胃肠道的应用解剖课件

胃肠道的应用解剖Application

Anatomy

of

intestinal

canal1一、胃

stomach2（一）胃的位置大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。其前

壁右侧半被左半肝所盖，

中间贴腹前壁，左侧与膈

相邻；后壁邻胰、横结肠、左肾、左肾上腺及脾。胃可分为胃底、体、贲门和幽门四部。3（二）胃壁的构造粘膜粘膜下层肌层浆膜4（二）胃壁的构造粘膜粘膜下层肌层浆膜5（三）胃的血管胃的动脉：胃短动脉胃左、右动脉胃网膜左、右动脉胃后动脉6胃的静脉胃短静脉、胃后静脉胃左静脉（胃冠状静脉）、胃右静脉胃网膜左、右静脉7胃的淋巴引流胃左、右淋巴结胃网膜左、右淋巴结幽门上、下淋巴结脾淋巴结8（四）胃的神经运动：交感神经脊髓第6-9胸节副交感神经左、右迷走N感觉：痛、温觉：其他（饥饿、胀满、恶心）：9二、小肠的应用解剖小肠自幽门环至回盲半瓣，包括十二指肠、空肠和回肠。（一）十二指肠1、分部及毗邻大部分位于第1～3腰椎的右侧。呈“C”形包绕胰头，可分为上、降、水平和升部四部。降部的内侧有下行的胆总管，水平部横过第3腰椎，其前方有肠系膜上动、静脉越过，后方自右向左下腔静脉、腹主动脉。101112十二指肠的粘膜特征132、血管动脉：多源性、节段性的供血。十二指肠上前、上后动脉；胰十二指肠上、下动脉形成的前、后动脉弓。靜脉：与其动脉伴行。大部分汇入肠系膜上靜脉。14（二）空肠及回肠1.位置系膜小肠小肠的解剖位置与致伤的关系？15空、回肠差异：表面血管黏膜皱襞

系

膜内管径 壁厚 颜色淋巴结血管弓 脂肪空肠

粗厚较红丰富多而高少级较少 少而低 多级少 淋巴孤结回肠

细

薄 稍白多 淋巴集结临床意义？162.肠系膜

mesentery肠系膜根系膜三角小肠系膜对肠管的影响？17脉3.血管动脉：空、回肠动脉

来自肠系膜上动动脉弓的形态静脉：18三、大肠的应用解剖1、大肠的分部：19（一）盲肠与阑尾1.盲肠

cecum回盲部的概念及相关病变202.阑尾：，形态、位置：体表投影McBurney点Lanz点21（4）血管：动脉静脉手术时

禁忌挤压阑尾！22（二）结肠1.分部、位置：排列似“M”形，将小肠包围在内，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。升结肠

大部分位于右外侧区，其后方上部与右肾相邻，下部与腰大肌相贴，内侧与十二指肠降部和回肠袢相邻，外侧为结肠旁沟。升结肠转弯移行为横结肠处称结肠肝(右）曲，该曲前上方为肝右叶，后方为右肾，内侧邻十二指肠降部。23降结肠

大部分位于左外侧区，其内后方与左肾、腰大肌和腰方肌相邻，外侧为左结肠旁沟。乙状结肠

以系膜固定于左髂窝内。结肠的肠腔内存有液体、气体或粪便，肠外脂肪也较厚，CT扫描时即使不服造影剂也能清晰显示。充分扩张的结肠壁厚一般小于5mm，超过此数值为可疑增厚，超过10mm为异常增厚。242.血管动脉：由肠系膜上、下动脉供应。

1）回结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉左结肠动脉乙状结肠动脉25（三）直肠和肛管26第二节 横断面影像解剖，通常自膈穹平面向下至第5腰椎椎间盘平面上腹部层面，主要显示肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、肾上腺、肾；下腹部层面，主要显

示肠管（空肠、回肠、升结肠、降结肠）及腹后壁大血管27一、经十二指肠上曲层面关键结构：肝，脾，胃，十二指肠， 胰，肾及肾上腺。28二、经膈主动脉裂孔处层面关键结构：肝，脾，十二指肠降部，胰，肾，肾上腺。29三、经十二指肠空肠曲（肾门中部）横断面30四、经第3腰椎（肾下部）横断面31