初级护师-专业知识-外科护理学-第五单元麻醉病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第五单元麻醉病人的护理[单选题]1.全身麻醉所致的严重并发症或意外，哪项应除外？()A.全脊髓麻醉B.心搏停止C.呼吸暂停D.室性心律（江南博哥）失常E.支气管痉挛正确答案：A参考解析：全身麻醉所致的严重并发症或意外包括：①呼吸系统：呼吸暂停、上呼吸道梗阻、急性支气管痉挛、肺不张、肺梗死、肺脂肪栓塞；②循环系统：高血压、低血压、室性心律失常、心搏停止及术后恶心、呕吐。[单选题]2.下列哪项是椎管内阻滞血压下降的主要因素？()A.副交感神经阻滞B.肌肉麻痹C.交感神经阻滞D.肾上腺素E.中枢交感神经介质释放减少正确答案：C参考解析：椎管内阻滞病人的部分交感神经被抑制，迷走神经相对亢进，故可出现血压下降，同时伴有恶心、呕吐。[单选题]3.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点最突出的是()。A.诱导迅速B.操作方便C.药物安全无爆炸性D.对呼吸道无刺激E.容易调节麻醉深度正确答案：E参考解析：静脉麻醉是将静脉麻醉药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。此法具有诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆炸性等优点。但吸入麻醉与其相比有更容易调节麻醉深度的优点。[单选题]4.外科手术前，预防全麻病人术后发生误吸的主要措施是()。A.放置胃管B.禁食禁水C.选择静脉麻醉D.用阿托品E.用止吐药正确答案：B参考解析：外科手术前，应嘱病人禁食禁水，目的是预防全麻病人术后发生误吸。[单选题]5.预防腰麻后头痛的措施是()。A.保持环境安静B.减少术中输液量C.垫枕平卧4小时D.去枕平卧6小时E.做好麻醉前心理准备正确答案：D参考解析：因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激。典型的头痛可发生在穿刺后6～12小时，疼痛常位于枕部、顶部或颞部，抬头或坐起时加重。故应嘱病人术后去枕平卧6小时以预防腰麻后头痛。[单选题]6.关于术前应用阿托品的叙述错误的是()。A.可减少呼吸道的分泌B.常用剂量为5mgC.麻醉前半小时肌注D.心动过速者不宜应用E.是全麻不可不用的药物正确答案：B参考解析：阿托品：解除迷走神经对心脏的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，促使房室传导，从而使心率加快，对心动过缓有较好疗效。常用剂量为0.5～1mg。[单选题]7.硬膜外麻醉发生全脊髓麻醉是由于()。A.对麻醉药过敏B.麻药过量C.穿刺时刺伤脊髓D.麻药注入过快E.麻药注入蛛网膜下腔正确答案：E参考解析：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止。全部脊神经支配区域无痛觉。如未及时发现和正确处理，可发生心脏骤停而死亡。[单选题]8.全麻后清醒前护理错误的是()。A.专人守护B.每小时测BP、P、R一次C.维持循环功能D.保持呼吸通畅E.平卧，头转向一侧正确答案：B参考解析：B项，大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测血压一次，病情稳定后改为每1～2小时一次；中、小手术后每小时测血压一次，直至平稳，并做好记录。[单选题]9.全麻时，标志麻醉过深的是()。A.手术刺激引起深呼吸B.手术刺激引起喉痉挛C.肌肉紧张D.肌软瘫E.谵妄正确答案：D参考解析：全麻时，麻醉过深的标志是肌软瘫。麻醉过深的主要危害包括：应激反应底下、生命中枢抑制、呼吸功能抑制、循环功能抑制及难以满足手术需要等。[单选题]10.食管癌根治术麻醉选择的是()。A.静脉麻醉B.硬膜外腔麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.局麻E.气管内全麻正确答案：E参考解析：食管癌根治术麻醉应选择气管内全麻，由于食管癌切除的范围较广，时间亦较长，因此麻醉要完善。[单选题]11.在麻醉过程中，氯胺酮可以用于()。A.分离麻醉B.吸入麻醉C.椎管内麻醉D.静脉快速诱导E.局部浸润麻醉正确答案：A参考解析：分离麻醉是用一种新型的麻醉药（氯胺酮）静脉注射后，病人并不入睡，但痛觉可以完全消失，这种既保持意识清醒，又使痛觉暂时性完全消失的状态，也就是意识与感觉暂时分离的状态，称为分离麻醉。[单选题]12.全麻完全清醒，非消化道手术，无恶心呕吐，可进食的时间是()。A.次日B.术后第3天C.术后第4天D.术后第5天E.术后第6天正确答案：A参考解析：非消化道手术全麻完全清醒，且无恶心呕吐症状者，可于次日开始进食。[单选题]13.男性，60岁。食管癌，拟行根治术，采取的麻醉是()。A.密闭式吸入麻醉B.开放式吸入麻醉C.硫喷妥钠静脉麻醉D.氯胺酮静脉麻醉E.硬膜外麻醉正确答案：A参考解析：麻醉药经呼吸道吸入而产生全身麻醉者，称吸入麻醉。其可控性好，临床应用最广泛，适用于肺癌、食管癌手术。故该患者应在气管插管的前提下采取密闭式吸入麻醉。共享答案题A.全脊麻B.呼吸道梗阻C.过敏反应D.头痛E.毒性反应[单选题]1.蛛网膜下腔阻滞常见并发症是()。A.全脊麻B.呼吸道梗阻C.过敏反应D.头痛E.毒性反应正确答案：D参考解析：蛛网膜下腔阻滞病人的部分交感神经被抑制，迷走神经相对亢进，故可出现血压下降，同时伴有头痛、恶心、呕吐。共享答案题A.全脊麻B.呼吸道梗阻C.过敏反应D.头痛E.毒性反应[单选题]2.全麻后常见并发症是()。A.全脊麻B.呼吸道梗阻C.过敏反应D.头痛E.毒性反应正确答案：B参考解析：全麻后即使病人清醒，残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间，因此在药物未完全代谢之前，随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等，引起呼吸道梗阻。各种呼吸道梗阻均需紧急处理。共享答案题A.全脊麻B.呼吸道梗阻C.过敏反应D.头痛E.毒性反应[单选题]3.硬膜外阻滞最严重并发症是()。A.全脊麻B.呼吸道梗阻C.过敏反应D.头痛E.毒性反应正确答案：A参考解析：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。共享答案题A.俯卧位B.半卧位C.垫枕平卧4～6小时D.头高脚低位6～8小时E.去枕平卧6～8小时，头偏向一侧[单选题]4.全身麻醉术后需()。A.俯卧位B.半卧位C.垫枕平卧4～6小时D.头高脚低位6～8小时E.去枕平卧6～8小时，头偏向一侧正确答案：E参考解析：全身麻醉术后需去枕平卧6～8小时，头偏向一侧，防止麻醉后并发症的发生。共享答案题A.俯卧位B.半卧位C.垫枕平卧4～6小时D.头高脚低位6～8小时E.去枕平卧6～8小时，头偏向一侧[单选题]5.硬膜外麻醉术后需()。A.俯卧位B.半卧位C.垫枕平卧4～6小时D.头高脚低位6～8小时E.去枕平卧6～8小时，头偏向一侧正确答案：C参考解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要，采取适当卧位。共享答案题A.惊厥B.尿潴留C.呛咳D.支气管痉挛E.全脊髓麻醉[单选题]6.腰麻并发症为()。A.惊厥B.尿潴留C.呛咳D.支气管痉挛E.全脊髓麻醉正确答案：B参考解析：腰麻时，主要因支配膀胱的第2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟，下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛，下腹部手术时膀胱的直接刺激以及病人不习惯床上排尿体位等所致尿潴留，暗示治疗无效者应行导尿。共享答案题A.惊厥B.尿潴留C.呛咳D.支气管痉挛E.全脊髓麻醉[单选题]7.硬膜外麻醉最严重的意外事件为()。A.惊厥B.尿潴留C.呛咳D.支气管痉挛E.全脊髓麻醉正确答案：E参考解析：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。共享答案题A.局部麻醉B.全身麻醉C.静脉麻醉D.椎管内麻醉E.基础麻醉＋局部麻醉[单选题]8.小儿简单手术最适用()。A.局部麻醉B.全身麻醉C.静脉麻醉D.椎管内麻醉E.基础麻醉＋局部麻醉正确答案：E参考解析：小儿简单手术最适用于