五有机溶剂课件

2023/10/311【理化特性与毒作用特点】⑴挥发性、易燃性、脂溶性、水溶性：⑵化学结构：⑶吸收与分布：含脂组织、骨骼和肌肉组织、胎儿和乳儿；⑷生物转化与排出：主要以原形物经呼出气排出、少量以代谢物形式经尿排出，生物半减期较短，蓄积作用不明显。五、有机溶剂

〔一〕概述2023/10/312【有机溶剂对健康的影响】⑴皮肤：职业性皮炎，发病率高；⑵中枢神经系统：急性中毒：中枢抑制作用；慢性中毒：慢性神经行为障碍；⑶周围神经和脑神经：⑷呼吸系统：刺激作用，炎症、肺水肿；⑸心脏：⑹肝脏：⑺肾脏：⑻血液：〔苯〕破坏造血系统；⑼致癌：⑽生殖系统：2023/10/313【理化特性】化学式C6H6，芳香味，极易挥发，蒸气比重为2.77，易燃，易爆，微溶于水。【接触时机】⑴原料：⑵溶剂、萃取剂和稀释剂：⑶苯的制造：⑷用作燃料：工业汽油含苯10%以上。〔二〕苯2023/10/314这种看上去很普通的胶水，却改变了很多打工者的命运

2023/10/315工人在用胶水涂鞋

2023/10/316

【毒理】⑴吸收、分布和代谢：①呼吸道→大脑、肾上腺与血液、骨髓、脂肪②50％→呼吸道排出③10％贮存于体内各器官④40％左右在肝脏代谢：苯40%肝脏代谢多种酚类与硫酸盐或葡萄糖醛酸结合随尿排出10%贮存于体内各器官50%从呼吸道排出2023/10/3172023/10/318⑵毒作用机制：骨髓毒性和致白血病

①干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用：②氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖：③DNA损伤：

1)苯的活性代谢物与DNA共价结合；

2)代谢产物氧化产生活性氧，对DNA造成氧化性损伤诱发再生障碍性贫血,急性髓性白血病。④癌基因的激活：2023/10/319【临床表现】1．急性中毒：主要表现：中枢神经系统的麻醉作用，严重者导致呼吸、心跳的停止；实验室：尿酚和血苯增高。2023/10/31102．慢性中毒：〔主要损害造血系统〕(1)神经系统：类神经症，植物神经系统功能紊乱，肢端麻木和痛觉减退表现；(2)造血系统：出血、易感染；白细胞、血小板、红细胞减少；骨髓象；(3)其它：皮肤、生殖系统、免疫系统、染色体畸变2023/10/3111慢性苯中毒的骨髓象主要表现：①不同程度的生成降低：粒细胞，巨核细胞，红细胞，再生障碍性贫血；②形态异常：粒细胞：毒性颗粒、空泡、核质疏松、核浆发育不平衡；中性粒细胞：分叶过多、破碎细胞较多；红细胞：嗜碱性颗粒、嗜碱红细胞、核浆疏松、核浆发育不平衡等；巨核细胞：减少或消失，成堆血小板稀少；③分叶中性粒细胞：由正常的10％增加到20％～30％，说明骨的释放功能障碍。苯与急性髓性白血病密切相关，国际癌症研究中心(IARC)已确认苯为人类致癌物。2023/10/3112接触性皮炎2023/10/3113【诊断】诊断原那么:急性苯中毒：根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；慢性苯中毒：较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒。2023/10/3114职业苯中毒中毒诊断标准〔GBZ68-2021〕观察对象：

苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。a)白细胞计数波动于4000～4500/mm3

；b)血小板计数波动于6～8万/mm3

；c)周围血细胞计数增高、或细胞形态异常。2023/10/3115诊断与分级标准：

1、急性苯中毒急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激病症；呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯接触指标。2023/10/31162、慢性苯中毒(GBZ68-2021)①慢性轻度中毒：常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、易感染和(或)出血倾向，3个月内每2周复查一次，符合以下之一者：a)白细胞计数大多低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴；b)血小板计数大多低于6万/mm3。②慢性中度中毒：在轻度中毒根底上，符合以下之一者：a)白细胞计数低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴血小板计数低于6万/mm3；b)白细胞计数低于3000/mm3或中性粒细胞低于1500/mm3。c)血小板计数低于4万/mm3。③慢性重度中毒：出现以下之一者：a)全血细胞减少症；b)再生障碍性贫血；c)骨髓增生异常综合征；

d)白血病。2023/10/3117【处理原那么】1、急性中毒：迅速脱离接触、脱去被污染的衣服、用肥皂水清洗被污染的皮肤，急救原那么与内科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用肾上腺素；轻度中毒一般休息3～7天即可工作，重度中毒的休息时间应按病情恢复程度而定；2、慢性中毒：无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理；一经确定诊断，即应调离接触苯及其他有毒物质的工作；3、观察对象：根据职业禁忌证，应调离苯作业岗位。2023/10/3118【预防】

我国对苯的危害已高度重视，已逐步采取措施进行原始级预防，此外，还应加强：

1、生产工艺改革和通风排毒：

TWA6mg／m3，PC-STEL10mg／m32、以无毒或低毒的物质取代苯：

3、卫生保健措施：定期劳动卫生学调查，个人防护，就业前和定期体检，女工怀孕期及哺乳期。

4、职业禁忌证：血象指标低于或接近正常值下限者，各种血液病，严重的全身性皮肤病，月经过多或功能性子宫出血。2023/10/3119【理化特性】为苯的同系物，带芳香味，易挥发，理化性质相近，不溶于水，可溶于有机溶剂，工业用二甲苯由邻位、间位和对位三种异构体组成，以间位为主〔约占60%～70%〕。〔三〕甲苯、二甲苯2023/10/3120【接触时机】1、化工生产的中间体：2、溶剂或稀释剂：油漆、喷漆、橡胶、皮革等；3、汽油中的掺加局部：2023/10/3121【毒理】

吸收后主要分布于含脂丰富的组织：脂肪组织、肾上腺，骨髓、脑和肝脏。甲苯苯甲酸80~90%苯甲酸10~20%苯甲酸与甘氨酸结合生成马尿酸与葡萄糖醛酸结合随尿排出氧化二甲苯与甘氨酸结合成甲基马尿酸随尿排出甲基苯甲酸二甲基笨酚羟基苯甲酸氧化呼吸道呼出2023/10/3122毒作用特点：①中枢神经系统产生麻醉作用；②对皮肤粘膜的刺激作用较苯为强；③纯甲苯、二甲苯对血液系统的影响不明显。2023/10/3123【临床表现】1、急性中毒：短时高浓度吸入可出现中枢神经系统功能障碍和皮肤粘膜刺激病症；2、慢性中毒：类神经症、慢性皮炎、血象暂时轻度改变。2023/10/3124【诊断】1、接触反响：头晕、头痛、乏力、颜面潮红、结膜充血等病症，脱离接触后短期内可完全恢复。2、轻度中毒：头晕、头痛、乏力等病症加重，并有恶心、呕吐、胸闷、呛咳等且具有以下情况之一者：①

嗜睡状态；②

意识模糊；③朦胧状态。3、重度中毒：在轻度中毒根底上，还有以下情况之一者：①昏迷；②

重度中毒性肝病；③

重度中毒性肾病；④重度中毒性心脏病。2023/10/3125【预防】1、降低空气中的浓度：空气中甲苯、二甲苯浓度均为50mg／m3(TWA)；100mg／m3(PC—STEL)。2、加强对作业工人的健康检查：做好就业前和2年一次的定期健康检查工作；3、卫生保健措施：4、职业禁忌证：神经系统器质性疾病，明显的神经衰弱综合征，肝脏疾病。

2023/10/3126【理化特性】两种同分异构体：1,2-二氯乙烷为对称异构体，l,1-二氯乙烷为不对称异构体。难溶于水，可溶于乙醇和乙醚，加热分解，可产生光气。【接触时机】麻醉剂，熏蒸剂，化学合成原料、工业溶剂和粘合剂，脱脂剂，清洁剂，萃取剂。〔四〕二氯乙烷2023/10/3127【毒理】二氯乙烷两种异构体常以不同比例共存，对称体属高毒类,不对称体属微毒类；主要靶器官为神经系统、肝脏和肾脏。1,2-二氯乙烷还具有心脏、免疫和遗传毒性。近年发现有中毒性脑水肿发生。致癌、致畸、致突变作用〔潜在致癌物，致畸作用不明显)。2023/10/3128〔五〕正己烷C6H14

，易挥发，难溶于水，可与乙醚、氯仿混溶，溶于丙酮，2023/10/3129【接触时机】1、在工业上主要用作溶剂：配制粘胶以粘合鞋革、箱包；2、电子信息产业生产过程中的擦拭清洗作业；3、溶剂萃取：2023/10/3130【毒理】工业环境中主要经呼吸道吸入；主要在肝脏氧化代谢，生成一系列代谢产物与葡萄糖醛酸结合随尿排出；中毒机制与其代谢产物2,5-己二酮有关(具有神经毒性)。2023/10/3131【临床表现】1．急性中毒：刺激及麻醉病症；经口：恶心、呕吐、支气管和胃肠道刺激病症，严重者发生中枢性呼吸抑制。2023/10/31322．慢性中毒(1)神经系统：多发性周围神经病变，起病隐匿且进展缓慢，感觉→运动，严重者视觉和记忆功能缺损，可引起帕金森病；电镜：轴突肿胀、脱髓鞘、轴索变性以及神经微丝积聚；(2)心血管系统：心律不齐，心室颤抖，心肌受损，心肌胞内镁和钾浓度下降。(3)生殖系统：睾丸和附睾体变小，曲细精管上皮细胞空泡化，精子的形成过程受干扰。(4)免疫系统：IgG、IgM、IgA水平下降。2023/10/3133【理化特性】纯品无色，具醚样气味，工业品为黄色，有烂萝卜气味，易燃、易爆。【接触时机】粘胶纤维生产，释放出多余的CS2〔六〕二硫化碳2023/10/3