初级护师-相关专业知识-外科护理学-胰腺疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-胰腺疾病病人的护理[单选题]1.诊断急性胰腺炎最有意义的化验是A.3P试验B.血、尿淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氯E.出凝血时间参（江南博哥）考答案：B参考解析：血、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有重要的诊断意义。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化学检查。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（辅助检查）”知识点[单选题]2.急性胰腺炎病人的血清淀粉酶改变规律是A.发病后1～2小时即开始增高，12小时达最高峰，1～3日逐渐降至正常B.发病后1～2小时即开始增高，24小时达最高峰，4～5日逐渐降至正常C.发病后4～6小时即开始增高，24小时达最高峰，3～4日逐渐降至正常D.发病后6～12小时即开始增高，24小时达最高峰，2～4日逐渐降至正常E.发病后24小时即开始增高，48小时达最高峰，3～5日逐渐降至正常正确答案：B参考解析：血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somogyi单位，并持续24～72小时，4～5日逐渐降至正常。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（辅助检查）”知识点[单选题]3.急性胰腺炎时，尿淀粉酶达高峰的时间是A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时正确答案：D参考解析：尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7日，下降缓慢。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（辅助检查）”知识点[单选题]4.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.吗啡E.噻替哌正确答案：D参考解析：因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点[单选题]5.胰腺炎病人非手术治疗时为减少胰腺的分泌，给予的对应治疗不符的是A.禁食和胃肠减压B.给予抗胆碱药物阿托品C.给予H2受体阻滞剂西咪替丁D.应用生长抑素施他宁E.给予解痉剂山莨菪碱正确答案：E参考解析：在诊断明确后，可给予哌替啶镇痛，但应同时给解痉剂（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛收缩。E不具备减少胰腺分泌的作用。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点[单选题]6.能反映胰腺炎严重程度的检查指标是A.B超显示胰腺肿大轮廓B.CT显示渗液的多少与分布C.腹腔穿刺血性腹水的颜色深浅D.X线显示胰腺周围有钙化影E.X线显示膈肌抬高，胸腔积液正确答案：C参考解析：血性腹水的颜色深浅常能反映胰腺炎的严重程度。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（辅助检查）”知识点[单选题]7.针对胰腺癌疾病患者，可直接观察十二指肠乳头部的病变，并能显示胆管或胰管狭窄或扩张的辅助检查是A.PTCB.ERCPC.B超D.CTE.X线正确答案：B参考解析：ERCP：可直接观察十二指肠乳头部的病变，并能进行活检。造影可显示胆管或胰管的狭窄或扩张。PTC：可显示胆道的变化。可了解胆总管下端的狭窄程度。造影后置管引流胆汁可减轻黄疸。其缺点是可能并发胆漏、出血等，应注意避免。掌握“相关专业知识-胰腺癌及壶腹部癌（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]8.胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是A.血尿淀粉酶B.糖类抗原19-9C.血清胆红素D.氨基转移酶E.血糖与尿糖值正确答案：B参考解析：胰腺癌中糖类抗原19-9（CAl9-9）是最常用的辅助诊断和随访项目。掌握“相关专业知识-胰腺癌及壶腹部癌（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]9.某胰腺炎患者，对其行非手术治疗的措施不妥的是A.禁食和胃肠减压B.解痉止痛C.静脉输液D.腹腔引流E.应用胰酶抑制剂正确答案：D参考解析：禁食和胃肠减压：以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。应用胰酶抑制剂可抑制胰液分泌。补充液体、加强营养支持，维持水与电解质平衡和补充热量。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点[单选题]10.女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是A.休克B.化脓感染C.肾衰D.中毒性脑病E.胰腺假性囊肿正确答案：A参考解析：急性胰腺炎病人最常见的并发症是休克，故应警惕。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点[单选题]11.王某，男，56岁。上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是A.肝细胞性黄疸B.病毒性肝炎C.胆囊癌D.胆囊炎、胆石症E.胰头癌正确答案：E参考解析：病人慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。故考虑胰胆管梗阻，且病人有慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。掌握“相关专业知识-胰腺癌及壶腹部癌（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]12.患者男，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，急诊入院，根据症状和主诉怀疑为急性胰腺炎，最具诊断意义的实验室检查是A.血清脂肪酶测定B.血清淀粉酶测定C.尿淀粉酶测定D.血清钙测定E.白细胞计数正确答案：B参考解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somogyi单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（辅助检查）”知识点[单选题]13.患者崔某，男，45岁。平素应酬较多，某日饱餐、饮酒后突发中上腹持久剧烈疼痛，伴反复恶心，呕吐胆汁，查体：上腹压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，针对该患者的病情，首选的处理是A.给予补钙补钾B.应用吗啡或哌替啶C.给予屈膝侧卧位D.禁食、胃肠减压E.通知医师，外科手术准备正确答案：D参考解析：该患者的症状和血清学检查提示发生急性胰腺炎，禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀，减轻胰腺负担，故选D。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点共享题干题男，32岁，长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg。[单选题]1.如疑是急性胰腺炎可检查A.血清转氨酶B.血肌酐C.血、尿淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉正确答案：C参考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。掌握“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、临床分型）”知识点[单选题]2.病人出现T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是A.合并感染B.食道静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死E.上感正确答案：D参考解析：病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应，因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，可导致休克。掌握“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、临床分型）”知识点[单选题]3.禁食、禁饮水的原因是A.避免胃炎B.减少胃酸，胰液分泌C.减轻疼痛D.减轻腹胀E.避免腹水发生正确答案：B参考解析：禁食可以减少胃酸分泌，从而减少胃液进入十二指肠刺激胰液分泌。掌握“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、临床分型）”知识点共享答案题A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高[单选题]1.急性胰腺炎时，尿淀粉酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高正确答案：B参考解析：掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点共享答案题A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高[单选题]2.急性胰腺炎时，血淀粉酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高正确答案：A参考解析：掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点共享答案题A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高[单选题]3.急性胰腺炎时，血清脂肪酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高正确答案：C参考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的