主管护师-护理学专业实践能力-外科护理学-第四十四章骨科病人的一般护理

主管护师-护理学专业实践能力-外科护理学-第四十四章骨科病人的一般护理[单选题]1.若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述正确的是A.以主动运动为主B.操作时手法应强硬C.以被动运动（江南博哥）为主D.自身力量不足，需要外力协助E.可一次手法操作撕裂瘢痕组织正确答案：E参考解析：骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。掌握“实践能力-骨科病人的功能锻炼护理评估、护理措施”知识点[单选题]2.保持牵引针孔处的清洁A.每日滴酒精（75％）消毒两次B.每日滴碘伏（0.5％）消毒两次C.每日滴酒精（95％）消毒两次D.每日滴酒精消毒两次E.每日滴酒精（35％）消毒两次正确答案：A参考解析：牵引针孔感染：保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴75%酒精2次，无菌敷料敷盖。如针孔感染及时处理，必要时拔针换位牵引。掌握“实践能力-牵引术护理”知识点[单选题]3.适用于完全瘫痪的骨科病人的功能锻炼方法是A.被动运动B.主动运动C.助理运动D.手法治疗E.混合运动正确答案：A参考解析：被动运动：完全靠自身以外的力量进行运动，适应于严重瘫痪的病人。主要依靠他人或健侧肢体带动。被动运动的方法有按摩、推拿、针灸、理疗、借助器械和被动活动。被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。掌握“实践能力-骨科病人的功能锻炼护理评估、护理措施”知识点[单选题]4.骨筋膜室综合征最早期的症状是A.患肢麻木B.肌力减退C.肌肉广泛坏死D.患肢持续性剧烈疼痛E.手指或足趾呈屈曲状态正确答案：D参考解析：骨筋膜室综合征症状：疼痛及活动障碍是主要症状。疼痛剧烈，呈持续性、进行性加剧，为本症最早期的症状。A、B、C、E都是骨筋膜室综合征的临床表现，但创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧是最早期的症状，故选D。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点[单选题]5.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是A.尽可能减轻牵引重量B.患肢功能锻炼C.定期测量肢体长度D.防止牵引针左右移动E.定时放松牵引装置正确答案：C参考解析：牵引重量过大可因过度牵引造成骨折不愈合，应根据病情加减重量，定期测量患肢长度，并与健侧对比，以便及时调整。掌握“实践能力-牵引术护理”知识点[单选题]6.骨折患者功能锻炼的原则正确的是A.伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动D.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E.伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主正确答案：A参考解析：伤后1～2周患肢肌肉舒缩锻炼；2～3周患肢骨折的远近关节运动；6～8周功能锻炼的关键阶段，以关节为主的全身锻炼。掌握“实践能力-骨科病人的功能锻炼护理评估、护理措施”知识点[单选题]7.若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了A.压疮B.肢体肿胀C.皮肤湿疹D.血栓性静脉炎E.肢体血运障碍正确答案：A参考解析：肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除；皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除；血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点[单选题]8.在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是A.心理社会反应B.固定是否确切C.肢体血运情况D.生活自理能力E.既往身体状况正确答案：C参考解析：石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点[单选题]9.牵引病人护理措施正确的是A.下肢牵引时应抬高床头B.牵引针孔的血痂应及时清除C.患肢上方覆盖被子以保暖D.肢体纵轴应与牵引力线平行E.牵引物应着地，以免过度牵引正确答案：D参考解析：下肢牵引时应抬高床尾；牵引针孔的血痂不能清除，以防感染；患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确；牵引物应着地会导致牵引力量不足。掌握“实践能力-牵引术护理”知识点[单选题]10.石膏固定术常见并发症有A.骨筋膜室综合征B.压疮C.化脓性皮炎D.石膏综合征E.以上都是正确答案：E参考解析：石膏固定常见并发症为骨筋膜室综合征、压疮、骨质疏松、关节僵硬、化脓性皮炎、石膏综合征。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点[单选题]11.在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是A.石膏固定不能过紧B.对未固定的肢体进行热敷C.固定肢体进行肌肉舒缩活动D.患肢放置于舒适体位E.肢体远端注意保暖正确答案：C参考解析：预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点[单选题]12.关于石膏固定病人护理的叙述正确的是A.若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查B.禁止搬运石膏未干的肢体，严谨手指托扶C.石膏被食物污染时，可用清水冲洗D.包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药E.为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好正确答案：B参考解析：A——容易导致骨折移位；C——用湿布擦拭，但不要浸湿；D——说明石膏过紧，应立即剪开；E——适当加热，不是越高越好。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点[单选题]13.骨科病人功能锻炼的最终目的是A.防止关节僵硬B.防止肌肉萎缩C.防止骨质脱钙D.促进骨折愈合E.恢复正常的生活正确答案：E参考解析：功能锻炼的最终目的是恢复正常的生活和工作。掌握“基础知识-骨科病人的功能锻炼目的”知识点[单选题]14.肌肉组织完全不活动后多久肌肉开始萎缩A.12小时B.6小时C.24小时D.72小时E.48小时正确答案：C参考解析：保持和恢复肌肉力量及耐力，防止肌肉萎缩肌肉组织完全不活动时，24小时开始萎缩，肌肉强度每日下降3%，力量每周下降8%，可见肌肉萎缩速度是很快的，必须尽早开始功能锻炼。掌握“基础知识-骨科病人的功能锻炼目的”知识点[单选题]15.赵先生股骨干骨折，给予骨牵引治疗，为预防牵引针孔感染，应每日在针孔处滴的酒精浓度是A.30%B.35%C.50%D.55%E.75%正确答案：E参考解析：牵引针孔感染：保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴75%酒精2次，无菌敷料敷盖。如针孔感染及时处理，必要时拔针换位牵引。掌握“实践能力-牵引术护理”知识点[单选题]16.女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是A.保暖B.给镇痛药C.抬高前臂D.适当松解石膏绷带E.增加上肢主动活动正确答案：D参考解析：该病人石膏包扎后出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，说明石膏过紧压迫动脉，此时应立即松解石膏绷带，减压。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点[单选题]17.女性，25岁，骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是A.严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能B.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫C.出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸入石膏内抓痒D.石膏沾染污物时，可用流水冲净E.抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶正确答案：A参考解析：石膏固定后应严密观察患肢皮肤颜色、感觉和运动功能，以免石膏过紧导致压迫。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点[单选题]18.一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C.石膏压迫引起右手缺血肌挛缩D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E.骨折时合并右手诸关节的损伤正确答案：D参考解析：石膏拆除后手指功能受限，主要原因是关节僵硬，与病人在石膏固定期间手指关节的锻炼不足有关。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点共享题干题患儿，6岁。右臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。[单选题]1.若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎正确答案：C参考解析：骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。掌握“实践能力-常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点[单选题]2.此时应警惕该患儿是否出现了A.压疮B.石膏综合征C.化脓性皮炎D.骨折断端移位E.骨筋膜室综合征正确答案：E参考解析：患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。掌握“实践能力-常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点[单选题]3.在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是A.给予止痛剂B.应用脱水剂C.患肢功能锻炼D.松解石膏或切开减压E.伤口换药和皮肤护理正确答案：D参考解析：由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。掌握“实践能力-常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点患儿，4岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定。[单选题]4.对该患儿的石膏护理说法错误的是A.干固前禁止搬动B.可用红外线照射加速干固C.包好石膏后患肢放低，利于静脉回流D.石膏轻微污染可用湿布擦拭避免浸湿E.石膏可用手掌托扶正确答案：C参考解析：包好石膏后患肢抬高，利于静脉回流。掌握“实践能力-骨科病人的功能锻炼护理评估、护理措施”知识点[单选题]5.石膏固定5天后，患儿主诉皮肤瘙痒，前两日用东西挠过患肢，最可能的诊断是A.出现乐压疮B.关节僵硬C.化脓性皮炎D.石膏综合征E.骨筋膜室综合征正确答案：C参考解析：化脓性皮炎：长期石膏固定，皮肤脱屑、出汗和石膏摩擦，都可使皮肤瘙痒，出现水疱，或用异物伸入抓痒，使局部感染。掌握“实践能力-骨科病人的功能锻炼护理评估、护理措施”知识点共享答案题A.石膏固定后最严重的并发症B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩[单选题]1.石膏综合征为A.石膏固定后最严重的并发症B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩正确答案：D参考解析：石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。掌握“实践能力-骨科病人的功能锻炼护理评估、护理措施”知识点共享答案题A.石膏固定后最严重的并发症B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩[单选