2023年内科护理学（中级）专业实践能力押题卷1

1.[单选]

[1分]

三腔两囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为A.30mmHgB.40mmHgC.45mmHgD.50mmHgE.80mmHg【答案】D【解析】三腔两囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为50ml。2.[单选]

[1分]

流行性出血热的预防措施不包括A.疫情监测B.做好食品卫生和个人卫生C.疫苗注射D.防鼠灭鼠E.保护易感人群【答案】E【解析】人群普遍存在易感性。【该题针对“.流行性出血热”知识点进行考核】3.[单选]

[1分]

中毒性肺炎休克患者宜取何种体位A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位E.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位【答案】E【解析】取仰卧中凹位，抬高头胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸和静脉血回流。4.[单选]

[1分]

男性，56岁，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并逐渐加重，其最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺脓肿E.大叶性肺炎【答案】C【解析】慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。该患者有吸烟史、慢性支气管炎史，加上逐渐加重的呼吸困难，均符合慢性阻塞性肺气肿的特点。5.[单选]

[1分]

下列项目中不是组成直流电复律的装置的是A.电源B.心电示波C.脉冲发生器D.电极E.同步触发装置【答案】C【解析】脉冲发生器是心脏起搏器的装置。6.[单选]

[1分]

男，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余。体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是A.脑梗死B.震颤麻痹C.肝豆状核变性D.小舞蹈病E.癫痫局限性运动性发作【答案】B【解析】老年男性，起病缓慢，静止性震颤、肌张力增加是诊断震颤麻痹的要点7.[单选]

[1分]

不适合于电复律后患者的护理是A.持续24小时心电监护B.按时服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧D.禁食至清醒后2小时E.术后病人即可离床活动【答案】E【解析】电复律后患者需卧床休息1天8.[单选]

[1分]

第三度房室传导阻滞临床症状可取决于A.心室率的快慢B.心房率的快慢C.心律的规则情况D.心室律是否规则E.心房律是否规则【答案】A【解析】第三度房室传导阻滞临床症状取决于心室率的快慢与伴随病变，病人可出现疲惫、乏力、头晕、心绞痛及心力衰竭，如心室率过慢导致脑缺血，则可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，即阿-斯综合征。严重者可发生猝死。9.[单选]

[1分]

预防支气管扩张继发感染的关键措施是A.选择广谱抗生素B.口服祛痰药C.使用支气管扩张药D.加强呼吸道痰液引流E.注射疫苗【答案】D【解析】大多数支气管扩张症是由于支气管-肺组织感染和支气管阻塞所引起，感染引起支气管阻塞，阻塞又加重感染，两者互为结果。因此加强痰液引流，保持气道通畅，是减少继发感染的关键措施10.[单选]

[1分]

安装人工心脏起搏器的病人应远离的家电是A.电风扇B.微波炉C.电脑D.电话E.洗衣机【答案】B【解析】避免强电、磁场，电复律，透热疗法，大剂量放射线，微波炉，雷达，医用的理疗设备。【该题针对“.循环系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】11.[单选]

[1分]

在对安装人工心脏起搏器的病人进行出院指导时，应特别提醒病人远离的家电是A.电视机B.微波炉C.电脑D.电冰箱E.洗衣机【答案】B【解析】安装人工心脏起搏器的病人应避开强磁场和高电压。12.[单选]

[1分]

男，65岁，有高血压和糖尿病史15年。晨起发现患者神志清楚但不能言语，右侧肢体活动不灵活，可能的诊断是脑梗死，改善微循环的首选药物是A.尼莫地平B.丹参C.低分子右旋糖酐D.速必凝E.脑复康【答案】C【解析】脑梗死病人改善微循环的药物首选低分子右旋糖酐。13.[单选]

[1分]

患者，男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A.体液不足B.活动无耐力C.意识障碍D.有受伤的危险E.疼痛【答案】A【解析】目前该患者最主要的问题是失血量过多，出现循环血容量不足、失血性休克。14.[单选]

[1分]

女性，63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是A.进行人工呼吸B.使用呼吸兴奋剂C.行导管吸氧D.输血补液E.解除呼吸道梗阻【答案】E【解析】咯血窒息是咯血致死的主要原因，立即保持病人呼吸道通畅，采取头低足高45。的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引，给予高浓度吸氧；必要时用呼吸兴奋药。15.[单选]

[1分]

肝性脑病昏迷期减少能量消耗，保护脑细胞功能的最佳方法是A.使用肾上腺皮质激素B.建立人工气道C.头部持续冰敷D.硫酸镁导泻E.静滴甘露醇【答案】C【解析】减少能量消耗，保护脑细胞功能的最佳方法是头部低温疗法。16.[单选]

[1分]

某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施，您认为错误的是A.绝对卧床休息B.减少或停止探视C.少食多餐，不宜过饱D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次【答案】E【解析】急性心肌梗死病人早期尽量避免频繁搬动。17.[单选]

[1分]

冠心病患者的合理饮食是A.高盐、低胆固醇B.高热量、低蛋白质C.低热量、高盐D.低胆固醇、低动物脂肪E.高蛋白、低动物脂肪【答案】D【解析】冠心病的发生与高血脂、高胆固醇、糖尿病、高血压、肥胖、摄盐过多等因素有关，因此冠心病患者的饮食应低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素。18.[单选]

[1分]

肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护士对病人饮食指导不正确的是A.高糖饮食B.高维生素饮食C.酌情限水，限钠D.高蛋白质饮食E.不能进食者可静脉滴注葡萄糖【答案】D【解析】根据氨中毒学说，肝性脑病的发生是由于血氨浓度增高，而高蛋白饮食可增加胃肠道对氨的吸收，加重病情。19.[单选]

[1分]

高血压患者不宜进食的食物是A.瘦肉B.牛奶C.猪肝D.豆腐E.黑木耳【答案】C【解析】高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物。20.[单选]

[1分]

肝硬化病人因饮食不当出现行为失常、性格改变，扑翼样震颤，脑电图异常。最主要的护理诊断是A.意识障碍：与血氨增高、大脑处于抑制状态有关B.体液过多：与肝硬化所致门脉高压、低蛋白血症及水、钠潴留有关C.有感染的危险D.营养失调E.潜在并发症【答案】A【解析】肝性脑病的主要护理诊断是意识障碍。21.[单选]

[1分]

女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入A.钾B.钠C.磷D.钙E.镁【答案】B【解析】腹水患者应限制钠盐的摄入，以减少水钠潴留。22.[单选]

[1分]

女性，32岁，有风湿性心脏病病史10年。今晨突感右上下肢活动不便，不能下床，护士发现患者口角歪斜，应考虑发生了A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】B【解析】风心病患者易在左心耳处形成栓子，栓子脱落后随血流可引起远端血管的栓塞，以脑血管最多见。患者的表现也支持该诊断。23.[单选]

[1分]

治疗肺炎球菌肺炎的关键措施是A.卧床休息B.注意营养C.选择有效抗生素D.对症处理E.防治并发症【答案】C【解析】肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌感染引起的，选用有效抗生素抗感染治疗是最关键的措施。24.[单选]

[1分]

对肺炎球菌肺炎病人的护理措施中哪一项是不妥当的A.气急、发绀可给予鼻导管吸氧B.指导病人按医嘱服药，定期回访C.进行保健指导，以防今后再次发病D.高热者首选使用解热药E.加强营养，增强抵抗力【答案】D【解析】肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。

【该题针对“.肺炎﹡”知识点进行考核】25.[单选]

[1分]

不属于肺癌肺外表现的是A.肥大性骨关节病B.内分泌综合征C.低磷血症D.高钙血症E.上腔静脉综合征【答案】E【解析】肺外症状是由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等），出现一种或多种肺外症状，以肺源性骨关节增生症较多见。还包括与肿瘤有关的异位激素分泌综合征，可出现库欣综合征、肌无力、神经肌肉疼痛等。26.[单选]

[1分]

缺氧伴随CO潴留者宜用A.高压给氧B.长期给氧C.持续低流量给氧D.间断给氧E.酒精湿化给氧【答案】C【解析】对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。27.[单选]

[1分]

男性，38岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X线检查示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺囊肿合并感染C.肺结核D.肺大疱合并感染E.肺癌【答案】C【解析】此例慢性咳嗽、低热、消瘦以及X线表现均为肺结核的特征性表现。28.[单选]

[1分]

女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是A.三腔管继续压迫24小时B.气囊放气后留置三腔管观察24小时C.放气拔管，继续内科治疗D.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】B【解析】出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。29.[单选]

[1分]

急性肾炎链球菌感染后潜伏期一般为A.3天B.1～3周C.4～5周D.6～7周E.2～3个月【答案】B【解析】常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致。前驱感染后常有1～3周（平均10天左右）的潜伏期，相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间。30.[单选]

[1分]

男，48岁，因病态窦房结综合征入院。住院期间安置了人工心脏起搏器。出院前护士进行健康宣教，不妥当的是A.妥善保存起搏器植入卡B.经常数脉搏C.避免接触强电、磁场D.不可乘坐飞机E.及时更换电池【答案】D【解析】安装人工起搏器病人可乘坐飞机，但需携带诊断证明。31.[单选]

[1分]

艾滋病的主要传播途径是A.粪-口传播B.空气传播C.虫媒传播D.血液及血制品、性接触传播E.母婴传播【答案】D【解析】艾滋病的主要传播途径是血液及血制品质。32.[单选]

[1分]

为减轻急性胰腺炎病人的疼痛，可协助其采取的体位是A.俯卧B.去枕平卧C.屈膝侧卧D.半坐卧位E.头低脚高【答案】C【解析】急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。屈膝仰卧位：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。33.[单选]

[1分]

男，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是A.超声心动图B.胸部X线C.心电图D.胸部CTE.核磁共振(MRI)【答案】C【解析】怀疑该患者为急性心肌梗死，因此首选心电图检查。34.[单选]

[1分]

在高血压病的治疗中，不正确的是A.注意休息，保证睡眠B.保持情绪稳定C.预防呼吸道感染D.低盐低脂E.按时服药【答案】C【解析】呼吸道感染与高血压病没有直接关系。35.[单选]

[1分]

适宜冠心病患者的饮食是A.高热量、低胆固醇B.高热量、低蛋白质C.低热量、低盐D.低胆固醇、低动物脂肪E.高蛋白、低动物脂肪【答案】D【解析】冠心病患者的饮食宜给予高维生素、低热量、低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。36.[单选]

[1分]

患者，男性，50岁。高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。入院检查确诊为心绞痛，诊断此病最为可靠的方法是A.心电图B.选择性冠状动脉造影术C.查血肌钙蛋白D.查血心肌酶E.运动试验【答案】B【解析】冠脉造影可提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环情况等准确资料，是目前诊断冠心病最为可靠的方法。37.[单选]

[1分]

男性，54岁，有慢性乙型肝炎病史15年，近2个月肝区出现疼痛，明显消瘦。B超提示肝区有占位病变，AFP阳性。对该患者疼痛护理不正确的是A.创造舒适安静的环境B.限制止痛药物的使用C.可给患者听音乐以转移其注意力D.尽量满足病人需求E.消除患者紧张心理【答案】B【解析】根据患者的病史、临床表现和检查结果，应考虑患者诊断为肝硬化、肝癌，对癌痛不应限制止痛药物的使用。38.[单选]

[1分]

女，55岁，以往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐。血压24/14.7kPa(180/110mmHg)。该患者最合适的体位是A.平卧，抬高床头B.平卧，抬高双下肢C.平卧，抬高床头及床尾D.侧卧，头偏向一侧E.头低，俯卧位【答案】A【解析】高血压危重症时抬高床头，有助于降低颅内压，减轻症状。39.[单选]

[1分]

患者，男性，16岁。自诉半月前吃花生时发生呛咳，此后间断咳嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X线检查无异常，为进一步明确诊断，首先需要做哪些检查A.胸部B超B.肺功能C.肺CTD.气管镜E.血气分析【答案】D【解析】该题考查的是气管镜的适应证。该病人有明确的异物吸入史，而CT检查主要是诊断肿物、感染等病变。40.[单选]

[1分]

关于电击复律术前护理中正确的措施是A.继续服用洋地黄以提高电复律的疗效B.禁食6小时，排空大小便C.忌用镇静药使病人保持清醒状态D.暂时停止鼻导管吸氧，确保安全E.备皮时应将胸部汗毛剃尽【答案】B【解析】复律术当日晨禁食、排空膀胱。41.[单选]

[1分]

首选冠状动脉造影术的是A.阵发性室上性心动过速B.频发心绞痛C.高血压危象D.三度房室传导阻滞E.频发房性期前收缩【答案】B【解析】凡是怀疑有冠状动脉病变者均可行造影。42.[单选]

[1分]

不属于电复律治疗术后护理措施是A.持续24小时心电监护B.遵医嘱注射镇静剂C.病人绝对卧床休息24小时D.常规低流量吸氧E.遵医嘱服用抗心律失常药物【答案】B【解析】电复律病人的护理中，术前需要静脉注射地西泮，使病人处于昏迷状态再行电复律，但术后不再需要镇静，故此题选择B。43.[单选]

[1分]

癫痫发作时不可A.解开患者的衣领、衣扣和腰带B.在患者上下臼齿间放压舌板C.将体温表置于口腔内测温D.将患者的头部侧向一边E.扶持患卧倒【答案】C【解析】癫痫发作时不能测量口温，否则会将体温表咬碎，导致扎伤和中毒。44.[单选]

[1分]

护士对白血病患儿进行化疗时，不正确的操作是A.根据体重计算药物剂量B.鞘内用药时需快速注入C.发生严重胃肠反应应及时停药D.确认静脉通畅后方能注射E.操作时最好戴一次性手套【答案】B【解析】白血病患儿化疗进行鞘内用药时，禁忌快速注入。【该题针对“.白血病”知识点进行考核】45.[单选]

[1分]

吉兰-巴雷综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是A.给予阿托品治疗B.去枕平卧位C.高流量吸氧D.立即人工呼吸E.迅速准备气管插管或切开【答案】D【解析】对于吉兰-巴雷综合征的病人，应该严密观察病情。对有呼吸困难者及时气管切开，对呼吸麻痹者应立即施行人工呼吸。

【该题针对“.急性炎症脱髓鞘性多发性神经根病”知识点进行考核】46.[单选]

[1分]

以下可诱发肝性脑病的因素中，应除外哪项A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.大量放腹水D.上消化道出血E.腹腔感染【答案】B【解析】灌肠和导泻可促进氨的排出，减少氨的吸收，从而降低血氨，是治疗和预防肝性脑病的措施。【该题针对“.肝性脑病”知识点进行考核】47.[单选]

[1分]

类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是A.病情观察B.饮食指导C.观察药物的作用和副作用D.指导关节功能锻炼E.控制感染【答案】D【解析】对症状控制后恢复期病人，应鼓励及早进行关节功能锻炼，肢体活动可从被动活动向主动活动渐进，活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人，应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。

【该题针对“.类风湿性关节炎﹡”知识点进行考核】48.[单选]

[1分]

护士在对肝硬化病人进行健康教育时，不应该包括A.低盐、高蛋白饮食B.可以饮啤酒C.坚持按医嘱服药，定期回访D.血氨偏高者限制蛋白质E.保证充分的睡眠，保持心情舒畅【答案】B【解析】肝硬化病人禁止饮酒。

【该题针对“.肝硬化﹡”知识点进行考核】49.[单选]

[1分]

患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为A.10mlB.5mlC.50mlD.100mlE.200ml【答案】B【解析】考察护士评估出血量的准确性。大便隐血试验阳性说明上消化道出血量约为5ml。

【该题针对“.上消化道大量出血﹡”知识点进行考核】50.[单选]

[1分]

关于慢性阻塞性肺气肿病人的护理，下列哪项不妥A.避免不良气体刺激B.指导做腹式呼吸C.给予高浓度吸氧D.慎用镇静药E.预防和治疗呼吸道感染【答案】C【解析】合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/min。51.[单选]

[1分]

患者女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。因乏力3天，昏迷4小时入院。以下哪种处理是错误的A.立即抽血查血糖、血酮体B.立即建立静脉通道C.立即做血气分析D.立即输入10%葡萄糖E.立即测尿糖，血酮体【答案】D【解析】患者可能为糖尿病酮症酸中毒，不能输注10%葡萄糖。52.[单选]

[1分]

女性，64岁，有高血压、冠心病病史8年，近1个月因双下肢水肿，纳差入院。治疗上给予地高辛，患者询问护士口服地高辛的目的，护士正确的回答是A.增强心肌收缩力B.减弱心肌收缩力C.增加心肌供氧D.减少心肌供氧E.增加心率【答案】A【解析】地高辛属洋地黄类药物，可加强心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量，从而改善各器官的血流灌注，改善心功能不全病人的血流动力学变化。53.[单选]

[1分]

流行性脑脊髓膜炎病人的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.血液、体液隔离E.虫媒隔离【答案】B【解析】流行性脑脊髓膜炎的传播途径是经呼吸道传播。病原菌主要通过飞沫直接从空气中传播54.[单选]

[1分]

女性，46岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血终止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，患者可能发生的紧急状况是A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭【答案】B【解析】咯血终止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓是窒息的表现。55.[单选]

[1分]

男性，45岁。因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRS-T波群不可辨认，血压读数为56/22mmHg，应该立即采取的措施是A.非同步电复律B.同步电复律C.静推利多卡因D.静推肾上腺素E.静推心三联【答案】A【解析】根据心电图可判断患者出现心室颤动，紧急处理方法是非同步直流电复律。56.[单选]

[1分]

对安装人工起搏器病人的护理中，不正确的是A.持续24小时心电监护B.平卧24小时，术侧卧位C.术后第4天开始协助病人做术侧肢体肩部活动D.沙袋压迫伤口4～6小时E.遵医嘱给予抗生素3天【答案】B【解析】该题考查的是对行起搏器病人的护理，体位上要求首先平卧24小时，24小时后可侧卧，但一定要禁止术侧卧位，其他护理措施均正确。57.[单选]

[1分]

女，38岁。因面色苍白，疲乏无力1个月就诊。查血红蛋白40g/L。诊断为缺铁性贫血，给予口服铁治疗，下列护理措施错误的是A.补充铁剂同时补充蛋白质B.补充铁剂同时补充维生素CC.餐后饮浓茶可利于铁吸收D.每天饮食中必须有含铁丰富的食物E.铁剂从小剂量开始，在两餐之间服用【答案】C【解析】茶中的鞣酸可与铁剂结合，阻碍肠道对铁的吸收，因此服用铁剂期间不宜饮茶58.[单选]

[1分]

男，50岁，仓库看守工，平日体健。夜间巡视后回屋封上火炉睡觉，次日上午被发现昏迷不醒，瞳孔对光反应稍差，呼吸浅弱，口唇樱桃红色。需立即采取的护理措施是A.搬离中毒环境B.取平卧位C.解松衣领D.保持呼吸道通畅E.吸氧【答案】A【解析】根据病史及特征性临床表现可判断患者为一氧化碳中毒，其首要的抢救措施为尽快搬离中毒环境。59.[单选]

[1分]

男性病人，63岁，有心绞痛病史2年。1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将其送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是A.解除疼痛B.抑制血小板的聚集C.溶解冠状动脉内血栓D.扩张冠状动脉E.防止冠状动脉内血栓形成【答案】C【解析】起病6小时内使用链激酶可溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。60.[单选]

[1分]

传染病流行过程必须具备的三个基本环节是A.病原体、环境、易感人群B.病原体、环境、传染源C.传染源、传播途径、易感人群D.病原体、传播途径、易感人群E.传染源、传播途径、环境【答案】C【解析】构成流行过程的3个基本条件是传染源、传播途径和易感人群，这3个条件相互联系、同时存在，使传染病不断传播蔓延。61.[单选]

[1分]

预防原发性肝癌最重要的措施是A.防止饮水污染B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒烟、忌酒E.防治寄生虫感染【答案】C【解析】肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。62.[单选]

[1分]

女，63岁。有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰且不易咳出，伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为A.控制感染B.平喘C.止咳D.祛痰E.吸氧【答案】A【解析】该患者目前主要问题是肺部感染，引起咳嗽、咳痰、气促等症状，因此首要的治疗措施是控制感染。63.[单选]

[1分]

女性患者，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是A.消除心理不良因素B.减少活动，保持安静C.做镇静，镇咳等对症处理D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.准备好急救药品和器械【答案】D【解析】大咯血病人抢救最重要的是保持呼吸道通畅，避免窒息发生。64.[单选]

[1分]

急性白血病贫血的主要原因是A.红细胞生成减少B.红细胞寿命缩短C.出血致红细胞丢失过多D.促红细胞生成素减少E.铁摄入不足或吸收不良【答案】A【解析】白血病的特点是白血病细胞无控制地增生，而正常造血功能受抑制。因此病人贫血的主要原因与红细胞生成减少有关65.[单选]

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胃溃疡腹痛的规律是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.疼痛-便意-便后缓解D.痉挛性腹痛，排便后缓解E.上腹部胀痛，与进食无关【答案】A【解析】多数溃疡病人疼痛有典型的节律，与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后1/2～1小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐-疼痛-缓解。66.[单选]

[1分]

二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是A.室性早博B.室性阵发性心动过速C.心房纤颤D.预激综合征E.房室传导阻滞【答案】C【解析】二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是心房颤动。67.[单选]

[1分]

为尿毒症患者做皮肤护理错误的是A.瘙痒明显可用温水浴B.勤用肥皂洗澡C.经常更换卧姿D.勤换衣服E.按摩受压部位【答案】B【解析】尿毒症患者皮肤应尽量避免接触刺激性物质68.[单选]

[1分]

女，15岁，多饮、多食消瘦6年，曾注射胰岛素治疗。近1个月来中断胰岛素治疗，近日来食欲减退，伴头痛。今起发热，体温39℃，突然进入昏迷。实验室检查：血糖24.5mmol/L，酮体(＋)，血钠140mmol/L，pH7.30。引起昏迷最可能的原因是A.感染B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖反应D.脑血管并发症E.电解质紊乱【答案】B【解析】根据患者有停用胰岛素病史，临床表现以及实验室检查结果：血糖高，酮体阳性，pH降低可判断为糖尿病急性并发症酮症酸中毒。69.[单选]

[1分]

某病人有如下冠心病危险因素，通过您的护理可以纠正的危险因素是A.此病人为男性病人B.此病人的年龄为55岁C.病人身高174cm，体重94kgD.其父亲61岁时死于急性心肌梗死E.以上都不是【答案】C【解析】根据该病人的身高体重可判断其为肥胖患者，可通过护理指导进行科学减肥，以纠正冠心病的危险因素。70.[单选]

[1分]

男，62岁，夏季在车间劳动时，出现头痛、头晕、口渴、胸闷。体检：体温38.2℃，脉搏126次/分，血压8/6.7kPa(60/50mmHg)，面色苍白，皮肤出冷汗，烦躁。该病人的首要护理措施应是A.应用升压药B.物理降温C.给清凉饮料D.脱离高温环境、补液E.加强病情观察【答案】D【解析】根据病史及病人表现可判断病人为中暑，属热衰竭类型，主要的处理措施是尽快脱离高温环境，补液以纠正血容量不足。71.[多选]

[1分]

男，41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年，自觉饭后出现上腹饱胀不适，腹胀等消化不良现象，伴呕血一次量少。体检上腹轻压痛，诊断为“急性胃炎”。引起此病的主要病因是A.手术应激B.饮食不当C.幽门螺杆菌D.胆汁反流E.自身免疫反应【答案】D【解析】1.毕氏Ⅱ式胃切除术后，胆汁和胰液中的胆盐等破坏残胃黏膜，产生多发性糜烂。

2.常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便。

3.急性胃炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。72.[多选]

[1分]

男，41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年，自觉饭后出现上腹饱胀不适，腹胀等消化不良现象，伴呕血一次量少。体检上腹轻压痛，诊断为“急性胃炎”。急性胃炎引起上消化道出血，下列哪项不符合诊断A.呕吐咖啡色液B.柏油样便C.出血呈间歇性D.出血量大E.鲜血便【答案】E【解析】1.毕氏Ⅱ式胃切除术后，胆汁和胰液中的胆盐等破坏残胃黏膜，产生多发性糜烂。

2.常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便。

3.急性胃炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。73.[多选]

[1分]

男，41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年，自觉饭后出现上腹饱胀不适，腹胀等消化不良现象，伴呕血一次量少。体检上腹轻压痛，诊断为“急性胃炎”。主要护理措施不包括A.寻找病因B.感轻度不适时应禁食，以免加重胃的负担C.卧床休息D.加强心理疏导，消除恐惧E.进温热半流质饮食【答案】B【解析】1.毕氏Ⅱ式胃切除术后，胆汁和胰液中的胆盐等破坏残胃黏膜，产生多发性糜烂。

2.常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便。

3.急性胃炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。74.[多选]

[1分]

女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，最早升高的酶是A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CK)C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】B【解析】1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小时内升高。

2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。

3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。

4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡因静注。75.[多选]

[1分]

女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。经上述处理后，病人心电监护显示心室颤动，则首选的措施是A.同步电复律B.非同步电复律C.口服美西律D.静脉注射利多卡因E.安置临时起搏器【答案】B【解析】1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小时内升高。

2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。

3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。

4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡因静注。76.[多选]

[1分]

女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。经吸氧后，病人仍出现气急，频咳，咳泡沫痰，考虑可能存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.肺气肿【答案】B【解析】1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小时内升高。

2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。

3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。

4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡因静注。77.[多选]

[1分]

女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。本例早搏首选的治疗措施是A.同步电复律B.口服美西律C.静脉注射西地兰D.静脉滴注利多卡因E.安置起搏器【答案】D【解析】1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小时内升高。

2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。

3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。

4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡因静注。78.[多选]

[1分]

患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容。若患者出现体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡等症状，应考虑可能发生了A.心律失常B.休克C.心力衰竭D.黏液性水肿昏迷E.肺栓塞【答案】D【解析】1.黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。

2.诊断主要依据典型症状结合T、TSH及TRH兴奋试验。

3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。79.[多选]

[1分]

患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容。为明确诊断该患者还应做什么诊断A.促甲状腺激素水平检查B.胃纤维支气管镜检查C.超生心动检查D.心电图检查E.头部CT【答案】A【解析】1.黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。

2.诊断主要依据典型症状结合T、TSH及TRH兴奋试验。

3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。80.[多选]

[1分]

患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容。以下各项不属于护士应重点观察的项目是A.生命体征B.神志C.胃肠道症状D.精神、动作、语言状态E.体重变化【答案】E【解析】1.黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。

2.诊断主要依据典型症状结合T、TSH及TRH兴奋试验。

3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。81.[多选]

[1分]

患者，女性，24岁。产前检查发现尿糖（＋＋），血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。对该患者的治疗方法不正确的是A.严密监测血糖水平B.监测胎儿生长及成熟情况C.饮食控制不佳可用短效或中效胰岛素治疗D.可同时口服降糖药治疗E.妊娠32～36周宜住院治疗直至分娩【答案】D【解析】1.妊娠期不宜使用降糖药物。

2.妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者。

3.妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者，患者产后持续高血糖，并已达到诊断标准，因此应为2型糖尿病。82.[多选]

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患者，女性，24岁。产前检查发现尿糖（＋＋），血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。你考虑可能的诊断是A.妊娠糖尿病B.糖耐量异常C.营养不良性糖尿病D.继发性糖尿病E.2型糖尿病【答案】A【解析】1.妊娠期不宜使用降糖药物。

2.妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者。

3.妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者，患者产后持续高血糖，并已达到诊断标准，因此应为2型糖尿病。83.[多选]

[1分]

患者，女性，24岁。产前检查发现尿糖（＋＋），血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。若该患者产后仍有持续性高血糖，并逐渐出现多饮、多尿、多食等症状，查空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖10.1mmol/L,你考虑可能的诊断为A.妊娠糖尿病B.糖耐量异常C.营养不良性糖尿病D.继发性糖尿病E.2型糖尿病【答案】E【解析】1.妊娠期不宜使用降糖药物。

2.妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者。

3.妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者，患者产后持续高血糖，并已达到诊断标准，因此应为2型糖尿病。84.[多选]

[1分]

患者，女，30岁。被确诊患有肾上腺皮质腺瘤，其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人。以下各项护理诊断对于该病人并不存在的是A.活动无耐力B.自我形象紊乱C.营养失调：高于机体需要D.有感染的危险E.有皮肤完整性受损的危险【答案】A【解析】1.病例中并未提及患者的活动能力。

2.肾上腺皮质腺瘤手术可获得根治。85.[多选]

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患者，女，30岁。被确诊患有肾上腺皮质腺瘤，其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人。对该病人的治疗首选A.放射治疗B.垂体手术加肾上腺切除术C.皮质醇合成抑制剂治疗D.化疗加皮质醇合成抑制剂E.手术切除肾上腺皮质腺瘤【答案】E【解析】1.病例中并未提及患者的活动能力。

2.肾上腺皮质腺瘤手术可获得根治。86.[多选]

[1分]

A.P-R间期＞0.20秒，无QRS波群脱落

B.P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群

C.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，脱落后P-R间期又趋缩短，之后又渐延长，周而复始

D.心房与心室活动各自独立，心房率大于心室率

E.P-R间期正常，无QRS波群脱落三房室传导阻滞心电图为【答案】D【解析】1.三度室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）为：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，P－P距离和R－R距离各自相等，心室率慢于心房率。

2.二度Ⅱ型房室传导阻滞的特征为P-R间期固定（正常或延长），每隔1、2个或3个P波后有QRS波群脱落。

3.二度I型房室传导阻滞特征为：P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落，之后P-R间期又恢复以前时限，如此周而复始。

4.一度房室传导阻滞：P-R间期＞0.20秒，无QRS波群脱落。87.[多选]

[1分]

A.P-R间期＞0.20秒，无QRS波群脱落

B.P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群

C.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，脱落后P-R间期又趋缩短，之后又渐延长，周而复始

D.心房与心室活动各自独立，心房率大于心室率

E.P-R间期正常，无QRS波群脱落二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图为【答案】B【解析】1.三度室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）为：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，P－P距离和R－R距离各自相等，心室率慢于心房率。

2.二度Ⅱ型房室传导阻滞的特征为P-R间期固定（正常或延长），每隔1、2个或3个P波后有QRS波群脱落。

3.二度I型房室传导阻滞特征为：P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落，之后P-R间期又恢复以前时限，如此周而复始。

4.一度房室传导阻滞：P-R间期＞0.20秒，无QRS波群脱落。88.[多选]

[1分]

A.P-R间期＞0.20秒，无QRS波群脱落

B.P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群

C.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，脱落后P-R间期又趋缩短，之后又渐延长，周而复始

D.心房与心室活动各自独立，心房率大于心室率

E.P-R间期正常，无QRS波群脱落二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图为【答案】C【解析】1.三度室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）为：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，P－P距离和R－R距离各自相等，心室率慢于心房率。

2.二度Ⅱ型房室传导阻滞的特征为P-R间期固定（正常或延长），每隔1、2个或3个P波后有QRS波群脱落。

3.二度I型房室传导阻滞特征为：P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落，之后P-R间期又恢复以前时限，如此周而复始。

4.一度房室传导阻滞：P-R间期＞0.20秒，无QRS波群脱落。89.[多选]

[1分]

A.P-R间期＞0.20秒，无QRS波群脱落

B.P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群

C.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，脱落后P-R间期又趋缩短，