慢性盆腔炎见上述证候者均适用。

D选项，坤宝丸主治肝肾阴虚所致的绝经前后诸证。症见烘热汗出，心烦易怒，少寐健忘，头晕耳鸣，口渴咽干，四肢酸楚。

E选项，除湿白带丸主治脾虚湿盛所致的带下病，症见带下色白或淡黄，质稀，无臭气，绵绵不断，面色黄白或萎黄，倦怠乏力，腹胀，食少，便溏，舌淡苔白或腻，脉细滑；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者均适用。

故正确答案是C。11.[单选]

[1分]

某女，44岁。风团色白，遇寒加重，得暖则减，伴恶寒，口不渴，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。宜选用的方剂是A.当归饮子B.桂枝麻黄各半汤加减C.防风通圣散加减D.消风散E.四物汤【答案】B【解析】本题考查瘾疹之风寒束表证的辨证及方剂应用。患者风团色白，遇寒加重，得暖则减，伴恶寒，口不渴，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，证属瘾疹之风寒束表证。宜选用的方剂是桂枝麻黄各半汤加减。故正确答案是B。

A选项，当归饮子是治疗瘾疹之血虚风燥证的基础方剂。

C选项，防风通圣散加减是治疗瘾疹之胃肠湿热证的基础方剂。

D选项，消风散是治疗瘾疹之风热犯表征的基础方剂。12.[单选]

[1分]

应放在斗架中上层的是A.大黄炭、黄芩炭、黄柏炭B.石决明、珍珠母、瓦楞子C.黄芩、黄连、黄柏D.地骨皮、千年健、五加皮E.络石藤、青风藤、海风藤【答案】C【解析】本题考查斗谱的编排基本原则。

AB选项，质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物（如炭药），多放在斗架的较下层。

C选项，黄芩、黄连、黄柏属于常用药物，为了便于调剂操作，应放在斗架的中上层。

DE选项，质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。13.[单选]

[1分]

某男，68岁。冠心病心绞痛突然发作，宜服用的药物是A.脉平片B.脉络通颗粒C.血府逐瘀口服液D.八味沉香散E.复方丹参滴丸【答案】E【解析】本题考查中成药特殊剂型的正确使用。滴丸剂主要供口服用，多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等，服用滴丸时应注意：仔细阅读药物的服法，剂量不能过大，宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下。滴丸在保存中不宜受热。如果清楚本题是考查中成药特殊剂型的正确使用，那么答案就迎刃而解了。故正确答案是E。14.[单选]

[1分]

不属于树脂类药材的是A.乳香B.没药C.天竺黄D.血竭E.安息香【答案】C【解析】本题主要考查树脂类中药饮片。包括乳香、没药、血竭、安息香等，由植物的黏稠汁液采集加工而成。15.[单选]

[1分]

某女，40岁。经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。医师处以人参、升麻、炙甘草、黄芪、白术、白芍、干生地、炒续断、乌贼骨、茜草、龙牡，煎汤服用。其中龙牡调配应付A.生龙骨、生牡蛎B.煅龙骨、煅牡蛎C.生地龙、生牡丹皮D.煅地龙、煅牡丹皮E.煅龙骨、生牡丹皮【答案】B【解析】本题考查饮片的并开药名。处方用名生龙牡，调配应付生龙骨、生牡蛎。处方用名龙牡，调配应付煅龙骨、煅牡蛎。故正确答案是B。16.[单选]

[1分]

与碱性中药联用可防止西药被胃酸破坏，增强肠道吸收，增强疗效的西药是A.红霉素B.链霉素C.庆大霉素D.卡那霉素E.阿米卡星【答案】A【解析】本题主要考查中西药合理联用。碱性中药与苯唑西林、红霉素同服，可防止后者被胃酸破坏，增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。17.[单选]

[1分]

某女，45岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛甚，嗳气、矢气则舒，脘闷嗳气，善太息，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。不宜选用的中成药是A.朴沉化郁丸B.沉香化气丸C.木香槟榔丸D.舒肝健胃丸E.调胃舒肝丸【答案】C【解析】本题考查胃痛之肝气犯胃证的中成药应用。根据患者“痛连两胁，脘闷嗳气，善太息”可辨证为胃痛之肝气犯胃证，治法为疏肝解郁，理气止痛。中成药选用朴沉化郁丸、沉香化气丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸、调胃舒肝丸。而木香槟榔丸用于胃痛之湿热中阻证。故正确答案是C。18.[单选]

[1分]

某男，65岁。平日喜欢自行搭配饮片代茶饮，近期症见大便溏泻，饮食减少，脘腹痞闷，消瘦，可能导致此症状的饮片是A.枸杞子B.菊花C.胖大海D.山楂E.山药【答案】C【解析】本题考查老年人合理应用中药的原则。根据患者“65岁”可判断为老年人，老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。中药活性成分含量低，作用缓和而持久，但慢性病患者长期服用，往往会产生不良反应，胖大海作为保健饮料长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消瘦。长期使用含马兜铃酸的制剂可导致慢性肾功能衰竭。长期使用黄花夹竹桃（含强心苷），会发生洋地黄样蓄积中毒。故正确答案是C。19.[单选]

[1分]

某男，52岁。黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，伴畏寒，腰酸，舌淡，辨证为脾肾阳虚证，给予四神丸后，效果未明显，见四肢冷，医师决定加用其他中成药。宜与四神丸联用的中成药是A.人参养荣丸B.归脾丸C.附子理中丸D.六味地黄丸E.补中益气丸【答案】C【解析】本题考查中成药之间的配伍应用。患者脾肾阳虚泄泻（五更泄泻），治宜四神丸，患者肾阳虚明显，宜用附子理中丸与四神丸联用，增强温肾运脾，涩肠止泻的功效。故正确答案是C。20.[单选]

[1分]

加重肝损害的诱因不包括A.空腹状态下服药B.营养不良状态下服药C.酒后服药D.睡前服药E.长期饮酒【答案】D【解析】本题考查加重肝损害的诱因。肝病患者或肝功能不全患者在药物治疗期间突然出现转氨酶升高、黄疸或黄疸加重，应警惕药物的副作用。加重肝损害的诱因包括，空腹状态下服药；患者处于长期营养不良状态下服药；嗜酒者或饮酒后服药。21.[单选]

[1分]

某女，60岁。症见冷汗淋漓，肌肤手足逆冷，精神疲惫，神情淡漠，脉微欲绝。其病机是A.亡阴B.亡阳C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阳损及阴【答案】B【解析】本题考查阴阳失调的致病特点。根据患者“冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、脉微欲绝”可知体内极寒而阳极微，属于亡阳证。亡阳是指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身功能突然严重衰竭的病机变化，多由于外邪过盛，正不敌邪，阳气突然大量耗伤而脱失，或因素体阳虚，正气不足，又因疲劳过度等多种因素而诱发，或过用汗法，汗出过多，阳随津泄，阳气骤虚而外脱等所致，而慢性消耗性疾病之亡阳，则多由阳气严重耗散而衰竭，虚阳外越所致。故正确答案是B。22.[单选]

[1分]

白矾不良反应的表现是A.水肿B.出血C.痴呆D.皮肤糜烂E.眼结膜充血【答案】C【解析】本题考查白矾不良反应的表现。白矾不良反应的表现：①急性中毒的症状：大剂量内服可引起口腔、喉头烧伤，呕吐腹泻，虚脱，甚至死亡。②慢性中毒的症状：阿尔茨海默病、痴呆和认知功能障碍；骨软化和骨营养不良；肝肾功能损伤；非缺铁性的小细胞低色素性贫血等。23.[单选]

[1分]

二陈汤、四君子汤、四物汤、参苓白术散、藿香正气散出自于哪部著作A.《太平惠民和剂局方》B.《太平圣惠方》C.《外台秘要》D.《备急千金要方》E.《肘后备急方》【答案】A【解析】本题考查常用古文献典籍。

A选项，《太平惠民和剂局方》是由宋代官府颁行的我国第一部成药典，其所载方剂至今在临床上多有应用。如二陈汤、四君子汤、四物汤、参苓白术散、藿香正气散等，皆为选药精良、配伍得宜、切于实用而卓有疗效的著名方剂。口诀“汤汤水水和一起”。

B选项，《太平圣惠方》确立了诊脉辨阴阳法。

C选项，《外台秘要》收集了许多民间单方验方，重视某些药物的特异疗效。

D选项，《备急千金要方》由孙思邈编著，著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论，强调针药并用。

E选项，《肘后备急方》是急症手册。24.[单选]

[1分]

能够反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化本质的是A.邪正关系B.症状C.证候D.病因E.病变部位【答案】C【解析】本题考查“证”的基本含义。“证候”简称“证”，包括病因、病位、病性、邪正关系，能够全面反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化本质。25.[单选]

[1分]

脉来浮大无根，稍用力按之则无，此脉象称为A.芤脉B.革脉C.濡脉D.散脉E.动脉【答案】D【解析】本题主要考查散脉的脉象特点。

A选项，芤脉：浮大中空，有如按葱管。多见于大失血或大汗后。

B选项，革脉：脉来弦急而中空，好像按着鼓皮似的，即为革脉。多见于亡血、失精、半产、崩漏等病证，也见于精血内虚。

C选项，濡脉：浮而细软，轻按可以触知，重按反不明显。虚证与湿证均常见。

D选项，散脉：浮大无根，浮取脉形很大，但无力，稍一用力则按不着。散脉表示正气耗散，脏腑精气将绝，多见于病证的危候。

E选项，动脉：脉来滑数有力，应指跳突如豆，但搏动的部位较短小，主惊、主痛。26.[单选]

[1分]

偏阴质的人易患A.眩晕B.心悸C.失眠D.头痛E.瘀血【答案】E【解析】本题考查体质的分类。E选项，偏阴质的人身体偏寒，喜静少动，平时畏寒喜热，手足不温。具有这种体质类型的人，对寒、湿等阴邪具有易感性，受邪发病后多表现为寒证、虚证，容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病证。ABCD选项，偏阳质的人对风、暑、热、燥等阳邪具有易感性，外感发病后多表现为热证、实证，易从阳化热伤阴，容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠、出血等病证。27.[单选]

[1分]

某男，48岁。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法是A.疏肝泻火，镇心安神B.清化热痰，和中安神C.补益心脾，养血安神D.滋阴降火，交通心肾E.益气镇惊，安神定志【答案】B【解析】本题考查不寐之痰热扰心证的治法。根据患者“胸闷脘痞，头重，目眩，脉滑数”可辨证为不寐之痰热扰心证，治法为清化热痰，和中安神，方剂应用黄连温胆汤，中成药应用心速宁胶囊、礞石滚痰丸、补脑丸。故正确答案是B。

A选项，属于不寐之肝火扰心证的治法。

C选项，属于不寐之心脾两虚证的治法。

D选项，属于不寐之心肾不交证的治法。

E选项，属于不寐之心胆气虚证的治法。28.[单选]

[1分]

某女，68岁。干咳，痰中带血，口干咽燥，手足心热，盗汗，颧红，消瘦，腰膝酸软，舌红少苔，医生诊断为虚劳，证属肺肾阴虚。应该选用的中成药为A.河车大造丸B.参芪十一味颗粒C.归芪口服液D.薯蓣丸E.补白颗粒【答案】A【解析】本题考查虚劳的辨证用药。

29.[单选]

[1分]

某男，50岁。黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。医师处以四神丸加减：补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸。处方中直接写补骨脂，需调配A.蜜炙品B.炭制品C.麸炒品D.清炒品E.盐炙品【答案】E【解析】本题考查饮片的处方应付。根据患者“黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，形寒肢冷，腰膝酸软”可辨证为泄泻之肾阳虚衰证。补骨脂能补肾阳，盐味咸可入肾，可增强补肾阳的作用，所以选用盐炙品。处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。故正确答案是E。30.[单选]

[1分]

肌肤浅表疖肿，伴发热、口渴、溲赤、便秘，苔黄，脉数。宜选用的方剂是A.金花消痤丸B.牛黄醒消丸C.仙方活命饮合透脓散D.当归苦参丸E.五味消毒饮合黄连解毒汤【答案】E【解析】本题考查中医外科常见病疖的辨证论治。本例患者可诊断为热毒蕴结之疖。宜选用的方剂：五味消毒饮合黄连解毒汤。31.[单选]

[1分]

香连丸用于清热化湿，行气止痛，其中黄连宜选用的炮制品是A.酒黄连B.醋黄连C.生黄连D.姜黄连E.萸黄连【答案】E【解析】本题考查饮片处方药味的生品与制品的相关内容。黄连有生黄连、姜黄连、萸黄连之分，泻心汤泻火解毒，用生黄连；香连丸清热化湿、行气止痛，宜用萸黄连。故正确答案是E。32.[单选]

[1分]

某女，24岁。麻疹已透，伴五心烦热，颧红，盗汗。使用下列饮片属于证候禁忌的是A.麻黄B.甘草C.黄药子D.升麻E.马兜铃【答案】D【解析】本题考查饮片用药禁忌中的证候禁忌。根据患者“五心烦热、盗汗”可辨证为阴虚证，麻疹已透及阴虚火旺者忌用升麻。体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄。虚喘、高血压及失眠患者慎用麻黄。湿盛胀满、水肿患者忌用甘草。有肝功能障碍者忌用黄药子。肾病患者忌用马兜铃。授乳期妇女不宜大量使用麦芽等。故正确答案是D。33.[单选]

[1分]

成人每剂药的总煎出量是A.200～400mlB.300～500mlC.400～600mlD.500～700mlE.600～800ml【答案】C【解析】本题主要考查煎煮中药的煎出量。每剂药的总煎出量为成人400～600ml，儿童100～300ml。34.[单选]

[1分]

服用银翘解毒丸的药引是A.鲜芦根煎汤B.姜汤C.米汤D.淡盐水E.清茶【答案】A【解析】本题考查中成药与药引的配伍应用。

A选项，服用银翘解毒丸的药引是鲜芦根煎汤。

B选项，藿香正气丸、附子理中丸以姜汤为药引。

C选项，四神丸、更衣丸以米汤为药引。

D选项，六味地黄丸、大补阴丸以淡盐水为药引。

E选项，川芎茶调散以清茶为药引。35.[单选]

[1分]

中成药联用时，属合理联用的药组是A.大活络丸与通宣理肺丸B.利胆排石片与六应丸C.归脾丸与人参养荣丸D.大活络丹与天麻丸E.附子理中丸与黄连上清丸【答案】C【解析】本题考查中成药的联合应用。

A选项，大活络丸与通宣理肺丸分别含有附子和半夏，属配伍禁忌。

B选项，利胆排石片与六应丸分别含有郁金和丁香，属配伍禁忌。

C选项，归脾丸与人参养荣丸联用，能增强补益心脾，益气养血，安神止痉的功效。

D选项，大活络丹与天麻丸两者均含附子，属配伍禁忌。

E选项，附子理中丸与黄连上清丸联用，属证候禁忌。36.[单选]

[1分]

梅雨季节来临时，将饮片贮藏于冷藏库中，温度以2℃～10℃为宜，能防霉、防虫、防变色、走油，且不影响药材品质。适宜采用此法的饮片是A.陈皮B.桃仁C.当归D.熟地黄E.党参【答案】A【解析】本题考查传统养护技术的主要内容。贵重药材，特别是容易霉蛀的药材以及无其他较好办法保管的药材，例如哈蟆油、银耳、人参、菊花、山药、枸杞子、陈皮等常采用低温养护法。油脂类中药及炮制品，如柏子仁、桃仁、枣仁等，可喷洒少量95％药用乙醇或50度左右的白酒密封养护，达到良好防蛀、防霉效果，属于对抗贮存法。对于当归、熟地、龙眼肉、党参以及蜜炙品等含糖量较多的药材，可采用薄膜材料密封贮存，属于库房密封贮藏法。故正确答案是A。37.[单选]

[1分]

与泼尼松联用治疗结节性多动脉炎，有协同作用中成药是A.复方丹参片B.复方丹参滴丸C.丹参注射液D.速效救心丸E.冠心舒合丸【答案】C【解析】本题主要考查中西药合理联用。

A选项，丹参片与阿德福韦酯片联合使用治疗乙型肝炎纤维化，也可提高疗效。

B选项，复方丹参滴丸联用阿托伐他汀钙能显著降低2型糖尿病患者的血清学指标，改善内皮功能，延缓动脉粥样硬化的发展。

C选项，丹参注射液加泼尼松治结节性多动脉炎，有协同作用。

DE选项，速效救心丸和冠心舒合丸不建议同时服用，属重复用药。38.[单选]

[1分]

含有安乃近的中成药药组是A.维C银翘片、感冒清片B.感冒灵胶囊、强力感冒片C.重感灵片、小儿解热栓D.康乐鼻炎片、苍鹅鼻炎片E.腰息痛胶囊、脉君安【答案】C【解析】本题考查含西药组分的中成药。

①含有安乃近的中成药药组是重感灵片、小儿解热栓。

②维C银翘片、感冒清片，含马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚。

③强力感冒片、腰息痛胶囊，含对乙酰氨基酚。

④康乐鼻炎片、苍鹅鼻炎片，含马来酸氯苯那敏。

⑤脉君安含氢氯噻嗪。39.[单选]

[1分]

含水解鞣质，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是A.苍耳子B.五倍子C.蓖麻子D.望江南子E.相思豆【答案】B【解析】本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学物质。鞣质广泛存在于各种植物中,一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害，而可水解鞣质的毒性较高，是直接肝脏毒，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。包括五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子中含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。故正确答案是B。40.[单选]

[1分]

首次使用或用药后30分钟内需密切观察的药物不包括A.鼻炎宁颗粒B.香丹注射液C.喜炎平注射液D.红花注射液E.雷公藤制剂【答案】E【解析】本题考查首次中药注射剂的用药指导。除E选项，雷公藤制剂外，其余四个中成药或中药注射剂，在用药后30分钟内应密切观察，发现不良反应立即停药。41.[多选]

[1分]

执业药师在为患者进行中成药用药指导时，下列说法正确的有A.应与患者核对药品种类和数量B.根据处方向患者明确药品的用法用量C.向患者说明中成药的使用禁忌和注意事项D.有需特殊储存的药品应提醒患者按要求储存E.如有联合用药情况，应向患者交代联合用药需注意的问题【答案】ABCDE【解析】本题考查中成药用药指导内容与要点。中成药用药指导内容与要点主要有：①与患者核对药品种类和数量，根据处方向患者明确药品的用法用量，如用药时间、用药间隔等；对特殊剂型，如栓剂、滴眼剂、贴膏剂等，需特别说明使用方法。②向患者说明中成药的使用禁忌和注意事项。特别是对含罂粟壳、含毒性药味、含朱砂和雄黄、含易引发肝肾损害药味等的中成药，应重点向患者说明药物的功效、使用方法和注意事项。③如有联合用药情况，向患者交代联合用药需注意的问题，如中成药和西药，应相隔半小时左右服用。④如有需特殊储存的药品，提醒患者按要求储存。⑤对特殊人群，如过敏体质、妊娠妇女等，应详细询问用药史、过敏史等相关信息，避免发生药害事件。⑥如有关于药品疗效、药品质量、不良反应等方面的咨询，应尽可能作答，如不确定，应在事后详查并予以回复。故正确答案是ABCDE。42.[多选]

[1分]

需对患者用药进行特殊提示的情形有A.患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时B.患者认为疗效不理想时C.超越说明书范围的适应证D.患者正在使用的药物中有配伍禁忌时E.最近1次使用该药的患者【答案】ABCD【解析】本题考查对患者用药需特别提示的特殊情况。需对患者用药进行特别提示的特殊情形有：①患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时，或合并用药较多时。②当患者用药后出现不良反应时，或既往曾发生过不良反应事件。③当患者依从性不好时，或患者认为疗效不理想，或剂量不足以有效时。④病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字），处方中用法用量与说明书不一致，或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。⑤超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量（需医师双签字确认）。⑥患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。⑦第1次使用该药的患者。⑧近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。⑨患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。⑩使用含有毒中药或有毒成分药品的患者。⑩同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。⑩药品被重新分装，而包装的标识不清晰时。⑩使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。故正确答案是ABCD。43.[多选]

[1分]

细辛中毒的表现包括A.烦躁不安B.脉数C.水肿D.心悸E.瞳孔散大【答案】ABCDE【解析】本题考查细辛中毒症状。细辛中毒时，常可出现头痛、呕吐、烦躁、出汗、口渴、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、瞳孔散大、体温血压均升高，个别出现心慌、气短、胸闷，动则加重、窦性心动过速及双下肢水肿等急性心力衰竭症状，或精神紧张、失眠、胆小易惊、心悸、濒死感、面色萎黄灰暗、经常阵发性窦性心动过速等心律失常伴自主神经紊乱等。严重者可出现牙关紧闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、尿闭，最后因呼吸麻痹而死亡。44.[多选]

[1分]

某女，35岁。耳鸣突然发生，如闻潮声，多随情绪而波动，面红目赤，口苦咽干，烦躁，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。可选用的中成药有A.耳聋左慈丸B.龙胆泻肝丸C.通窍耳聋丸D.泻青丸E.银翘解毒丸【答案】BCD【解析】本题考查耳鸣耳聋之肝火上扰证的辨证及中成药应用。患者耳鸣如潮，多随情绪而波动，面红目赤，口苦咽干，烦躁，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。证属耳鸣耳聋之肝火上扰证，可选用的中成药有龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸。故正确答案是BCD。A选项，耳聋左慈丸是治疗耳聋耳鸣肾精亏损证的常用中成药。E选项，银翘解毒丸是治疗耳聋耳鸣风热侵袭证的常用中成药。45.[多选]

[1分]

半夏配生姜属于下列哪种配伍方法A.相畏B.相须C.相使D.相杀E.相恶【答案】AD【解析】本题考查中药的配伍原则。相杀、相畏是指药物之间的相互抑制，如生姜能够降低或消除生半夏、生天南星的毒性。相须、相使是指增进疗效，如金银花配连翘、枸杞子配菊花；相恶是指互相拮抗，如生姜配黄芩。46.[多选]

[1分]

临床上经常出现不合理用药的情况，不合理用药的主要后果有A.浪费医药资源B.延误疾病的治疗C.引发药物不良反应及药源性疾病的发生D.造成医疗事故E.造成医疗纠纷【答案】ABCDE【解析】本题考查不合理用药的后果。不合理用药常会导致不良后果，这些后果可以是单方面的，也可以是综合性的，可以是轻微的，也可以危及生命，大体可归纳为：①浪费医药资源。②延误疾病的治疗。③引发药物不良反应及药源性疾病的发生。④造成医疗事故和医疗纠纷。故正确答案是ABCDE。47.[多选]

[1分]

保证合理用药的主要措施有A.正确掌握剂量及用法B.了解患者的过敏史C.嘱告患者用药宜忌D.按照患者经济条件选药E.选择质优饮片【答案】ABCDE【解析】本题主要考查合理用药的主要措施。保证合理用药的主要措施有：努力研习中医药学，熟练地掌握中医药理论和基本知识，是合理用药的先决条件；准确辨析患者的病证；参辨患者的身体状况；确认有无药物过敏史；选择质优的饮片；合理配伍；选择适宜的给药途径及剂型；正确掌握剂量及用法；制定合理的用药时间和疗程；严格遵守用药禁忌；认真审方堵漏；详细嘱告用药宜忌；按患者的经济条件斟酌选药。48.[多选]

[1分]

据阴阳对立制约的原理，对于阴阳偏衰的治法有A.阴病治阳B.阴阳双补C.阳病治阴D.阳中求阴E.阴中求阳【答案】AC【解析】本题考查调整阴阳关于补其不足的含义和临床应用。对于阴阳偏衰，即阴液或阳气的一方虚损不足的病证，如阴虚、阳虚或阴阳两虚等，治当采用“补其不足”“虚者补之”之法，根据阴阳对立互制的理论，采用阴病治阳、阳病治阴的治法。根据阴阳互根互济的理论，采用阴中求阳、阳中求阴的治法。对阴阳两虚证，则采用阴阳并补的治法，但须分清主次而用。阳损及阴者，以阳虚为主，则应在补阳的基础上辅以滋阴之品；阴损及阳者，以阴虚为主，则应在滋阴的基础上辅以补阳之品，其原理属于阴阳互损。故正确答案为AC。49.[多选]

[1分]

根据五行相克规律确定的治则是A.抑强B.扶弱C.补母D.泻子E.制化【答案】AB【解析】本题主要考查五行学说在疾病治疗中的应用。临床上运用五行相克规律来治疗疾病，治疗原则是抑强扶弱。抑强适用于相克太过引起的相乘和相侮。扶弱适用于相克不及引起的相乘和相侮。50.[多选]

[1分]

某男，63岁。胸部闷痛半年，有时胸痛彻背，冬季频发且症状加重，平时常有心悸怔忡，形寒肢冷，气短乏力。舌苔白，脉沉迟。

患者的中医诊断是A.胃痛B.胸痹C.痹证D.郁证E.癃闭【答案】B【解析】本题考查胸痹。

A选项，胃痛的疼痛部位在上腹部的胃脘。

B选项，胸部闷痛、胸痛彻背，是胸痹的诊断要点。

C选项，痹证的疼痛部位在四肢。

D选项，郁证有胁肋胀痛，情绪不宁。

E选项，癃闭是小便不通或点滴而下。51.[多选]

[1分]

某男，63岁。胸部闷痛半年，有时胸痛彻背，冬季频发且症状加重，平时常有心悸怔忡，形寒肢冷，气短乏力。舌苔白，脉沉迟。

患者的中医辨证是A.气虚血瘀B.气滞血瘀C.痰瘀阻痹D.心肾阳虚E.寒凝心脉【答案】E【解析】本题考查胸痹的辨证论治。心悸怔忡，胸痛，病变的部位在心；形寒肢冷，冬季频发且症状加重，属体内有寒；气短乏力属气虚；舌苔白、脉沉迟属虚寒。患者为寒凝心脉证。没有血瘀、气滞、痰湿及肾病的表现，其他选项可以排除。52.[多选]

[1分]

某男，63岁。胸部闷痛半年，有时胸痛彻背，冬季频发且症状加重，平时常有心悸怔忡，形寒肢冷，气短乏力。舌苔白，脉沉迟。

患者宜选用的中药方剂是A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤B.补阳还五汤C.血府逐瘀汤D.生脉散合人参养荣汤E.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤【答案】A【解析】本题考查胸痹的辨证论治。

A选项，枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤是治疗胸痹寒凝心脉证的代表方剂。

B选项，补阳还五汤治疗胸痹气虚血瘀证。

C选项，血府逐瘀汤治疗胸痹气滞血瘀证。

D选项，生脉散合人参养荣汤治疗胸痹气阴两虚证。

E选项，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗胸痹痰浊痹阻证。53.[多选]

[1分]

某男，63岁。胸部闷痛半年，有时胸痛彻背，冬季频发且症状加重，平时常有心悸怔忡，形寒肢冷，气短乏力。舌苔白，脉沉迟。

患者宜选用的中成药是A.速效救心丸B.冠心苏合滴丸C.活心丸D.益心胶囊E.丹蒌片【答案】B【解析】本题考查胸痹的辨证论治。

A选项，速效救心丸治疗胸痹气滞血瘀证。

B选项，冠心苏合滴丸是治疗寒凝心脉证胸痹的代表中成药。

C选项，活心丸治疗胸痹气虚血瘀证。

D选项，益心胶囊治疗气阴两虚胸痹证。

E选项，丹蒌片治疗胸痹痰浊痹阻证。54.[多选]

[1分]

某女，28岁。因工作繁重，半年来久咳不愈，干咳少痰，痰中带血，气短喘息等。舌红少苔少津，脉细数。

该患者的久咳、气短、喘息提示病变部位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾【答案】D【解析】本题考查脏腑辨证。D选项，痰、咳、喘，属肺病的表现，患者病变部位在肺。A选项，肝病的表现为急躁易怒、胸胁少腹乳房胀痛、生气后症状加重等；B选项，心病的表现为心悸怔忡、失眠多梦等；C选项，脾病的表现为腹胀便溏、纳差倦怠等；E选项，肾病的表现为腰膝酸软疼痛等。55.[多选]

[1分]

某女，28岁。因工作繁重，半年来久咳不愈，干咳少痰，痰中带血，气短喘息等。舌红少苔少津，脉细数。

根据舌象脉象患者属于A.瘀血证B.实热证C.湿热证D.虚热证E.虚寒证【答案】D【解析】本题考查八纲辨证。D选项，本题考查舌红、脉数属有热；少津少苔属津液不足；脉细属阴血不足，患者属于阴虚发热的虚热证。A选项，瘀血证有舌质暗，或有瘀斑瘀点，脉涩；B选项，实热证有舌红苔黄，脉数有力；C选项，湿热证有舌红苔黄腻，脉滑数；E选项，虚寒证有舌淡苔白，脉沉迟无力。56.[多选]

[1分]

某女，34岁。有慢性胃溃疡，近日因咽喉肿痛就诊，症见咽喉疼痛红肿，吞咽困难，伴发热，口渴喜饮，头痛剧烈，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉数有力。自述家中有新癀片，医师告知患者应禁用。

患者不能使用新癀片是因为其含有的西药成分是A.吲哚美辛B.格列本脲C.氢氯噻嗪D.马来酸氯苯那敏E.安乃近【答案】A【解析】本题考查含西药组分中成药的使用注意事项。新癀片因含有西药成分吲哚美辛，常有胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、出血，所以胃溃疡患者禁用；哮喘、帕金森病和精神病患者以及孕妇、哺乳期妇女禁用；14岁以下儿童一般不用；老年患者及心功能不全、高血压、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用。故正确答案是A。57.[多选]

[1分]

某女，34岁。有慢性胃溃疡，近日因咽喉肿痛就诊，症见咽喉疼痛红肿，吞咽困难，伴发热，口渴喜饮，头痛剧烈，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉数有力。自述家中有新癀片，医师告知患者应禁用。

与该西药成分联用会影响排泄，降低药效的药物是A.地高辛B.云南白药C.防风通圣丸D.女金丹E.四神丸【答案】D【解析】本题考查中西药联用的药物在药动学上的相互作用。碱性药物由于与酸性药物发生相互作用，可大大加快药物排泄速度，导致药效降低，甚至失去治疗作用。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，可碱化尿液，与酸性药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，增加酸性西药的解离，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。故正确答案是D。58.[多选]

[1分]

某女，38岁。乳房肿块，质韧不坚，胀痛，症状常随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌苔薄黄，脉弦滑。

四诊合参，中医辨证是A.气滞热壅证B.湿毒蕴结证C.冲任失调证D.肝郁痰凝证E.热毒蕴结证【答案】D【解析】本题考查乳癖之肝郁痰凝证的辨证。根据患者“乳房肿块，随喜怒消长，伴胸闷胁胀”可辨证为乳癖之肝郁痰凝证，治法为疏肝解郁，化痰散结。故正确答案是D。59.[多选]

[1分]

某女，38岁。乳房肿块，质韧不坚，胀痛，症状常随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌苔薄黄，脉弦滑。

宜选用的方剂是A.逍遥蒌贝散B.二仙汤C.仙方活命饮D.五味消毒饮E.瓜蒌牛蒡汤【答案】A【解析】本题考查乳癖之肝郁痰凝证的方剂应用。根据患者症状以及辨证论治可知宜选用的方剂是逍遥蒌贝散加减。故正确答案是A。

B选项，二仙汤是治疗乳癖之冲任失调证的基础方剂。

C选项，仙方活命饮是治疗疖之湿毒蕴结证的基础方剂。

D选项，五味消毒饮是治疗乳痈之热毒炽盛证的基础方剂。60.[多选]

[1分]

某女，38岁。乳房肿块，质韧不坚，胀痛，症状常随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌苔薄黄，脉弦滑。

宜选用的中成药是A.活血消炎丸B.清热暗疮片C.乳增宁胶囊D.乳疾灵颗粒E.老鹳草软膏【答案】D【解析】本题考查乳癖之肝郁痰凝证的中成药应用。根据患者症状以及辨证论治可知宜选用的中成药是乳疾灵颗粒、乳核散结片。

A选项，活血消炎丸为乳痈之气滞热壅证常用中成药。

B选项，清热暗疮片为粉刺之胃肠湿热证常用中成药。

C选项，乳增宁胶囊为乳癖之冲任失调证常用中成药。

E选项，老鹳草软膏为疖之湿毒蕴结证常用中成药。

故正确答案是D。61.[多选]

[1分]

王先生年轻时在东北生活，落下了腰腿沉重、冷痛的毛病，一到冬季疼痛就加重，有时还伴有四肢麻木，近日服用天麻丸，止痛效果满意。

王先生最近感冒了，咳嗽痰多，在服用天麻丸的同时，除下列哪个中成药外，均不能联用A.止嗽散B.川贝枇杷露C.蛇胆川贝液D.通宣理肺丸E.半夏天麻丸【答案】A【解析】本题考查中成药联用的配伍禁忌。天麻丸中含有附子，川贝枇杷露、蛇胆川贝液中含有川贝；通宣理肺丸、半夏天麻丸中含有半夏。乌头、附子反贝母、半夏，天麻丸与其合用，属于十八反的配伍禁忌。止嗽散不含贝母和半夏，可以和天麻丸合用。62.[多选]

[1分]

王先生年轻时在东北生活，落下了腰腿沉重、冷痛的毛病，一到冬季疼痛就加重，有时还伴有四肢麻木，近日服用天麻丸，止痛效果满意。

由于常年患高血压，近日又出现了中风的表现，王先生非常信任中医，想用中药治疗，下列的药物中不能联用的是A.参芪片B.脑血栓片C.解语丹D.银杏叶片E.大活络丸【答案】E【解析】本题考查中成药联用的配伍禁忌。活络丸中含有附子，天麻丸中也含有附子，两药不能合用，以免毒性药物叠加，引起中毒反应。63.[多选]

[1分]

某男，56岁。因类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药32天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤瘙痒，大便呈灰白色。实验室检查肝功能异常，排除其他因素后，停用壮骨关节丸，肝功能逐步恢复正常，查阅患者病历，患者1年前服用该药30天，也曾出现相同症状。

该患者的不良反应与壮骨关节丸之间的因果关系应评价为A.很可能B.可能C.可能无关D.肯定E.无法评价【答案】D【解析】本题考查关联性评价标准。患者服用壮骨关节丸32天后出现肝功能异常，停药后恢复正常，且1年前有相同病史，再次使用出现相同情况，且排除其他因素。故该肝功能异常肯定与所服壮骨关节丸有关。故正确答案是D。64.[多选]

[1分]

某男，56岁。因类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药32天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤瘙痒，大便呈灰白色。实验室检查肝功能异常，排除其他因素后，停用壮骨关节丸，肝功能逐步恢复正常，查阅患者病历，患者1年前服用该药30天，也曾出现相同症状。

壮骨关节丸常见的不良反应不包括A.皮疹、瘙痒B.肝功能损害C.腹痛、腹泻D.心律不齐E.血压升高【答案】D【解析】本题考查壮骨关节丸不良反应表现。壮骨关节丸不良反应表现有皮疹，瘙痒，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，胃痛，血压升高，肝损害。在不良反应的报告中，胆汁淤积型肝炎例数有一定比例。故正确答案是D。65.[多选]

[1分]

患者，女，30岁，经前小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。根据病例回答以下问题。

该患者应辨证为A.阳虚内寒之痛经B.肾阳不足之痛经C.阴寒内盛之痛经D.气滞血瘀之痛经E.脾胃虚寒之痛经【答案】D【解析】本题考查痛经的辨证。气滞血瘀证的临床表现是经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫暗或有瘀点，脉弦。66.[多选]

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患者，女，30岁，经前小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。根据病例回答以下问题。

针对此证，应采用的治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.健脾益气，和胃止痛C.清热解毒，活血止痛D.温中散寒，和胃止痛E.助阳暖宫，温经止痛【答案】A【解析】本题考查痛经之气滞血瘀证的治法。痛经之气滞血瘀证的治法是理气行滞，化瘀止痛。67.[多选]

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成人每剂汤药的煎出量为A.100～300mlB.200～400mlC.300～500mlD.400～600mlE.500～700ml【答案】D【解析】本题考查中药汤剂的煎药程序。成人每剂汤药的煎出量为400～600ml。68.[多选]

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儿童每剂汤药的煎出量为A.100～300mlB.200～400mlC.300～500mlD.400～600mlE.500～700ml【答案】A【解析】本题考查中药汤剂的煎药程序。儿童每剂汤药的煎出量为100～300ml。69.[多选]

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处方直接写药名（或炒或炙），需调配烫制品的是A．延胡索B．枇杷叶C．补骨脂D．炮姜E．穿山甲【答案】E【解析】本题考查饮片的处方应付。处方直接写药名（或炒或炙），需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等；处方直接写药名（或炒或炙），需调配醋炙品，如延胡索等；处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。70.[多选]

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处方直接写药名（或炒或炙），需调配醋炙品的是A．延胡索B．枇杷叶C．补骨脂D．炮姜E．穿山甲【答案】A【解析】本题考查饮片的处方应付。处方直接写药名（或炒或炙），需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等；处方直接写药名（或炒或炙），需调配醋炙品，如延胡索等；处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。71.[多选]

[1分]

处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品的是A．延胡索B．枇杷叶C．补骨脂D．炮姜E．穿山甲【答案】C【解析】本题考查饮片的处方应付。处方直接写药名（或炒或炙），需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等；处方直接写药名（或炒或炙），需调配醋炙品，如延胡索等；处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。72.[多选]

[1分]

应用中药汤剂时，应兑服的药组是A.沉香雷丸B.人参西洋参C.葶苈子车前子D.竹沥水鲜藕汁E.苦杏仁生大黄【答案】D【解析】本题考查中药的特殊煎服法。

A选项，沉香、雷丸应冲服。

B选项，人参、西洋参应另煎。

C选项，葶苈子、车前子应包煎。

D选项，竹沥水、鲜藕汁应兑服。

E选项，苦杏仁、生大黄应后下。73.[多选]

[1分]

应用中药汤剂时，应后下的药组是A.沉香雷丸B.人参西洋参C.葶苈子车前子D.竹沥水鲜藕汁E.苦杏仁生大黄【答案】E【解析】本题考查中药的特殊煎服法。

A选项，沉香、雷丸应冲服。

B选项，人参、西洋参应另煎。

C选项，葶苈子、车前子应包煎。

D选项，竹沥水、鲜藕汁应兑服。

E选项，苦杏仁、生大黄应后下。74.[多选]

[1分]

应包煎的一组中药是A．鹿角霜、制附子B．生大黄、鱼腥草C．羚羊角、水牛角D．旋覆花、车前子E．葫芦壳、灶心土【答案】D【解析】本题考查中药特殊煎服法。应包煎的一组中药是旋覆花、车前子。需要包煎的饮片有含黏液质多、富含绒毛和花粉、细小饮片类。旋覆花属于富含绒毛类；车前子属于含黏液质多类。75.[多选]

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应后下的一组中药是A．鹿角霜、制附子B．生大黄、鱼腥草C．羚羊角、水牛角D．旋覆花、车前子E．葫芦壳、灶心土【答案】B【解析】本题考查中药特殊煎服法。应后下的一组中药是生大黄、鱼腥草。后下的目的是为了缩短煎煮时间，减少药物的成分散失。需要后下的饮片有气味芳香类和久煎有效成分易被破坏的饮片。鱼腥草属于气味芳香类；生大黄属于成分易被破坏类。76.[多选]

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应先煎的一组中药是A．鹿角霜、制附子B．生大黄、鱼腥草C．羚羊角、水牛角D．旋覆花、车前子E．葫芦壳、灶心土【答案】A【解析】本题考查中药特殊煎服法。应先煎的一组中药是鹿角霜、制附子。先煎是为了延长煎煮时间，使药物难溶性成分充分煎出或降低和消除药物的毒性。需要先煎的饮片有矿物类、动物骨甲类及某些有毒饮片。鹿角霜属于动物骨甲类；制附子属于有毒饮片。77.[多选]

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能够降低毒副反应的中西药联用的药组是A.地西泮与苓桂术甘汤B.氯氮平与石麦汤C.黄连、黄柏与青霉素D.丹参注射液与能量合剂E.生脉散与多巴胺【答案】B【解析】本题考查中西药联用。①能够发挥协同增效作用的中西药联用的药组是丹参注射液与能量合剂联用。丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液与低分子右旋糖酐、能量合剂联用，可提高心肌梗死的抢救成功率。②能够降低毒副反应的中西药联用的药组是氯氮平与石麦汤联用。氯氮平常见的药物不良反应是流涎，若与石麦汤联用可以减轻或消除流涎。78.[多选]

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能够发挥协同增效作用的中西药联用的药组是A.地西泮与苓桂术甘汤B.氯氮平与石麦汤C.黄连、黄柏与青霉素D.丹参注射液与能量合剂E.生脉散与多巴胺【答案】D【解析】本题考查中西药联用。①能够发挥协同增效作用的中西药联用的药组是丹参注射液与能量合剂联用。丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液与低分子右旋糖酐、能量合剂联用，可提高心肌梗死的抢救成功率。②能够降低毒副反应的中西药联用的药组是氯氮平与石麦汤联用。氯氮平常见的药物不良反应是流涎，若与石麦汤联用可以减轻或消除流涎。79.[多选]

[1分]

某男，38岁。头胀痛、痛有定处、反复发作、遇风寒则加重。宜选用的中成药是A.都梁软胶囊B.天麻头痛片C.清眩片D.养血清颗粒E.清脑降压片【答案】A【解析】80.[多选]

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某女，36岁。头晕目眩，偏正头痛，鼻塞牙痛。宜选用的中成药是A.都梁软胶囊B.天麻头痛片C.清眩片D.养血清颗粒E.清脑降压片【答案】C【解析】81.[多选]

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某男，56岁。头晕，目晕，项背强痛，目赤，大便干燥，舌红苔黄。宜选用的中成药是A.都梁软胶囊B.天麻头痛片C.清眩片D.养血清颗粒E.清脑降压片【答案】E【解析】82.[多选]

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久病重病，阴虚火旺可见A.绛舌B.腻苔C.裂纹舌D.胖大舌E.黄苔【答案】A【解析】本题考查望舌形的主要内容。

A选项，久病重病，阴虚火旺可见绛舌。

B选项，湿浊、痰饮、食积可见腻苔。

C选项，热盛津伤、阴精亏损可见裂纹舌，其中正常人亦有裂纹舌者，在临床上无诊断意义。

D选项，脾肾阳虚，不能运化温化水湿，痰湿阻滞，可见胖大舌。

E选项，黄苔为热邪熏灼所致，主热证。83.[多选]

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湿浊、痰饮、食积可见A.绛舌B.腻苔C.裂纹舌D.胖大舌E.黄苔【答案】B【解析】本题考查望舌形的主要内容。

A选项，久病重病，阴虚火旺可见绛舌。

B选项，湿浊、痰饮、食积可见腻苔。

C选项，热盛津伤、阴精亏损可见裂纹舌，其中正常人亦有裂纹舌者，在临床上无诊断意义。

D选项，脾肾阳虚，不能运化温化水湿，痰湿阻滞，可见胖大舌。

E选项，黄苔为热邪熏灼所致，主热证。84.[多选]

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脾肾阳虚，痰湿阻滞可见A.绛舌B.腻苔C.裂纹舌D.胖大舌E.黄苔【答案】D【解析】本题考查望舌形的主要内容。

A选项，久病重病，阴虚火旺可见绛舌。

B选项，湿浊、痰饮、食积可见腻苔。

C选项，热盛津伤、阴精亏损可见裂纹舌，其中正常人亦有裂纹舌者，在临床上无诊断意义。

D选项，脾肾阳虚，不能运化温化水湿，痰湿阻滞，可见胖大舌。

E选项，黄苔为热邪熏灼所致，主热证。85.[多选]

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治疗绝经前后诸证时，属脾肾阳虚者，宜选用的方剂是A．调肝汤B．一贯煎C．右归丸D．圣愈汤E．百合地黄汤【答案】C【解析】本题考查绝经前后诸证之脾肾阳虚证的辨证论治。C选项，右归丸是治疗脾肾阳虚绝经前后诸证的方剂。A选项，调肝汤用于痛经肝肾亏虚证；B选项，一贯煎用于绝经前后诸证肝郁肾虚证；D选项，圣愈汤用于痛经气血虚弱证。86.[多选]

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治疗绝经前后诸证时，属阴虚火旺者，宜选用的方剂是A．调肝汤B．一贯煎C．右归丸D．圣愈汤E．百合地黄汤【答案】E【解析】本题考查绝经前后诸证之阴虚火旺证的辨证论治。E选项，百合地黄汤是治疗阴虚火旺绝经前后诸证的方剂。87.[多选]

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治疗郁证时，属心脾两虚证，宜选用的中成药是A.灵莲花颗粒B.人参归脾丸C.更年安片D.舒肝平胃丸E.逍遥丸【答案】B【解析】本题考查治疗心脾两虚之郁证的常用中成药。人参归脾丸是治疗心脾两虚郁证的中成药。AC选项，灵莲花颗粒和更年安片是治疗绝经前后诸证阴虚火旺证常用中成药。88.[多选]

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治疗郁证时，属痰气郁结证，宜选用的中成药是A.灵莲花颗粒B.人参归脾丸C.更年安片D.舒肝平胃丸E.逍遥丸【答案】D【解析】本题考查治疗痰气郁结之郁证的常用中成药。舒肝平胃丸是治疗痰气郁结郁证的中成药。89.[多选]

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治疗郁证时，属肝气郁结证，宜选用的中成药是A.灵莲花颗粒B.人参归脾丸C.更年安片D.舒肝平胃丸E.逍遥丸【答案】E【解析】本题考查治疗肝气郁结之郁证的常用中成药。逍遥丸为郁证肝气郁结证常用中成药。90.[多选]

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辨别病位的深浅可依据A.舌苔有无B.舌苔润燥C.舌苔厚薄D.舌苔颜色E.舌苔有根无根【答案】C【解析】本题考查望舌质的临床意义。①薄、厚苔主要反映邪正的盛衰和邪气的深浅。薄苔，多见于疾病初起，病邪在表。厚苔多主邪盛入里，或内有痰饮食积。②润、燥苔主要反映津液的盈亏和输布情况。滑苔为水湿之邪内聚的表现，主痰饮、水湿。燥苔提示体内津液已伤。如邪热炽盛，大汗、吐泻后，或过服温燥药物等，导致津液不足，舌苔失于濡润而干燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳气被遏，津液输布障碍不能上承舌面而见燥苔。91.[多选]

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辨别津液的存亡可依据A.舌苔有无B.舌苔润燥C.舌苔厚薄D.舌苔颜色E.舌苔有根无根【答案】B【解析】本题考查望舌质的临床意义。①薄、厚苔主要反映邪正的盛衰和邪气的深浅。薄苔，多见于疾病初起，病邪在表。厚苔多主邪盛入里，或内有痰饮食积。②润、燥苔主要反映津液的盈亏和输布情况。滑苔为水湿之邪内聚的表现，主痰饮、水湿。燥苔提示体内津液已伤。如邪热炽盛，大汗、吐泻后，或过服温燥药物等，导致津液不足，舌苔失于濡润而干燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳气被遏，津液输布障碍不能上承舌面而见燥苔。92.[多选]

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咳嗽风燥伤肺证的治法是A.疏风清肺，润燥止咳B.健脾燥湿，化痰止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.疏风清热，润燥止咳E.健脾燥湿，宣肺止咳【答案】A【解析】本题考查风燥伤肺之咳嗽的辨证论治。咳嗽风燥伤肺证[治法]疏风清肺，润燥止咳。咳嗽痰湿蕴肺证[治法]健脾燥湿，化痰止咳。咳嗽风热犯肺证[治法]疏风清热，宣肺止咳。93.[多选]

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咳嗽痰湿蕴肺证的治法是A.疏风清肺，润燥止咳B.健脾燥湿，化痰止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.疏风清热，润燥止咳E.健脾燥湿，宣肺止咳【答案】B【解析】本题考查痰湿蕴肺之咳嗽的辨证论治。咳嗽风燥伤肺证[治法]疏风清肺，润燥止咳。咳嗽痰湿蕴肺证[治法]健脾燥湿，化痰止咳。咳嗽风热犯肺证[治法]疏风清热，宣肺止咳。94.[多选]

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咳嗽风热犯肺证的治法是A.疏风清肺，润燥止咳B.健脾燥湿，化痰止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.疏风清热，润燥止咳E.健脾燥湿，宣肺止咳【答案】C【解析】本题考查风热犯肺之咳嗽的辨证论治。咳嗽风燥伤肺证[治法]疏风清肺，润燥止咳。咳嗽痰湿蕴肺证[治法]健脾燥湿，化痰止咳。咳嗽风热犯肺证[治法]疏风清热，宣肺止咳。95.[多选]

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不能与格列本脲等降糖药同时使用的中药是A．人参鹿茸丸B．银翘解毒丸C．含麻黄碱的中成药D．大山楂丸E．香连丸【答案】A【解析】本题考查中西药联合应用在药效学上的相互作用。不能与格列本脲等降糖药同时使用的中药是人参鹿茸丸。甘草、鹿茸能使血糖升高，从而减弱胰岛素、格列本脲等降糖药的药效。因此含有甘草、鹿茸的中成药不能与降糖药联用。96.[多选]

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不能与复方降压片等降血压药同时使用的中药是A．人参鹿茸丸B．银翘解毒丸C．含麻黄碱的中成药D．大山楂丸E．香连丸【答案】C【解析】本题考查中西药联合应用在药效学上的相互作用。中药麻黄及含麻黄碱的中成药如止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、小青龙合剂、大活络丸、人参再造丸等有拟肾上腺素作用，具有兴奋受体和收缩周围血管的作用，与复方降压片、帕吉林等降压药同时服用，会产生明显的拮抗作用，使其作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制，严重者可加重高血压患者的病情。97.[多选]

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能够使广谱抗菌增效剂甲氧苄啶抗菌活性增强16倍的中药是A．人参鹿茸丸B．银翘解毒丸C．含麻黄碱的中成药D．大山楂丸E．香连丸【答案】E【解析】本题考查中西药联合应用在药效学上的相互作用用。研究表明，香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍。98.[多选]

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某男，33岁。大便秘结，排便困难，口干口臭，面赤，身热，小便黄而少，腹胀，腹痛拒按，心烦，舌红少苔。宜选用的中成药是A.通幽润燥丸B.四磨汤口服液C.厚朴排气合剂D.小建中合剂E.苁蓉通便口服液【答案】A【解析】99.[多选]

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某男，66岁。大便干结，心悸气短，周身倦怠。宜选用的中成药是A.通幽润燥丸B.四磨汤口服液C.厚朴排气合剂D.小建中合剂E.苁蓉通便口服液【答案】E【解析】100.[多选]

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肺气虚弱或肾不纳气的表现为A．仰面伸足，常揭衣被B．坐而仰首，不得平卧C．坐而俯首，气短懒言D．坐而不得卧，卧则气逆E．蜷缩成团，喜加衣被【答案】C【解析】本题考查望姿态异常的临床表现。肺气虚弱或肾不纳气的表现为坐而俯首，气短懒言。101.[多选]

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痰涎壅盛，肺气失宣的表现为A．仰面伸足，常揭衣被B．坐而仰首，不得平卧C．坐而俯首，气短懒言D．坐而不得卧，卧则气逆E．蜷缩成团，喜加衣被【答案】B【解析】本题考查望姿态异常的临床表现。痰涎壅盛、肺气失宣的表现为坐而仰首，不得平卧。102.[多选]

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心阳不足，水气凌心的表现为A．仰面伸足，常揭衣被B．坐而仰首，不得平卧C．坐而俯首，气短懒言D．坐而不得卧，卧则气逆E．蜷缩成团，喜加衣被【答案】D【解析】本题考查望姿态异常的临床表现。心阳不足、水气凌心的表现为坐而不得卧，卧则气逆。103.[多选]

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与天花粉相反的是A．甘遂B．草乌C．细辛D．藜芦E．甘草【答案】B【解析】本题考查饮片的“十八反”配伍禁忌。十八反列述了三组相反药，分别是：①甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；②乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及；③藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。104.[多选]

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与赤芍相反的是A．甘遂B．草乌C．细辛D．藜芦E．甘草【答案】D【解析】本题考查饮片的“十八反”配伍禁忌。十八反列述了三组相反药，分别是：①甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；②乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及；③藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。105.[多选]

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瘀阻脉络，肌肤失养患者多见A．眼眶周围发黑B．面黑暗淡C．面色黧黑，肌肤甲错D．面黑干焦E．面黑枯槁晦暗【答案】C【解析】本题考查病理产物瘀血的致病特点。面色黑而干焦，多属肾阴亏虚，为阴虚内热，虚火灼精所致。眼眶周围发黑，多属肾虚水饮内停，或寒湿带下。面色紫暗黧黑，伴有肌肤甲错者，多属瘀血，为瘀阻脉络，肌肤失养所致。106.[多选]

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肾精久耗患者多见A．眼眶周围发黑B．面黑暗淡C．面色黧黑，肌肤甲错D．面黑干焦E．面黑枯槁晦暗【答案】D【解析】本题考查黑色的临床意义。面色黑而干焦，多属肾阴亏虚，为阴虚内热，虚火灼精所致。眼眶周围发黑，多属肾虚水饮内停，或寒湿带下。面色紫暗黧黑，伴有肌肤甲错者，多属瘀血，为瘀阻脉络，肌肤失养所致。107.[多选]

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肾虚水泛患者多见A．眼眶周围发黑B．面黑暗淡C．面色黧黑，肌肤甲错D．面黑干焦E．面黑枯槁晦暗【答案】A【解析】本题考查黑色的临床意义。面色黑而干焦，多属肾阴亏虚，为阴虚内热，虚火灼精所致。眼眶周围发黑，多属肾虚水饮内停，或寒湿带下。面色紫暗黧黑，伴有肌肤甲错者，多属瘀血，为瘀阻脉络，肌肤失养所致。108.[多选]

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“阴脉之海”是A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉【答案】B【解析】本题考查任脉的基本功能。“阴脉之海”是任脉。故正确答案是B。109.[多选]

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“十二经脉之海”是A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉【答案】C【解析】本题考查冲脉的基本功能。“血海”“十二经脉之海”是冲脉。“阳脉之海”是督脉。故正确答案是C。110.[多选]

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某男，60岁。心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。医师处以桂枝甘草龙骨牡蛎汤（桂枝、甘草、龙骨、牡蛎）合参附汤（人参、熟附子）加减。处方中人参宜用的特殊煎服法是A.先煎B.烊化C.另煎D.包煎E.后下【答案】C【解析】本题考查中药的特殊煎服法。一些贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少因其成分被其他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服，称为另煎。如人参、西洋参等质地较疏松者，通常视片型、体积等另煎0.5～1小时。故正确答案是C。111.[多选]

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某男，60岁。心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。医师处以桂枝甘草龙骨牡蛎汤（桂枝、甘草、龙骨、牡蛎）合参附汤（人参、熟附子）加减。处方中龙骨宜用的特殊煎服法是A.先煎B.烊化C.另煎D.包煎E.后下【答案】A【解析】本题考查中药的特殊煎服法。先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间，使药物中难溶性成分充分煎出。矿物、动物骨甲类饮片，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎约15分钟，方可与其他药物同煎，如蛤壳、紫石英、石决明、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、磁石、