检验科规章制度

科主任岗位职责1、在院长的领导下，负责本科的检查、教学，科研、行政管理工作。2、制订本科的工作计划，组织实施，经常监督检查贯彻状况，做到六个月有小结，全年有总结。3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，作好登记、统计和消毒隔离工作。4、参加部分检查工作，并检查科内人员检查质量，监督质量控制工作和仪器维修使用状况。5、负责本科人员的业务训练、技术考核。6、根据本科任务和人员状况进行科学分工，安排本科人员的轮换和值班。7、制订本科的科研规划，检查进度，总结经验。学习使用国内外先进技术，不停改善工作办法。8、负责解决本科复杂、疑难技术问题，参加疑难检查项目的检查及室内、室间质控。9、负责本科重要仪器设备的论证、验收、安装、测试、定时检查、维护和保养等工作。技师岗位职责1、参加检查工作，核对检查成果，负责特殊的技术操作和特殊试剂的配制。鉴定、检查、定时校正检查试剂、仪器，严防差错事故。2、努力掌握检查基本理论、基本知识、基本技能，纯熟掌握常规工作。3、指导检查士、检查员开展工作，并对他们工作进行复查把关，做好本专业质量控制工作。4、开展科学研究和技术革新工作，不停改善工作办法，不停提高工作质量。检查科主任、质量监督人员质量管理职责1、检查科主任为质量控制第一负责人，质量监督人员协助主任做好检查科全部实验室质量管理工作。2、建立检查科各项操作规范和岗位职责，进行科室工作的全程质量管理，主任和质量管理小组定时对有关检查质量控制工作进行监督检查，有效提高检查质量。3、制订检查科多个有关质量控制制度和控制原则，并监督执行。4、严把室内质量控制关。每季度定时分析总结室内室间质控及质评状况。每月定时进行室内质控工作状况的检查，涉及室内质控与否按规定每天执行，与否在检测标本前执行，对失控与否及时分析、采用纠正方法并统计等。每月检查上交的质控图和资料的状况，并归档备案。5、每月定时检查检查仪器的保养使用和运行状况及有关统计，确保检查成果的精确可靠。6、定时检查检查试剂质量状况，涉及试剂的使用期、保存环境，确保检查试剂质量。7、每月检查检查报告单与否规范，并抽查门诊和病区的有关检查报告单。重点检查检查危急值报告制度的执行状况。8、参加卫生部的室间质量评价活动，以确保检查成果的精确度。9、做好内部、外部信息沟通工作，对反馈信息、投诉及时分析因素，并及时采取防止、纠正方法。检查科医院感染及生物安全管理工作职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制订管理制度，并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采用有效方法，减少医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积吸协助调查。3、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏实验及特殊病原体的耐药性监测，定时总结、分析。向有关部门反馈，并向全院公布。4、组织本科室防止、控制医院感染知识的培训。5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。6、工作人员严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。7、掌握自我防护知识，对的进行各项技术操作，防止锐器刺伤。8、实验室负责人定时检查实验室的生物安全防护状况；病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用状况；实验室安全操作、实验室废水和废气排放以及其它废物处置等符合有关规定。负责人员应当含有与该实验室中的病原微生物有关的传染病防治知识，并定时调查、理解实验室工作人员的健康状况。检查科安全员岗位职责1、根据检查科安全管理制度规定，各实验室独立区域设立安全员。实验室内有任何安全方面问题发生，安全员必须第一时间向科室安全负责人及有关的主管部门报告，并采用必要的补救方法。2、实验室为实验重地，非实验室工作人员不得入内，安全员有监管义务。3、实验室多个电器设备，如微波炉、电水壶、干燥箱、保温箱等，由安全员负责管理。4、安全员上班时要检查科室有无异常，下班前要检查门窗与否关好，水龙头与否拧紧，仪器及电脑电源与否切断。5、安全员负责检查生物安全防护用品的使用期，离防护用品失效期两周时间及时向库管员申领。6、安全员必须掌握消毒方法与消毒用品的使用，负责对消毒用品的有效性进行检测，同时监督各项消毒统计与否完整。7、负责实验室的消防安全，掌握消防安全知识与基本技能，并定时检查灭火器的有效性，保持安全通道畅通。8、定时检查多个电器、电路与否存在安全隐患。9、在发生安全事件时，科室非安全员必须服从安全员的指挥，在有隐患时，及时提示安全员。检查科核对制度1、采集标本时认真核对科别、姓名、性别、年纪、检测项目、标本（质、量）。2、检查时认真核对仪器性能、试剂质量、检查项目与标本与否相符。3、检查后认真核对检查目的、成果、与否缺项等。4、发报告单时认真核对科别、姓名及检查项目。检查科危急值报告制度1、“危急值”的定义：“危急值”是指当某种检查成果出现时，表明患者可能正处在危险边沿。临床医师需要及时得到信息，快速予以患者有效的干预方法或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查或检查成果数值称为“危急值”。2、检查科危急值项目及范畴，严格执行美年集团总部规定的危急值原则。3、检查科“危急值”报告流程检查科工作人员发现“危急值”状况时,严格按照“危急值”报告流程执行：（1）．确认检查仪器、设备和检查过程与否正常，核查标本与否有错，操作与否对的，仪器传输与否有误。（2）．在确认检查（验）过程各环节无异常的状况下，核算标本信息（涉及患者姓名、科室、床位、诊疗、检测项目等）。（3）．在确认检测系统正常状况下，立刻复检，与质控标本同时测定，有必要时须重新采样。（4）．复检成果无误后，对于初次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。发现问题立刻电话告知总检进行病情跟踪。（5）．检查科按“危急值”登记规定在《检查“危急值”成果登记本》上具体统计患者姓名以及收样时间、出报告时间、检查成果(涉及统计重复检测成果)。（6尽快将书面报告送达总检医生，必要时检查科应保存标本备查。检查科生化实验室岗位职责1、负责全院体检人员的全部生化项目。2、负责本实验室全部标本的核对及交接。3、负责本实验室全部项目的室内质控及室间质评并对室失控状况进行登记。每月对质控状况做出书面汇总小结。4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁并登记。6、负责院区间检查标本的登记及转运。7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。8、负责废弃标本的贮存、登记。9、负责本实验室全部仪器的校准及比对。10、负责每天试剂冰箱温度登记。检查科免疫实验室室岗位职责1、负责全院体检人员全部免疫项目的本的检测。2、负责本实验室全部标本的核对及交接。3、负责本实验室全部项目的室内质控及室间质评失控状况进行登记。每月对质控状况做出书面汇总小结。4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁并登记。6、负责院区间检查标本的登记及转运。7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。8、负责废弃标本的贮存、登记。9、负责HIV实验室的各项工作。10、负责本实验室全部仪器的校准及比对。11、负责冰箱温度登记（4----8度）。检查科化学发光实验室岗位职责1、负责全院体检人员的全部化学发光项目。2、负责本实验室全部标本的核对及交接。3、负责本实验室全部项目的室内质控及室间质评失控状况进行登记。每月对质控状况做出书面汇总小结。4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁并登记。6、负责院区间检查标本的登记及转运。7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。8、负责废弃标本的贮存、登记。9、负责本实验室全部仪器的校准及比对。10、负责实验室水温箱温度监测并登记。检查科临检血液分析实验室岗位职责1、负责全院体检人员的全部三大常规项目。2、负责本实验室全部标本的核对及交接。3、负责本实验室全部项目的室内质控及室间质评失控状况进行登记。每月对质控状况做出书面汇总小结。4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁，每天进行登记。6、负责院区间检查标本的登记及转运。7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。8、负责废弃标本的贮存、登记。9、负责本实验室全部仪器的校准及比对。检查科临检尿液分析实验室岗位职责1、负责全院体检人员的全部三大常规项目。2、负责本实验室全部标本的核对及交接。3、负责本实验室全部项目的室内质控及室间质评失控状况进行登记，每月对质控状况做出书面汇总小结。4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁，每天进行登记。6、负责院区间检查标本的登记及转运。7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。8、负责废弃标本的贮存、登记。9、负责本实验室全部仪器的校准及比对。实验室生物安全管理制度一、实验室人员准入制度1、实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立进行工作前还需在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达成合格原则，方可开始工作；2、实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作；3、实验室的工作人员必须恪守实验室的全部制度、规定和操作规程。4、严禁非工作人员进入实验室，实验室工作人员、外来合作者、进修、学习人员及参观实验室者在进入实验室及其岗位之前必须通过实验室主任的同意。5、特殊实验室入口处贴有生物危险标志(如微生物实验室)，进行感染性实验时，严禁别人进入实验室，或必须经实验室负责人同意后方可进入。6、免疫耐受或正在使用免疫克制剂的工作人员必须经实验室负责人同意方可进入。

感染性材料的管理制度1、检查科工作人员在收集标本、分离血清、加样上机等检测工作时，必须穿戴好工作衣、鞋、帽、口罩、防护镜及橡胶手套等个人防护设备，严禁戴着乳胶手套接听电话、开关门。检查工作后，必须脱掉手套用有效氯浓度≥100mg/L(5升水加消毒灵1片配制)的消毒液泡手1～2min2、每天必须使用有效氯浓度≥250mg/L(2升水加消毒灵1片配制)的消毒灵溶液对工作现场、使用设备(涉及全部的自动化仪器、离心机、干燥箱、水浴箱、冰箱和个人保护设备)进行消毒和去除污染物，活性物质溅出后要随时消毒。工作结束后，工作台面用低臭氧紫外灯照射消毒603、实验室全部培养物、检测样品、废弃物在运出实验室之前必须进行消毒或灭活，需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭容器内。同时，必须按照云南省卫生防疫部门的规定，按医用废弃物（装入黄色垃圾袋）废弃废物。4、实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。

工作人员的健康管理制度1、在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服。离开实验室时，防护服必须脱下并留在实验室内。不得穿着外出，更不能携带回家。用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤或丢弃。2、严禁在工作区饮食、吸烟、解决隐形眼镜、化妆及储存食物，生活区域与工作区域的清洁卫生要分开做,避免污染。3、当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应戴手套。如可能发生感染性材料的溢出或溅出，宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。4、严格恪守下列规定，避免利器损伤：在应用一次性采血器时，用过的针头严禁折弯、剪断、折断、重新盖帽、用过的针头必须直接放人防穿透的容器中，严禁用手解决破碎的玻璃器具。5、检查科工作人员规定注射乙型肝炎疫苗，必须进行乙型肝炎、丙肝及HIV抗体的检测，并定时进行个人身体健康检查，建立科室个人健康档案。6、进修生、实习生在进入实验室工作前，规定检测乙型肝炎、丙肝及HIV抗体，建立进修生、实习生个人健康档案。意外事件解决与报告制度1、检查科工作人员在操作过程中如果发生针刺、切伤、皮肤污染、感染性标本溅及体表和口鼻眼内等职业暴露时，立刻实施下列局部解决：⑴用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。⑵如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤