标准预防、新冠疫情防控知识培训

2标准预防、新冠疫情防控知识培训医院感染管理科目录CONTENTS1标准预防2职业暴露的预防与处置3新冠防控相关知识01标准预防一、标准预防定义及措施标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,接触上述物质者须进行隔离，必须采取防护措施。标准预防措施WHO标准预防措施的要素：1.手卫生2.呼吸道卫生/礼仪3.根据风险评估配备个人防护设备（PPE）4.注射安全实践、锐器管理和伤害预防5.患者护理设备的安全处理、清洁及消毒6.环境卫生7.受污染被服的安全操作和清洁8.废弃物管理1严格实施标准预防措施对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施。二、手卫生（一）下列情况应流动水洗手和/或用速干手消毒剂进行手卫生1、接触患者前2、清洁、无菌操作前3、接触患者后4、接触患者血液体液分泌物后5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。（二）下列情况应洗手1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时2、可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物（三）下列情况应先洗手，然后进行卫生手消毒1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后2、宜接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物后¥（四）流动水洗手和/或用速干手消毒剂进行手卫生按7步法进行7步口诀：内-外-夹-弓-大-立-腕1、在流动水下，淋湿双手。2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3、认真揉搓双手，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。注意：每个步骤进行五个来回，具体揉搓步骤不分先后，揉搓时间至少15秒。（五）7步洗手法1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓（内2、手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓，交换进行（外）3、掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。（夹）4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

(弓)5、一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行

大矽6、将一手五指指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

立7、两手互握，互揉搓腕部

腕口罩的选择口罩-感染者佩戴更有效90%凤险30%凤睑5%凤睑1.5%凤睑浙医僱簡州医除烏浙江HS化医嗚ZHEJIANG0UHUAHOSPITAL壽為hUW位1H届浙腐健衢州医院ZHMANGMEDICAL»HEALTWGROU*OUIHOVHO&»nAL0F>OMG2H0VWEOICMCOllEGC防护用品的使用一外科口罩的佩戴与摘除3、n?»s后.夺智室者由繭、体浦伺*后.应及时甲梅.防护用品的使用一医用防护口罩的佩戴与摘除重要:避免手部触及口罩表面五、护目镜、防护面屏下列情况应使用护目镜或防护面屏：1、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。2、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。3、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，必要时可选用动力送风过滤式呼吸器。六、隔离衣下列情况应穿隔离衣1、接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者；接触多重耐药菌患者如翻身、更换床单等大面积接触患者的操作时。2、对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。3、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。七、防护服下列情况应穿防护服1、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。2、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。八、医疗废物封口02职业暴露的预防与处置职业暴露：医务人员在从事医疗、护理及相关工作过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤。

新冠病毒呼吸道暴露：缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时（如：口罩脱落）、使用无效呼吸道防护措施（如：使用不符合规范要求的口罩）时与新冠肺炎患者或无症状感染者、未灭活呼吸道标本等密切接触；被新冠病毒污染的手，接触口鼻或眼结膜等。新冠病毒呼吸道风险暴露:暴露环境为新冠隔离病房、发热门诊新冠确诊或疑似患者留观室以及接触未灭活的呼吸道标本。其余情况均为低风险暴露。新冠病毒呼吸道暴露处置流程矽锐器伤：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。锐器误伤后处置挤压伤口(从近心端到远心端）让血液流出用大量流动水或肥皂水彻底冲洗伤口再用PVP-I或酒精棉签进行消毒新OA上报将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不在误伤他人。1挤2冲3消毒4上报03新冠防控相关知识在相对封闭的环境中经气溶胶传播。大规模核酸采样感染防控注意事项大规模核酸采样感染防控注意事项1、每支采样队伍人数必须2人以上，落实个人防护穿戴和脱卸过程中的“两员两监督”工作。2、按照一般人员→次密接人员→密接人员的顺序进行核酸采样，及时更换手套，每次采样后做好手卫生，有污染或破损随时更换；密接、次密接人员每次采集后立即更换手套，做好手卫生。3、建议在上风口采样；采样时不要接触被采样人的物品。4、尤其要注意防护用品的脱卸，建议在室外建立脱卸区域，可因地制宜在远离采样区域的空旷处设置一脱区和二脱区，适当拉开距离，并规范脱卸，做好监督与协助，及时规范收集垃圾。5、绝对不允许在采样点区域用餐，回驻地酒店单人单间用餐；如必须用餐，建议在室外空旷处，远离采样人群与当地工作人员，与自己团队一起（队员间保持2米距离）独立餐食，建议点心快速餐饮，回酒店用正餐。6、返回车辆前务必将污染的防护用品规范全部脱卸完毕并换上干净的医用外科防护口罩后方可返回车辆，并在上车前再次进行手卫生。7、核酸采样六要七严禁穿防护服注意事项：1、戴好口罩一定检查口罩气密性2、外面的帽子要完全包住里面的帽子，避免里面的帽子外漏3、防护服的颈部不能遮挡防护口罩4、面屏要包住帽子5、外层手套要完全包住防护服袖口6、穿戴的顺序:手消，口罩，帽子，手套，防护服，手套，面屏，根据需要加鞋套，最后检查穿戴完整性、活动下蹲检查防护服延展性。脱防护服注意事项:1、脱卸防护服的每一步都要认真做好手卫生。2、脱防护面屏或护目镜时双手提拉后侧系带，手避免触碰护目镜镜面或面屏屏面。3、

脱防护服帽子头稍后仰，解拉链时勿触碰防护服内侧，脱防护服边脱边卷，注意动作幅度不要太大4、换个地方脱口罩，先摘下颈后（下方）系带，用一手拉住摘下的系带，再摘下耳后（上方）系带，脱的时候闭眼，闭气；摘除过程中手勿触碰口罩、避免口罩触碰身体。5、在室外脱口罩时选上风口；同事在脱防护服、口罩时不要从边上走，稍微绕开6、如防护服、手套破损必须更换新冠疫情常态化形势下环境清洁消毒:1、医院所有诊疗场所包括各住院病区、门诊各诊室和患者的座椅等物体表面、地面均应保持清洁干燥，湿式保洁并消毒至少2次/天，选用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒液擦拭或拖地。2、医院高度风险区域（预检分诊、发热门诊、感染性疾病科门诊、CT二室、急诊科、口腔科、内镜中心、烧伤科、检验科、ICU、血透室、手术室等部门）日常使用有效氯含量为1