主管护师-基础知识-妇科护理学-妊娠期合并症妇女的护理

主管护师-基础知识-妇科护理学-妊娠期合并症妇女的护理[单选题]1.妊娠重症肝炎常并发（），威胁母婴生命A.妊高症B.DICC.子痫D.糖代谢障碍E.心理衰竭正确答案：B（江南博哥）参考解析：重症肝炎对孕妇的影响，早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病加重，分娩时发生产后大出血，重症肝炎时常并发DIC，威胁母婴生命。掌握“病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]2.妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是A.血清胆红素＞10μmol/LB.血清胆红素＞15μmol/LC.血清胆红素＞16μmol/LD.血清胆红素＞17μmol/LE.血清胆红素＞20μmol/L正确答案：D参考解析：肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高，持续时间较长，血清胆红素＞17μmol/L（1mg/dl），尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。掌握“病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]3.妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是A.血清中抗HAV-IgM阳性B.血清中抗HAV-IgG阳性C.血清中抗HBV-IgM阳性D.血清中抗HCV-IgG阳性E.血清中抗HACV-IgG阳性正确答案：A参考解析：甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。掌握“病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]4.妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是A.检测出HCVB.尿胆红素阳性C.HbeAg是活动性复制D.HAV-IgM阳性E.抗HBe正确答案：C参考解析：HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。掌握“病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]5.妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是A.HCV阳性B.尿胆红素阳性C.HBV阳性D.HAV阳性E.抗HBe正确答案：B参考解析：肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高，持续时间较长，血清胆红素＞17μmol/L（1mg/dl），尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。掌握“病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]6.提示重型肝炎的重要标志是凝血酶原时间百分比活动（PTA）A.＜20%B.＜40%C.＜60%D.＜80%E.＞80%正确答案：B参考解析：凝血酶原时间百分比活动（PTA）的正常值为80%～100%，＜40%是诊断重型肝炎的重要标志之一。掌握“病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]7.判断病毒性肝炎病情严重程度和预后的重要指标是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）C.胆红素D.凝血酶原时间（PTA）E.转氨酶正确答案：D参考解析：PTA是判断病情严重程度和预后的重要指标，转氨酶和胆红素具有重要的临床意义。掌握“病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]8.急性肾盂肾炎的高热对于妊娠的影响，不包括A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高B.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高C.妊娠期高热可导致早产D.妊娠早中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高E.妊娠期高热可导致流产正确答案：D参考解析：对胎儿来说，肾盂肾炎的高热可引起流产、早产。若在妊娠早期，高热还可使胎儿神经管发育异常，无脑儿发病率明显增高。掌握“急性肾盂肾炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]9.孕妇易患急性肾盂肾炎的原因是A.孕激素使输卵管蠕动增强B.子宫增大后由盆腔进入腹腔，输尿管受压解除C.子宫常向右旋，压迫右侧输尿管致扩张D.排尿通畅不易发生尿潴留E.孕中期输尿管及肾盂可积尿100ml正确答案：C参考解析：由于胎盘分泌大量雌、孕激素，使得输尿管、肾盂和膀胱的肌层增生、肥厚，平滑肌松弛，蠕动减弱，膀胱对张力的敏感性减弱而发生过度充盈，残余尿增多，为细菌在膀胱的繁殖创造了条件。而且增大的子宫于骨盆入口处压迫输尿管，形成机械性梗阻，肾盂和输尿管扩张，子宫和胎头将膀胱推动移位，易造成排尿不畅、尿潴留或尿液反流。掌握“急性肾盂肾炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]10.妊娠期合并急性肾盂肾炎最多见的致病菌是A.大肠杆菌B.肺炎球菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.溶血性链球菌正确答案：A参考解析：致病菌以大肠埃希菌最多见，其次为肺炎球菌、变形杆菌、葡萄球菌等。掌握“急性肾盂肾炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]11.孕妇缺铁症状较重时，胎儿一般不会发生A.生长受限B.宫内窘迫C.早产D.死胎E.对胎儿影响不大正确答案：E参考解析：因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血，造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。掌握“贫血与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]12.孕妇的贫血除了生理性贫血外，多为A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性失血性贫血D.营养不良性贫血E.巨幼红细胞性贫血正确答案：A参考解析：孕妇的贫血血象呈小红细胞低血红蛋白性贫血，多为缺铁性贫血。掌握“贫血与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]13.有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征D.易发生新生儿低胰岛素血症E.易导致胎死宫内正确答案：D参考解析：妊娠期糖尿病引起新生儿出生后仍存在高胰岛素血症，如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。掌握“糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]14.下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是A.胎儿畸形B.新生儿低血糖C.妊娠呕吐D.巨大胎儿E.泌尿系统感染正确答案：C参考解析：妊娠期糖尿病患者泌尿系统感染发生率增加，易造成胎儿畸形、巨大儿或胎儿宫内发育迟缓，新生儿易发生反应性低血糖，而与妊娠呕吐无明显关系。掌握“糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]15.葡萄糖耐量试验，口服葡萄糖多少克A.35B.40C.45D.50E.75正确答案：E参考解析：葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L，若任何一项达到过超过上述血糖，即可诊断GDM。掌握“糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]16.妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病，下列关于糖尿病对孕妇的影响不正确的是A.妊高征发生率相对高B.容易出现胎膜早破或早产C.受孕率相对高D.白细胞功能缺陷易合并感染E.羊水过多发生率高正确答案：C参考解析：糖尿病对妊娠的影响对孕妇影响：受孕率基本不受影响；流产率相对较高；妊娠期高血压疾病发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高，手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高，也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见，且感染后易引发酮症酸中毒。掌握“糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]17.妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食A.6小时B.8小时C.12小时D.16小时E.10小时正确答案：C参考解析：葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：血糖值诊断标准为：空腹：5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L，若任何一项达到或超过上述血糖，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。掌握“糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]18.妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是A.一般体力活动稍受限制B.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E.出现劳力性呼吸困难正确答案：A参考解析：心功能Ⅰ级：一般体力活动不受限；心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史；心功能Ⅳ级：休息状态下即出现心力衰竭症状。掌握“心脏病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]19.关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是A.妊娠期孕妇总循环血量增加35％～45％B.分娩期腹压及能量的消耗增加C.第二产程时子宫收缩，回心血量减少D.胎盘循环停止，回心血量增加E.妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位正确答案：C参考解析：第二产程时除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌也参加活动，使周围阻力加重；分娩时的屏气，使肺循环压力增高，同时腹压增大，使内脏血液涌向心脏，回心血量增加，此时心脏负担最重。掌握“心脏病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]20.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A.心脏病病程长B.产程中用力过度所致的心力衰竭C.孕妇年龄大D.心力衰竭与感染E.产后哺乳所致心力衰竭正确答案：D参考解析：心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与严重感染。掌握“心脏病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]21.妊娠合并心脏病的辅助检查不正确的是A.心电图检查B.X线检查C.超声心动图D.胎儿电子监护仪E.腹部B超正确答案：B参考解析：1)心电图检查提示各种严重的心律失常，如心房颤动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段改变、T波异常等。2)X线检查显示有心脏扩大，尤其个别心腔的扩大。3)超声心动图更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。4)胎儿电子监护仪预测宫内胎儿储备能力，评估胎儿健康。本题选非，答案为B。[单选题]22.心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是A.生育史B.家族史C.心脏病的种类D.心功能分级E.治疗情况正确答案：D参考解析：心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。掌握“心脏病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]23.孕妇28岁，孕1产0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0μmol/L。其正确的诊断是A.重度缺铁性贫血B.再障性贫血C.贫血性心脏病D.轻度贫血E.重度巨幼红细胞性贫血正确答案：A参考解析：目前孕妇的表现是血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，已经属于重度贫血，而且血清铁6.0μmol/L，因此可诊断为重度缺铁性贫血。掌握“贫血与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点[单选题]24.某初孕