瑶医鼻药疗法技术规范

瑶医鼻药疗法技术规范范围本文件规定了瑶医鼻药疗法技术规范的适应症、禁忌症、操作技术要求、治疗时间及疗程、注意事项、不良反应及处理方法等方面要求。本文件适用于瑶医鼻药疗法的技术操作。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB15982-2012医院消毒卫生标准术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

瑶医鼻药疗法thetherapyofnasalmedicineofYaomedicine将一种或多种瑶药按一定比例配制成一定剂型（如散、丸、锭、糊、膏、吸入剂等）作用于鼻腔以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调节脏腑功能，疏泄孔窍、透邪外出，从而治疗疾病的一种外治法。主要有塞鼻法、鼻吸法、鼻嗅法三种方法。

鼻塞法nasaltamponade将药物研细，加赋形剂或做成栓子，或将药末以纱布或薄棉包裹，或将药物制成药液，以棉球蘸湿，塞入鼻腔以治疗疾病的方法，亦称为纳鼻法。

鼻吸法nasalaspiration将一定的药物制成粉末吸入鼻内，使药末直接作用于鼻黏膜以治疗疾病的方法。

鼻嗅法nasalolfaction将药物制成粉末或煎取药汁或鲜品捣烂或点燃药物，以鼻闻其气味而治疗疾病的一种方法。适应症哮喘、外感时邪、痧气、黄疸、疟疾、偏正头风、鼻渊、鼻息肉、乳痈、瘰疬、闪腰疼痛、疔疮、牙痛、各种眼疾等内外科疾病。禁忌症鼻腔出血性疾病禁用。对于大惊、大恐、盛怒或不能配合者不宜应用。操作技术要求操作人员衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗净双手、不宜留有长指甲。环境清洁、安静、保暖、避风，室温26℃～28℃为宜。应按GB15982-2012的要求，每日对操作环境和工作服消毒。操作前消毒场所应每天消毒；工作服每日应有效消毒。用物准备根、茎、果实等鲜药或原生药材。施治前护理备齐用物，说明治疗的意义和注意事项，进行精神安慰与鼓励，消除患者的紧张、恐惧情绪，使患者能积极主动配合操作。施术方法鼻塞法所需材料据不同的病种选取下面药物，如牡丹皮、炙皂荚、细辛、干姜、附子、肉桂、珍珠、生半夏、葱白等。操作方法将药物制成粉剂（200目），用纱布或绵包裹，塞入鼻腔内，定期更换。将粉剂药物加入赋形剂（如蜜、脂、胆汁、醋、姜汁、水等），药粉与赋形剂的配比为1:1，加工成小丸状（直径为0.5cm）。每次1丸，塞入鼻内。生药经揉、削、捣等加工后，做成小团状，塞入鼻腔。以棉球或纸捻蘸药粉、药膏、药液塞入鼻腔中。鼻吸法所需材料据不同的病种选取下面药物，如玄参、当归、菖蒲、花椒、桂枝、薤白、冰片、三七等。操作步骤将药物研粉（200目），取10ML装入密封的瓶、壶，备用。使用时，敞开装有药物的瓶、壶，置于患者鼻下，令患者将药粉吸入鼻腔中。鼻嗅法所需材料据不同的病种选取下面药物，如玄参、当归、菖蒲、花椒、桂枝、薤白、冰片、三七等。操作步骤将药物研粉（200目），或煎液汁，或用鲜品捣烂、揉搓、取汁，取10ML装入密封的瓶、壶，或罩有漏斗的锅中，备用。使用时，敞开装有药物的瓶、壶，置于患者鼻下5cm处，令患者吸入药气，或用药物煮汤，趁热让患者以鼻嗅其蒸气；或将药物卷入纸筒，点燃药物，让患者用鼻嗅入药烟。治疗时间及疗程鼻塞法每日1次，每次操作30min左右，每个疗程15d。鼻吸法根据病情轻重缓急而定，每日使用1次～3次不等，每个疗程10次。每次20min～30min，每日1次，10次～14次为1疗程。鼻嗅法每日3次，每次嗅100次～150次，或时时嗅之，每个疗程10次。注意事项塞鼻剂大小要适中，药物栓子不可过小，以免不慎吸入气管，引起窒息。凡刺激性较强的药物，不宜直接接触鼻腔黏膜，以免造成损伤。使用时，应在外面裹以消毒棉花。塞鼻后局部出现刺激反应者，立即把塞鼻剂取出。应用鼻塞法时，一般只用于一侧鼻腔，以保证通气功能不受影响。或用于健侧，或用于患侧，或左右更替塞鼻。应用鼻塞法、鼻吸法时，应严格控制每次吸入的药末分量，药量不宜过多，以免喷嚏过于剧烈，或因药末入肺而发生呛咳。为防止药物误吸入气道，可让患者噙一口水。鼻吸药物刺激性较强时，可引起较多涕泪，或引起喷嚏，故对有睛内出血者要慎用，有鼻出血者要禁用。治疗过程中如发生喷嚏不止的情况，可其凉开水一杯饮之，喷嚏即止。鼻嗅法所用药物，大都气味芳香，易于散发，宜密闭保存，或随制随用。嗅吸药物蒸气时，鼻与药物之间应保持适当距离，以免烫伤。不良反应及处理方法若患者出现头晕、恶心，立即停止操作，让患者卧床休息，饮温开水，可加糖或食盐，即可恢复。若患者出现流鼻血现象，在头、胸部用凉水冷敷，内服止血药、艾灸或放血疗法。若患者出现目赤及头额刺痛，应取