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文档简介

医院授权委托书样本医院授权委托书样本1.前言本文档提供了一份医院授权委托书的样本。此授权委托书用于明确医疗机构和医务人员与授权代表之间的权责关系，确保双方的合法权益得到保护。在使用本样本时，请根据实际情况进行修改和调整。2.授权委托书根据《中华人民共和国医疗法》和相关法律法规的规定，授权人（以下简称“甲方”）授权被授权人（以下简称“乙方”）代表甲方进行相关医疗事务的办理，请双方详细阅读以下条款：2.1被授权事项甲方授权乙方代为办理以下事项：-为甲方进行医疗诊断和治疗；-签署医疗相关的文件和协议；-管理和处理甲方的医疗档案和信息；-代为参与和签署与甲方相关的医疗保险事宜；-其他相关的医疗事务，需要甲方明确授权的。2.2权限限制和期限2.2.1乙方的权力仅限于甲方对乙方的明确授权范围内，不得超出或滥用授权范围。2.2.2授权期限自授权委托书签署之日起生效，至甲方主动解除或乙方完成授权委托事项为止。2.2.3若甲方解除授权委托书，应提前书面通知乙方。乙方在收到通知后，应立即停止代理甲方的相关事务。2.3责任和义务2.3.1乙方作为甲方的授权代理人，应始终遵守法律法规、相关规章制度及医德医风的要求，保障甲方的合法权益不受损害。2.3.2乙方在代理甲方的医疗事务时，需尽职尽责，认真履行医疗职责，确保提供的医疗服务符合专业规范和标准。2.4控告和争议解决甲方和乙方一旦发生争议，应本着友好协商的原则解决。若协商无果，则应向当地相关医疗行政主管部门求助或通过法律途径进行解决。2.5其他条款2.5.1本授权委托书经双方签字并加盖公章后生效，一式两份，甲方和乙方各执一份。2.5.2本授权委托书的修改和补充应经双方协商一致并以书面形式进行。3.本文档为医院授权委托书的样本，根据实际情况可以进行合理修

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