精神病学中级专业知识试卷

精神病学中级（专业知识）-试卷4(总分62,考试时间90分钟)1.A3/A4型题患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作缓慢，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反映，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒适的姿势，能够保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。1.此患者最合理的药品治疗是A阿米替林B碳酸锂C舒必利D地西泮E氟西汀2.患者入院后，最基础的评定是A有无冲动行为B有无躯体感染C有无躯体受伤D基本生理需要量与否满足E精神疾病的严重程度3.入院后，急需向护理人员交代的注意事项中不涉及A防冲动行为B定时翻身，防治褥疮C尽量喂食D口腔护理E激励患者参加病房康复活动患者女，30岁。重复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争执。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓和，事后有时能回想发作时的状况。4.为明确患者的诊疗，下列哪项检查最不必要作A脑电图检查B24小时动态脑电图检查C脑脊液检查D头部CT或MRI检查E经颅多普勒检查5.脑电图检查成果正常，脑脊液压力为0．75kPa，白细胞数为10×109／L，糖3．0mmol／L，氯化物129mmol／L，蛋白质0．25g／L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。此患者最可能的诊疗是A病毒性脑炎B分离性障碍C原发性癫痫D心因性反映E分裂样精神病6.对于该患者最适宜的治疗方案为A无环鸟苷和对症支持治疗B心理治疗C苯妥英钠抗癫痫D抗精神病药治疗E暗示治疗患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同窗，旷课，敲诈讹诈小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同窗，曾邀约同伙到学校“教训”不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，近来一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。7.采集病史时应特别注意询问A心理社会应激史B既往躯体疾病史C早年的人格特点D生长发育史E有无脑外伤史8.此患者最可能的诊疗是A偏执型人格障碍B冲动型人格障碍C回避型人格障碍D反社会型人格障碍E表演型人格障碍9.对于此型人格障碍的治疗不对的的是A出现异常应激和情绪反映时能够少量用药B常规使用精神药品治疗C建立良好的医患关系，协助患者建立良好的行为模式D行为矫正E教育10.如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击别人时可考虑予以A大剂量抗精神病药B苯二氮卓类药C碳酸锂D小剂量抗抑郁药E大剂量抗抑郁药患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其它小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感体现，目光普通不追随和注视大人，1岁会走路，到现在为止仍不会叫爸妈，和其它小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。11.该患儿最可能的诊疗是AAsperger综合征BRett综合征C小朋友孤单症DHeller综合征E精神分裂症12.对此患者下列治疗不适宜的是A行为治疗B教育训练C感觉统合训练D听觉统合训练E小剂量利培酮治疗13.若患儿在培训班上体现明显小动作多，坐不住，很难配合训练，长时间治疗无进展，还影响其别人，则可优先考虑A予以小剂量药品对症治疗B暂不培训C给患儿讲道理D予以行为治疗E必要时将患者约束起来2.A1/A2型题1.下列不属于Sclneide首级症状的是A思维被撤走B评论性幻听C思维鸣响或思维回响D情感被动体验E牵连观念2.有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是A双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍B抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍C如果双亲中有一位患有双相障碍，其儿女发生情感障碍的几率为50％D单卵双生子的同病率明显高于双卵双生子E寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显3.有关快速循环型的描述，下列说法错误的是A1年内发作4次以上B多见于女性和双相Ⅱ型患者C使用抗抑郁药可促发或加重发作D在抑郁相时应使用抗抑郁剂E抱负的治疗是单用心境稳定剂长久治疗4.有关环性心境障碍的描述，错误的是A是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作重复交替发作的慢性心境障碍B持续性心境不稳，心境高涨和低落多次重复交替出现C躁狂症状的数目，严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的原则D抑郁症状的数目，严重程度和持续时间也够不上重性抑郁发作的原则E轻度躁狂和抑郁发作，普通与生活事件有关，而与性格基础无关5.有关心境障碍的病程，描述最精确的是A多数躁狂发作患者终身仅发作一次，平均自然病程约为3个月B多数躁狂发作患者终身可重复发作，平均自然病程约为6个月C多数单相抑郁发作患者终身仅发作一次，平均自然病程为6～8个月D多数单相抑郁发作患者终身可重复发作，平均自然病程为6～8个月E躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复6.患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声就诊。此患者曾多次在本地医院住院予以抗精神病药品治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功效保持尚可。本次有幻听，疑人害，话多，在病房体现为喜欢协助别人，把年纪小的病友像看待自己的女儿同样照顾。病史中曾有二次出现过不肯说话，不肯活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊疗是A精神分裂症B双相情感障碍C复发性躁狂症D抑郁症E分裂情感性精神病7.有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不对的A病因治疗为主B支持对症治疗为辅C抗精神病药品剂量不适宜太大D抗精神病药品维持治疗时间1年左右E首选苯二氮卓类药品镇静8.VD的诊疗要点不涉及A有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史B起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展C临床体现以近记忆障碍和人格变化为主D常可见局灶性神经系统阳性体征ECT或MRI常可见脑血管疾病病灶9.下列不是阿尔茨海默病(AD)轻度患者的临床体现的是A近记忆障碍B常有时间定向障碍，计算能力减退，思维缓慢C可伴有焦虑和抑郁情绪D个人生活基本能自理E经常忘记自己的姓名和年纪10.与苯丙胺有关的描述不对的的是A含有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B可造成出现幻觉、妄想症状C与可卡因有类似的药理作用D使用后很快体会到快感E极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖11.患者男，21岁。由于出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有诸多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者现在的状况最可能是A急性中毒B戒断状态C慢性中毒D药品所致快感E精神依赖12.符合中度精神发育迟滞的是A主动活动少，大部分可在指导下做简朴劳动B对陌生环境体现恐惧，不安或无反映，无劳动能力C大部分能在别人照顾下从事较简朴劳动，日常生活能够自理D生活能力极低，完全依靠别人照顾而生存E能够建立友情和家庭，遇有特殊事件需予以支持13.多动综合征患儿在下列哪些场景中注意力维持最困难A游乐场玩游戏时B在课堂上重复抄生字时C在家里帮妈妈清扫卫生时D在动物园看野生动物时E在野外写生课上14.下列有关慢性抽动障碍的说法中错误的是A体现为简朴的或复杂的发声抽动B体现为简朴的或复杂的运动抽动C症状累及广泛D常累及上下肢及躯干E病程往往少于1年15.下列有关心理治疗的说法不对的的是A一种以助人为目的的专业性人际互动过程B就是谈话治疗，通过言语交流影响患者或求助者C目的是引发心理和躯体功效的主动变化，达成治疗疾病、增进康复D与心理咨询在一定程度上互相重叠、相通E与医学各学科、社会人文各学科都有着广泛联系16.下列哪种学说会弱化对心理病理的关注A精神分析B行为治疗C人本主义D认知治疗E生物医学17.一