初级护师-相关专业知识-外科护理学-第十单元损伤病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第十单元损伤病人的护理[单选题]1.Ⅲ度烧伤的描述，下列哪项正确？()A.愈后不留瘢痕B.疼痛剧烈C.没有焦痂形式D.有水泡E.（江南博哥）痂下有栓塞的小血管支正确答案：E参考解析：烧伤深度通常采用三度四分法：①Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱。②浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。③深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。④Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿或有栓塞的小血管支。[单选题]2.下列烧伤急救原则中，哪项正确？()A.就地给予清创B.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡D.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛E.立即消除烧伤原因正确答案：E参考解析：烧伤现场救护主要目的是尽快消除致伤原因、脱离现场和施行生命救治。[单选题]3.下列烧伤创面清除方法错误的是()。A.移去坏死表皮B.剃除创面周围毛发C.剃除一切水泡D.肥皂水清洗正常皮肤E.以无菌溶液擦拭创面正确答案：C参考解析：烧伤创面尽快争取在严密消毒下，进行清创术。创面用1:1000新洁尔灭溶液灭菌。对于水疱型烧伤，小水疱可让其自行吸收，水疱大而完整者，可用无菌注射器将水抽尽，或在水疱低位剪一小孔，将水压出。水疱已破但清洁者，不必移除，原位覆盖；水疱已破且有明显污染者则需剪除。[单选题]4.属于闭合性损伤的是()。A.擦伤B.爆震伤C.撕脱伤D.火器伤E.裂伤正确答案：B参考解析：按皮肤完整性将损伤分两类：皮肤、黏膜保持完整者为闭合性损伤；而有破损者为开放性损伤。ACDE四项，均会导致皮肤黏膜破损。[单选题]5.烧伤后休克期持续的时间为()。A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时正确答案：C参考解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可从伤后数分钟开始，至2～3小时最快，8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称之为休克期。[单选题]6.大面积烧伤可有多种并发症，其中最严重的是()。A.休克B.感染形成败血症C.肢体畸形D.面部瘢痕E.窒息正确答案：E参考解析：吸入性损伤既往称之为呼吸道烧伤，致病原因不仅是热力本身，还包括热力作用（燃烧）时产生的含有损害性化学物质的烟雾吸入支气管和肺泡后，具有局部腐蚀和全身毒性作用，因吸入性窒息，有些甚至无体表烧伤即已死亡。因此窒息是大面积烧伤的严重并发症。[单选题]7.女性，40岁。开水烫伤足背，局部水疱，痛觉轻，拔毛仍有痛感，其烫伤深度为()。A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅱ～Ⅲ度移行深度正确答案：C参考解析：烧伤深度通常采用三度四分法：①Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱。②浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。③深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。④Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。[单选题]8.患者，男性，35岁。不慎跌入90℃热水池内，池水淹没至臀部，初步估计烫伤面积为()。A.45%～50%B.45%～55%C.50%～55%D.50%～60%E.大于60%正确答案：A参考解析：双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。因此烧伤面积为：5%＋7%＋13%＋21%＝46%。[单选题]9.治疗烧伤休克的主要措施是()。A.抗感染B.止痛C.吸氧D.补液E.正确处理创面正确答案：D参考解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法（即补液）是防治烧伤休克的主要措施。共享答案题A.5900mLB.4900mLC.3900mLD.2950mLE.1680mL[单选题]1.患者，男性，体重65kg，Ⅱ度烧伤面积达40%，请计算出烧伤后第一个24小时应补胶体液与晶体液的总补液量为()。A.5900mLB.4900mLC.3900mLD.2950mLE.1680mL正确答案：A参考解析：根据病人体重及烧伤面积计算。第1个24小时晶体及胶体量为烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5mL（儿童1.8mL，婴儿2.0mL）水分的生理需要量为2000mL/d（儿童70～100mL/kg，婴儿100～150mL/kg）。因此该患者的补液量为：40×65kg×1.5mL＋2000mL＝5900mL。共享答案题A.5900mLB.4900mLC.3900mLD.2950mLE.1680mL[单选题]2.患者，男性，体重65kg，Ⅱ度烧伤面积达40%，请计算出烧伤后第一个8小时，应输完的液量为()。A.5900mLB.4900mLC.3900mLD.2950mLE.1680mL正确答案：D参考解析：烧伤后输入液体分配：第1个8小时输入晶体液和胶体液的一半，另一半在后16小时输入，日需要量应在24小时内均匀输入。因此该患者第一个8小时，应输完的液量为：5900mL×1/2＝2950mL。共享答案题A.二期愈合伤口B.清洁伤口C.感染伤口D.污染伤口E.一期愈合伤口[单选题]3.外伤后8小时内的伤口是()。A.二期愈合伤口B.清洁伤口C.感染伤口D.污染伤口E.一期愈合伤口正确答案：D参考解析：按伤口清洁度可分为3类。①清洁伤口：通常指无菌手术切口。意外损伤的伤口经过清创处理后使其污染减少，甚至变为清洁伤口，可获一期愈合。②污染伤口：指被异物或细菌沾染，但未发生感染的伤口，一般指伤后8小时以内经处理的伤口。对其处理的主要方法是清创术，使之尽量转化为清洁伤口。③感染伤口：指已发生感染的伤口，这类伤口多需换药治疗，以获二期愈合。共享答案题A.二期愈合伤口B.清洁伤口C.感染伤口D.污染伤口E.一期愈合伤口[单选题]4.甲状腺腺瘤切除后已愈合的伤口是()。A.二期愈合伤口B.清洁伤口C.感染伤口D.污染伤口E.一期愈合伤口正确答案：E参考解析：伤口愈合类型分为两类：①一期愈合：又称原发愈合。伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处仅有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。②二期愈合：又称瘢痕愈合。伤口组织缺损较大或曾发生化脓性感染，由肉芽组织填充，纤维组织大量增生，需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。修复时间长，留有明显的瘢痕挛缩或瘢痕增生，影响外观和功能。甲状腺腺瘤切除后已愈合的伤口属于清洁伤口，未发生感染，可获得一期愈合。共享答案题A.纠正低血容量B.抢救生命C.注意保暖D.保护创面E.尽快转送[单选题]5.烧伤现场急救的首要任务有()。A.纠正低血容量B.抢救生命C.注意保暖D.保护创面E.尽快转送正确答案：B参考解析：现场救护主要目标是尽快消除致伤原因、脱离现场和施行生命救治。抢救生命是急救的首要任务。若伤员获救后反应迟钝，应怀疑有无合并颅脑损伤或休克，若心跳呼吸停止，应即刻就地实施心肺复苏。共享答案题A.纠正低血容量B.抢救生命C.注意保暖D.保护创面E.尽快转送[单选题]6.为防止烧伤创面的二次污染，现场应采取的措施有()。A.纠正低血容量B.抢救生命C.注意保暖D.保护创面E.尽快转送正确答案：D参考解析：防止创面的二次污染和损伤，应注意保护创面。贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被黏贴的创面皮肤。裸露的体表和创面，立即用无菌敷料或干净床单覆盖包裹。共享答案题A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%[单选题]7.按新九分法计算双上肢表面积是()。A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%正确答案：B参考解析：共享答案题A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%[单选题]8.按新九分法计算双下肢表面积是()。A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%正确答案