初级护师-专业实践能力-静脉输液与输血

初级护师-专业实践能力-静脉输液与输血[单选题]1.静脉注射过程中，如发现病人局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能原因是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管（江南博哥）外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下B.针刺入过深，穿破对侧血管壁：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。D.针头斜面紧贴血管内壁：病人局部无肿胀、无疼痛、试抽有回血，静脉点滴不通畅。E.针头刺入皮下：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。掌握“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点正确答案：C参考解析：A.静脉痉挛：病人局部疼痛、试抽有回血。[单选题]2.发生空气栓塞时，应防止空气阻塞A.肺静脉入口B.主动脉入口C.肺动脉入口D.腹主动脉入口E.上腔静脉入口正确答案：C参考解析：空气进入静脉，随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。此时，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发绀，甚至会危及生命。所以应选答案C。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]3.发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是A.双侧腰部热敷B.皮下注射肾上腺素C.静脉滴注肝素钠D.静脉注射碳酸氢钠E.多喝水，稀释尿液正确答案：D参考解析：发生溶血反应后，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]4.以下与溶血反应的发生无关的是A.Rh血型不合B.输入血量过多C.库血保存温度过高D.库血中加入氯化钙E.库血上层为淡红色正确答案：B参考解析：原因：①输入异型血，多由于ABO血型不相容引起，献血者和受血者血型不符而造成；②输入变质血，输血前红细胞已变质溶解，如血液储存过久、血温过高，输血前将血加热或振荡过剧，血液受细菌污染均可造成溶血；③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH变化的药物，致使红细胞大量破坏所致。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]5.下列有关血制品的叙述正确的是A.输入血浆前不需做血型鉴定B.输入成分血之前不需做交叉配血C.血小板浓缩悬浮液应保存在－30℃，保存期为1年D.与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞正确答案：D参考解析：浓缩血小板：全血离心所得，20～24℃保存，保存期为24小时内有效，用于血小板减少或功能障碍性出血的病人。掌握“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点[单选题]6.在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体A.5～10minB.10～20minC.20～30minD.1小时左右E.2小时左右正确答案：A参考解析：端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]7.下列有关急性肺水肿病人酒精湿化的浓度和目的描述，正确的是A.20%～30%，减轻肺内充血水肿B.20%～30%，预防肺部感染C.50%～70%，预防肺部感染D.20%～30%，降低肺泡内泡沫的表面张力E.50%～70%，减少肺泡内液体的渗出正确答案：D参考解析：高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%～30%乙醇溶液湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]8.下列与输液时滴速调节无关的是A.病人的年龄B.药液的性质C.病人的病情D.药物的作用E.病人的性别正确答案：E参考解析：病人的性别并不影响输液滴速调节。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]9.输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿A.5%葡萄糖B.50%葡萄糖C.11.2%乳酸钠D.脂肪乳注射剂E.浓缩白蛋白正确答案：E参考解析：输液时常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以E选项为正确答案。掌握“专业实践能力-常用溶液及作用（晶体、胶体溶液）”知识点[单选题]10.以下属于溶血反应第一期的表现是A.出血倾向B.四肢麻木，腰背酸痛C.黄疸，血红蛋白尿D.喉头水肿，皮肤瘙痒E.少尿，无尿正确答案：B参考解析：溶血反应初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]11.在纠正酸中毒时常选用A.乳酸钠B.复方氯化钠C.复方氨基酸D.中分子右旋糖酐E.低分子右旋糖酐正确答案：A参考解析：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。掌握“专业实践能力-常用溶液及作用（晶体、胶体溶液）”知识点[单选题]12.头皮静脉的特点是A.外观呈浅红色B.管壁薄易被压瘪C.易滑动D.回血时呈冲击状E.推药时阻力大正确答案：B参考解析：头皮静脉与头皮动脉的鉴别该题针对“专业实践能力-常用静脉输液法（周围静脉、头皮静脉、颈外静脉、留置针）”知识点[单选题]13.输入低分子右旋糖酐的目的是A.扩充血容量B.改善微循环C.增加营养D.增加胶体渗透压E.维持酸碱平衡正确答案：B参考解析：中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。掌握“专业实践能力-常用溶液及作用（晶体、胶体溶液）”知识点[单选题]14.下列输液速度宜快的病人是A.心功能衰竭抢救的病人B.严重脱水的病人C.输入升压药物的病人D.静脉补钾的病人E.静脉补充高渗液体的病人正确答案：B参考解析：严重脱水的病人输液速度宜快。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]15.下列不需做交叉配血的是A.库存血B.洗涤红细胞C.血小板浓缩液D.白细胞浓缩液E.新鲜血浆正确答案：E参考解析：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。血浆中不含红细胞，无血型抗原，不会发生溶血反应，所以不需做交叉配血。掌握“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点[单选题]16.50%葡萄糖注射液静脉注射时不慎外溢，局部肿胀，宜选用的外敷溶液是A.75%乙醇溶液B.50%硫酸镁溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1：5000高锰酸钾溶液E.0.1%苯扎溴铵溶液正确答案：B参考解析：硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]17.输液引起肺水肿的典型症状是A.发绀、胸闷B.胸痛、咳嗽C.心悸，烦躁不安D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.面色苍白、血压下降正确答案：D参考解析：呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的典型症状。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]18.发生空气栓塞时应采取的体位是A.右侧头低足高卧位B.左侧头低足高卧位C.右侧头高足低卧位D.左侧头高足低卧位E.平卧位正确答案：B参考解析：此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]19.颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈A.45°角进针，入皮后呈25°角穿刺B.25°角进针，人皮后呈45°角穿刺C.60°角进针，入皮后呈15°角进针D.15°角进针，人皮后呈60°角进针E.30°角进针，入皮后呈30°角进针正确答案：A参考解析：颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45度角进针，入皮后呈25度角沿静脉方向穿刺。掌握“专业实践能力-常用静脉输液法（周围静脉、头皮静脉、颈外静脉、留置针）”知识点[单选题]20.输液过程中患者出现发冷、寒战、体温39℃，患者最可能的情况是A.药物过敏反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.发热反应E.静脉炎正确答案：D参考解析：发热反应多因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]21.可有效降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成的药物是A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.低分子羟乙基淀粉D.浓缩白蛋白注射液E.水解蛋白注射液正确答案：B参考解析：中分子右旋糖酐可扩充血容量；低分子羟乙基淀粉增加胶体渗透压及循环血量；浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质，纠正低蛋白血症，减轻组织水肿；只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。掌握“专业实践能力-常用溶液及作用（晶体、胶体溶液）”知识点[单选题]22.以下不属于胶体溶液的是A.代血浆B.脂肪乳C.浓缩白蛋白D.中分子右旋糖酐E.低分子右旋糖酐正确答案：B参考解析：晶体液主要包括生理盐水、林格液和乳酸钠溶液等。胶体分天然胶体和人工合成胶体，天然胶体主要包括白蛋白、血浆和各种血液制品；人工胶体主要包括明胶类、羟乙基淀粉类和右旋糖苷等。脂肪乳：能量补充药。是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。掌握“专业实践能力-常用溶液及作用（晶体、胶体溶液）”知识点[单选题]23.低分子右旋糖酐的主要作用是A.降低血液黏稠度B.提高血浆胶体渗透压C.补充蛋白质D.补充营养和水分E.供给热能正确答案：A参考解析：低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌输量。掌握“专业实践能力-常用溶液及作用（晶体、胶体溶液）”知识点[单选题]24.输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射A.10%氯化钾10mlB.10%葡萄糖酸钙10mlC.5%碳酸氢钠10mlD.5%硫酸镁10mlE.11.2%乳酸钠10ml正确答案：B参考解析：因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，故输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。掌握“专业实践能力-静脉输血的方法（三查八对及注意事项）”知识点[单选题]25.大量输入库存血可引起A.低钠血症和酸中毒B.高氯血症和碱中毒C.高钠血症和碱中毒D.高钾血症和酸中毒E.低氯血症和酸中毒正确答案：D参考解析：库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。掌握“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点[单选题]26.输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死E.红细胞破坏，释放凝血物质而引起DIC正确答案：B参考解析：发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应，红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]27.溶血反应的中间阶段，最典型的症状是A.胸闷、腰背部剧痛B.少尿、四肢麻木C.寒战、发热D.黄疸、血红蛋白尿E.胸闷、呼吸急促正确答案：D参考解析：在输血10～15ml后症状即可出现，初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。继而由于凝结的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，病人出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]28.输液时处理因静脉痉挛导致滴注不畅的方法是A.减小滴液速度B.加压输液C.局部热敷D.适当更换肢体位置E.降低输液瓶位置正确答案：C参考解析：静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回血，可局部热敷缓解痉挛。掌握“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点[单选题]29.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.血浆正确答案：A参考解析：浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。掌握“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点[单选题]30.患者出现低蛋白血症时，宜输注的血液制品是A.库存血B.代血浆C.白蛋白液D.血小板E.红细胞悬液正确答案：C参考解析：白蛋白液：从血浆提纯而得，能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压，用于低蛋白血症病人。掌握“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点[单选题]31.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现A.口干、皮疹B.心律失常、血压下降等C.红斑和视物模糊D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压正确答案：B参考解析：氨茶碱有较强碱性，故不宜肌内注射，只能静脉用药，静脉用药的通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停，甚至死亡。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]32.给病人静脉注射时，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是A.针头部分阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面部分穿透下面血管壁D.静脉痉挛E.针头斜面紧贴血管壁正确答案：C参考解析：针头阻塞时抽无回血，不会有局部肿胀和疼痛；针头斜面完全在血管外时抽无回血，注入药液时病人会有痛感和局部肿胀；针头斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感；静脉痉挛时，抽有回血，推注时患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。掌握“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点[单选题]33.输液过程中导致静脉痉挛的原因是A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低正确答案：E参考解析：输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]34.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难正确答案：C参考解析：手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]35.急性肺水肿的主要预防措施是A.用强心药物B.取端坐位C.吸氧D.严格控制滴数及输液量E.四肢输液用止血带结扎正确答案：D参考解析：由于快速输液及大量输液，可使循环血量急剧加剧，心脏负荷过量而引发肺水肿，故应严格控制输液速度和量，其余选项为肺水肿的急救措施。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]36.输液反应中发热反应主要表现为A.头痛、寒战和发热B.发冷、寒战和发热C.恶心、呕吐和发热D.发冷、黄疸和发热E.发冷、寒战和脉速正确答案：B参考解析：因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继之高热体温可达40℃以上。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]37.空气栓塞的首发症状为A.呼吸困难B.发绀C.胸闷或胸骨后疼痛D.咳嗽E.濒死感正确答案：C参考解析：发生空气栓塞时，患者首先表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]38.新鲜血主要适用于A.休克患者B.血液病患者C.慢性消耗性疾病患者D.低蛋白血症患者E.严重感染患者正确答案：B参考解析：由于新鲜血基本保留了血液的所有成分，可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板，故适用于血液病患者。掌握“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点[单选题]39.无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入静脉内必须具备的条件不包括A.液体瓶必须有一定高度B.液面上方必须与大气相通C.静脉压大于大气压强D.输液管道不得扭曲、受压E.针头确保在静脉血管内正确答案：C参考解析：静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。掌握“专业实践能力-静脉输液的原理及目的”知识点[单选题]40.下列属于等渗电解质溶液是A.2%乳酸钠B.20%甘露醇C.3%氯化钠D.5%碳酸氢钠E.0.9%氯化钠正确答案：E参考解析：等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。掌握“专业实践能力-常用溶液及作用（晶体、胶体溶液）”知识点[单选题]41.有关密闭式输液法中滴数的调节，错误的描述是A.一般成人每分钟40～60滴B.儿童每分钟20～40滴C.心肺功能良好者速度可快，心肺疾病病人滴入速度宜慢D.婴幼儿、脱水严重病人滴入速度宜慢E.高渗溶液，升压药等滴入速度要慢正确答案：D参考解析：脱水严重者滴入速度可快。掌握“专业实践能力-常用静脉输液法（周围静脉、头皮静脉、颈外静脉、留置针）”知识点[单选题]42.静脉留置针穿刺置管时结扎止血带应距离穿刺点上方A.3cmB.6cmC.7cmD.10cmE.2cm正确答案：D参考解析：静脉留置针：在穿刺点上方8～10cm处扎止血带。掌握“专业实践能力-常用静脉输液法（周围静脉、头皮静脉、颈外静脉、留置针）”知识点[单选题]43.关于静脉输液时的注意事项描述正确的一项是A.长期输液者一般从近端小静脉开始B.需24小时连续输液者，应每12小时更换输液器C.输液过程中应加强巡视，将观察到的问题及时记录在输液卡或护理记录单上D.药液滴尽后及时更换溶液瓶或拔针E.颈外静脉穿刺的硅胶管内有回血须及时用0.9%Nacl溶液冲注正确答案：C参考解析：长期输液者一般从远端小静脉开始；需24小时连续输液者，应每天更换输液器；药液滴尽前按需及时更换溶液瓶或拔针；硅胶管内有回血须及时用稀释肝素溶液冲注。掌握“专业实践能力-静脉输液的注意事项”知识点[单选题]44.静脉炎的典型局部表现为A.条索状红线B.波动感C.弥漫性红肿D.渗液E.硬结正确答案：A参考解析：发生静脉炎时，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]45.输液过程中应加强巡视，需要严密观察的是A.注射部位皮肤有无肿胀B.输液管有无扭曲受压C.输液瓶内溶液量D.输液滴速是否适宜E.以上都是正确答案：E参考解析：输液过程中应加强巡视，耐心听取病人的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀、针头有无脱出、阻塞或移位、针头和输液器衔接是否紧密、输液管有无扭曲受压、输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等，及时记录在输液卡或护理记录单上。掌握“专业实践能力-静脉输液的注意事项”知识点[单选题]46.对休克病人进行静脉输液的目的是A.补充水分及电解质B.纠正水、电解质和酸碱平衡失调C.补充营养，供给热量D.输入药物，治疗疾病E.增加循环血量，改善微循环，维持血压正确答案：E参考解析：1)补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。2)补充营养，供给热量：常用于消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食，如昏迷、口腔疾病等病人。3)输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入脱水药降低颅内压。4)增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等病人。掌握“专业实践能力-静脉输液的原理及目的”知识点[单选题]47.护士为婴儿行静脉输液时，最常选择的静脉是A.手背浅静脉B.颞浅静脉C.足背静脉D.贵要静脉E.股静脉正确答案：B参考解析：头皮静脉是小儿静脉输液最常用的部位，有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉等。掌握“专业实践能力-常用静脉输液法（周围静脉、头皮静脉、颈外静脉、留置针）”知识点[单选题]48.输液微粒污染对人体的危害包括A.堵塞血管致组织缺血、缺氧以及坏死B.引起血管栓塞和静脉炎C.引起过敏反应D.出现血小板减少症、肺内肉芽肿E.以上全部正确答案：E参考解析：液体中微粒过多，可直接堵塞血管，引起局部血管阻塞而导致组织缺血、缺氧以及坏死。由于红细胞集聚在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。微粒本身是抗原，可引起过敏反应及出现血小板减少症。微粒作为异物进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖包围微粒，造成肺内肉芽肿。受微粒阻塞损害的脏器有肺、脑、肝、肾等器官。掌握“专业实践能力-输液微粒污染”知识点[单选题]49.输液微粒污染，受微粒阻塞损害的脏器不包括A.肺B.脑C.心D.肝E.肾正确答案：C参考解析：受微粒阻塞损害的脏器有肺、脑、肝、肾等器官。掌握“专业实践能力-输液微粒污染”知识点[单选题]50.防止和消除微粒污染的措施不包括A.提高检验技术确保药液质量B.输液工作中的空气净化C.采用密闭式一次性输液器D.严格无菌技术操作E.输入药液配好后放于无菌柜中正确答案：E参考解析：输入药液现配现用，避免污染。掌握“专业实践能力-输液微粒污染”知识点[单选题]51.直接输血200ml，加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为A.8mlB.10mlC.16mlD.20mlE.24ml正确答案：D参考解析：每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。掌握“专业实践能力-静脉输血的方法（三查八对及注意事项）”知识点[单选题]52.下列输血操作中，不妥的是A.须两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢C.切勿剧烈震荡血袋D.可根据需要在血液中加入药品E.应首先输入成分血，再输新鲜血正确答案：D参考解析：血制品中不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血制品变质，出现血液凝集或溶解。掌握“专业实践能力-静脉输血的方法（三查八对及注意事项）”知识点[单选题]53.有关自体输血的描述，不正确的是A.不需做血型鉴定B.需做交叉配血实验C.每周或隔周采血一次D.最后一次采血应在手术前3天E.术中失血回输，收集后需加入抗凝剂正确答案：B参考解析：自体输血不需做血型鉴定和交叉配血实验不会产生免疫反应，既节省血源又防止发生输血反应。掌握“专业实践能力-自体输血”知识点[单选题]54.输液反应中最常见的是A.空气栓塞B.发热反应C.输液微粒污染D.静脉炎E.急性肺水肿正确答案：B参考解析：发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]55.静脉输液时溶液不滴的原因不包括A.压力过高B.静脉痉挛C.针头阻塞D.针头紧贴血管壁E.针头滑出血管外正确答案：A参考解析：溶液不滴的原因：1)针头：①针头滑出血管外，液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体滴入，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止；③针头阻塞，折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。2)压力：压力过低，输液瓶位置过低或病人肢体位置过高所致，可适当提高输液瓶位置或降低肢体位置。3)血管：静脉痉挛，用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，以缓解静脉痉挛。掌握“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点[单选题]56.输血注意事项的叙述，错误的是A.输血时必须两人核对无误后方可输入B.输入的血液内可根据需要加入药品C.如有库存血，必须认真检查库存血质量D.如发生严重反应时，应立即停止输血E.根据医嘱采集血标本，要求每次只为一位患者采集正确答案：B参考解析：血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。掌握“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点[单选题]57.关于自体输血类型中的术前预存自体血，一般于术前多久开始采血A.术前3天B.术前1周C.术前2周D.术前3周E.术前4周正确答案：D参考解析：术前抽取病人的血液，在血库低温下保存，待手术时再输还给病人。一般于术前3～5周开始，每周或隔周采血一次。掌握“专业实践能力-自体输血”知识点[单选题]58.下列溶液属于胶体溶液的是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.20%白蛋白注射液E.20%甘露正确答案：D参考解析：胶体溶液：胶体溶液分子量小，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，升高血压。只有D选项属于胶体溶液，其余为晶体溶液。掌握“专业实践能力-常用溶液及作用（晶体、胶体溶液）”知识点[单选题]59.大量输注库存血时要防止发生A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.低血钾和低血钠D.酸中毒和低血钾E.酸中毒和高血钾正确答案：E参考解析：库存血：虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]60.库存血在4℃的环境内可保存A.24hB.48hC.72hD.1周E.2～3周正确答案：E参考解析：库存血在4℃的冰箱内可保存2～3周。掌握“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点[单选题]61.患者张某，静脉注射25%葡萄糖液，病人诉说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下正确答案：B参考解析：静脉注射失败的常见原因：（1）针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。（2）针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。（3）针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。（4）针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。掌握“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点[单选题]62.患者李某，45岁，腹部外伤，术中失血较多。需输入500ml血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是A.同时为两人采血时，应根据配血单采集血标本，贴好标签B.输血和取血均需两人核对无误才可输入C.取血时，避免剧烈震荡D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.根据病情调整滴速，一般为40～60滴/分正确答案：A参考解析：采集血标本须根据医嘱及输血申请单，且每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。因此A错误。掌握“专业实践能力-静脉输血的方法（三查八对及注意事项）”知识点[单选题]63.患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒，口唇水肿，继而喉头水肿、呼吸困难、听诊两肺满布哮鸣音和湿啰音。导致的原因可能是A.输血器过期B.输血过快C.一次输血量超过1000mlD.库血取出后剧烈震荡E.献血员为易过敏体质正确答案：E参考解析：输血过敏反应原因(1)病人为过敏体质，平时对某些物质易引起过敏，血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞(蛋白质)结合，形成完全抗原而致敏。(2)输入血液中含有致敏物质，如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。(3)多次输血产生过敏性抗体，当再次输血时，这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。症状表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神经性水肿(多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿)，喉头水肿，支气管痉挛，出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，严重者可发生过敏性休克。由此题给出的选项可知E.献血员为易过敏体质是正确的。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]64.患者张某，48岁，体弱，医嘱输血治疗，输入10ml左右患者诉头痛、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是A.立即停止输血，保留余血送检B.静脉推注碳酸氢钠C.双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏D.重做血型鉴定和交叉配血E.注意观察生命体征和尿量正确答案：C参考解析：根据题干描述，患者可疑发生了溶血反应。选项C描述有误，应为热敷。护理措施：①预防，认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可使用变质血液；②处理：停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾衰竭处理；出现休克症状，配合抗休克治疗。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]65.杨冰，12岁，拟需直接输血100ml，需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为A.3.8%，10mlB.10%，20mlC.15%，25mlD.3.8%，30mlE.10%，40ml正确答案：A参考解析：直接输血法，50ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液5ml。拟需直接输血100ml，则需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为3.8%枸橼酸钠溶液10ml。掌握“专业实践能力-静脉输血的方法（三查八对及注意事项）”知识点[单选题]66.林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是A.高流量氧气吸入B.停止输液C.头低脚高位D.30%酒精湿化给氧E.给予扩血管药物正确答案：A参考解析：肺水肿患者吸氧，立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给面罩呼吸机持续加压给氧。吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般使用20%～30%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]67.姚某，在输液过程中，诉输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即A.减慢输液速度B.调整针头位置C.抬高输液瓶位置D.更换针头，重新穿刺E.热水袋敷注射部位上方血管正确答案：D参考解析：针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。掌握“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点[单选题]68.林女士，30岁，阑尾炎切除术后第二天，医嘱：5%复方氯化钠500ml，生理盐水250ml+爱欣森2g静脉滴入，患者约了早上十一点的检查，所以护士计划在10点半时将液体输完。以下输液方案可行的是(滴系数为15)A.8点开始输液，45滴/分钟B.8点开始输液，75滴/分钟C.8点半开始输液，85滴/分钟D.9点开始输液，85滴/分钟E.9点开始输液，95滴/分钟正确答案：B参考解析：假设8点开始输液每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min）每分钟滴数＝750×15／150每分钟滴数＝75滴假设9点开始输液每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）／输液所用时间（min）每分钟滴数＝750×15／90每分钟滴数＝125滴所以选择答案B.8点开始输液，75滴/分钟掌握“专业实践能力-输液速度及时间的计算”知识点[单选题]69.林某，45岁，呕吐待查收入院，5%葡萄糖氯化钠1000ml要求3小时内输完，应调节滴速为(滴系数默认为15)A.40滴/分B.60滴/分C.80滴/分D.100滴/分E.120滴/分正确答案：C参考解析：已知液体总量与计划所用的时间，计算每分钟滴数：每分钟滴数=[液体总量（ml）×滴系数]/输液时间（分钟）滴速=1000ml×15／3×60=83速，所以是选择C.80滴/分。掌握“专业实践能力-输液速度及时间的计算”知识点[单选题]70.张某，慢性肾小球肾炎多年，查血气：pH值、[HCO3-]、PCO2均有不同程度下降，输入下列哪种液体有助于维持其水电平衡A.25%山梨醇B.复方氯化钠C.5%碳酸氢钠D.水解白蛋白E.低分子右旋糖酐正确答案：C参考解析：常用的晶体溶液有：1)5%～10%葡萄糖溶液：供给水分和热量。2)0.9%氯化钠（生理盐水）、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液：供给水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。3)5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。4)20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液：利尿脱水。掌握“专业实践能力-常用溶液及作用（晶体、胶体溶液）”知识点[单选题]71.杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时应帮助病人采取的体位是A.右侧卧位，头高脚低B.左侧卧位，头高脚低C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位，头低脚高E.右侧卧位，头低脚高正确答案：D参考解析：进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。所以要采取立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口。由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]72.王某，夜间睡觉煤气泄漏，导致一氧化碳中毒入院，王某适于输入的血液制品种类是A.新鲜血B.白细胞浓缩悬液C.浓集红细胞D.血小板浓缩液E.新鲜血浆正确答案：C参考解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大250～300倍，一氧化碳与血红蛋白一旦形成碳氧血红蛋白后，其解离又比氧合血红蛋白(HbO2)的解离慢3600倍，且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白(HbO2)的解离，阻碍氧的释放和传递，这导致了患者氧输送障碍，该患者为一氧化碳中毒，故人体所必需的有效的血红蛋白含量减少（血红蛋白均为无效的一氧化碳占据），补充红细胞是挽救患者的当务之急，所以选择C选项。掌握“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点[单选题]73.张某，腹泻待查收入院，医嘱要求禁食，静脉输液维持营养。今晨输液时，病人输液部位出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，下列措施不正确的是A.更换注射部位B.患肢制动C.抬高患肢D.95%的硫酸镁湿敷E.超短波理疗正确答案：D参考解析：根据题意患者可疑为静脉炎。护理措施：（1）预防：严格执行无菌操作；刺激性的药物应充分稀释后应用；防止药物溢出血管外；有计划地更换注射部位。（2）患肢抬髙并制动，局部用50%硫酸镁溶液行热湿敷。（3）超短波理疗。（4）中药治疗，将如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。（5）合并感染，抗生素治疗。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]74.张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应A.盐水或肝素钠冲管B.调整针头位置C.更换针头，重新穿刺D.检查管道，抬高输液瓶的位置E.减慢输液速度。输液静脉上方热敷正确答案：D参考解析：可疑为压力过低，输液瓶位置过低或病人肢体位置过高会致输入不畅，可适当提高输液瓶位置或降低肢体位置。掌握“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点[单选题]75.患者孙某因刀刺伤，入院后行紧急手术，医嘱备4个单位的库存血，护士从血库取血回来后，血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为A.50～60分钟B.40～30分钟C.20～30分钟D.15～20分钟E.10～15分钟正确答案：D参考解析：由血库取出的血液应在室温下放置15～20分钟再给患者输入。掌握“专业实践能力-静脉输血的方法（三查八对及注意事项）”知识点[单选题]76.患者，男性，69岁。多日来输液较多，今日输液过程中出现气促、剧咳、听诊可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。护士立即停止输液，其后应给予最简便、有效的措施是A.高流量给氧B.测量血压、呼吸C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者端坐位，两腿下垂E.静脉缓慢注射强心药正确答案：D参考解析：患者发生了输液反应，应取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]77.女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了A.过敏反应B.发热反应C.出血倾向D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应正确答案：E参考解析：大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]78.患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿剌，继续输血B.热敷患者穿刺局部C.使用恒温器加热血液D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血E.给予吸氧正确答案：D参考解析：对于输入库存血的患者，应严密观察输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查分析原因。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]79.患者，男性，46岁。输血后出现荨麻疹，眼睑、口唇水肿并伴呼吸困难，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.酸中毒D.溶血反应E.高钾血症正确答案：B参考解析：大多数病人发生在输血后期或即将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]80.男，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是A.洗涤红细胞B.白细胞浓缩悬液C.血小板浓缩悬液D.库存血E.新鲜血正确答案：B参考解析：白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。掌握“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点[单选题]81.患者，男性，56岁，股骨转子间骨折内固定术后，医嘱给予输血，输入15分钟后患者感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外A.热水袋敷腰部B.维持静脉输液通道C.心理护理D.观察记录血压、尿量E.减慢输血速度正确答案：E参考解析：根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]82.患者，男性，20岁，车祸后大出血，测中心静脉压3cmH2O，血压80/60mmHg，心率130次/分，尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及血容量，可选用的溶液是A.羟乙基淀粉B.低分子右旋糖酐C.2%乳酸钠溶液D.50%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖盐水正确答案：A参考解析：代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。掌握“专业实践能力-常用溶液及作用（晶体、胶体溶液）”知识点[单选题]83.患者男，42岁，部门领导，应酬较多。昨日因患急性胰腺炎入院。今日医嘱补液量共1000ml，护士于8:20am给予其输液，调节滴数50滴/分，输液器滴系数为15。患者咨询何时输完A.11:00amB.12:20amC.1:20pmD.2:00pmE.2:20pm正确答案：C参考解析：已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需的时间。输液时间（小时）=[输液总量（ml）×滴系数]/[每分钟滴数×60（分钟）]。该患者的输液时间为1000×15/50×60=5小时，从上午8:20开始输液，结束时间为13:20，故选C。掌握“专业实践能力-输液速度及时间的计算”知识点[单选题]84.住院病人钱某需输液2000ml，计划10小时输完，所用输液器滴系数为15，求每分钟滴数A.40滴B.50滴C.60滴D.70滴E.80滴正确答案：B参考解析：已知液体总量与计划所用的时间，计算每分钟滴数：每分钟滴数=[液体总量（ml）×滴系数]/输液时间（分钟）每分钟滴数=（2000×15）/（10×60）=50滴/分钟掌握“专业实践能力-输液速度及时间的计算”知识点[单选题]85.患者，林大爷，67岁。因上呼吸道干扰诱发心律失常急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，今日液体总量为800ml，患者嘱咐护士为其7时开始输液，赶在老伴12点送午饭时可以输完吃饭。请问护士该为其调整滴数为每分钟A.30滴B.40滴C.50滴D.60滴E.70滴正确答案：B参考解析：每分钟滴数=[液体总量（ml）×滴系数]/输液时间（分钟）。每分钟滴数=液体总量800×滴系数15/输液时间300=40滴。掌握“专业实践能力-输液速度及时间的计算”知识点[单选题]86.患者，男性，72岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括A.滴液是否顺畅B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应C.注射部位有无肿胀D.固定是否牢固，针头有无脱出E.患者诉说疼痛应立即拔针正确答案：E参考解析：患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱位，可拔出针头。掌握“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点[单选题]87.患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是A.拔针后另选静脉穿刺B.转动针尖斜面的位置C.给予局部止痛D.继续观察E.减慢输液速度正确答案：E参考解析：氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。掌握“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点[单选题]88.患者，秦女士，45岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，听诊心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了A.发热反应B.空气栓塞C.过敏反应D.急性肺水肿E.输液微粒污染正确答案：B参考解析：空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]89.患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外A.从血库取血回来后应尽早输注B.输注前需2位护士进行“三查八对”C.输注前后均需输入少量生理盐水D.发现输血反应及时处理E.输注的红细胞中不可添加药物正确答案：A参考解析：冷藏血制品应自然复温，在室温下放置15～20分钟再输入。掌握“专业实践能力-静脉输血的方法（三查八对及注意事项）”知识点[单选题]90.护士梁某在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液体不断自行下降，最可能的原因是A.针头滑出血管外B.输液瓶位置过高C.患者静脉痉挛D.输液管有漏气E.患者静脉扩张正确答案：D参考解析：输液管有漏气会出现茂菲滴管内液面自行下降，故选D。针头滑出血管外，液体滴入皮下组织会出现局部肿胀、疼痛，故A不正确。患者静脉痉挛是输入的液体温度过低导致，故C不正确。输液瓶位置过高、患者静脉扩张均不会引起茂菲滴管内液面自行下降，故不选B、E。掌握“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点共享题干题姚女士，45岁，胃大部切除术后，因术中失血较多，给予输血，今晨输血过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，痰液从口鼻涌出，双肺可闻及水泡音和哮鸣音。[单选题]1.病人可能发生了A.溶血反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.急性右心衰E.哮喘发作正确答案：C参考解析：掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]2.病人应即刻取A.端坐位B.仰卧中凹位C.头低脚高位D.半坐卧位，抬高下肢E.右侧卧位，头高脚低正确答案：A参考解析：本题判断为输血反应，应停止输血，取端坐卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要是四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]3.以下措施正确的是A.减慢输血速度，通知医生B.持续加压给氧C.90%酒精湿化给氧D.给予抗过敏药物E.双侧腰部热敷正确答案：B参考解析：加压给氧法：加压给氧可用简易呼吸器、麻醉机或呼吸机进行。适用于肺水肿、昏迷、病情危重、自主呼吸微弱的患者。可根据病情连续给予或间断给予：如对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者可采用间歇正压呼吸（IPPB）给氧，而ARDS患者宜选用持续PEEP给氧。当肺充血与肺顺应性降低，使肺水肿患者呼吸作功与耗氧量增加，而粘膜充血、水肿又妨碍了气体在终末呼吸单位交换。面罩给氧较鼻导管给氧效果好。加压给氧不仅能纠正缺氧，还可通过增高肺泡和胸腔内压力，减少液体渗入肺泡内和降低静脉回心血量。同时静脉回流受阻还使周围静脉压增高，有利于液体自血管内漏入组织间隙，循环血量也因此减少。但肺泡内压力过高可能影响右心室搏出量，引起心搏量减少，血压降低。此时宜调整给氧的压力，缩短加压给氧的时间，延长间歇时间，以取得比较满意的效果。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难，紫绀，查BP：150/90mmHg，HR：140次/分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。[单选题]4.病人疑发生了A.急性左心衰B.急性右心衰C.过敏反应D.空气栓塞E.肺水肿正确答案：D参考解析：该病人发生了空气栓塞。空气栓塞临床表现：病人感到胸部异常不适，随即出现呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]5.发生该情况可能的原因是A.药物的副作用B.输入致敏的药物C.输液速度过快D.输液器连接不紧密E.未严格按无菌原则进行穿刺正确答案：D参考解析：输液过程中，病人突感胸闷，随即出现呼吸困难，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。考虑为空气栓塞。空气栓塞是由于输液时空气未排尽，输液管连接不紧密或加压输液，输血时无人守护致空气进入血管内，连续输液添加液体不及时等原因引起。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]6.下列措施不正确的是A.病人取左侧卧位和头低足高位B.给予抗过敏药物C.6～8L/min氧气吸入D.给予扩血管药物E.酒精湿化吸氧正确答案：B参考解析：应立即停止输液，通知医生，让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至有心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点患儿糖宝，7个月，腹泻，蛋花样便，每日7次，诊为急性肠炎，医嘱：利复星1g静脉点滴（头皮静脉）。[单选题]7.应调节滴速为A.10滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.45滴/分E.55滴/分正确答案：A参考解析：标准袋1g的利复星（氧氟沙星类）是100ml的液体，药物本身要求：静脉点滴至少一小时（这是成人标准）。如果按照一小时输完的话，1ml=15滴，滴数是：100×15/60＝25滴对于七个月大的小孩滴数应该更慢，也就是不能大于25滴/分。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]8.穿刺后，液体滴入不通畅，局部血管树枝状分布且苍白，疑发生了A.静脉炎B.输液速度过快C.输液压力过高D.液体刺激性太强E.误入头皮动脉正确答案：E参考解析：头皮静脉输液时如果穿刺误入头皮动脉，回血鲜红色，呈冲击状，推药阻力大，局部血管可见树枝状分布且苍白，有的病儿则出现痛苦容貌或尖叫。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点林某，77岁，脑梗后长期卧床，此次因吸入性肺炎入院，高烧不退，时有躁动，不宜行周围静脉输液，医嘱要求行颈外静脉穿刺。[单选题]9.穿刺者应如何确定穿刺点A.下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处B.下颌角和锁骨上缘中点联线的上2/3处C.下颌角和锁骨下缘中点联线的上2/3处D.下颌角和锁骨下缘中点联线的上1/3处E.下颌角和锁骨下缘中点联线的1/2处正确答案：A参考解析：下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处，颈外静脉外缘进针。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]10.穿刺时病人应取的卧位是A.如穿刺在左侧，应取左侧卧位B.如穿刺在左侧，应取右侧卧位C.头低脚高位，头偏向对侧并后仰D.头高脚低位，头偏向同侧并后仰E.去枕仰卧位，头偏向对侧并后仰正确答案：E参考解析：掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]11.输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为A.过敏反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.发热反应E.脑水肿正确答案：D参考解析：输液反应及处理：（1）发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。（2）循环负荷过重（肺水肿）症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结扎（5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带）；按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。（3）静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。（4）空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点王某，车祸后经抢救一直处于昏迷状态，医嘱：50%葡萄糖溶液500ml静脉滴入。[单选题]12.输入50%葡萄糖的目的是A.纠正酸中毒B.增加血黏度C.供给热量，补充营养D.补充体液和电解质E.脱水、利尿，防治脑水肿正确答案：E参考解析：高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。所以有答案“E.脱水、利尿，防治脑水肿”所说的作用。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]13.以下有关叙述不正确的是A.选择粗、直、弹性好的大血管B.在穿刺点上方6cm处扎止血带C.注意排尽小壶下方输液管内的空气D.为减小刺激，输液速度宜慢E.如需24小时连续输液，应每天更换输液管正确答案：D参考解析：葡萄糖并无刺激。D描述有误。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]14.输液过程中，小壶内的液面自行下降，引起该现象发生的原因可能是A.输液速度过快B.输液速度过慢C.小壶下方输液管脱开D.小壶本身有裂隙E.未接排气针正确答案：D参考解析：滴管内液面自行下降时检査滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。[单选题]15.下列有关输入库血的叙述正确的是A.库血变质后分两层B.可置于37℃温水中加热后再输入C.取血时应严格“三查七对”D.库血中的血小板含量较少E.输血前由操作护士一人进行正确答案：D参考解析：含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。库存血在2～6℃的冰箱内可保存2～3周。适用于各种原因引起的大出血。正常血液分为两层，上层血浆呈淡黄色，半透明；下层血细胞均匀，呈暗红色，两者之间界线清楚，无凝血块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界线不清，提示血液变质，不能使用。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]16.病人可疑发生了A.空气栓塞B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重正确答案：D参考解析：枸橼酸钠中毒表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室颤动，甚至发生心脏停搏。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]17.导致的原因主要是A.输血过快B.输血量过多引起C.库血保存过久D.血型不合E.血液变质正确答案：B参考解析：与大量输血后血钙下降有关，因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点男，72岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。[单选题]18.出现此种情况最可能的原因是A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢正确答案：D参考解析：本题考查的是静脉炎的原因，包括长期输入高浓度、刺激性较强的药液；输液导管留置时间过长；未严格执行无菌操作。该患者已经输注1周的脂肪乳、氨基酸等高浓度液体。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点[单选题]19.为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是A.纠正水和电解质失调B.补充营养，供给热能C.输入药物D.增加血容量E.利尿正确答案：B参考解析：患者为胃癌晚期，输注脂肪乳和氨基酸可补充营养、供给热能。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点患者，男性，25岁。因外伤大出血急需输血治疗，在输入库存血10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。[单选题]20.在给患者输血前的准备工作中，错误的是A.抽血作血型鉴定和交叉配血试验B.取血时与血库人员进行“三查八对”C.勿剧烈震荡血液D.为了尽早将血液输给患者，给血液加温E.输血前，先静脉滴注0.9%氯化钠溶液正确答案：D参考解析：库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等；由于库存血一般低温保存，取出后应在室温中放置15～20分钟以后再输入；正常库存血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用；在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水；输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质。掌握“专业实践能力-自体输血”知识点[单选题]21.患者出现上述情况时，护士首先应A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属，安慰患者C.碱化尿液D.密切观察生命体征和尿量E.热敷双侧腰部正确答案：A参考解析：患者的临床表现为发生了溶血反应，发现症状，首先应立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验。掌握“专业实践能力-自体输血”知识点患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。[单选题]22.该患者可能发生了A.过敏反应B.血管内溶血反应C.血管外溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.肺水肿正确答案：D参考解析：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现：患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q-T间期延长，甚至心搏骤停。该患者输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐可能为枸橼酸钠中毒反应。故选D。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点[单选题]23.出现该情况的原因可能是A.血型不合B.血钙降低C.血液变质D.输血过快E.无菌操作不严格正确答案：B参考解析：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。故答案为B。掌握“专业实践能力-常见输血反应及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点共享答案题A.四肢抽搐，出血倾向B.皮肤瘀斑，脸色苍白C.腰背酸痛，血红蛋白尿D.喉头水肿，荨麻疹E.皮肤潮红，呼吸困难[单选题]1.输血过程中，发生过敏反应的典型表现是A.四肢抽搐，出血倾向B.皮肤瘀斑，脸色苍白C.腰背酸痛，血红蛋白尿D.喉头水肿，荨麻疹E.皮肤潮红，呼吸困难正确答案：D参考解析：输血过程中，发生过敏反应的典型表现包括：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹，轻度血管性水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，甚至过敏性休克。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点共享答案题A.四肢抽搐，出血倾向B.皮肤瘀斑，脸色苍白C.腰背酸痛，血红蛋白尿D.喉头水肿，荨麻疹E.皮肤潮红，呼吸困难[单选题]2.输血过程中，发生溶血反应的典型表现是A.四肢抽搐，出血倾向B.皮肤瘀斑，脸色苍白C.腰背酸痛，血红蛋白尿D.喉头水肿，荨麻疹E.皮肤潮红，呼吸困难正确答案：C参考解析：初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。继而由于凝结的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，病人出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点共享答案题A.氯化钾B.肝素钠C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠E.葡萄糖酸钙[单选题]3.大量输入库存血时，可静脉推注A.氯化钾B.肝素钠C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠E.葡萄糖酸钙正确答案：E参考解析：掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点共享答案题A.氯化钾B.肝素钠C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠E.葡萄糖酸钙[单选题]4.发生溶血反应时，可静脉滴注A.氯化钾B.肝素钠C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠E.葡萄糖酸钙正确答案：C参考解析：溶血时应用碳酸氢钠碱化尿液，早期应用肾上腺皮质激素，必要时输血。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点共享答案题A.胸闷，紫绀，双肺满布干啰音B.胸闷，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难，严重紫绀，不能平卧E.呼吸困难，双肺满布湿啰音[单选题]5.急性肺水肿的典型症状和体征是A.胸闷，紫绀，双肺满布干啰音B.胸闷，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难，严重紫绀，不能平卧E.呼吸困难，双肺满布湿啰音正确答案：B参考解析：急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点共享答案题A.胸闷，紫绀，双肺满布干啰音B.胸闷，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难，严重紫绀，不能平卧E.呼吸困难，双肺满布湿啰音[单选题]6.空气栓塞的典型症状和体征是A.胸闷，紫绀，双肺满布干啰音B.胸闷，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难，严重紫绀，不能平卧E.呼吸困难，双肺满布湿啰音正确答案：C参考解析：空气栓塞表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点共享答案题A.1天B.2天C.1周D.3周E.5周[单选题]7.库存血在4℃的冰箱内可保存A.1天B.2天C.1周D.3周E.5周正确答案：D参考解析：库存血在4℃的冰箱内可保存2～3周。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点共享答案题A.1天B.2天C.1周D.3周E.5周[单选题]8.白细胞浓缩悬液在4℃的冰箱内可保存A.1天B.2天C.1周D.3周E.5周正确答案：B参考解析：白细胞浓缩悬液：新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，4℃保存，48小时内有效，用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点共享答案题A.补充电解质B.调节酸碱平衡C.利尿脱水D.纠正营养不良E.补充蛋白质，减轻组织水肿[单选题]9.输入复方氯化钠的主要目的是A.补充电解质B.调节酸碱平衡C.利尿脱水D.纠正营养不良E.补充蛋白质，减轻组织水肿正确答案：A参考解析：复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水、Na+和Cl－离子及少量的K+、Ca2+离子。Na+和Cl－是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。生理盐水就是0.9%氯化钠溶液。掌握“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点共享答案题A.补充电解质B.调节酸碱平衡C.利尿脱水D.纠正营养不良E.补充蛋白质，减轻组织水肿[单选题]10.输入5%葡萄糖氯化钠的主要目的是A.补充电解质B.调节