初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理[单选题]1.空腔脏器破裂主要临床表现是A.急性内出血B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.创伤性休克E.感染中毒性休克参（江南博哥）考答案：B参考解析：空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点[单选题]2.实质性脏器损伤的临床表现不包括A.面色苍白B.脉搏细弱C.血压下降D.剧烈腹痛E.移动性浊音正确答案：D参考解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点[单选题]3.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误入腹腔血管E.前腹壁血肿正确答案：B参考解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。掌握“专业知识-腹部损伤病人（护理措施）”知识点[单选题]4.确定实质性脏器损伤的诊断依据是A.腹胀程度B.有无移动性浊音C.膈下有无游离气体D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹痛性质正确答案：D参考解析：由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液是诊断腹腔内实质性脏器损伤的依据。腹胀程度有助于判断病情轻重，腹胀加重常提示病情恶化。膈下游离气体常提示病人发生了胃穿孔。腹痛性质不能成为诊断实质性脏器损伤的依据。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点[单选题]5.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度正确答案：D参考解析：实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用，腹腔内出血时血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流人腹腔者。因此有无腹膜刺激征不是最重要的鉴别指标。实质性脏器损伤和空腔脏器破裂都可由外伤引起，也都可能出现休克、腹痛等表现，因此休克类型、腹痛性质和外伤程度对鉴别诊断没有特殊意义。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点[单选题]6.肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是A.腹膜刺激征B.腹膜后出血C.弥漫性腹膜炎D.气腹征E.肠麻痹正确答案：B参考解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克。掌握“专业知识-腹部损伤病人概述（临床表现）”知识点[单选题]7.小肠损伤和结肠损伤的不同点是A.小肠管腔较小，故损伤机会较少B.小肠损伤早期出现腹腔炎症状C.超声波易于确诊D.常产生右膈下游离气体E.X线钡餐检查即可明确诊断正确答案：B参考解析：小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎，而结肠内容物液体成分少而细菌含量多，所以腹膜炎出现得较晚。掌握“专业知识-常见空腔脏器损伤（临床表现）”知识点[单选题]8.何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔正确答案：B参考解析：脾为实质性脏器，破裂后腹腔内出血为主，血液对腹膜的刺激性较小，因此腹膜刺激征不明显。掌握“专业知识-腹部损伤病人概述（临床表现）”知识点[单选题]9.某男，40岁，因车祸左上腹被挤压，皮肤表面无明显伤口，血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，做腹穿抽出不凝血该病人可能是A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.大网膜撕裂正确答案：B参考解析：该患者有明确外伤史和内出血表现，并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，典型的肝脾破裂症状；由于病例描述左上腹被挤压，因此首先考虑为脾破裂。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点[单选题]10.女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是A.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神紧张引起正确答案：B参考解析：病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点[单选题]11.腹部损伤病人秦某，正在住院观察。护士对其护理措施不妥的是A.每15～30分钟测定脉搏、呼吸、血压一次B.疑有腹腔内出血者，每30～60分钟检查一次血常规C.可适当活动，观察有无移动性浊音或脏器出血D.应用广谱抗生素防治腹腔感染E.禁食期间需补充足量的液体正确答案：C参考解析：腹部损伤患者应绝对卧床休息，床上大、小便；若病情稳定，可取半卧位。掌握“专业知识-腹部损伤病人（护理措施）”知识点共享题干题徐女士，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。[单选题]1.应考虑A.胃破裂B.肝脾破裂C.十二指肠破裂D.严重腹壁软组织挫伤E.腹膜后血肿正确答案：B参考解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肾脏损伤时可出现血尿。通过题干症状可以判断是实质性脏器损伤，而肝脾破裂在临床症状上很难区分，故考虑是肝脾破裂。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点[单选题]2.以下处理哪项是错误的A.给氧B.避免活动C.给予流质或半流质饮食D.注意腹部症状和体征的变化E.观察生命体征正确答案：C参考解析：禁食期间需补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调，并应用广谱抗生素防治腹腔感染。待肠功能恢复后，可开始进流质饮食。所以半流食饮食是错误的。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点[单选题]3.在观察期间应禁用A.青霉素B.甲硝唑C.吗啡D.多巴胺E.止血敏正确答案：C参考解析：吗啡具有镇痛的功效，应禁用，以免掩盖病情。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点共享答案题A.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在B.休克、明显腹胀和移动性浊音C.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑D.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克E.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征[单选题]1.单纯腹壁损伤表现为A.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在B.休克、明显腹胀和移动性浊音C.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑D.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克E.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征正确答案：C参考解析：单纯腹壁损伤表现为局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点共享答案题A.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在B.休克、明显腹胀和移动性浊音C.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑D.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克E.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征[单选题]2.空腔脏器破裂表现为A.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在B.休克、明显腹胀和移动性浊音C.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑D.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克E.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征正确答案：E参考解析：空腔脏器，如胃肠道、胆道破裂或穿孔，则以腹膜炎症状和体征为主要表现。掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点共享答案题A.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在B.休克、明显腹胀和移动性浊音C.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑D.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克E.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征[单选题]3.腹内实质性脏器破裂表现为A.出血性表现和腹膜炎表现均