初级护师-专业知识-外科护理学-损伤病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-损伤病人的护理[单选题]1.7岁儿童头面颈部面积占全身面积的A.4%B.6%C.9%D.14%E.16%正确答案：D参考解析：成人头面（江南博哥）颈的面积占全身面积的9％，7岁儿童的头面颈面积应当加上(12-7)%，即为14%。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]2.属于深Ⅱ度烫伤特点的是A.深达皮下B.水疱大，壁薄C.水疱破后，基底红润D.痛觉迟钝E.愈合后无瘢痕正确答案：D参考解析：深Ⅱ度烫伤热力深达真皮深层，水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝，愈合后会留有瘢痕。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]3.成人双下肢烧伤的面积为A.40%B.42%C.46%D.50%E.60%正确答案：C参考解析：成人双下肢烧伤的面积为（5+7+13+21）%=46%。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]4.深Ⅱ度烧伤的深度达A.表皮B.真皮层C.表皮生长层D.皮肤全层E.皮下脂肪层正确答案：B参考解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，3～4周愈合，留有瘢痕。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]5.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入正确答案：E参考解析：大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期，会造成体液的大量丢失和休克，可危及生命。烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。此期的休克基本属于低血容量性休克，液体治疗是关键治疗措施，且重在及时。掌握“专业知识-烧伤（护理措施）”知识点[单选题]6.头、面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用A.包扎疗法B.暴露疗法C.湿润方法D.凡士林纱布贴敷E.生理盐水纱布贴敷正确答案：B参考解析：暴露疗法护理适合特殊部位，如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面亦可用暴露疗法或半暴露疗法，趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]7.烧伤患者的室内温度是A.26～28℃B.28～30℃C.28～32℃D.24～26℃E.22～24℃正确答案：C参考解析：创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行，适当的室温环境有利于患者的康复，应使烧伤患者处于28～32℃的环境中。掌握“专业知识-烧伤（护理措施）”知识点[单选题]8.污染伤口是指A.损伤后时间较长，伤口已化脓B.伤口为刀等锐器割伤C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染D.伤口有致病菌存在，已发生感染E.伤口分泌物较多，而炎症不明显正确答案：C参考解析：污染伤口是指伤口有致病菌存在，但尚未发生感染。掌握“专业知识-损伤病人概述（临床表现）”知识点[单选题]9.下列属于重度烧伤的是A.Ⅱ度面积10%～29%B.Ⅲ度面积＜10%C.烧伤后出现并发症D.Ⅲ度面积＞20%E.烧伤总面积30%～49%正确答案：E参考解析：重度烧伤：总烧伤面积达30％～49％或Ⅲ度面积达10％～19％，或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]10.在患者运送中，应采取的体位是A.平卧位B.头高足低仰卧位C.低斜坡患侧卧位D.健侧卧位E.低斜坡健侧卧位正确答案：C参考解析：低斜坡卧位可以防止休克，患侧卧位可以减轻胸痛。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点[单选题]11.Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是A.疼痛剧烈B.有水泡C.没有焦痂形式D.愈后不留瘢痕E.痂下有栓塞的小血管支正确答案：E参考解析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]12.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是A.头部B.面部C.躯干D.会阴E.肢体正确答案：E参考解析：烧伤创面适宜包扎疗法的部位是肢体。掌握“专业知识-烧伤（护理措施）”知识点[单选题]13.处理肉芽过度增生的药物是A.2%硝酸银B.3%氯化钠C.5%氯化钠D.0.1%依沙吖啶E.3%过氧化氢正确答案：A参考解析：2％硝酸银可以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面，使肉芽组织与创面平齐，利于缝合和植皮。掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点[单选题]14.面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理A.按感染伤口处理，换药，不清创B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不是正确答案：D参考解析：面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点[单选题]15.女性，5岁，洗澡烫伤双下肢，其烫伤面积是A.63%B.53%C.48%D.39%E.33%正确答案：D参考解析：成人双下肢的面积为46％，5岁女童的双下肢面积应为[46-(12-5)]%＝39%。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]16.患者男，32岁。头部被菜刀砍伤7天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A.清创处理伤口不缝合B.控制感染，定期更换敷料C.彻底清创并缝合D.清创、湿敷、包扎E.清创、缝合并放置引流正确答案：C参考解析：患者伤口裂开，脓性分泌物较多，出现伤口感染，因为头面部砍伤，除了彻底清创使之变成清洁伤口外，还应缝合利于伤口皮肤的生长。因此正确答案为C。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点[单选题]17.候先生，37岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。该病人的急救措施首先是A.输血输液B.使用抗生素C.开胸手术D.闭式胸膜腔引流E.迅速封闭伤口正确答案：E参考解析：通过题干呼吸时能听到空气出入伤口的声音，可以判断是开放性损伤，应及时清创缝合，封闭伤口。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点[单选题]18.患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH2O(0.39kPa)，血压80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷。正确的处理是A.减慢输液速度加升压药B.维持原输液速度C.减慢输液，加利尿剂D.减慢输液速度E.加快输液速度正确答案：E参考解析：中心静脉压，血压低为血容量不足，加快补液；中心静脉压高，血压低，为心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸中毒舒张血管；中心静脉压高，血压正常，为容量血管过度收缩，应舒张血管。中心静脉压正常，血压低，为心功能不全或血容量不足，进行补液试验判断。该患者CVP4cmH2O(0.39kPa)，血压80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，为血容量不足，应加快输液速度。答案为E。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点[单选题]19.患者男，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为A.3.5%，浅Ⅱ度B.3.5%，Ⅰ度C.7%，浅Ⅱ度D.4%，深Ⅱ度E.3%，Ⅰ度正确答案：A参考解析：烧伤面积计算九分法：两上肢=2×9%；躯干双下肢=3×9%；双下肢=5×9%+1%；可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双上肢）；13、13（躯干），1（会阴）5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿）。深度计算：Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局部温度微高，2～3天内症状消退。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高。深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼；创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管。因此该患者属于3.5%，浅Ⅱ度烧伤，答案为A。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]20.患者女，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是A.Ⅰ度烧伤愈后无瘢痕B.Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩C.浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕D.深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹正确答案：E参考解析：深Ⅱ度烧伤时伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]21.外科病房护士梁某，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是A.脓肿切开引流的伤口B.甲状腺手术后拆线C.胃手术后拔腹腔引流管D.压疮创面E.破伤风伤口正确答案：B参考解析：换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点共享题干题一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。[单选题]1.在以下现场处理方法中不对的是A.抢救人员奔向大喊大叫者B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D.伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳正确答案：A参考解析：损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤，大喊大叫的病人意识还清楚，而不响不动的病人可能已经昏迷。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点[单选题]2.上述伤员出血量大的是A.股骨干闭合骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位正确答案：A参考解析：股骨干骨折时创伤较大，出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动脉，引起大出血。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点[单选题]3.将伤员全部清理之后，要首先处理的伤者是A.股骨干闭合性骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位正确答案：D参考解析：开放性气胸有与外界相通的伤口，同时空气还可通过伤口进入胸腔，纵隔向健侧偏移压迫心脏，影响呼吸和循环系统，因此应首先处理。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。[单选题]4.该患儿的烧伤面积为A.10%B.39%C.41%D.46%E.70%正确答案：B参考解析：5岁小儿的双下肢面积为[46-（12-5）]％=39％。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点[单选题]5.烧伤深度为A.一度B.浅二度C.深二度D.三度E.四度正确答案：B参考解析：该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点[单选题]6.对于该患儿，不正确的急救措施是A.迅速脱离热源B.创面涂抹甲紫C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院正确答案：B参考解析：创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点[单选题]7.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为A.1080mlB.1950mlC.3312mlD.3680mlE.3860ml正确答案：B参考解析：患儿烧伤面积：46-（12-5）=39第一个24小时内，每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）：成人1.5ml、小儿1.8ml、婴儿2.0ml，该患儿5岁，属于小儿，根据小儿烧伤的补液公式可得（烧伤后第1个24h输液量=体重×烧伤面积×1.8ml），该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39×25×1.8=1755（ml）。选项B最接近。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点共享答案题A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤[单选题]1.按我国烧伤分度多采用的方法，烧伤深度为Ⅱ度，面积为10%～29%，属于A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤正确答案：B参考解析：掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点共享答案题A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤[单选题]2.按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，属于A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤正确答案：C参考解析：我国多采用的分度方法是：轻度烧伤：Ⅱ度面积＜9%；中度烧伤：Ⅱ度面积为10%～29%或Ⅲ度面积不足10%；重度烧伤：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%；特重度烧伤：总烧伤面积50%或Ⅲ度烧伤＞20%，或已有严重的并发症。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点共享答案题A.烧伤面积为3%B.烧伤面积为5%C.烧伤面积为6%D.烧伤面积为7%E.烧伤面积为13%[单选题]3.双小腿烧伤A.烧伤面积为3%B.烧伤面积为5%C.烧伤面积为6%D.烧伤面积为7%E.烧伤面积为13%正确答案：E参考解析：双小腿烧伤的面积为13％。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点共享答案题A.烧伤面积为3%B.烧伤面积为5%C.烧伤面积为6%D.烧伤面积为7%E.烧伤面积为13%[单选题]4.双前臂烧伤A.烧伤面积为3%B.烧伤面积为5%C.烧伤面积为6%D.烧伤面积为7%E.烧伤面积为13%正确答案：C参考解析：双前臂烧伤的面积为6％。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点共享答案题A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合E.一期愈合[单选题]5.延迟处理的开放性创伤属于A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合E.一期愈合正确答案：C参考解析：延迟处理的开放性创伤属于感染伤口。掌握“专业知识-损伤病人概述（临床表现）”知识点共享答案题A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合E.一期愈合[单选题]6.感染伤口换药后愈合达到A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合E.一期愈合正确答案：D参考解析：感染伤口换药后愈合达到二期愈合。掌握“专业知识-损伤病人概述（临床表现）”知识点共享答案题A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤[单选题]7.伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出为A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤正确答案：A参考解析：Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3～7日愈合，脱屑后初期有色素加深，以后逐渐消退、不留痕迹。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点共享答案题A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤[单选题]8.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤正确答案：B参考解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点共享答案题A.4～5天B.10～12天C.7～8天D.14天E