河北 2023年急诊医学中级职称考试：专业实践能力真题模拟汇编（共422题）

河北2023年急诊医学中级职称考试：专业实践能力真题模拟汇编（共422题）1、应与下列哪些疾病鉴别？（）（多选题）A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产试题答案：A,B,F2、治疗中应注意避免的情况是（）。（多选题）A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正酸中毒D.早期补碱性液E.纠正电解质紊乱F.处理诱发病G.立即将血糖降至正常试题答案：D,G3、高温环境下饮水不够、出汗过多者常出现（）。（单选题）A.日射病B.热痉挛C.热衰竭D.热射病E.中暑先兆试题答案：C4、女，60岁，因急性一氧化碳中毒24h入院。查体：左侧肢体高度肿胀、疼痛，皮肤暗紫，有散在小水泡，皮温较对侧低，同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是（）。（单选题）A.左侧肢体外伤B.左侧肢体血栓形成C.左侧肢体脉管炎D.左侧肢体横纹肌溶解症E.丹毒试题答案：D5、引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是（）。（单选题）A.肾素减少B.钠摄入减少C.心钠素增多D.ADH增多E.醛固酮增多试题答案：D6、电击伤死亡的首要原因是（）。（单选题）A.呼吸抑制B.神经损伤C.心脏骤停D.血管损伤E.热烧伤试题答案：C7、一旦确诊，应做的治疗应是（）。（单选题）A.立即行剖腹探查术B.抗炎、止血治疗C.注射止痛剂治疗D.保胎治疗E.立即行清宫术F.继续观察试题答案：A8、夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下脑水肿，诊断考虑是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A9、容易引起失血性休克症状（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C10、患者，女，49岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常，诊断为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B11、心源性脑栓塞时，栓塞多发生的部位是（）。（单选题）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉试题答案：B12、为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（多选题）A.妇科检查B.尿HCG检查C.腹部B型超声检查D.腹腔穿刺检查E.心电图F.血生化检查试题答案：A,B,D13、男，25岁。左胸外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，诊断首先考虑（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B14、颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是（）。（单选题）A.气管食管瘘形成B.纵隔气肿C.血凝块进入气管D.血气胸E.呕吐试题答案：C15、女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg），双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是（）。（单选题）A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下隙出血E.癫痫持续状态试题答案：A16、对该患者的可能诊断是（）。（单选题）A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.胰腺癌试题答案：C17、女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）。（单选题）A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.肾输尿管结石E.慢性肾盂肾炎试题答案：D18、表现为后腰部疼痛，并向右肩部及右睾丸放射，腹部平片发现腹膜后花斑状改变（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D19、该患者血红蛋白76g/L，尿妊娠试验（＋），可能的诊断是（）。（多选题）A.腹腔内出血B.急性肠炎C.异位妊娠D.急性阑尾炎E.贫血F.失血性休克试题答案：A,C,E,F20、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。（单选题）A.高K＋B.高氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高试题答案：B21、子宫肌瘤（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C22、患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括（）。（单选题）A.已合用可致癫痫发作药物的患者B.对苯二氮䓬类有躯体依赖的患者C.原先为控制癫痫使用苯二氮䓬类药物的患者D.颅内高压的患者E.肝功能损害的患者试题答案：E23、下一步应做的处理是（）。（多选题）A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素E试题答案：B24、已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是（）。（单选题）A.急性阑尾炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.右侧卵巢黄体破裂D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.难免流产试题答案：B25、患者女，40岁。突发左侧气胸，肺压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）。（单选题）A.600ml以内B.1000ml以内C.800ml以内D.2000ml以内E.1500ml以内试题答案：B26、诊断是（提示：入院15min后患者呼吸和心跳恢复，心率130次/min，血压100/62mmHg，已经行气管插管，机械通气，2d后检查发现意识为浅昏迷，血肌酸激酶12000mmol/L，血肌酐400μmol/L，动脉血气分析示SaO285%，存在尿血红蛋白。）（）。（多选题）A.复苏后综合征B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.横纹肌溶解症E.电击伤F.脊髓休克试题答案：A,B,C,D,E27、女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。血压80/40mmHg，右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（）。（单选题）A.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产试题答案：A28、对于卵巢妊娠下列哪项不恰当？（）（单选题）A.破裂后可引起腹腔内大量出血B.临床表现类似于输卵管妊娠C.术前常诊断为输卵管妊娠D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E.术中见到绒毛可不必进行病理检查试题答案：E29、特发性血小板减少性紫癜（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C30、最可能的诊断是（如B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm）（）。（多选题）A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产试题答案：B31、感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。（单选题）A.补充血容量B.补充血容量同时抗感染C.合理使用血管活性药物D.肾上腺皮质激素E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等试题答案：B32、代谢性碱中毒（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B33、弥散性血管内凝血（DIC）血小板减少的机制是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C34、处理包括（提示：治疗第3天患者出现抽搐，意识恶化，深昏迷。）（）。（多选题）A.限制性补液B.呋塞米利尿C.甘露醇D.头颅CTE.监测Glasgow评分F.抗癫痫治疗试题答案：A,B,C,D,E,F35、患者，女，38岁。气急，夜间不能平卧，下肢水肿，HR120次/分，律齐，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz导管后，监测心排出量，心排出量的正常值是（）。（单选题）A.2～31/minB.4～81/minC.8～101/minD.10～151/minE.3～41/min试题答案：B36、夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下脑水肿，诊断考虑是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A37、治疗军团菌病的首选药物是（）。（单选题）A.氧氟沙星B.阿奇霉素C.林可霉素D.多西环素E.氨苄西林试题答案：B38、在呼吸性碱中毒时（）。（单选题）A.AB和SB都相等地减少B.AB降低，AB＜SBC.AB和SB都相等地增多D.AB升高，AB＞SB试题答案：B39、急性肾盂肾炎的临床表现为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C40、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是（）。（单选题）A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗试题答案：D41、女，30岁。右胸外伤后12小时，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E42、需要立即进行的治疗包括（提示：患者血氧饱和度下降至70%。）（）。（多选题）A.液体复苏B.气管插管C.镇静D.营养心肌E.抗感染F.保肝治疗试题答案：A,B43、创伤后出血使用止血带，不正确的是（）。（单选题）A.使用时间一般不超过4小时B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.缚扎适度D.每隔1小时放松1～2分钟E.必须有显著标志并注明时间试题答案：B44、目前需首先处理的是（）。（单选题）A.摄X线片，了解骨折情况B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C.给予抗生素，预防感染D.立即输平衡盐溶液和全血E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤试题答案：D45、提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是（）。（多选题）A.术后胃滞留B.术后胃肠吻合口梗阻C.术后输出袢空肠口梗阻D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻E.术后麻痹性肠梗阻F.胃空肠吻合口试题答案：C46、双胍类降糖药物作用机制有（）。（多选题）A.促进脂肪等外周组织摄取葡萄糖B.改善血液流变学特点C.抑制糖异生，促进葡萄糖的无氧酵解D.抑制肠道对葡萄糖的吸收E.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度F.促进胰岛素释放G.改善外周对胰岛素的敏感性试题答案：A,C,D,G47、上述抽液时出现的情况属于（）。（多选题）A.麻醉药过敏B.胸膜反应C.肺复张后肺水肿D.穿破胸膜发生气胸E.穿破血管导致失血F.急性左心衰试题答案：B48、该患者最可能的感染途径是（）。（多选题）A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.直接感染和淋巴道感染F.以上均有可能试题答案：D49、某青年长跑后发生绞痛样腰痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）。（单选题）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.肾积水D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石试题答案：E50、宫外孕时，孕卵着床最高的发生率是哪个部位？（）（单选题）A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.输卵管峡部E.子宫颈管试题答案：B51、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）。（单选题）A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.代谢性酸中毒D.空腹振水音E.胃型和蠕动波试题答案：C52、该患者的诊断是（）。（单选题）A.支气管哮喘B.脑血管意外C.心源性休克D.过敏性休克E.感染中毒性休克试题答案：D53、该患者存在的酸碱失衡最可能是（）。（单选题）A.代谢性酸中毒B.乳酸酸中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸碱中毒E.经机体代偿，酸碱失衡不明显试题答案：D54、首先应采取的检查是（）。（单选题）A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.诊断性腹腔穿刺D.CT检查E.X线腹平片F.胸片试题答案：C55、下列低钾血症的临床表现哪项正确？（）（单选题）A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B.心动过缓，心律不齐C.心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D.常伴有代谢性酸中毒E.常出现肠麻痹试题答案：E56、该患者诊断首先应考虑为（）。（多选题）A.肺炎旁胸腔积液或脓胸B.心源性胸腔积液C.结核性胸膜炎D.恶性胸腔积液E.肺脓肿F.胸膜间皮瘤试题答案：A57、拔出填塞物后可能出现的并发症是（）。（多选题）A.出血B.胆瘘C.感染D.肝坏死E.腹腔脓肿F.以上都不是试题答案：A,B,C,E58、女，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检；体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（）。（单选题）A.青霉素B.庆大霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素试题答案：D59、下一步应做的处理是（）。（多选题）A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素E试题答案：B60、此患者首先应该做的检查是（）。（多选题）A.腹部B超B.上消化道造影C.肛门指诊D.腹部平片E.胃镜检查F.腹部试题答案：D61、低动力性感染性休克的特点是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B62、双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，脉率120/min，临床诊断为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D63、男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗？（）（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B64、心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是（）。（单选题）A.尝试捶击复律及清理呼吸道B.气管内插管C.人工呼吸D.口对口呼吸E.按压人中试题答案：A65、男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是（）。（单选题）A.持续低流量给氧B.高浓度给氧C.高压氧治疗D.上呼吸机E.呼吸兴奋剂静脉滴注试题答案：C66、QRS波及T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B67、首先考虑的诊断是（）。（单选题）A.小脑出血B.脑干出血C.内囊出血D.脑室出血E.蛛网膜下腔出血试题答案：E68、对该患者应采取的治疗方法是（）。（单选题）A.膀胱切开取石术B.取石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石试题答案：B69、动脉血气结果：pH7.25，HCO3－15mmol/L，PaCO226mmHg，PaO289mmHg，Na＋130mmol/L，Cl－90mmol/L，K＋5.6mmol/L。该患者体液失调表现为（）。（单选题）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒D.假性低钠血症E.假性高钾血症试题答案：C70、处理包括（提示：治疗第3天患者出现抽搐，意识恶化，深昏迷。）（）。（多选题）A.限制性补液B.呋塞米利尿C.甘露醇D.头颅CTE.监测Glasgow评分F.抗癫痫治疗试题答案：A,B,C,D,E,F71、胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是（）。（多选题）A.B超B.CTC.ESRD.胸穿抽液送检E.PPDF.ECG试题答案：D72、气管损伤（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A73、若该患者不能转复窦性心律，控制心室率药物可选用（）。（多选题）A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美西律试题答案：A74、恰当的治疗处理方法为（）。（多选题）A.留置胃管，持续胃肠减压B.胃大部切除术C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D.积极术前准备E.抗感染补液治疗F.全胃切除术试题答案：A,B,D,E75、为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。（多选题）A.心电图B.胸部X线检查C.血常规D.腹部B超E.右胫腓骨X线正侧位片F.动脉血气分析试题答案：D,E76、有助于保护肾脏功能的干预措施是（提示：患者尿相对密度1.025，血清钾4.8mmol/L，钠132mmol/L，氯98mmol/L，肌酐水平290μmol/L。）（）。（多选题）A.调整抗生素，有效控制感染B.密切动态监测出入量C.在中心静脉压监测指导下补充有效血容量D.20%甘露醇125ml快速静滴利尿E.补充高张含钠盐液，将血钠水平提至正常水平F.小剂量多巴胺按10μg/（kg·min）维持静脉滴注G.静脉推注前列腺素E试题答案：A,B,C77、急诊室急救处理首先采用的措施是（）。（单选题）A.气管切开，胸腔闭式引流B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动E.高压氧舱治疗，快速补液试题答案：C78、对于卵巢妊娠下列哪项不恰当？（）（单选题）A.破裂后可引起腹腔内大量出血B.临床表现类似于输卵管妊娠C.术前常诊断为输卵管妊娠D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E.术中见到绒毛可不必进行病理检查试题答案：E79、为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）。（多选题）A.粪常规B.腹部B超C.超声心动检查D.甲状腺功能E.血培养F.肝功能试题答案：A,B,C,D80、肺炎链球菌肺炎的X线表现为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A81、女性，35岁。婚后3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应。近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块（3cm×4cm×3cm大小）、有触痛。左附件阴性。下列哪一项处理是错误的？（）（单选题）A.尿hCG试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫术试题答案：B82、女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）。（单选题）A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.肾输尿管结石E.慢性肾盂肾炎试题答案：D83、可有呕血、黑粪（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A84、关于酒精中毒，下列说法不正确的是（）。（单选题）A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度B.90%乙醇在肝代谢、分解C.乙醇的耐受性个体差异较大D.血液乙醇致死浓度个体差异较大E.小剂量乙醇可致中枢兴奋试题答案：D85、关于血胸的治疗，下列不恰当的是（）。（单选题）A.合并肺挫伤应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可不需要穿刺抽出D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块试题答案：A86、QRS波及T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A87、最可能的诊断是（如B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm）（）。（多选题）A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产试题答案：B88、对确定诊断最有价值的检查是（）。（多选题）A.IVPB.膀胱镜检查C.清洁中段尿培养D.CTE.肾活检病理检查F.肾超声检查试题答案：C89、在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2-受体激动剂有效的原因主要为（）。（单选题）A.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B.可增加COPD患者的气道黏液分泌C.无任何不良反应D.起效快E.药物剂型使用方便试题答案：A90、患者，女，49岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常，诊断为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B91、理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项？（）（单选题）A.流行病学调查分析B.迅速脱离有害环境和危害因素C.维持患者生命D.针对发病机制和病因的治疗E.对症治疗试题答案：A92、关于固定，下列不正确的是（）。（单选题）A.任何创伤均应固定后再搬运B.固定范围应包括远、近端的关节C.如缺乏固定材料可用自体固定法D.固定的夹板不可与皮肤直接接触E.骨关节损伤时必须固定制动试题答案：A93、Reynolds五联征常见于（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D94、患者女，70岁，昏迷收入院，BP100/60mmHg，心率56次/分，诊断为巴比妥类药物中毒，为快速翻转氟马西尼首剂量为（）。（单选题）A.0.2mgB.0.5mgC.1.5mgD.2.5mgE.0.2～1mg试题答案：E95、经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）。（多选题）A.术前准备，等待手术B.抗休克的同时行剖腹探查术C.先行液体复苏后手术D.待呼吸、血压稳定后手术E.立即气管插管为手术准备F.以上都不是试题答案：B96、皮肤接触有机磷农药导致中毒者，出现症状的时间一般是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C97、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。（单选题）A.血源性感染B.手术污染C.损伤引起的腹壁或内脏破裂D.腹腔内脏器穿孔E.吻合口瘘试题答案：A98、2型糖尿病合并重症感染选用（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E99、Mirizzi综合征常见于（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E100、最需要尽快实施的措施是（提示：在随后的24h内，调整了抗生素治疗，放置颈内静脉置管，监测中心静脉压，将中心静脉压维持在12cmH2O。静脉推注呋塞米40mg。患者24h入量3100ml，尿量320ml，血压156/84mmHg，双肺仍广泛湿啰音，双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol，肌酐452μmol/L，尿素氮19mmol/L。）（）。（多选题）A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注酚妥拉明C.腹腔透析D.间歇性血液透析E.静脉-静脉血液滤过F.持续性静脉-静脉血液透析滤过G.血浆吸附试题答案：F101、糖尿病酮症酸中毒患者，过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确？（）（单选题）A.脑脊液pH反常升高B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒试题答案：A102、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）。（单选题）A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大试题答案：C103、呼吸性碱中毒（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E104、有助于保护肾脏功能的干预措施是（提示：患者尿相对密度1.025，血清钾4.8mmol/L，钠132mmol/L，氯98mmol/L，肌酐水平290μmol/L。）（）。（多选题）A.调整抗生素，有效控制感染B.密切动态监测出入量C.在中心静脉压监测指导下补充有效血容量D.20%甘露醇125ml快速静滴利尿E.补充高张含钠盐液，将血钠水平提至正常水平F.小剂量多巴胺按10μg/（kg·min）维持静脉滴注G.静脉推注前列腺素E试题答案：A,B,C105、下列哪一项不是心源性休克的最常见病因？（）（单选题）A.大面积肺梗死B.重度二尖瓣狭窄C.心脏压塞D.肺源性心脏病（肺心病）E.严重心律失常试题答案：D106、30分钟后，患者感胸闷，心率为100次/分，早搏18次/分，应监测（）。（单选题）A.SaO2B.NBPC.ECGD.CO（cardiacoutput）E.Pet-Coz试题答案：C107、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠？（）（单选题）A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸钾E.脂肪乳试题答案：B108、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应当（）。（单选题）A.立即手术止血B.快速补充晶体C.选择性血管造影、栓塞出血血管D.立即手术止血并固定骨折E.腹带压迫止血试题答案：C109、肺炎克雷白杆菌肺炎的X线表现为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C110、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。（单选题）A.血源性感染B.手术污染C.损伤引起的腹壁或内脏破裂D.腹腔内脏器穿孔E.吻合口瘘试题答案：A111、在没有确诊的情况下，不宜应用的药物是（）。（单选题）A.氨溴索B.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.糖皮质激素试题答案：D112、高动力性感染性休克的特点是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D113、低钠血症的最早表现为（）。（单选题）A.软弱无力B.腱反射减退C.肠麻痹D.心动过缓E.不断恶心、呕吐试题答案：A114、热射病常发生于（）的情况。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E115、下列胸部损伤时行急诊室剖胸的指征不包括（）。（单选题）A.胸内持续大出血B.穿透性胸伤重度休克C.急性心脏压塞D.气胸、肺压缩70%E.胸腔内较大异物试题答案：D116、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是（）。（单选题）A.Trendelenburg征B.Whipple三联征C.Reynolds五联征D.Babinski征E.Murphy征试题答案：C117、高血压合并糖尿病患者宜首选（）。（单选题）A.β受体阻断药B.钙通道阻滞药C.α1受体阻断药D.利尿药E.血管紧张素转化酶抑制药试题答案：E118、该患者最可能的感染途径是（）。（多选题）A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.直接感染和淋巴道感染F.以上均有可能试题答案：D119、糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（）。（多选题）A.胰岛素使用不当B.严重感染C.急性应激状态D.手术E.妊娠和分娩F.大量饮水G.便秘试题答案：F,G120、两周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）。（单选题）A.手术清创引流B.腹腔穿刺引流C.切除胆囊，胆总管探查引流D.继续保守治疗，6周后行内引流术E.手术切除试题答案：D121、男，30岁，在高温天气下在外办事跑路过久，喝了很多水，流的汗水把衬衫浸透。病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出现了哪种情况？（）（单选题）A.急腹症B.中暑先兆C.日射病D.热痉挛E.热衰竭试题答案：D122、绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A123、该患者意识丧失的最可能原因是（）。（单选题）A.心肌炎B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.主动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死试题答案：E124、腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）。（单选题）A.腹膜后血肿B.误穿入血管C.实质脏器破裂D.前腹壁血肿E.空腔脏器破裂试题答案：C125、首选的治疗措施是（）。（单选题）A.毛花苷丙B.呋塞米C.抗生素D.心包穿刺E.体外反搏试题答案：D126、有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的？（）（单选题）A.体内HCO3－的减少所引起B.大量呕吐胃内容物引起C.体内H2CO3增高引起D.大量利尿引起E.低钾血症引起试题答案：A127、提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。胃大部切除手术后早期的并发症为（）。（多选题）A.吻合口出血B.低血糖综合征C.倾倒综合征D.贫血E.十二指肠残端破裂F.胃排空障碍试题答案：A,E,F128、该患者麻醉中血压管理不妥的是（）。（多选题）A.将血压维持在120/75mmHg左右B.血压维持在麻醉前水平C.维持血压于平时可耐受水平D.补充血容量E.血压偏低时提高氧供和HCT试题答案：B129、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（）。（单选题）A.钠中毒B.高血压C.未严格限制入水量D.体内内生水过多E.抗利尿激素增加试题答案：C130、患者，女，20岁，1型糖尿病患者。出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红。呼吸深快，意识障碍。最可能诊断为（）。（单选题）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷试题答案：A131、将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适？（）（单选题）A.37℃B.38℃C.27～30℃D.38～39℃E.35～36℃试题答案：C132、由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环衰竭见于（）。（单选题）A.热辐射B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.热射病试题答案：C133、下列哪项是此患者发生呼吸衰竭的主要原因？（）（单选题）A.剧痛限制呼吸运动B.大片胸壁反常呼吸运动C.失血性休克D.广泛皮下气肿E.肺部急性感染试题答案：B134、变异型心绞痛的主要特点是（）。（单选题）A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移试题答案：D135、考虑其可能存在的休克为（）。（单选题）A.创伤性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克试题答案：A136、电击伤死亡的首要原因是（）。（单选题）A.呼吸抑制B.神经损伤C.心脏骤停D.血管损伤E.热烧伤试题答案：C137、患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是（）。（单选题）A.输晶体液B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺（阿拉明）E.输胶体液试题答案：B138、下列的治疗措施不正确的是（）。（多选题）A.抗感染疗程为2周B.应选择静脉给药治疗C.全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药D.多饮水勤排尿是最有效的预防方法E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈F.可以采取长期抑菌疗法G.若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素试题答案：C,E,F139、此患者最需鉴别的是（）。（单选题）A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ARDS试题答案：C140、考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）。（多选题）A.大量补液抗休克B.拍摄胸片C.胸腔闭式引流术D.胸部CTE.气管插管F.腹部CT试题答案：A141、患者，男，56岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常，诊断为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C142、蛛网膜下腔出血不会出现的临床表现是（）。（单选题）A.剧烈头痛B.脑膜刺激征C.血性脑脊液D.注视麻痹E.呕吐试题答案：D143、患者，男，36岁。误服地西泮20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是（）。（单选题）A.口腔内可见插入的胃管B.胃管内吸出胃液C.胃管内注入清水无阻力D.口腔内无胃管盘绕E.患者能出声音试题答案：B144、女性，30岁，停经42天后少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性。吸宫术时吸出少量组织，病理检查报告为“A-S反应”。首先应考虑的疾病为（）。（单选题）A.子宫性闭经B.输卵管妊娠C.月经期子宫内膜D.先兆流产E.月经不调试题答案：B145、纠正上述紊乱，优先考虑应用（）。（单选题）A.5%NaHCO3B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖溶液＋10%氯化钾溶液D.平衡盐溶液E.血浆和清蛋白试题答案：A146、考虑的诊断是（提示：血TSH水平明显降低，肝酶升高，血培养阴性，粪常规未发现病理成分。）（）。（多选题）A.心动过速B.急性肠炎C.甲状腺危象D.恶性高热E.乙型脑炎F.多器官衰竭试题答案：C147、为确诊，首先应做的检查是（）。（多选题）A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血hCGE.拍腹平片F.CT试题答案：A,B,C,D148、最可能的诊断是（）。（多选题）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性尿道炎F.急性盆腔炎试题答案：B149、检验结果提示该患者出现（提示：入院3d后查肌酸激酶12000mmol/L，血肌酐680μmol/L。）（）。（多选题）A.休克B.心肌炎C.横纹肌溶解D.脑炎E.乙醇中毒F.迟发型过敏性休克试题答案：A,C150、此患者最需鉴别的是（）。（单选题）A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ARDS试题答案：C151、可引起感染性休克的是（）。（单选题）A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂试题答案：D152、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B153、对该患者的可能诊断是（）。（单选题）A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.胰腺癌试题答案：C154、正常成人低血糖是指（）。（单选题）A.血糖低于3.3mmol/LB.血糖低于3.0mmol/LC.血糖低于2.8mmol/LD.血糖低于2.5mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L试题答案：C155、最可能的心律失常是（）。（单选题）A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞试题答案：E156、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应当（）。（单选题）A.立即手术止血B.快速补充晶体C.选择性血管造影、栓塞出血血管D.立即手术止血并固定骨折E.腹带压迫止血试题答案：C157、男性，49岁，胆总管囊肿，胆管空肠吻合术后胆瘘，pH7.29（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A158、为准确评价患者肾功能，应尽快进行的检查是（）。（多选题）A.尿常规B.肾脏造影排除尿路梗阻C.肾脏穿刺病理学检查D.血钾、钠、氯、磷、钙水平E.查血气分析了解酸碱平衡F.血肌酐和尿素氮水平G.肾脏CT平扫＋增强试题答案：A,D,E,F159、如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用（）。（单选题）A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.痰液稀释剂E.止咳糖浆试题答案：B160、在没有确诊的情况下，不宜应用的药物是（）。（单选题）A.氨溴索B.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.糖皮质激素试题答案：D161、1型糖尿病选用（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E162、输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）。（单选题）A.大量饮水，促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管取石E.用药物解除绞痛症状试题答案：E163、糖尿病综合治疗原则不包括（）。（多选题）A.早期B.长期C.综合D.个体化E.大量F.短期试题答案：E,F164、对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）。（单选题）A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸试题答案：D165、下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外（）。（单选题）A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.颅内压升高D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.锥体系神经损害试题答案：C166、溃疡病急性呕血1200mL，血压95/75mmHg，临床诊断为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E167、可诊断为何种程度的休克（）。（单选题）A.休克早期B.休克代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克试题答案：E168、对确诊最有价值的辅助检查是（）。（单选题）A.血气分析B.腹部CTC.肾功能D.肝功能E.血氨试题答案：E169、输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确？（）（单选题）A.停经超过3个月，疑间质部妊娠B.保守治疗效果不佳，胚胎继续生长C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者D.年轻、要保留生育能力的病人E.内出血多，伴休克试题答案：D170、如果应用华法林抗凝需要控制INR为（）。（多选题）A.1.0～1.5B.1.0～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5E.3.0～4.0F.1.5～2.5试题答案：C171、患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是（）。（单选题）A.输晶体液B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺（阿拉明）E.输胶体液试题答案：B172、最可能的诊断是（）。（单选题）A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管病试题答案：A173、男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（－），尿酮体（－），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。（单选题）A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷试题答案：B174、对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当？（）（单选题）A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血B.流产表现为下腹阵发性坠痛C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例D.两者尿hCG均可阳性E.宫颈剧痛不是输卵管妊娠的典型体征试题答案：C175、输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确？（）（单选题）A.停经超过3个月，疑间质部妊娠B.保守治疗效果不佳，胚胎继续生长C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者D.年轻、要保留生育能力的病人E.内出血多，伴休克试题答案：D176、葡萄球菌肺炎的X线表现为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B177、该患者可能不会出现的临床表现是（）。（单选题）A.腹胀痛减轻B.明显口渴C.心率加快D.少尿E.意识改变试题答案：B178、恰当的治疗处理方法为（）。（多选题）A.留置胃管，持续胃肠减压B.胃大部切除术C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D.积极术前准备E.抗感染补液治疗F.全胃切除术试题答案：A,B,D,E179、目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中，针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是（）。（单选题）A.积极控制血压B.肝素抗凝治疗C.溶栓治疗D.降纤治疗E.血管介入技术试题答案：C180、关于解磷定治疗有机磷农药中毒，下列哪项表述是错误的？（）（单选题）A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性B.对解除毒蕈碱样症状较为明显C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.过量可引起癫痫样发作，呼吸抑制E.过量可抑制胆碱酯酶活力试题答案：B181、患者，男，56岁。糖尿病患者。用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（－），尿酮（－），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是（）。（单选题）A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷试题答案：A182、呼吸性碱中毒（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E183、患者男，34岁。心电图提示P-R间期＜0.12s，QRS波群时限＞0.12s，P-J间期正常，阵发性ST-T改变，V1～V6导联QRS波群主波均向上。该患者诊断是（）。（单选题）A.B型预激综合征B.C型预激综合征C.变异性预激综合征D.隐匿性预激综合征E.A型预激综合征试题答案：E184、患者男，30岁。急性病毒性心肌炎，心功能Ⅰ～Ⅱ级。入院时心电图为窦性心律，第3天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常，最常见的情况是（）。（单选题）A.心室夺获、室性融合波常出现于该心律失常的开始与终止时B.常合并另一种类型的室性心动过速C.心室颤动的发生率高D.导致明显血流动力学障碍，须紧急处理E.其预后与持续性心动过速相仿试题答案：A185、自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量＞200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为（）。（单选题）A.密切观察病情B.应用止血药物C.输血、输液D.胸腔镜探查E.纵隔镜探查试题答案：D186、确诊糖尿病应做以下哪项检查？（）（多选题）A.24小时尿糖定量B.24小时尿蛋白定量C.血、尿C肽测定D.血胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验F.糖化血红蛋白测定试题答案：E187、男，30岁，在高温天气下在外办事跑路过久，喝了很多水，流的汗水把衬衫浸透。病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出现了哪种情况？（）（单选题）A.急腹症B.中暑先兆C.日射病D.热痉挛E.热衰竭试题答案：D188、关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）。（单选题）A.尿妊娠试验（＋）B.腹部叩诊移动性浊音（＋）C.尿妊娠试验（＋），后穹隆穿刺抽出不凝血D.宫颈剧痛E.腹部触诊压痛、反跳痛试题答案：C189、男性，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E190、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关？（）（单选题）A.体温升高程度和持续时间B.是否昏迷C.肝功能损害D.肾功能损害E.血乳酸浓度试题答案：A191、男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿，首先考虑的诊断是（）。（单选题）A.高排低阻型休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.轻度休克试题答案：D192、28岁妇女，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次/分，痛苦面容，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）。（单选题）A.右侧输卵管妊娠流产B.右侧盆腔炎性包块C.右侧盆腔脓肿D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.阑尾周围脓肿试题答案：D193、该患者存在的酸碱失衡最可能是（）。（单选题）A.代谢性酸中毒B.乳酸酸中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸碱中毒E.经机体代偿，酸碱失衡不明显试题答案：D194、男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D195、具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E196、溃疡病急性呕血1200mL，血压95/75mmHg，临床诊断为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E197、关于固定，下列不正确的是（）。（单选题）A.任何创伤均应固定后再搬运B.固定范围应包括远、近端的关节C.如缺乏固定材料可用自体固定法D.固定的夹板不可与皮肤直接接触E.骨关节损伤时必须固定制动试题答案：A198、下列抗高血压药的药理作用不正确的是（）。（多选题）A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感B.可乐定突然停药可引起高血压危象C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应E.普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张试题答案：E199、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为（）。（单选题）A.恢复胆碱酯酶活性B.拮抗乙酰胆碱C.减轻中枢神经系统症状D.消除烟碱样症状E.对抗呼吸中枢抑制试题答案：C200、为指导治疗应立即进行的检查项目包括（）。（多选题）A.心电图B.肌酸激酶C.血常规D.肺功能检查E.血生化F.动脉血气分析试题答案：A,B,C,E,F201、患者，女，20岁，1型糖尿病患者。出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红。呼吸深快，意识障碍。最可能诊断为（）。（单选题）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷试题答案：A202、如果患者躁动不安，可选用（）。（单选题）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯氮䓬E.异丙嗪试题答案：B203、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。（单选题）A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg试题答案：E204、关于酒精中毒，下列说法不正确的是（）。（单选题）A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度B.90%乙醇在肝代谢、分解C.乙醇的耐受性个体差异较大D.血液乙醇致死浓度个体差异较大E.小剂量乙醇可致中枢兴奋试题答案：D205、能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是（）。（单选题）A.地高辛B.米力农C.氯沙坦D.普萘洛尔试题答案：A206、为进一步治疗及预防，以下哪种检查最重要？（）（单选题）A.脑电图B.颅脑X线平片C.听觉诱发电位D.全脑血管造影E.腰穿试题答案：D207、该患者的诊断是（）。（单选题）A.支气管哮喘B.脑血管意外C.心源性休克D.过敏性休克E.感染中毒性休克试题答案：D208、服用洋地黄治疗的患者，当考虑其有洋地黄中毒时，可能是因为出现（）。（单选题）A.心电图ST-T呈鱼钩形改变B.心电图Q-T间期缩短C.心电图出现高U波D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩试题答案：E209、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时，提示（）。（单选题）A.肝脏和脾脏破裂B.胃或胆囊穿孔C.结肠或直肠破裂D.坏疽性阑尾炎E.急性胰腺炎试题答案：B210、休克治疗的主要目的是（）。（单选题）A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注试题答案：E211、该病治疗的主要措施是（）。（单选题）A.补液B.抗感染C.补生理盐水＋胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液试题答案：C212、患者还可能存在的具有诊断价值的体征是（）。（单选题）A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.重搏脉E.短绌脉试题答案：C213、纵隔扑动主要发生在（）。（单选题）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.多发性肋骨骨折D.胸部挤压伤E.肺癌试题答案：B214、关于电击，下列说法不正确的是（）。（单选题）A.低频交流电危害性较高频交流电高B.交流电危害性较直流电大C.电流能量可转化为热能，引起灼伤D.雷击常见于农村旷野E.中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断试题答案：A215、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差？（）（单选题）A.内吸磷B.对硫磷C.甲拌磷D.甲胺磷E.敌百虫试题答案：E216、哪项辅助检查对明确诊断最有价值（）。（单选题）A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅CTE.开颅探查试题答案：D217、2型糖尿病急性代谢紊乱选用（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E218、消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现（）。（单选题）A.板状腹B.全腹压痛、反跳痛C.肝浊音界扩大D.肠鸣音减弱或消失E.膈下游离气体试题答案：C219、心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是（）。（单选题）A.尝试捶击复律及清理呼吸道B.气管内插管C.人工呼吸D.口对口呼吸E.按压人中试题答案：A220、临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是（）。（单选题）A.血栓形成B.血栓栓塞C.血流低灌注D.血管痉挛E.血管淀粉样变性试题答案：C221、Reynolds五联征常见于（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D222、对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO250mmHg，PaO249mmHg，最合理的调整方案是（）。（单选题）A.加用PEEPB.增大FiO2至100%C.增大潮气量至14ml/kgD.增加呼吸频率至30次/分E.减少潮气量至5ml/kg试题答案：A223、应立即进行的措施包括（）。（多选题）A.心脏按压B.人工呼吸C.气管插管D.肺功能检查E.血生化检查F.凝血检查试题答案：A,B,C224、男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗？（）（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B225、男，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，血压145/90mmHg。查体：体温37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L。该患者最可能的诊断是（）。（单选题）A.支气管哮喘B.急性右心衰竭C.慢性阻塞性肺病D.支气管扩张E.肺癌试题答案：B226、怀疑蛛网膜下腔出血，其急诊首选检查手段是（）。（单选题）A.CTB.MRIC.腰椎穿刺D.脑血管造影E.经颅多普勒试题答案：A227、诊断肺栓塞的“金标准”是（）。（单选题）A.超声心动图B.CTC.PETD.肺通气/灌注（V/Q）显像E.肺血管造影试题答案：E228、在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2-受体激动剂有效的原因主要为（）。（单选题）A.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B.可增加COPD患者的气道黏液分泌C.无任何不良反应D.起效快E.药物剂型使用方便试题答案：A229、电解质、动脉血气分析结果未回报前，急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500ml＋0.9%氯化钠250ml＋10%氯化钾20ml，则患者较可能出现（）。（单选题）A.低钾血症B.低钠血症C.水中毒D.高血糖E.尿量显著增加试题答案：B230、患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）。（单选题）A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.胃溃疡试题答案：D231、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压95/80mmHg，脉率120/min，临床诊断为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C232、中暑痉挛常发生于（）的情况。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B233、对该患者确切的诊断为（）。（单选题）A.先兆流产B.妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转C.异位妊娠D.难免流产E.子宫破裂F.盆腔炎试题答案：B234、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的？（）（单选题）A.组织损伤B.大量输入氯化钾C.急性肾功能衰竭D.盐皮质激素过多E.酸中毒试题答案：D235、关于血胸的治疗，下列不恰当的是（）。（单选题）A.合并肺挫伤应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可不需要穿刺抽出D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块试题答案：A236、女性，30岁，停经42天后少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性。吸宫术时吸出少量组织，病理检查报告为“A-S反应”。首先应考虑的疾病为（）。（单选题）A.子宫性闭经B.输卵管妊娠C.月经期子宫内膜D.先兆流产E.月经不调试题答案：B237、一侧喉返神经损伤（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C238、原发性脑出血后超早期脑水肿发生的机制是（）。（单选题）A.流体静力压和血凝块回缩B.血-脑脊液屏障的破坏C.血红蛋白诱导的神经毒性D.血液中释放的多种蛋白酶以及脑钠肽减少E.血管升压素增多试题答案：A239、患者女，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加，应考虑为（）。（单选题）A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸试题答案：C240、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B241、双复磷用量过大可引起（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C242、下列哪种情况可考虑溶栓治疗？（）（单选题）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.Q波MI12小时内D.非Q波M6小时内E.非Q波MI12小时内试题答案：C243、患者还可能存在的具有诊断价值的体征是（）。（单选题）A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.重搏脉E.短绌脉试题答案：C244、患者可能存在的酸碱失衡是（）。（单选题）A.低钾性碱中毒B.低氯性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.不会造成酸碱失衡试题答案：D245、患者服用两种镇静类药物，下列哪种药物血液灌流效果较好？（）（单选题）A.苯巴比妥B.地西泮C.氟哌啶醇D.氯氮平E.吗啡试题答案：A246、急诊应尽快做的处理包括（提示：患者腹泻加重，意识恶化。血T3、T4水平明显增高。）（）。（多选题）A.静脉补液B.给予糖皮质激素C.给予β-受体阻滞剂D.物理降温E.给予止泻药F.给予解热镇痛药试题答案：A,B,C,D,E247、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据？（）（单选题）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周试题答案：C248、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B249、提示：患者腹部平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×109/L。该患者最可能的诊断是（）。（多选题）A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.急性出血坏死性胰腺炎E.阑尾炎穿孔F.急性肠梗阻试题答案：A250、男，21岁。25分钟前被人用刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁可见2cm创口。心音遥远、微弱。最可能是下列哪项诊断？（）（单选题）A.心脏损伤B.左侧气胸C.左侧血胸D.左肺损伤E.左胸腹联合伤试题答案：A251、用15℃冷水反复擦湿皮肤，治疗中暑的原理是（）。（单选题）A.传导散热降温B.蒸发散热降温C.体内降温D.减少产热E.适应环境试题答案：B252、碘解磷定剂量过大时可出现（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A253、卵巢囊肿蒂扭转（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B254、1周后意识好转，血压呼吸稳定，脱离呼吸机，但尿量100ml/d，血肌酸激酶30000mmol/L，血肌酐730μmol/L，针对性治疗为（）。（多选题）A.利尿B.血液透析C.血液滤过D.大量补液E.保肝F.碱化尿液试题答案：A,B,C,F255、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是因为损害了（）。（单选题）A.胼胝体前4/5B.旁中央小叶C.额极D.扣带回E.额叶底部试题答案：B256、最可能的诊断是（）。（单选题）A.膈肌破裂B.小肠破裂C.左肾破裂D.脾破裂E.腹膜后血肿F.肝破裂试题答案：D257、QRS波及T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B258、电解质、动脉血气分析结果未回报前，急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500ml＋0.9%氯化钠250ml＋10%氯化钾20ml，则患者较可能出现（）。（单选题）A.低钾血症B.低钠血症C.水中毒D.高血糖E.尿量显著增加试题答案：B259、检验结果提示该患者出现（提示：入院3d后查肌酸激酶12000mmol/L，血肌酐680μmol/L。）（）。（多选题）A.休克B.心肌炎C.横纹肌溶解D.脑炎E.乙醇中毒F.迟发型过敏性休克试题答案：A,C260、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（）。（单选题）A.钠中毒B.高血压C.未严格限制入水量D.体内内生水过多E.抗利尿激素增加试题答案：C261、此时应首先作的处理是（）。（多选题）A.立即加快输液，扩充血容量B.静脉注射麻黄碱30mg，必要时连续追加C.立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）D.静脉注射2%利多卡因1～2mg/kgE.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗试题答案：E262、提示：患者腹部平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×109/L。该患者最可能的诊断是（）。（多选题）A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.急性出血坏死性胰腺炎E.阑尾炎穿孔F.急性肠梗阻试题答案：A263、不属于异位妊娠体征的是（）。（单选题）A.阴道后穹隆饱满B.直肠子宫凹陷有触痛结节C.子宫漂浮感D.宫颈举痛E.子宫一侧有触痛包块试题答案：B264、喉上神经损伤（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D265、患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是（）。（单选题）A.反跳B.毒物对心脏的迟发性毒作用C.解毒药物的副作用D.肺栓塞E.中间期肌无力综合征呼吸肌无力试题答案：B266、最可能的诊断是（）。（单选题）A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死试题答案：B267、经过上述处理，患者水、电解质状态可能表现为（）。（单选题）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钠血症E.低钾血症试题答案：C268、急性膀胱炎的临床表现为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A269、最需要尽快实施的措施是（提示：在随后的24h内，调整了抗生素治疗，放置颈内静脉置管，监测中心静脉压，将中心静脉压维持在12cmH2O。静脉推注呋塞米40mg。患者24h入量3100ml，尿量320ml，血压156/84mmHg，双肺仍广泛湿啰音，双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol，肌酐452μmol/L，尿素氮19mmol/L。）（）。（多选题）A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注酚妥拉明C.腹腔透析D.间歇性血液透析E.静脉-静脉血液滤过F.持续性静脉-静脉血液透析滤过G.血浆吸附试题答案：F270、目前主张抗高血压药用至（）。（多选题）A.术前1周B.术前3天C.术前2天D.术前1天E.术前F.术后2天试题答案：E271、入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）。（单选题）A.心脏乳头肌断裂B.急性心包炎C.二尖瓣狭窄D.动脉瓣狭窄E.肺部感染试题答案：A272、对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）。（单选题）A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸试题答案：D273、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞1～3个/HP。最佳治疗方法是（）。（单选题）A.膀胱镜碎石B.膀胱切开取石C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石D.体外震波碎石E.药物排石试题答案：A274、腹部闭合性损伤时，其哪项表现不支持内脏受损？（）（单选题）A.有明显的腹膜刺激征B.早期出现休克征象C.腹部出现移动性浊音D.呕血、便血或尿血E.肝浊音界正常试题答案：E275、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）。（单选题）A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大试题答案：C276、特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的机制是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B277、自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量＞200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为（）。（单选题）A.密切观察病情B.应用止血药物C.输血、输液D.胸腔镜探查E.纵隔镜探查试题答案：D278、蛛网膜下腔出血的确诊方法为（）。（单选题）A.脑血管造影B.MRAC.MRVD.CTE.MRI试题答案：A279、手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）。（多选题）A.继续手术B.大量输血C.肝切除修补D.创面填塞止血终止手术E.腹腔引流终止手术F.大量输液试题答案：D280、当出现阿托品中毒时可采取哪项治疗措施？（）（单选题）A.应用解磷定B.立即停药C.对症处理D.密切观察E.应用毛果芸香碱试题答案：E281、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断最可能是（）。（单选题）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作试题答案：B282、有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的？（）（单选题）A.体内HCO3－的减少所引起B.大量呕吐胃内容物引起C.体内H2CO3增高引起D.大量利尿引起E.低钾血症引起试题答案：A283、低血容量性休克是指（）。（单选题）A.失血性休克B.过敏性休克C.损伤性休克D.神经性休克E.感染性休克试题答案：A284、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。（单选题）A.慢性支气管炎B.肺炎C.肺癌D.膈肌麻痹E.ARDS试题答案：E285、下列哪项是甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因？（）（单选题）A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血试题答案：B286、关于肺血栓栓塞病理生理机制，叙述正确的是（）。（单选题）A.右心来源的血栓所占比例较多B.一般认为栓塞更易发生于左叶和下肺叶C.引起肺动脉血栓的栓子很少来源于下腔静脉D.肺动脉的血栓栓塞为单一部位的栓塞E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成试题答案：E287、男性，70岁，重度肺气肿，胃大部切除术后胸大片示双肺肺炎，pH7.32（）。（单选题）A.B.C.