初级护师-专业知识-妇产科护理学-分娩期并发症妇女的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-分娩期并发症妇女的护理[单选题]1.产妇临产后，助产士应每2～4小时嘱其排尿一次，其目的是避免A.膀胱充盈影响宫口扩张B.膀胱充盈影响宫缩C.下降的（江南博哥）胎头压迫膀胱D.充盈的膀胱过早地引起屏气E.过度充盈使膀胱受损正确答案：B参考解析：产后督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点[单选题]2.为预防产后出血，第二产程胎头和胎肩娩出间隔时间一般为A.1minB.2minC.3minD.5minE.10min正确答案：C参考解析：第二产程预防产后出血应严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹压；适时适度做会阴侧切；胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右；胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点[单选题]3.产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子痫D.羊水栓塞E.胎儿窘迫正确答案：D参考解析：根据产妇的表现，破膜后发生呛咳，烦躁，呼吸困难，随即进入休克状态，考虑是羊水进入了血循环，栓塞在肺引起了相应的症状，所以首选D。掌握“专业知识-羊水栓塞（临床表现与并发症、护理措施）”知识点[单选题]4.患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是A.胎膜早破B.产后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC正确答案：D参考解析：羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。掌握“专业知识-羊水栓塞（临床表现与并发症、护理措施）”知识点[单选题]5.胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。首选措施为A.按摩子宫，止住出血B.按摩子宫，同时肌内注射缩宫素C.监测生命体征，注意观察尿量D.宫腔检查E.阴道内填塞纱条止血正确答案：B参考解析：此患者考虑为子宫收缩乏力导致的产后出血，应按摩子宫，同时肌内注射缩宫素。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点[单选题]6.患者36岁，胎盘娩出后阴道流血量增多，随后面色苍白、出冷汗，自述头晕，心跳加快。测量血压90/60mmHg，子宫轮廓不清，不能触到子宫底，此时考虑该患者发生了A.子宫收缩乏力性产后出血B.软产道裂伤性产后出血C.凝血功能障碍性产后出血D.胎盘剥离后滞留子宫腔性出血E.子宫破裂导致的出血正确答案：A参考解析：产后出血的主要临床表现为阴道流血量过多。产妇面色苍白、出冷汗、主诉口渴、心慌、头晕，该患者症状符合。子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到子宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量流血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，子宫底可升高，按摩子宫并挤压子宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。由此可见，选项A正确。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点[单选题]7.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是A.嘱绝对卧床休息B.严密注意胎心音变化C.破膜12小时后给予抗生素D.提供心理支持E.及时灌肠正确答案：E参考解析：胎膜早破患者需住院待产，严密注意胎心音变化。胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛诊与阴道检查。掌握“专业知识-胎膜早破（临床表现与并发症、预防、护理措施）”知识点[单选题]8.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是A.嘱绝对卧床休息B.取头高足低位C.观察阴道流液情况D.指导孕妇自测胎动E.禁止灌肠正确答案：B参考解析：胎膜早破、胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。掌握“专业知识-胎膜早破（临床表现与并发症、预防、护理措施）”知识点共享题干题某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。[单选题]1.此孕妇不可能出现的并发症是A.胎儿窘迫B.早产C.流产D.宫腔感染E.脐带脱垂正确答案：C参考解析：根据此产妇的孕周，36周，所以不可能出现流产，因为流产是指妊娠在孕28周前终止者。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点[单选题]2.下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是A.妊娠最后2个月禁止性交B.加强产前检查C.孕期活动适度D.不治疗病人的宫颈内口松弛E.妊娠期积极预防下生殖道感染正确答案：D参考解析：胎膜早破的诱因主要是营养因素、下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛、机械性刺激等。所以预防应针对原因进行，即应注意在妊娠最后2个月禁止性交，加强产前检查，孕期活动适度，并积极预防下生殖道的感染和宫颈内口松弛，所以本题选D。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。[单选题]3.最可能的诊断是A.先兆流产B.胎膜早破C.前置胎盘D.羊水过多E.子宫破裂正确答案：B参考解析：羊水的pH为7.0～7.5。题干给出阴道流出液检查pH为7.1，可以诊断产妇为胎膜早破。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点[单选题]4.下列于首位的护理诊断应该是A.有感染的危险B.有休克的危险C.焦虑D.有出血的危险E.知识缺乏正确答案：A参考解析：掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点[单选题]5.针对护理诊断，应采取的措施是A.严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染B.绝对卧床，头高足低位C.立即终止妊娠D.安慰患者，使其解除顾虑E.使用止血药物，抗休克正确答案：A参考解析：产妇有感染的危险，需要护士严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点初产妇，26岁。孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。[单选题]6.本病例出血原因可能是A.会阴、阴道裂伤B.尿道、膀胱损伤C.子宫收缩乏力D.子宫破裂E.凝血功能障碍正确答案：A参考解析：此患者属急产，胎儿娩出后阴道大量流血，腹部检查子宫收缩良好，判断是软产道裂伤。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点[单选题]7.该患者采取以下哪项措施，可以预防产后出血A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素B.胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素C.胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘D.注意保护会阴E.胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩正确答案：D参考解析：该患者子宫收缩正常，产后出血的原因是软产道裂伤，故应注意保护会阴。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点[单选题