心肺复苏演练预案

心肺复苏演练预案心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停的病人，通过心肺复苏术使病人恢复自主呼吸和脉搏。通俗地讲，通过人工呼吸和胸外按压使猝死的病人恢复心跳、呼吸。1、检查现场安全状况：在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤2、判断患者有无意识与反应在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。3、昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30，即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。单人操作为2：30,双人操作为1：15。人工呼吸：1、首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴于(或站立于)其肩、3、打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指钩出，有义齿松动也应取出。4、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。5、判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约3厘米，用眼观察胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断时间5~6、人工呼吸，对成人与儿童患者常用口对口人工呼吸法。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法；婴儿因口鼻小，吹气时用口对口鼻法胸外心脏按压①部位：成人与儿童按压部位为胸骨下1/2处，婴儿为胸部正中紧贴乳头连线下方水平处；②方式：成人儿童可以双手掌根重叠方式按压，掌根横轴与胸骨长轴方向一致，儿童也可用单手掌根按压，婴儿则用中指与无名指的指尖按压；③方法及深度：按压时上身前倾，双臂伸直垂直于胸骨，以髋关节为支点，用上身重量用掌根将胸骨下压4~5厘米，按压后放松，但掌根不要离开胸部，按压时间与放松时间相等。④按压频率与吹气比例：以100次/分钟的频率按压，节律要均匀，每按压30次后⑤按压时要观察患者的反应及面色，约2分钟完成5个循环的按压与吹气，然后用5~10秒钟检查脉搏及观察循环征象，期后每2分钟检查1次。若患者仅有脉搏而无呼吸，应以每分钟12次的频率进行人工呼吸心肺复苏应急演练演练时间：1111111年11111111月111111日演练地点：心内科诊室演练人员：11111111111111111演练内容：心肺复苏应急演练心内科门诊一病人突然晕倒，分诊护士111111立即前去判断病人无意识，立即呼救。值班医生111111111立即判断病人无生命体征就地抢救，心脏按压，导医护士前来帮助，拿来简易呼吸器和氧气袋前来抢救，111111111清理呼吸道，保持呼吸道畅通，用简易救药品心脏三联和呼吸三联针，111111111医生判断生命体征恢复，立即送急诊抢救，三人心肺复苏的应急预案—.目的：通过此次应急演练,使医生与护士,护士与护士之问配合默契,使整个抢救工作忙而不乱。由于抢救程序合理,护士分工明确,默契合作,做到了瞬间判断、正确评估、果断实施,使整个抢救过程快速、有序、高效,为抢救生命赢得宝贵时间,进一步提高抢救成功率,减少并发症和伤残率。二、成立演练指挥部模拟医师：1人护士：2人患者：1人家属：2名演练时间：2019年02月20日地点：急诊大厅模拟病例：心前区疼痛伴呼吸困难半小时，既往有慢阻肺（COPD）病史。遵医嘱立即建立静脉通路，孔散大固定,光反射消失立即行心肺复苏术、电除颤术、呼吸气囊辅助呼吸，遵医嘱给予主呼吸恢、瞳孔较前缩小对光反应存在。演练场景医生:患者突发心跳呼吸骤停立即进行抢救，给予心肺复苏术按压的同时并下达医嘱： 术进行中...两个循环时，迅速接过除颤板，口述旁人请远离床旁，除颤……下达医嘱再次 除颤...护士A：立即撤去枕头，检查患者头颈部是否受伤，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌气囊处于备用状态，连接氧源，氧流量6-8L/min，放于床头）配合医生给予呼吸气囊辅助呼吸（并口述一个轮回一条）①气道无阻力②胸廓有起伏③潮气量700-1000ml，压力容积2/3-1/2④颜面、口唇转为红润⑤血样饱和90%。护士B：接通电源，打开除颤仪，将各导线连接于患者胸前，调至监护位，听到医嘱后，立即调至除颤位，电极板涂导电糊，调至360J，准备充电，充电完成，移交医生，医生除颤后调至监护位，密切观察病情变化...。准备再次除颤细则（调至除颤位，涂导电糊，选择非同步单项波，充电，移交医生记录特护单，巡视......5个循环后……理护士A：向患者解释：**你现在感觉怎么样，有什么不适吗?你刚才发生了短暂的心脏骤停，经过我们积极抢救，您暂时脱离生命危险，请不要害怕和紧张，我就在您的床泰山医学院附属医院肿瘤科应急演练脚本本次演练科目：双人徒手心肺复苏参与人员：张本华、辛立、吴仕光、刘海燕、常军、龚立鹏、常金、李同飞（评审办）、张国庆、靳鹏、许昕、缪玉娥、贾向磊、刘宝军、衣启君（评审办）；张艳英、王静、吴勤玲、吕娜娜、杨帅、孙翠翠、王丹丹、刘晓、孟秋瑜、李宏、李金凤、牛菲、陈玉鸾、刘玲、陈丽娜、颜娟、王琼、李艳丽、吴梅、梁丽梅、张娜一、演练场景：肿瘤科患者（XXX）突然出现生命体征消失，检查者（或者家属）（XXX）在第一时间发现后，立即呼叫科室医护人员等，医护人员（XXX）迅速赶到进行现场急救，医护人员（XXX）经过初步判断后，立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。（一）检查者（或者家属XXX）发现患者（XXX）出现生命体征消失，呼之不应，（二）医护人员（XXX）第一时间赶到，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。（三）医护人员（XXX）第一时间推来急救车及氧气筒。二、心肺复苏的步骤判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。3、判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。1泰山医学院附属医院不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏胸外心脏按压1、将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸2、确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。开放气道1．将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升/分（有氧源情况下）2．一手固定面罩于患者口鼻部3．另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹