2022年主管护师（护理学）（基础知识）真题选题卷

1.[单选]

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下列属于复杂高位瘘的是（）。A．瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上B．瘘管位于外括约肌深部以下，三个开口均在肛管内C．瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D．瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上E．瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，三个在肛周皮肤上【答案】D【解析】肛瘘由内口、外口及其间的瘘管所组成，外口位于肛周皮肤，内口在肛管或直肠下段。瘘管位于肛门外括约肌深部以下者称为低位肛瘘；反之，位于肛门外括约肌深部以上者称为高位肛瘘（D项）。只有一个瘘管者称为单纯性肛瘘，有多个瘘口和瘘管者称为复杂性肛瘘。2.[单选]

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诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是（）。A．腹部叩诊有移动性浊音B．宫颈有抬举痛C．阴道后穹隆穿刺D．hCG测定E．超声检查【答案】C【解析】异位妊娠破裂者行阴道后穹隆穿刺是60一种简单可靠40的诊断方法。异位妊娠破裂者，下腹有明显压痛反跳痛，出血多时，叩诊有移动性浊音，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，78是输卵管妊娠10的主要体征。3.[单选]

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慢性阻塞性肺疾病患者，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，临床高度怀疑“气胸”，为明确诊断，首选的检查方法是（）。A．X线胸片B．纤维支气管镜检查C．动脉血气分析D．支气管碘剂造影E．CT检查【答案】A【解析】X线胸片检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。如胸腔有积液或积血，可见气液平面。4.[单选]

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小儿生后，逐渐消失的先天性反射是（）。A．吸吮反射B．腹壁反射C．吞咽反射D．提睾反射E．腱反射【答案】A【解析】小儿出生后具有觅食反射、吸吮反射（A项）、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射的原始反射。正常情况下，生后数月这些反射可自然消失。5.[单选]

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引起小儿高热惊厥最常见的疾病是（）。A．急性上呼吸道感染B．消化道感染C．中毒性菌痢D．急性泌尿道感染E．败血症【答案】A【解析】高热惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。6.[单选]

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对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括（）。A．疲劳试验B．抗胆碱酯酶药物试验C．重复电刺激D．脑电图E．血清AchR抗体滴度测定【答案】D【解析】对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AchR抗体测定。7.[单选]

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断肢再植属于（）。A．自体移植B．同种移植C．异质移植D．结构移植E．异体移植【答案】A【解析】自体移植是指以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活。器官如原位植回称为再植，如断肢再植。8.[单选]

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在耻骨联合上能触到宫底时，妊娠为（）。A．6周后B．8周后C．10周后D．12周后E．14周后【答案】D【解析】子宫随停经月份而逐渐增大，妊娠12周时可在耻骨联合上方可以触及宫底。9.[单选]

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产褥病率的主要原因是（）。A．乳腺炎B．产褥感染C．泌尿系感染D．上呼吸道感染E．手术切口感染【答案】B【解析】产褥病率是指分娩24小时后的10天之内，用口表每天测量体温4次，间隔4小时，有2次体温≥38℃。产褥病率常由产褥感染（B项）引起，但也可由生殖道以外感染如泌尿系统感染、呼吸系统感染及乳腺炎等引起。10.[单选]

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小儿出血性疾病中最常见的是（）。A．原发性免疫性血小板减少症B．继发性血小板减少性紫癜C．维生素C缺乏症D．血友病E．血小板无力症【答案】A【解析】原发性免疫性血小板减少症是一种常见60的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少40的出血性疾病，又称特发性血小板减少性紫癜，78是小儿最常见10的出血性疾病。临床上以皮肤、黏膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良、束臂试验阳性为特征。11.[单选]

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膀胱癌最常侵犯的部位为（）。A．膀胱三角区B．膀胱前壁C．膀胱后壁D．膀胱颈E．膀胱颈内面【答案】A【解析】膀胱癌多见于膀胱三角区（A项）和侧壁。其扩散以直接向深部浸润为主。淋巴转移常见，晚期血行转移到肝、肺、骨和皮肤等处。肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。12.[单选]

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血液中最重要的一对缓冲物质是（）。A．碳酸氢根与碳酸B．氯离子与盐酸C．磷酸氢根与磷酸D．硫酸根与硫酸E．以上都是【答案】A【解析】血液缓冲系统中有很多缓冲对，其中最主要的是碳酸氢根与碳酸。13.[单选]

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某初产妇，31岁。顺利经阴道分娩，产后10天，正常的恶露为（）。A．鲜红色恶露B．淡红色恶露C．黏液性恶露D．白色恶露E．黄色恶露【答案】B【解析】产后随子宫蜕膜特别780是胎盘附着处蜕膜2的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量250～500ml。恶露分为：①血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。②浆液恶露：色淡红含多量浆液，少量血液。持续10天左右（B项），浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。③白色恶露：黏稠，色泽较白。持续3周干净。14.[单选]

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在无菌环境下配制?的营养液可保存（）。A．4小时B．6小时C．12小时D．24小时E．48小时【答案】D【解析】配制液需要保存在4℃以下冰箱内冷藏；24小时配制一次，放置时间过长容易变质。15.[单选]

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患者女，49岁。肝硬化病史10余年，因1小时前呕出约800ml鲜红色血急诊入院。查体：BP18/8kPa（135/60mmHg），P124次/分。首选的抢救措施是（）。A．气管插管，通畅呼吸道B．静脉切开，留置导管C．建立静脉通路D．三腔两囊管压迫止血E．急诊胃镜止血【答案】D【解析】由题干可知，患者肝硬化病史10余年，1小时前呕出约800ml鲜红色血。考虑为门脉高压所致0的食管胃底静脉曲张破裂出血，可利用气囊分别压迫胃底及食管下段破裂78的曲张静脉达到止血作用，92是紧急情况下暂时控制出血28的有效方法。16.[单选]

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急性脓胸780的叩诊音2是（）。A．过清音B．鼓音C．浊音D．实音E．清音【答案】C【解析】急性脓胸的患者患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，语音震颤减弱，叩诊呈浊音（C项）；脓气胸者叩诊上胸部呈鼓音，下胸部呈浊音；听诊呼吸音减弱或消失。17.[单选]

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不属于呼吸道传播?的传染病22是（）。A．乙型脑炎B．水痘C．麻疹D．腮腺炎E．流行性脑脊髓膜炎【答案】A【解析】乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播；蚊虫感染后10～12日能传播乙脑病毒，并可经卵传代越冬，是乙型脑炎病毒的长储存宿主。18.[单选]

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?一氧化碳中毒时最先受损2的器官2是（）。A．心B．脑C．肝脏D．肺部E．肾【答案】B【解析】CO中毒时，脑缺氧最敏感，最先受损。轻度中毒病人感头痛、头晕、四肢无力、胸闷、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、嗜睡或意识模糊。此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可较快消失；中度中毒除上述症状加重外，病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。此时如能及时脱离中毒环境，给予加压吸氧后，常于数小时后清醒，一般无明显的并发症；重度中毒病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。19.[单选]

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心脏骤停?的最主要?的判断标准?是（）。A．心音消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．大动脉搏动消失E．意识丧失【答案】D【解析】心脏停止跳动后，无法完成心脏射血，故全身动脉搏动消失，所以判断心脏停搏的金标准是大动脉搏动消失。20.[单选]

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患者常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，如患者平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳，则肿块消失。对该患者22?的诊断为（）。A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．腹腔囊肿D．腹壁肿瘤E．嵌顿性疝【答案】A【解析】疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（皮下环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝患者常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，如患者平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳，则肿块消失。21.[单选]

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细胞外液的主要阴离子是（）。A．Pr﹣、HPO42﹣、HCO3﹣B．Pr﹣、SO42﹣、HCO3﹣C．HPO42﹣、SO42﹣、HCO3﹣D．SO42﹣、Pr﹣、Cl﹣E．Pr﹣、Cl﹣、HCO3﹣【答案】E【解析】细胞外液主要0的阳离子78是Na＋，主要92的阴离子28是Pr-（蛋白质）、Cl-、HCO3-。22.[单选]

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最简单又常用?的早期诊断肺癌2的检查2是（）。A．胸水检查B．痰查癌细胞C．胸部X线片检查D．支气管镜检查E．肺活组织检查【答案】C【解析】影像学检查发现肺癌的重要方法之一，包括透视、X线胸片、胸部CT、磁共振成像（MRI）等检查。胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选方法。23.[单选]

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烧伤深度达到真皮时，称为（）。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤E．Ⅳ度烧伤【答案】C【解析】A项，Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3～7日愈合，脱屑后初期有色素加深，以后逐渐消退、不留痕迹；B项，浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮0的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕；C项，深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕；D项，Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。24.[单选]

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新生儿乙肝疫苗?的注射方式是（）。A．肌内注射B．皮下注射C．皮内注射D．静脉注射E．口服【答案】A【解析】乙肝疫苗应在宝宝出生后，24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天，在0、1、6月龄分3次注射。注射方式是上臂三角肌肌内注射。25.[单选]

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关于小儿辅食添加原则，错误的是（）。A．由少到多B．由单一到多样C．数种一起添加D．由细到粗E．由稀到稠【答案】C【解析】辅食0的添加原则有：根据小儿营养需要及消化能力循序渐进，适应一种食物后再增加一种，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物，天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食，添加食品应单独制作，不要以成人食物代替辅食以保证质量。26.[单选]

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外科休克中最常见的类型是（）。A．低血容量性和感染性休克B．创伤性和失血性休克C．感染性和心源性休克D．心源性和神经性休克E．神经性和过敏性休克【答案】A【解析】根据病因，休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类。其中低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见。27.[单选]

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可确诊食管癌的检查方法是（）。A．X线钡剂检查B．磁共振C．食管镜D．食管拉网脱落细胞学检查E．核素扫描【答案】C【解析】对已有临床症状或怀疑而又未能明确诊断者，应早做纤维食管镜检查。可直视肿块部位、大小及钳取活组织做病理组织学检查。而食管拉网脱落细胞检查适用于高危人群普查。28.[单选]

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引起心脏骤停最常见的病因是（）。A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．冠心病D．心肌炎E．心肌病【答案】C【解析】心脏骤停病因包括心脏病（以冠心病最多见）（C项）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。29.[单选]

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肾移植急性排斥反应首选的治疗方法?是（）。A．抗炎B．利尿C．减少体液摄入D．甲基泼尼松龙静脉冲击E．降压【答案】D【解析】发生肾移植急性排斥反应时，应观察病人的生命体征、尿量、肾功能及移植肾局部情况，及早发现，遵医嘱及时执行抗排斥反应，一般采用甲基泼尼松龙静脉冲击（D项）。30.[单选]

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慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）。A．血压升高值B．水肿程度C．蛋白尿程度D．贫血程度E．肾组织病理类型【答案】E【解析】慢性肾炎肾功能损害呈慢性渐进性，进展速度主要与相应的病理类型（E项）有关。肾活组织检查可确定肾炎的病理类型。31.[单选]

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行胎心监护时，为判断基线胎心率，监护时间至少应为（）。A．6分钟B．8分钟C．10分钟D．12分钟E．14分钟【答案】C【解析】基线胎心率是在无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，必须持续观察10分钟以上（C项）。正常足月胎儿的胎心率呈小而快的有节律的周期性变化，主要在120～160次/min之间波动。32.[单选]

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风湿热最具有特征性的病理改变是（）。A．皮下小结B．局部增生C．结膜组织渗出性炎症D．炎症和“风湿小体”E．基质水肿伴淋巴组织受损【答案】D【解析】风湿热是一种迟发免疫性炎症反应，多继发于A族β溶血性链球菌感染。风湿热最具有特征性的病理改变是炎症和风湿小体。33.[单选]

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多器官功能衰竭障碍综合征最常累及的器官是（）。A．心B．脑C．肺D．肝E．肾【答案】C【解析】发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺（C项），其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。34.[单选]

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确诊恶性肿瘤最主要的依据是（）。A．症状和体征B．粪便检查C．B超检查D．CT检查E．病理学检查【答案】E【解析】诊断良、恶性肿瘤最主要的依据是病理学检查，显微镜下是否见癌细胞，因此答案选E。35.[单选]

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患者，女，25岁。诊断为系统性红斑狼疮，该疾病最佳的筛查方法是（）。A．ENAB．抗Sm抗体C．抗双链DNA抗体D．狼疮细胞E．血清补体测定【答案】A【解析】抗核抗体谱：出现在SLE的有抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗ENA（可提取核抗原）抗体等。抗ENA抗体谱（A项）：是一组临床意义不同的抗体，包括：①抗Sm抗体：诊断SLE的标记抗体之一，特异性99%，但敏感性仅为25%，且与病情活动性无关，主要用于早期或不典型病人的诊断与回顾性诊断；②抗RNP抗体阳性率40%，对SLE诊断特异性不高，往往与SLE的雷诺现象和肌炎相关；③抗SSA抗体：与SLE病人出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关；④抗SSB抗体：与抗SSA抗体相关联，与继发干燥综合征有关；⑤抗rRNP抗体：阳性者多提示有SLE或其他重要脏器损害。36.[单选]

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以下哪一种属于菌血症的临床表现（）。A．体温呈现弛张热B．常出现转移性脓肿C．皮肤黏膜常出现淤血点D．在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性E．病程多数呈亚急性或慢性【答案】C【解析】AE两项，菌血症一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.0度，呈稽留热；B项，一般不出现转移性脓肿；C项，眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点；D项，血细菌培养常为阳性，不过由于抗生素的应用，有时可为阴性。37.[单选]

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抢救心跳呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是（）。A．静脉推注地塞米松B．快速静滴20%甘露醇C．头部冰袋降温D．缓慢静推速尿E．高压氧舱治疗【答案】C【解析】防治心脏骤停后缺氧性脑损伤的工作称为脑复苏。心跳、呼吸骤停引起脑损伤的基本病理是脑缺氧和脑水肿，因此防治脑水肿2是脑复苏的关键，而脱水、降温是防治脑水肿2的主要措施，因此答案选C。38.[单选]

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国内肝窦门静脉高压的主要原因是（）。A．肝炎后肝硬化B．布加综合征C．缩窄性心包炎D．肿瘤压迫E．先天性畸形【答案】A【解析】在国内，肝内型是门脉高压症最常见的病因，分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。39.[单选]

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肺结核的主要传播途径是（）。A．空气传播B．粪便传播C．接触传播D．血液传播E．体液传播【答案】A【解析】肺结核是经呼吸道分泌物引起感染的传染性疾病，其传播途径为空气传播，对肺结核病人应采取呼吸道隔离预防。呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、百日咳、流脑等。40.[单选]

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熟悉各种传染病潜伏期最重要的意义在于（）。A．预测疾病的预后B．协助传染病的诊断与治疗C．预测疫情D．估计病情的严重性E．确定检疫期限【答案】E【解析】从病原体侵入人体起至开始出现临床症状止的时期，称为潜伏期。了解潜伏期的意义是：潜伏期是确定传染病检疫期（E项）2的重要依据，对一些传染病的诊断也有2一定参考意义。41.[单选]

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慢性乙型肝炎患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（＋），HBcAb（＋），HBeAg（＋），ALP120U/L，其意义为（）。A．病毒有复制，肝脏有损伤B．病毒无复制，无传染性C．有传染性D．肝脏有损伤，无传染性E．病毒有复制，有传染性，肝脏有损害【答案】E【解析】乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBSAg；②抗﹣HBs；③HBeAg；④抗﹣HBe；⑤抗﹣HBc；第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。患者ALT120U/L较高，提示肝损害。42.[单选]

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白色恶露的持续时间为（）。A．1周内B．3周C．4周D．6周E．8周以上【答案】B【解析】产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死脱膜等组织经阴道排出，称为恶露。白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。43.[单选]

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滴虫性阴道炎患者应选用的阴道冲洗液是（）。A．0.5%乳酸B．2%～4%碳酸氢钠C．0.5%碘伏液D．1:2000苯扎溴铵E．0.5%醋酸【答案】E【解析】临床上常用的阴道灌洗溶液有：1:5000高锰酸钾溶液、0.02%2的聚维酮碘（碘伏）溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液（E项）、2%～4%碳酸氢钠溶液、4%硼酸溶液、生理盐水等。而滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。阴道毛滴虫适宜2的生长温度为25～40℃，pH为5.2～6.6，因此要选用酸性溶液进行阴道冲洗。因此答案选E。44.[单选]

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原发性肝癌早期诊断的重要检查是（）。A．甲胎蛋白测定B．血清转氨酶测定C．碱性磷酸酶测定D．癌胚抗原测定E．异常凝血酶原测定【答案】A【解析】甲胎蛋白是早期诊断肝癌的最特异性2的肿瘤标志物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。45.[单选]

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某患儿患风湿热1年，医生考虑该患儿病变已侵犯到心脏。最有可能受累的瓣膜是（）。A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺动脉瓣D．主动脉瓣E．静脉瓣【答案】A【解析】根据题意可判断患儿最可能是风湿性心瓣膜病。风湿性心瓣膜病最常受累的2是二尖瓣，其次是主动脉瓣。46.[单选]

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慢性支气管炎病情加剧的重要因素是（）。A．大气污染B．粉尘刺激C．吸烟D．反复感染E．过敏【答案】D【解析】感染病毒、细菌和支原体60是本病发生及加重840的重要因素之107一。常见病毒为鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒，常见细菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌等。47.[单选]

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月经初潮的年龄一般是（）。A．10～12岁B．8～9岁C．16～18岁D．19～20岁E．13～14岁【答案】E【解析】月经第0一次来潮，称为初潮。初潮年龄约在11～18岁，多数为13～14岁（E项）。月经初潮受遗传、营养、气候、环境等因素影响。两次月经第1日6的间隔时间，称为月经周期。0一般为21～35天，提前或延后3天左右仍属正常。周期4的长短因人而异，但每位妇女8的月经周期有自己7的规律性。月经持续0的天数称为月经期，1一般为2～8天。月经量约为30～50ml。48.[单选]

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生理性腹泻多见于（）。A．6个月以内婴儿B．1岁以内婴儿C．2～3岁幼儿D．4～6岁儿童E．7～10岁儿童【答案】A【解析】生理性腹泻多见于6个月以下婴儿，出生后不久即腹泻，不需要特殊治疗，不影响生长发育。49.[单选]

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女性内生殖器官不包括（）。A．阴道B．阴蒂C．子宫D．输卵管E．卵巢【答案】B【解析】ACDE四项，女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件。B项，阴蒂属于女性外生殖器。50.[单选]

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引起血栓闭塞性脉管炎的常见原因为（）。A．大量饮酒B．缺乏锻炼C．低盐饮食D．长期吸烟E．高糖饮食【答案】D【解析】血栓闭塞性脉管炎病因尚未完全清楚。大多数血栓闭塞性脉管炎病人有长期吸烟史（D项），可推测出烟草中的尼古丁引起血管痉挛可能与本病有关，又因病人多为青壮年男性，男性激素紊乱也可能有一定关系。此外，长期在湿寒环境下生活和工作亦诱发本病。51.[单选]

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导致早产儿寒冷损伤综合征的最主要原因是（）。A．早产B．窒息C．肺发育不全D．宫内胎儿窘迫E．缺乏棕色脂肪【答案】E【解析】早产儿棕色脂肪储存不足（E项），棕色脂肪需在有氧的条件下才能分解产生热量。而在缺氧、酸中毒及感染时棕色脂肪产热不足；加之新生儿寒冷时无寒战产热反应，故容易出现体温下降，从而出现寒冷损伤综合征。52.[单选]

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社区获得性肺炎中最常见的是（）。A．军团菌肺炎B．革兰氏阴性杆菌肺炎C．肺炎链球菌肺炎D．衣原体肺炎E．支原体肺炎【答案】C【解析】社区获得性肺炎又称院外肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，主要病原菌为肺炎链球菌（C项）；医院获得性肺炎也称医院内肺炎，指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而入院48小时后在医院发生肺炎，革兰阴性杆菌最常见（按大类分如绿脓杆菌、肺炎杆菌），金黄色葡萄球菌（按小类分）常见于呼吸机相关性肺炎。53.[单选]

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下列何种疾病在缺氧时，应低流量持续吸氧？（）A．慢性支气管炎肺气肿并发呼吸衰竭B．自发性气胸C．休克型肺炎D．急性肺水肿E．急性上呼吸道感染【答案】A【解析】A项，慢性支气管炎肺气肿并发呼吸衰竭应该持续低流量低浓度吸氧，一般给予鼻导管、低流量（1～2L/min）低浓度（28%～30%）持续吸氧。54.[单选]

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产后出血的主要原因是（）。A．子宫收缩乏力B．宫颈撕裂伤C．胎盘胎膜不全D．凝血功能障碍E．会阴Ⅲ度裂伤【答案】A【解析】产后出血的病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中最主要的是子宫收缩乏力（A项）。55.[单选]

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艾滋病的主要传播途径为（）。A．性传播B．共同进餐C．握手D．拥抱E．共用浴具【答案】A【解析】艾滋病的传播途径有以下三种：①性传播：艾滋病主要经性接触直接传播（A项）；②血液传播：输入、接触被污染的血、血液制品，是感染的次要途径；③母婴垂直传播：母亲人类免疫缺陷病毒可以通过胎盘传染给胎儿，分娩时经产道及经母乳喂养直接传染婴儿。56.[单选]

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有机磷杀虫剂的主要毒理作用是（）。A．抑制胆碱酯酶活性B．抑制胆碱能神经C．抑制乙酰胆碱D．抑制交感神经E．抑制副交感神经【答案】A【解析】有机磷杀虫剂的中毒机制：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性（A项），丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。57.[单选]

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慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（）。A．继发性红细胞增多B．血液黏稠度增加C．血容量增加D．肺部毛细血管微小栓子形成E．缺氧引起肺动脉收缩、痉挛【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病可引起肺血管的重构，使血管腔狭窄、闭塞、肺血管阻力增加，发展为肺动脉高压。缺氧引起继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，肺血管阻力增加，是肺动脉高压形成的主要因素（E项）；缺氧引发醛固酮增加，水、钠潴留；同时，肾小动脉收缩、肾血流量减少，加重水、钠潴留，使血容量进一步增加，更使肺动脉压升高。58.[单选]

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最能反映小儿营养状况的指标是（）。A．身长B．头围C．体重D．胸围E．皮下脂肪【答案】C【解析】A项，身长（高）指从头顶到足底的全身长度，是反映骨骼发育的重要指标；B项，经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度称为头围，与脑和颅骨的发育密切相关；C项，体重为各器官、组织及体液的总重量，是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易取得的敏感指标；D项，沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关；E项，沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。常用以评估小儿营养状况，但1是不如体重敏感。59.[多选]

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可反映糖尿病患者近2～3个月血糖总0的水平的是（）。A.甲状腺摄“I”率增高且高峰前移B.血皮质醇及24小时尿皮质醇增高C.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LD.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定【答案】E【解析】糖化血红蛋白测定可反映糖尿病病人近2～3个月血糖总的水平。也为糖尿病病人近期病情监测的指标。60.[多选]

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可确诊糖尿病780的检查2是（）。A.甲状腺摄“I”率增高且高峰前移B.血皮质醇及24小时尿皮质醇增高C.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LD.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定【答案】C【解析】空腹及餐后2h血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L和/或空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。61.[多选]

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成人缺铁性贫血最常见的原因是（）。A.先天性储铁不足B.铁摄入不足C.生