中医护理学教案教案首页

中医护理学教案教案首页课题绪论授课日期专业班级授课类型理论课学时数2教材及重要参考书《中医护理》第2版主编：申惠鹏人民卫生出版社出版《中医学基础》第1版主编：廖福义人民卫生出版社出版教学目的1.理解中医护理学的含义。2.理解中医护理学的形成与发展简史。3.掌握中医护理学的基本特点。4.培养学生学习中医护理的爱好。教学重点中医护理学的基本特点教学难点中医护理学的形成与发展简史教学办法问题引导式教学法课前提问1.什么是中医？2.在生活中哪些属于中医护理的范畴？教学后记综合运用多个教学办法，充足体现以教师为主导，学生为主体的当代教育理念。重要内容及时间办法手段课堂引入首先以提问的方式让学生讨论，去医院时所见过的护理工作中，哪些是中医护理的范畴，然后进入本章节的学习。教学内容一、中医及中医护理的基本概念一中医学的概念中医学——是在中国产生，通过数千年发展而形成的一门含有独特理论体系、丰富的养生办法和诊疗手段的传统医学。二中医护理的概念中医护理——是中医学的重要构成部分，历史悠久，内涵丰富。在生活起居护理，情志护理，临证护理，饮食护理，技术操作以及卫生保健，防止，消毒隔离等方面有着丰富的内容和贵重的经验，基本上涵盖了护理工作的各个领域。二、中医护理学的发展简史一春秋战国时期《黄帝内经》（简称《内经》）[作者]集体创作（非一时一人之作）[成书年代]公元前1世纪西汉中后期[学术价值]我国现存最早的一部医学著作，是中医理论体系形成的标志，为中医护理学的发展奠定了坚实的理论基础。二汉唐时期⑴《伤寒杂病论》《伤寒杂病论》=《伤寒论》+《金匮要略》[作者]张仲景[成书年代]东汉末年[学术价值]我国第一部临床医学专著，确立了辨证论治的原则.，并继承和发扬了汉以前的汤液疗法，为中医理论和临床医学奠定了重要基础，含有很大实用价值，后世尊为“活人之书”。开创了临床辨证施护的先河。⑵唐·孙思邈著《千金要方》和《千金翼方》——脏腑辨证内容更丰富和系统化，集唐代以前方书之大成，载方5300余首，详论脏腑生理，列举诸多病证。三宋、金、元时期金元四大家：“医之门户分于金元“刘完素-----百病多因火而起，善用寒凉药（寒凉派）。张从正-----病由外邪入侵而起，善用汗，吐，下三法攻邪（攻下派），重视情志护理。李杲-------病由内伤脾胃而起，善于调理脾胃（补土派），重视对脾胃的护理。朱震亨----倡阳常有余阴液局限性，善于补阴（养阴学派），重视老年人的保健护理。四明清时期代表医著明·张介宾《景岳全书》，丰富了中医妇产科的护理内容。明·吴又可著《温疫论》第一部温病学专著，提出“异气说”，具体叙述了对传染病人的护理规定。陈实功著《外科正宗》具体叙述了对疮疡的护理。近代和当代中医护剪发展快速，中医护理队伍日益壮大。三、中医护理的基本特点一整体观念整体观念的概念中医学认为，人体是一种有机的整体，以及人与自然社会环境也是一种统一的整体，这种机体本身整体性、内外环境统一性的思想，谓之整体观念。⒈人体内部环境的统一性脏腑组织构造的整体性：人体由若干脏器，组织器官构成。这些脏腑组织器官尽管形态，功效各异，但都是有机结合在一起的整体。功效活动的整体性人体的有机整体，不仅在组织构造上互相连接，并且在生理活动中也是互相依存，互相制约和互相为用的协调平衡整体。病理变化的整体性中医对病理变化的研究首先着眼于整体，因局部病变能够引发全身的病理反映，全身的功效失常也能够在局部反映出来，因此，中医辨证治疗，分析病因病机也都是把局部病变与全身状况统一起来分析。例如：肝火：:传心——心肝火旺——烦躁易怒传肺——肝火犯肺——胁痛咯血入胃——肝火犯胃——脘痛泛酸、呕血诊疗治疗上的整体观重要理论根据：“有诸内者形诸外”、“整体调节”。由于各组织器官在生理和病理方面是互相联系和影响的，因此，在诊治疾病时，可通过五官，形体，色脉等外在变化理解和判断内在脏腑的病变，从而作出对的的判断。⒉人体与外界环境的统一性人生活在一定的自然，社会环境中，人要适应自然和社会环境的变化才干生存。固然，人又会反过来影响社会和自然环境。因此，人与自然，社会环境是一种统一的整体。⑴人和自然界的统一性(天人对应观)四季气候对人体的影响昼夜晨昏对人体的影响地区方域对人体的影响人所住地区的不同，对人体生理，病理，体质的影响也不同，⑵人与社会环境的统一性人是社会的构成部分，人能影响社会，社会变动也对人发生影响例如：社会进步——物质，精神生活丰富——增进人类健康社会动乱，环境污染——发病率高，病死率高——危害人类健康二辨证施护⒈辨证、施护的概念及关系⑴概念：辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的因素、性质、部位和邪正关系，概括、判断为某种证。施护——是根据辨证的成果，拟定对应的护理原则及办法。⑵关系：辨证是拟定治疗办法的前提和根据；施护是辨证的目的，通过论治效果能够检查辨证与否对的；辨证和施护，是诊疗疾病过程中互相联系不可分割的两个方面，是理论和实践体现，是指导中医临床理法方药具体运用的基本原则。⒉病、证和症的概念病——是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。如感冒、痢疾、疟疾、麻疹、哮喘、中风等。症——是指疾病的具体单个临床体现，即症状。如发热、咳嗽、头痛、眩晕、等。证——是指在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。涉及病因、病位、病性和邪正关系等内容，反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质特性。⒊病护异同中医治疗病人的根据是“证”而非病，因此，便存在“同病异护”和“异病同护”二种状况。⑴同病异护：同病异护——指同一种疾病，由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相似，护理办法也就不同。⑵异病同护异病同护——指不同疾病,如出现相似的病理变化，即出现相似的证，即可采用相似的护理办法。四、中医护理学的地位和作用中医护理在中医学中占有十分重要的地位。“三分药，七分养”，这“七分养”就是对护理工作重要性的高度概括。五、中医护理学的学习办法一对的看待两种医学理论体系二要熟记中医护理基本内容三善于运用分析、推理、综合的办法四掌握基本操作技能小结布置作业：1.简述中医护理学发展简史。2.中医护理学的基本特点有哪些？教案首页课题阴阳学说授课日期专业班级授课类型理论课学时数2教材及重要参考书《中医护理》第2版主编：申惠鹏人民卫生出版社出版《中医学基础》第1版主编：廖福义人民卫生出版社出版教学目的1.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的重要内容。2.理解阴阳学说在中医学中的应用。教学重点阴阳的基本概念和阴阳学说的重要内容教学难点阴阳学说在中医学中的应用教学办法问题引导式教学法课前提问回想上次课的内容教学后记综合运用多个教学办法，充足体现以教师为主导，学生为主体的当代教育理念。理论联系实际，收到较好课堂效果。重要内容及时间办法手段课堂引入举出生活中常见例子：医院的化验成果，（+）阳性成果，（-）阴性成果；电极：（+）正极，（-）负极；天气：艳阳天，阴天。从而引出本次课阴阳的有关知识。教学内容阴阳，是中国古代哲学的一对重要范畴，阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论，是用于认识世界和解释世界的一种世界观和办法论。阴阳学说——是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物和现象的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。它是中国古代朴素的对立统一理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和办法论。阴阳的基本概念阴阳的最初含义是很朴素的，是指阳光的向背而言。古人在长久的生活实践中逐步认识到自然界中存在许多两极现象，便用阴阳来概括。一阴阳的含义阴阳——是对自然界中互有关联的事物或现象对立双方的属性概括。有对立统一的含义。阴阳既可代表互相对立的两个事物和现象，又可代表同一事物内部互相对立的两个方面。二阴阳的特性⑴普遍性阳——运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的。阴——静止的、内守的、下降的、寒凉的、有形的、晦暗的、克制的。阴阳的属性引入医学领域普通是指：阳—含有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功效（例如：气）阴—含有凝聚、滋润、克制等作用的物质和功效（例如：血）⑵相对性事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。这种相对性体现在阴阳双方通过比较而分阴阳的。阴阳双方在一定的条件下可互相转化。例如：高热病人，持续高热不退，消耗精气，常可转为：面色苍白，四肢厥冷的阴寒证。②阴阳之中可再分阴阳；如：上午——阳中之阳下午——阳中之阴前午夜——阴中之阴后午夜——阴中之阳二、阴阳学说的基本内容一阴阳对立指属性相反的阴阳双方在一种统一体中互相斗争、互相制约和互相排斥。其含义：１．阴阳对立，是指阴阳代表了属性相反的两种事物或现象，或一事物内部的两个方面，它们是矛盾的，相对立的，因而是互相斗争、互相排斥的。２．阴阳对立可造成阴阳的互相制约，即阴阳双方的互相克制，从而维持阴阳相对平衡。阴阳对立制约使阴阳双方维持相对的平衡协调状态，从而增进事物的正常发展变化，如自然界四时寒暑的正常交替，人体生命活动的正常进行等。二阴阳互根指阴阳双方含有互相依存、互相为用的关系。其含义有二：１．阴阳互根，即互相依存，是指阴阳双方中每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。例如：没有上就没有下，没有寒就没有热。２．阴阳互用，即互相为用，是指阴阳双方在互相依存的基础上，还存在着不停互相资生、增进和助长的关系。例如：气与血、物质与功效之间，都存在这种互相为用的关系。三阴阳消长是指对立统一的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处在不停的消长变化之中。阴和阳之间是在一定程度、一定时间内的“阴消阳长”“阳消阴长”之中维持着相对的动态平衡。例如：四季变化四阴阳转化指事物总体阴阳属性的变化，即属阳者在一定条件下可变为属阴，属阴者在一定条件下可变为属阳。转化的条件——量增加到极限。“重”“极”“寒极生热，热极生寒”“重阳必阴，重阴必阳”阴阳消长是一种量变的过程，阴阳转化是一种质变的过程，量变引发质变。总而言之，以上四个规律从不同角度阐明了阴阳双方的互有关系及其运动规律，阐明了阴阳之间不是孤立而是互相联系的。阴阳学说在中医学中的应用⑴阐明人体的组织构造:例如：人体部位：上部、体表、背、四肢——阳下部、体内、腹、躯干——阴生理特点：五脏“藏精气而不泻”——阴六腑：“传化物而不藏”——阳⑵阐明人体的生理功效人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的成果。⑶阐明人体的病理变化用于解释病机：中医学把“阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热”称为病理总纲。（亦称阴阳失调的基本病理）阴阳偏胜（盛）阴阳偏胜——指阴邪或阳邪偏盛，造成机体阴或阳高于正常水平的病理状态。阴阳偏衰（虚）阴阳偏衰——指机体阴或阳低于正常水平的病理状态，即阴偏衰不能制约阳，则阳相对偏亢而见虚热证；阳偏衰不能制约阴，则阴相对偏盛而见虚寒证。阴阳互损阴阳互损——指阴阳双方中任何一方虚损到一定程度而致另一方也局限性的病理变化。其理论根据是阴阳的互用。例如：阴虚————————阳虚（阴损及阳）“无阴则阳无以化”阳虚————————阴虚（阳损及阴）“无阳则阴无以生”⑷用于疾病的诊疗任何病证均可分为阴阳二大类：例如：阳证——高热，面色鲜明，声音洪亮，疼痛拒按，尿黄便秘，脉数??????阴证——畏寒，面色晦暗，语声低微，疼痛喜按，尿清便溏，脉数??????⑸用于疾病的防治调理阴阳，使之保持或恢复相对平衡，达成阴平阳秘，是防治疾病的基本原则。1.指导养生顺四时而养生，使人体中的阴阳与四时的阴阳变化相适应，保持人与自然界的协调统一，以延年益寿。2.用于疾病的治疗①拟定治疗原则A、阴阳偏胜的治则泻其有余实则泻之B、阴阳偏衰的治则补其局限性虚则补之阳虚则寒——壮阳益火（虚寒证用补阳药）阴虚则热——滋阴益水（虚热证用补阴药）②归纳药品性能四气：寒，凉——阴——用于治疗热证热，温——阳——用于治疗寒证五味：辛，甘，淡——阳酸，苦，咸——阴升，浮——阳沉，降——阴小结：布置作业：1.阴阳的概念是什么？2.阴阳学说的基本内容有哪些？授课日期专业班级授课类型理论课学时数2教材及重要参考书《中医护理》第2版主编：申惠鹏人民卫生出版社出版《中医学基础》第1版主编：廖福义人民卫生出版社出版教学目的1.掌握五行的基本概念和五行学说的重要内容。2.理解五行学说在中医学中的应用。教学重点五行的基本概念和五行学说的重要内容教学难点五行学说在中医学中的应用教学办法问题引导式教学法课前提问1.阴阳的概念是什么？2.阴阳学说的基本内容有哪些？教学后记综合运用多个教学办法，充足体现以教师为主导，学生为主体的当代教育理念。重要内容及时间办法手段课堂引入首先提出问题，让学生讨论日常生活中常见的木火土金水与人类之间的关系。提示：《尚书》：“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴生也；土者，万物之所资生，是为人用。”进而引出本次课五行有关知识。教学内容一、五行的基本概念一五行的含义：“五”是指木、火、土、金、水五种物质；“行”即运动变化、运动不息之义。五行，即是木火土金水五种物质的运动变化。二五行学说是我国古代的唯物辨证法思想。它是以木，火，土，金，水五种物质的特性及其“相生”和“相克”规律来认识世界，解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和办法论。二、五行学说的重要内容一五行各自的特性1.“木日曲直”指木有生长，柔和，能曲又能伸的特性。2.“火曰炎上”指火有温热、向上的特性。3.“土爰稼穑”指土有生化、承载、受纳的特性。4.“金曰从革”指金有肃杀、沉降、收敛的特性。5.“水曰润下”指水有寒凉、滋润、向下、闭藏的特性。二事物和现象的五行归类通过五行归属，将自然界的多个事物和现象以及人体的脏腑组织器官和生理病理征象，作了广泛的联系，并分别归于五行之中。如此构筑了内外环境相联系的五行系统，阐明人体本身的整体性以及人与自然环境的统一性。事物属性的五行分类表自然界五行人体五音时间五味五色五化五气五方五季五脏六腑五官形体情志五声变动角平旦酸青生风东春木肝胆目筋怒呼握症曰中苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧宫曰西甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌哕商曰入辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲哭咳羽夜半咸黑藏寒北东水肾膀胱耳骨恐呻栗(三)五行的生克制化五行的生克制化，是五行之间关系正常的状态，可用于叙述自然界的正常变化和人体的生理活动。1.五行相生：指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的递相资生、助长和增进的关系。相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生关系：又称母子关系2.五行相克：指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。提问讲述挂图讨论多媒体相克关系：任何一行都存在“克我”和“我克”的关系。相克关系：又称所胜与所不胜关系我克——我所胜克我——我所不胜相克与相生同样重要，在事物的发展过程中缺一不可。(四)五行乘侮和母子相及五行乘侮，是五行之间相克关系的异常变化；母子相及，则是五行之间相生关系的异常变化。它们可用于解释自然界的异常变化和人体的病理变化。五行相乘:①相乘的含义：指五行中某一行对其所胜一行的过分克制。②相乘的次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。（与相克次序相似）③引发相乘因素有二：一是“克”的一方太过，二是“被克”的一方太弱。2.五行相侮：①相侮的含义：指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制。②相侮的次序：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。（与相克次序相反）③引发相侮的因素：A.太过所致的相侮：五行中的某一行过亢，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制。B.不及所致的相侮：五行中的某一行不及，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜一行的反向克制。3.相乘与相侮的区别与联系相乘与相侮都是不正常的相克现象，两者现有区别，又有联系。区别：相乘是克制太过。相侮是反向克制。联系：发生相乘时，有时也可出现相侮。相侮时，有时又可伴有相乘。4.母子相及：涉及母病及子和子病及母。①母病及子：指五行中作为母的一行异常，影响到作为子的一行，引发母子二行皆异常。②子病及母：指五行中作为子的一行异常，影响到作为母的一行，引发母子二行均异常。三、五行学说在中医学中的应用(一)阐明五脏的生理功效及其互有关系⒈阐明五脏的生理功效⑴木有生长、升发、条达、舒畅的特性，肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功效，故肝属木。⑵火有温热、向上的特性，心阳含有温煦之功，故心属火。⑶土有生化万物的特性，脾主运化水谷、化生精微以营养脏腑形体，为气血生化之源，故脾属土。⑷金有清肃、收敛的特性，肺气以肃降为顺，故肺属金⑸水含有滋润、下行、闭藏的特性，肾有藏精、主水的功效，故肾属水。⒉阐明五脏之间的互有关系(二)阐明五脏病变的互相影响⒈相生关系的传变⑴母病及子——指疾病的传变，从母脏传及子脏。（病情较轻）如：肾病及肝⑵子病及母——指疾病的传变，从子脏传及母脏。（病情较重）如：心病及肝⒉相克关系的传变⑴相乘传变——相克太过而为病。（病情较重）如：木亢乘土、土虚木乘⑵相侮传变——反克而为病。（病情较轻）如：木亢侮金、土虚水侮(三)用于疾病的诊疗根据五行与五脏的归类关系，以及五行与自然的联系，归类，在某种程度上能够协助诊疗疾病。如：面见青色、喜食酸味、脉弦——肝病四用于疾病的治疗⒈指导脏腑用药根据药品的色味，按五行归属拟定其作用于脏腑。例如：青色、酸味——入肝白芍、吴茱萸——味酸入肝经以补肝赤色、苦味——入心朱砂——色赤入心经以镇心安神黄色、甘味——入脾白术——色黄味甘入脾经以补脾气白色、辛味——入肺石膏——色白味辛入肺经以清肺热黑色、咸味——入肾玄参、生地——色黑味咸入肾经以滋肾阴⒉控制疾病的传变根据五行的生克乘侮规律，控制疾病的传变。例如：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。⒊拟定治则和治法⑴根据五行相生规律拟定治则和治法①拟定治则A补母——用于母子两脏虚证。“虚则补其母”B泻子——用于母子两脏实证。“实则泻其子”②拟定治法A滋水涵木法B益火补土法C培土生金法D金水相生法⑵根据五行相克规律拟定治则和治法①拟定治则A抑强——用于太过引发的相乘和相侮。B扶弱——用于不及引发的相乘和相侮。临床常将两者结合使用。②拟定治法A抑木扶土法B培土制水法C佐金平木法D泻南补北法布置作业：1.五行的概念是什么？2.五行的特性是什么？3.五行学说的基本内容有哪些？教学目的1.掌握脏、腑、奇恒之腑的含义及其区别。2.掌握心、肝、脾、肺、肾的生理功效3.理解五脏的形态教学重点心、肝、脾、肺、肾的生理功效教学难点心、肝、脾、肺、肾的生理功效教学办法问题引导式教学法课前提问1.五行的概念是什么？2.五行的特性是什么？教学后记综合运用多个教学办法，充足体现以教师为主导，学生为主体的当代教育理念。理论联系实际，收到较好课堂效果。重要内容及时间办法手段课堂引入展示五脏的解剖挂图，让学生思考中医的心肝脾肺肾与西医中的五脏与否同样，功效与否完全一致，引发学生学习的爱好，引出本次课的内容。教学内容概说：一藏象的含义和内容藏象：藏是藏于体内的内脏；象，是体现于外的生理、病理现象。藏象学说：是研究人体各脏腑的生理功效与病理变化以及互有关系的学提问讲述说。其研究对象为五脏、六腑、奇恒之府以及与它们相联系的组织构造。二脏腑的分类：⒈五脏：肝、心、脾、肺、肾，重要生理功效是化生、贮藏精气，藏而不泻，满而不实。⒉六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，重要生理功效是受盛传化谷，泻而不藏，实而不满。⒊奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，形态似腑－－中空有腔、功效似脏－－贮藏精气。三脏与腑的区别是以各自功效特点为根据的，五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，须保持“藏而不泻”“满而不实”的特点；六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷，须保持“泻而不藏”，“实而不满”的生理特点；奇恒之腑：功效似脏，形态似腑。五脏，即心、肺、脾、肝、肾。五脏共同生理功效是生化和贮藏精气，如《素问·五藏别论》说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”一、心一心的解剖形态二心的重要生理功效⒈主血脉概念：是指心气推动血液在脉中运行、流注全身、发挥营养和滋润作用心主血脉事实上是对“心”、“血”、“脉”三位一体功效的综合表述，三者之中，心气的充沛是核心，血的充盈，脉的完整与畅通是重要条件。任何一方产生病变，均可造成“心主血脉”的功效异常。⒉主神志（心藏神）概念：心有主宰人体一切生理活动和精神意识思维活动的功效。心主持人体的精神、意识、思维活动，为“君主之官”、“五脏六腑之大主”。心主神志的功效与主血的功效亲密有关，血是神志活动的物质基础。三心与体、华、窍、液、志的关系：⒈心在志为喜，心的功效与喜有关，互相影响；过喜可难过，出现心气焕散等。⒉心其华在面：是说心的功效正常与否，常可从面部色泽反映出来。这是由于面部血脉极为丰富，全身气血皆可上注于面。⒊心在体合脉：心与脉在构造上直接相通；脉中血液依靠心气推动。⒋心在液为汗：心主血，血汗同源，血气化而为汗。⒌心开窍于舌：舌能司味觉和体现语言，有赖于心主血脉和主神志的功效。附：心包络生理意义：⒈保护心脏⒉作为脏之一，与三焦互相表里病理意义：代心受邪事实上，心包络受邪所出现的病证，就是心的病证。二、肺一肺的解剖形态挂图讨论多媒体二肺的重要生理功效：⒈肺主气：肺主气涉及主呼吸之气和主一身之气两个方面。（１）肺主呼吸之气：肺为主司呼吸运动的器宫，为体内外气体交换的场合。（２）肺主一身之气：－是主气的生成，特别是主宗气的生成；二是对全身气机的调节作用。肺主呼吸之气和一身之气，事实上都附属于肺的呼吸功效。⒉主宣发和肃降：肺主宣发：“宣发”，是宣布和发散之谓。其生理作用有三：一是通过肺的气化，排出体内的浊气；二是向上向外布散津液和水谷精微；三是宣发卫气，调节膜理之开合。肺主肃降：“肃降”，即是清肃、干净和下降之意。其生理作用有三：一是吸入自然界的清气；二是向下布散津液和水谷精微；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的干净。肺主宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。在生理状况下互相依存和互相制约；在病理上则又经常互相影响。⒊通调水道：通，即疏通；调，即调节；水道是水液运行的通道。通调水道，是指肺的宣发和肃降运动对体内津液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用。故有“肺主行水”、“肺为水之上源”之说。⒋肺朝百脉、主治节：所谓"肺朝百脉"，是指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然而再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。这也是肺主呼吸之气具体体现。“肺主治节”，有治理、调节之意。是说人体各脏腑组织之因此依着一定的规律活动，有赖于肺协助心来治理和调节。故称肺为"相傅之官"。肺主治节，是对肺的重要生理功效的高度概括。三肺与体、华、窍、液、志的关系：⒈肺在体合皮：皮，称之“皮肤”，其表面有毛发、汗孔等附属物。皮肤的纹理和肌腠合称为腠理。皮肤靠肺所宣布之卫气、津液的温养与润泽。⒉肺其华在毛：毛，毫毛。人体毫毛依靠肺的宣发的卫气与津液滋润，方可毫毛光泽，皮肤致密，增强抗御外邪的能力。⒊肺开窍于鼻：肺司呼吸，鼻为呼吸出入的通道；鼻主司嗅觉而依靠肺气，故“鼻为肺窍”。⒋肺在液为涕：涕是由鼻内分泌的粘液，有润泽鼻窍的作用，鼻为肺窍，故涕为肺液。⒌肺在志为忧：肺虚则易忧，过忧则伤肺。三、脾一脾的解剖形态二脾的重要生理功效⒈主运化：脾能将水谷化生为精微且布散于全身。涉及运化水谷和运化水湿两个方面。①运化水谷，即是对饮食物的消化和吸取的作用。由于脾的运化功效，才干将水谷化生为精微且布散全身，营养脏腑，组织、经络、四肢百骸，同时水谷精微又是化生精、气、血、津液的养料，故脾为后天之本，气血生化之源。②运化水湿：是指对水液的吸取、输布的作用。即是脾能将多出的水分及废水及时转输至肺和肾化为汗与尿排出体外。运化水谷和水湿，是脾主运化功效的二个方面，两者可分而不可离。脾为“后天之本”、“气血生化之源”是脾的运化功效，在整个人体生命活动，至关重要的高度概括。⒉主升清：升，是脾气的运动特点，清，是指水谷精微等营养物质。所谓“升清”，一是指脾气上升将水谷精微等营养物质上输心、肺、头目；二是脾气上升维持人体内脏位置的相对恒定。⒊主统血：脾含有统摄、控制血液在脉中运行，避免逸出脉外的作用。这种作用依靠气的固摄来实现。三脾与体、华、窍、液、志的关系⒈脾在体合肉：脾主运化水谷，以养肌肉四肢。⒉脾其华在唇：口唇的色泽，与全身气血与否充盈有关。而脾为气血生化之源。⒊脾开窍开口：口腔是消化道的始端，口味的正常，全赖脾胃的运化功效。⒋脾在液为涎：涎，是口津，为唾液中较清稀者。涎出于脾，脾病则多涎或口干。⒌脾在志为思：思发于脾，过思则伤脾。四、肝一肝的解剖形态二肝的重要生理功效．⒈主疏泄疏泄，是泛指肝含有舒畅、开展、调达、宣散、流通脏腑气机的综合生理功效。具体体现有五个方面：调畅气机②调畅精神情志③增进脾胃运化④增进胆汁泌泄⑤调节男女精血⒉主藏血指肝含有贮藏血液和调节血量的功效。也就是说肝贮藏血量以维持肝的疏泄功效正常，亦可避免出血；肝还可调节血量分派，恒定脏腑内的血液量，维持女子月经的正常。三肝与体、华、窍、液、志的关系⒈肝在体合筋．筋，涉及肌腠、韧带和筋膜。含有连接和约束骨节，主持运动、保护内脏等功效。因肝藏血、血养筋，故筋为肝之体。⒉肝其华在爪："爪为筋之余"故为肝之华。⒊肝开窍于目：肝的经脉上联于目系，目的视力，有赖于肝气之疏泄和肝之血营养。⒋肝在液为泪：津液入肝化为泪以养目。⒌肝在志为怒：肝主阳气之升发，故在志为怒。肝阳太过则易怒，大怒亦易伤肝。五、肾一肾的解剖形态二肾的重要生理功效⒈藏精，主生长，发育与生殖教案续页教案首页课题藏象学说授课日期专业班级授课类型理论课学时数2教材及重要参考书《中医护理》第2版主编：申惠鹏人民卫生出版社出版《中医学基础》第1版主编：廖福义人民卫生出版社出版精，是构成人体的胚胎物质，也是人体生长发育及多个功效活动的物质基础。分为“先天之精”和“后天之精”，它们均藏于肾中。精含有增进生殖繁衍、增进生长发育、参加血液生成、抵抗外邪侵袭等生理作用。天癸：随着肾中精气的不停充盛，发育到一定阶段（女子二七、男子二八）产生的一种增进性腺发育成熟物质。肾所藏之精，称为肾精；肾精所化之气，称为肾气，肾气即是肾的生理功效，它涉及肾阴和肾阳两个方面。肾阴，又称元阴，是人体阴液的根本，对机体各脏腑组织起着滋养、滋润的作用；肾阳，又称元阳，是人体阳气的根本，对机体各脏腑组织起着推动、温煦作用。⒉主水，司开阖是指肾中精气的气化功效，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢平衡，起着极为重要的调节作用。肾主水是依靠肾的蒸腾气化、肾对肺、脾功效的调节以及肾阳主开、肾阴主合的作用实现的。⒊主纳气肾能摄纳肺所吸入的清气，避免呼吸浅表，确保体内外气体的正常交换。三肾与体、华、窍、液、志的关系⒈肾在体合骨：肾藏精、精生髓、髓养骨。⒉肾其华在发：头发的生长、润泽赖肾中精和血充养。⒊肾开窍于耳及二阴：肾中精气是维持耳的听觉功效的重要因素，故肾开窍于耳。小便的生成和排泄为肾所主，生殖功效的维持亦赖肾中精气，故肾主前阴；大肠传导、吸水之功效与肾亲密有关，无论肾之阴虚或阳虚均可致大便异常而肾主后阴。⒋肾在液为唾：唾为肾精所化，吞唾可养肾。⒌肾在志为恐：恐为自知，从内而生，肾虚则易恐。布置作业：1.心的功效有哪些？2.肾的功效有哪些？3.为什么说脾为气血生化之源，后天之本？教学目的1.掌握六腑的生理功效2.理解脏腑之间的关系教学重点六腑的生理功效教学难点六腑的生理功效教学办法问题引导式教学法课前提问心的功效有哪些？2.肾的功效有哪些？教学后记综合运用多个教学办法，充足体现以教师为主导，学生为主体的当代教育理念。理论联系实际，收到较好课堂效果。重要内容及时间办法手段课堂引入人体是以五脏为中心，配合六腑、五官、九窍形成的一种有机整体。六腑的共同生理功效是“传化物”，在传化物的过程中六腑中的各个脏器有什么功效呢？引发学生学习的爱好，引出本次课的内容。教学内容六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。六腑的共同特点是“传化物而不藏，故实而不能满”。故有“六腑以降为顺，以通为用”之说。提问讲述一、胆一胆的解剖形态二胆的生理功效：⒈贮藏和排泄胆汁：胆汁以助饮食物消化。胆汁的生化与排泄有赖于肝的疏泄。⒉胆主决断：是指胆在精神意识思维活动过程中，含有判断事物，作出决定的能力。二