初级护师-基础知识-妇产科护理学-分娩期妇女的护理

初级护师-基础知识-妇产科护理学-分娩期妇女的护理[单选题]1.有关分娩机制的概念中，下列哪项是正确的A.俯屈：前囟位置下降最低B.内旋转：前囟转向母体前方C.仰伸：颏部紧贴胸部D（江南博哥）.外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E.衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接正确答案：D参考解析：俯屈时，位置最低的不是前囟。故A错。内旋转是后囟转至母体前方。故B错。仰伸是颏部与胸部分开。故C错。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。故E错。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]2.有关软产道的组成，正确的是A.子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道B.子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道C.子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲管道D.子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲管道E.宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道正确答案：B参考解析：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产道）”知识点进行知识点。[单选题]3.进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是A.收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱B.宫缩具有对称性C.是不自主的节律性收缩D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长正确答案：D参考解析：子宫肌收缩与其他部位平滑肌或横纹肌不同，每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点进行知识点。[单选题]4.胎儿双顶径是A.由前囟门中央到枕骨隆突下方B.由颏骨下方中央到后囟门顶部C.由鼻根到枕骨隆突D.两顶骨隆突之间E.由前囟门前端到枕骨大孔正确答案：D参考解析：双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（胎儿、精神心理状态）”知识点进行知识点。[单选题]5.宫缩的特点，下列不正确的是A.对称性B.节律性C.随意性D.极性E.缩复作用正确答案：C参考解析：子宫收缩力包括：节律性、对称性和极性、缩复作用。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点进行知识点。[单选题]6.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是A.胎儿胸锁乳突肌收缩B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.肛提肌收缩E.会阴深横肌收缩正确答案：D参考解析：第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点进行知识点。[单选题]7.以下哪项不是临产后的正常宫缩特点A.宫缩具有节律性B.每次子宫收缩的强度由强到弱C.宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽D.正常宫缩起自两侧子宫角部E.宫缩以子宫底部最强、最持久正确答案：B参考解析：在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。每次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为“间歇期”。选项B描述不够准确。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点进行知识点。[单选题]8.枕左前位胎头入盆衔接时的径线是A.枕下前囟径B.枕额径C.双颞径D.双顶径E.枕颏径正确答案：B参考解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆)。正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]9.对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为A.活跃期B.潜伏期C.临产前D.胎儿娩出期E.胎盘娩出期正确答案：A参考解析：胎膜破裂：宫缩时，子宫羊膜腔内压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前、后两部，在胎先露部前面的羊水量不多约为100ml，称为前羊水，它有助于扩张宫颈口。随着产程的进展，宫缩逐渐加强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，称为破膜。破膜多发生于宫口近开全时。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。排除答案C。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产道）”知识点进行知识点。[单选题]10.临产后的主要产力是A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.产妇向下屏气D.子宫收缩力E.肛提肌收缩力正确答案：D参考解析：产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用，是产力最主要的部分。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点进行知识点。[单选题]11.胎头旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作发生在A.规律宫缩开始B.第一产程中C.第一产程末D.第二产程开始E.第二产程末正确答案：C参考解析：内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]12.在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致A.外旋转B.内旋转C.仰伸D.俯曲E.衔接正确答案：B参考解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]13.胎膜自然破裂大部分发生在A.临产后宫口开大6～7cmB.临产后宫口开大4～5cmC.临产后宫口开大2～3cmD.临产后宫口近开全E.临产后宫口开全后正确答案：D参考解析：破膜多发生于宫口近开全时。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产道）”知识点进行知识点。[单选题]14.子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的A.极性B.节律性C.对称性D.缩复作用E.间歇性正确答案：C参考解析：子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点。节律性是指子宫收缩由弱变强，持续一段时间后由强变弱，直至消失，子宫肌肉恢复松弛，间歇一段时间后开始下一次的宫缩的现象。极性是指子宫收缩以子宫底部为最强、最持久，向下则逐渐减弱的特点。缩复作用是指子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维虽有松弛，但不能完全恢复到原来强度的现象。本题所描述的是子宫收缩的对称性。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点进行知识点。[单选题]15.最长的胎头径线是A.双顶径B.枕额径C.枕颏径D.枕下前囟径E.双颞径正确答案：C参考解析：枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，妊娠足月时平均值约为13.3cm。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（胎儿、精神心理状态）”知识点进行知识点。[单选题]16.枕先露肛查胎头下降程度为+3是指A.胎头双顶径在坐骨棘平面下3cmB.胎头最低点在坐骨结节平面下3cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下3cmD.胎头顶骨在坐骨棘平面上3cmE.胎头顶骨在坐骨结节平面上3cm正确答案：C参考解析：胎头下降曲线：是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以"0"表达；在坐骨棘平面上1cm时，以"-1"表达；在坐骨棘平面下1cm时，以"+1"表达，依此类推。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]17.枕前位胎头经俯屈动作后，内旋转在下列哪个部位进行A.骨盆入口平面B.骨盆最大平面C.中骨盆平面D.骨盆出口平面E.骨盆底正确答案：E参考解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。在骨盆底完成。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]18.判断产程进展的重要标志之一是A.宫缩的变化B.宫颈口扩张C.胎头下降程度D.胎心率加速E.胎动增加明显正确答案：C参考解析：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]19.胎儿枕下前囟径是A.由鼻根到枕骨隆突B.由颏骨下方中央到后囟门顶部C.由前囟门中央到枕骨隆突下方D.两侧顶骨隆突之间E.由前囟门前端到枕骨大孔正确答案：C参考解析：枕下前囟径：又称小斜径。为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，妊娠足月时平均值约为9.5cm，胎头俯屈后以此径通过产道。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（胎儿、精神心理状态）”知识点进行知识点。[单选题]20.正常枕先露分娩机制的顺序是A.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转B.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转C.下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸复位、外旋转D.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转E.衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转正确答案：D参考解析：正常枕先露分娩机制的顺序：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]21.临产后阴道检查了解胎头下降程度，标志点为A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.子宫颈口E.耻骨联合下缘正确答案：B参考解析：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查，先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“0”表示，棘上1cm为“-1”，棘下1cm为“＋1”，依此类推。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]22.前囟先露分娩衔接是指胎头双顶径进入A.骨盆入口平面B.骨盆最小平面C.骨盆出口平面D.骨盆最宽平面E.骨盆中骨盆平面正确答案：A参考解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]23.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A.胎方位B.胎心率C.胎儿大小D.骨盆大小E.产力强弱正确答案：B参考解析：影响分娩的四因素是：产力、产道、胎儿（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。不包括B答案。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点进行知识点。[单选题]24.关于正常产道，下列哪项是正确的A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B.入口平面前后径比横径长C.出口平面横径比前后径长D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E.骨盆正常倾斜度为70°正确答案：D参考解析：ABCE均不对，正确的内容应该是这样的：A选项骨盆各平面最短的横径是出口平面横径，即坐骨结节间径，正常值9cmB选项入口平面前后径比横径短C选项出口平面横径比前后径短E选项骨盆正常倾斜度为60°。[单选题]25.临产后子宫下段的长度为A.1～3cmB.4～6cmC.6～9cmD.7～10cmE.9～11cm正确答案：D参考解析：子宫下段的形成：由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。在妊娠12周时已成为子宫腔的一部分，到妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产道）”知识点进行知识点。[单选题]26.骨盆轴指A.骨盆腔中心线B.骨盆腔各平面中心线C.骨盆腔各平面假想线D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线正确答案：E参考解析：此题考查了骨盆轴的定义。骨盆轴是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。此轴的特点是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产道）”知识点进行知识点。[单选题]27.胎头径线哪条最短A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.枕额周径正确答案：D参考解析：A、B、C、D是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3cm，枕下前囟径约为9.5cm，其他径线均在10cm以上，所以D最短。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（胎儿、精神心理状态）”知识点进行知识点。[单选题]28.患者女，宫内妊娠40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据A.人字缝B.冠状缝C.矢状缝D.额缝E.颞缝正确答案：C参考解析：矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（胎儿、精神心理状态）”知识点进行知识点。[单选题]29.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力正确答案：E参考解析：一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，提示已进入第二产程。子宫收缩力是临产后的主要产力。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，有助于胎盘娩出。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点进行知识点。[单选题]30.初产妇，枕右前位，阴道分娩。其胎头娩出时胎儿双肩径应在A.骨盆入口左斜径上B.骨盆入口右斜径上C.骨盆出口横径上D.骨盆入口横径上E.中骨盆前后径上正确答案：A参考解析：复位及外旋转：胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。掌握对“基础知识-正常分娩妇女的护理（枕先露的分娩机制）”知识点进行知识点。[单选题]31.初产妇，26岁，妊娠40周，临产12h，宫口扩张8cm持续2h，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是A.胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在后方B.胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右后方D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方正确答案：D参考解析：根据题干中胎背在左后方，且胎先露是胎头，即可判断，后囟应该也在左后方。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（胎儿、精神心理状态）”知识点进行知识点。共享题干题产妇，32岁，G1P0，孕40周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140／min。[单选题]1.该产妇已进入第几产程A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程正确答案：C参考解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇约需几分钟至1小时。掌握对“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点进行知识点。[单选题]2.该产程护理措施正确的是A.灌肠B.导尿