不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析

不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析【摘要】目的研究不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期情况。方法于2018年1月-2020年2月在我院随机选取97例不同分子分型乳腺癌患者为研究对象，按照患者的不同分子分型分为LuminalA型与LuminalB型、Basal-like型与HER-2过度表达型。对97例患者的临床病理特征进行分析、调查，并比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况。结果不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。结论LuminalA型乳腺癌患者的临床病理特征相对较优，且局部复发率较好，Basal-like型与HER-2过度表达型的病理特征较差。【关键词】分子分型；乳腺癌；临床病理特征乳腺癌，属于妇科临床上常见的恶性肿瘤。该疾病，已成为严重威胁女性生命安全的肿瘤疾病之一，对患者的生命安全造成严重威胁。有调查指出[1]，2012年全球约有52例乳腺癌患者死亡。并且，研究也表明[2]，乳腺癌的发病近年来也有年轻化的趋势。就目前临床实践经验来看，乳腺癌具有高度异质性的特点，且具有不同组织亚型，因而不同患者的临床表现、预后情况等均具有较大的差异性。临床上，也需不断研究、分析乳腺癌分子分型与肿瘤生物学之间的联系，以便更准确的对患者的预后进行评估。本文旨在研究不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期情况，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料于2018年1月-2020年2月在我院随机选取97例不同分子分型乳腺癌患者为研究对象，按照患者的不同分子分型分为LuminalA型与LuminalB型、Basal-like型与HER-2过度表达型。97例患者中，年龄最大者74岁，年龄最小者21岁，平均年龄为（42.36±5.08）岁。分期结果（遵照美国肿瘤研究联合委员会2009年退休的乳腺癌TNM分期标准）为：Ⅰ期48例,Ⅱ期65例,Ⅲ期32例。本次研究所选取的患者，均被确诊为乳腺癌，且患者在手术前均未曾接受内分泌、化疗等治疗。所有患者均未出现原位癌及远处转移，患者均属于自愿加入本研究，以签署入组同意书；本次研究也取得了医院伦理评审会的批准。1.2方法对97例患者的临床病理特征进行分析、调查，按照免疫组织化学法检测97例患者的PR、ER及HER-2的状态，并对病例完成分型。1.3观察指标（1）比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况，从患者的肿瘤直径、临床分期来评价其临床病理特征。根据患者的肿瘤复发转移情况来评价其预后。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。2.结果2.1比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1。表1不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况（n，%）变量例数LuminalA型LuminalB型Basal-like型HER-2过度表达型X2P肿瘤直径17.350<0.05≤3cm8452(61.90)16(19.05)5(5.95)11(13.10)＞3cm6124(39.34)13(21.31)7(11.47)17(27.87)临床分期20.814<0.05Ⅰ期4827(56.25)6(12.50)6(12.50)9(18.75)Ⅱ期6538(58.46)13(20.00)6(9.23)8(12.31)Ⅲ期327(21.88)6(18.75)4(12.50)15(46.88)局部复发184(22.22)3(16.67)4(22.22)7(38.89)10.236<0.05远处转移3711(29.73)8(21.62)6(16.22)12(32.43)8.917<0.053.讨论从现阶段临床实践结果来看，LuminalA型是乳腺癌最常见的分子亚型[3]。该分子亚型多为疾病早期，复发风险也较低。临床治疗中，内分泌治疗较为敏感，患者的预后也较佳。而LuminalB型的患者接受治疗时，会根据个体情况的不同而导致治疗结果呈多样性。HER-2过度表达型乳腺癌患者多为晚期患者，预后情况较差。临床实践中，对乳腺癌患者进行准确分型，对患者的临床治疗有一定意义，且可根据患者的病情特点来制定针对性治疗方案[4]。本次研究显示，不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。结果显示，不同分子分型乳腺癌患者在各临床特征上具有较为显著的差异，对医师的病情评估过程有较大参照意义。且本研究结论，与于雪婷、陈志强等人的研究结果也是相一致的[5]。综上所述，LuminalA型乳腺癌患者的临床病理特征相对较优，且局部复发率较好，Basal-like型与HER-2过度表达型的病理特征较差。【参考文献】[1]叶欣,周晓云,杨莉,等.不同年龄范围界定下的年轻乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析[J].上海交通大学学报(医学版),2020,40(3)：256-258.[2]吴艾冉,吴景,李晓洁,等.长链非编码RNAMIAT在不同分子亚型乳腺癌中的表达特点及与临床特征的关系研究[J].标记免疫分析与临床,2018,25(11):133-136+169.[3]王西川,赵剑萍.青年乳腺癌的临床病理特征与分子分型及预后情况[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):31-32.[4]艾勇彪,袁杰,李文仿,等.不同分