初级护师-相关专业知识-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理

初级护师-相关专业知识-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A.血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B.扩血管治疗C.抗凝治疗D.抗感（江南博哥）染治疗E.脱水治疗正确答案：A参考解析：急性感染性多发性神经根炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。掌握“相关专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]2.下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是A.血常规B.肌肉活检C.脑脊液检查D.磁共振成像E.CT扫描正确答案：C参考解析：脑脊液蛋白-细胞分离现象是只有格林-巴利综合征才有的典型的特点。掌握“相关专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]3.化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是A.50％葡萄糖液B.20％甘露醇C.50％甘油口服D.呋塞米E.地塞米松正确答案：B参考解析：20％甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目的，能很好地降低颅内压。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]4.急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是A.细胞数增高，糖降低B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白降低，细胞数增高D.细胞数增高，糖增加E.细胞数减少，细菌培养阴性正确答案：B参考解析：80％～90％患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍。4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。掌握“相关专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]5.小儿提睾反射明显的时间为出生后A.1～2个月B.2～4个月C.4～6个月D.6～8个月E.6～10个月正确答案：C参考解析：出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到出生4～6个月后才明显。掌握“相关专业知识-小儿神经系统神经反射”知识点[单选题]6.化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是A.清亮透明B.混浊呈脓性C.毛玻璃样D.呈血性E.静置24小时有蜘蛛样薄膜形成正确答案：B参考解析：化脓性脑膜炎脑脊液特点：（1）压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L，中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。（2）涂片革兰染色找菌（阳性率70％～90％）。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]7.小儿出生不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是A.角膜反射B.握持反射C.拥抱反射D.觅食反射E.平衡反射正确答案：E参考解析：出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射：如降落伞反射9～10个月时出现；平衡反射10～12个月时出现等。掌握“相关专业知识-小儿神经系统神经反射”知识点[单选题]8.典型化脓性脑膜炎脑脊液的变化是A.白细胞数增高、蛋白升高、糖升高B.白细胞数增高、蛋白升高、糖降低C.白细胞数增高、蛋白降低、氯化物升高D.白细胞数降低、蛋白降低、氯化物降低E.白细胞数降低、蛋白降低、糖降低正确答案：B参考解析：化脓性脑膜炎脑脊液变化：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]9.婴儿的神经反射，下列哪项不正常A.觅食反射阳性B.拥抱反射阴性C.握持反射阳性D.巴彬斯基征阳性E.腹壁反射阴性正确答案：B参考解析：小儿拥抱反射应该为阳性。掌握“相关专业知识-小儿神经系统神经反射”知识点[单选题]10.化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的脑脊液检查中根本的不同点在于A.脑脊液压力B.细胞数量C.蛋白含量D.氯化物的数量E.脑脊液外观正确答案：D参考解析：化脓性脑膜炎脑脊液检查糖和氯化物下降，病毒性脑膜炎脑脊液检查糖和氯化物一般正常。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点,相关专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]11.病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用A.泛昔洛韦B.阿糖胞苷C.病毒唑D.青霉素E.阿昔洛韦正确答案：E参考解析：病毒性脑膜炎、脑炎治疗原则：主要是支持和对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。掌握“相关专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]12.以下有关神经反射的说法，不正确的是A.拥抱反射生后3～6月消失B.婴儿期腹壁反射不易引出C.3～4个月内小儿克氏征阳性属生理现象D.新生儿提睾反射不易引出E.1岁巴氏征阳性属病理现象正确答案：E参考解析：巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。所以应选择E。掌握“相关专业知识-小儿神经系统神经反射”知识点[单选题]13.下列关于化脓性脑膜炎的治疗原则不正确的是A.早期用药B.大剂量用药C.对症处理D.坚持用药E.联合用药正确答案：B参考解析：化脓性脑膜炎除早期、联合、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]14.下列关于小儿神经反射的说法错误的是A.小儿出生时即存在角膜反射B.小儿6个月迈步反射阳性C.小儿6个月拥抱反射阴性D.小儿1.5岁巴宾斯基征阳性属于正常现象E.提睾反射到出生4～6个月后才明显正确答案：B参考解析：迈步反射应在2～3月消失。所以如果小儿6个月迈步反射阳性属于病理现象。掌握“相关专业知识-小儿神经系统神经反射”知识点[单选题]15.引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.邻近组织器官感染E.黏膜正确答案：A参考解析：化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]16.脑瘫小儿做脑干听觉诱发实验阳性率为A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4正确答案：B参考解析：脑瘫小儿做脑干听觉诱发试验阳性率约1/3。影像学检查（CT）可见脑萎缩、脑室扩大、脑室密度减低、脑积水、钙化灶及畸形等表现。掌握“相关专业知识-脑性瘫痪辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]17.下列关于脑性瘫痪CT检查的临床表现说法错误的是A.脑萎缩B.脑室扩大C.脑室密度增高D.脑积水E.钙化正确答案：C参考解析：脑性瘫痪影像学检查（CT），可见脑萎缩、脑室扩大、脑室密度减低、脑积水、钙化灶及畸形等表现。掌握“相关专业知识-脑性瘫痪辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]18.下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A.止惊B.呼吸肌麻痹抢救C.改善脑微循环D.主要是支持治疗E.早期用抗病毒治疗可明显缩短病程正确答案：B参考解析：急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。掌握“相关专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]19.注意缺陷多动障碍的治疗原则为A.自发现本病起用药至青春期B.用药量从足量开始逐渐减少至维持量C.使用有效的神经抑制剂D.睡前顿服E.早餐后顿服正确答案：E参考解析：注意缺陷多动障碍治疗原则：除心理治疗和教育外，有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯（利他林）、苯丙胺、匹莫林。用药从小剂量开始，白天早餐后顿服，节假日停药，6岁以下及青春期以后原则上不用药。掌握“相关专业知识-注意缺陷多动障碍治疗要点”知识点[单选题]20.下列关于注意缺陷多动障碍治疗原则说法正确的是A.药物剂量要始终一致B.晚餐后开始顿服C.节假日不可停药D.6岁以下及青春期以后原则上不用药E.以上说法均正确正确答案：D参考解析：注意缺陷多动障碍治疗原则：除心理治疗和教育外，有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯（利他林）、苯丙胺、匹莫林。用药从小剂量开始，白天早餐后顿服，节假日停药，6岁以下及青春期以后原则上不用药。掌握“相关专业知识-注意缺陷多动障碍治疗要点”知识点[单选题]21.注意缺陷多动障碍原则上不用药的年龄段是A.6岁以上B.青春期以前C.6岁以下及青春期以后D.6岁～青春期E.以上说法均错误正确答案：C参考解析：6岁以下及青春期以后原则上不用药。掌握“相关专业知识-注意缺陷多动障碍治疗要点”知识点[单选题]22.吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为A.血性脑脊液B.蛋白-细胞分离现象C.蛋白含量与细胞数均增高D.浑浊呈毛玻璃状E.淋巴细胞明显增多正确答案：B参考解析：吉兰巴雷综合征脑脊液检查：细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。掌握“相关专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]23.吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、发音含糊。首选的治疗是A.鼻饲流质B.大量维生素BC.应用肾上腺糖皮质激素D.抗生素治疗E.气管切开并用呼吸机正确答案：E参考解析：呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。掌握“相关专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]24.患儿，1岁，高热，呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是A.血培养B.脑脊液C.血常规D.大便常规E.咽拭子培养正确答案：B参考解析：脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]25.某小儿突然高烧38.5℃，因近日拒食、呕吐来院就诊，诊断为病毒性脑膜炎，对该患儿的脑脊液检查不会出现A.压力增高B.中性粒细胞增多C.糖升高D.蛋白质增高E.氯化物正常正确答案：C参考解析：病毒性脑膜炎辅助检查脑脊液表现：压力增高，细胞数大多在（10～500）×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。掌握“相关专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]26.小儿，女，3岁。2天来体温升高在38.6～39℃、烦躁不安、恶心、呕吐。家人带其就诊后，初步印象为病毒性脑膜炎，并进行脑脊液检查以明确诊断。与病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液特点不相符的是A.外观混浊B.压力正常或增加C.蛋白质含量轻度升高D.细胞数量轻度增多E.糖、氯化物正常正确答案：A参考解析：病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点：外观无色透明。掌握“相关专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]27.某小儿2岁，一周前患有腹泻，体温38.5℃，因表情淡漠、呕吐、抽搐入院治疗，查体：小儿神志不清。脑脊液检查：压力增高，中性粒细胞显著增高，诊断为病毒性脑膜炎。对于该患儿的护理措施不正确的是A.可抬高小儿上半身，利于降颅压B.每2小时翻身一次，减少坠积性肺炎发生C.密切观察瞳孔及呼吸，观察是否发生脑疝D.对昏迷吞咽困难患儿应禁食禁饮E.患儿躁动不安时，遵医嘱使用镇静药正确答案：D参考解析：对昏迷吞咽困难患儿应尽早给予鼻饲，而不是禁食禁饮。所以选择D。掌握“相关专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]28.小儿，男，6岁。因体温38.6℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就诊，查体：患儿颈部强直，初步诊断为病毒性脑膜炎，进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现A.外观混浊B.压力降低C.细胞数减少D.蛋白质正常E.糖、氯化物正常正确答案：E参考解析：考察病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点：外观无色透明，压力正常或稍高，细胞数大多在（10～500）×106/L。早期以中性为主，后期以淋巴细胞为主。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物一般在正常范围内。涂片和培养无细菌发现。掌握“相关专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]29.患儿女，3个月，主因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观浑浊，白细胞计数1000×106/L，糖1.12mmol/L，氯化物105mmol/L，考虑诊断为A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.急性感染性多发性神经根炎E.流行性乙脑正确答案：B参考解析：小儿脑脊液外观浑浊，白细胞计数1000×106/L，糖、氯化物下降，符合化脓性脑膜炎的辅助检查，选择B。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点共享题干题患儿，1岁，高热，喷射性呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软。[单选题]1.为协助诊断最重要的检查是A.血培养B.脑脊液C.大便常规D.血常规E.咽拭子培养正确答案：B参考解析：脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]2.最可能的诊断为A.高热惊厥B.低钙惊厥C.电解质紊乱D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎正确答案：E参考解析：前囟饱满，喷射性呕吐是高颅内压的表现所以首先考虑化脓性脑膜炎。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]3.该患儿最重要的护理措施是A.保持皮肤清洁B.给高蛋白、高维生素、易消化饮食C.呕吐后及时清理口腔D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药E.即刻降温正确答案：C参考解析：呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。[单选题]4.患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑膜炎E.慢性脑膜炎正确答案：C参考解析：考察化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。②颅内压升高，脑膜刺激征（头痛加剧，呕吐频繁，颈项强直）；血压升高；前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞达1000×106/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]5.该病的治疗原则是A.早期用药B.适量用药C.强化用药D.规律用药E.全程用药正确答案：A参考解析：小儿化脓性脑膜炎的治疗原则：早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法，主要采取抗生素进行病原学治疗。掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]6.该患儿的处理正确的是A.保持安静，头侧位以防窒息B.重症患儿输液速度宜快C.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部D.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30mlE.颅压高时应适量放出脑脊液正确答案：A参考解析：硬脑膜下积液穿刺放液每次不应超过15ml，患儿应保持安静，头侧位以防窒息。掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点共享答案题A.结膜反射B.握持反射C.降落伞反射D.霍夫曼（Hoffmann）征E.颈强直[单选题]1.出生时存在，以后逐渐消失的反射为A.结膜反射B.握持反射C.降落伞反射D.霍夫曼（Hoffmann）征E.颈强直正确答案：B参考解析：掌握“相关专业知识-小儿神经系统神经反射”知识点共享答案题A.结膜反射B.握持反射C.降落伞反射D.霍夫曼（Hoffmann）征E.颈强直[单选题]2.出生时即存在，终生不消失的反射A.结膜反射B.握持反射C.降落伞反射D.霍夫曼（Hoffmann）征E.颈强直正确答案：A参考解析：掌握“相关专业知识-小儿神经系统神经反射”知识点共享答案题A.结膜反射B.握持反射C.降落伞反射D.霍夫曼（Hoffmann）征E.颈强直[单选题]3.出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射A.结膜反射B.握持反射C.降落伞反射D.霍夫曼（Hoffmann）征E.颈强直正确答案：C参考解析：掌握“相关专业知识-小儿神经系统神经反射”知识点共享答案题A.结膜反射B.握持反射C.降落伞反射D.霍夫曼（Hoffmann）征E.颈强直[单选题]4.哪种病理反射，在小儿时期属正常现象A.结膜反射B.握持反射C.降落伞反射D.霍夫曼（Hoffmann）征E.颈强直正确答案：D参考解析：掌握“相关专业知识-小儿神经系统神经反射”知识点共享答案题A.结膜反射B.握持反射C.降落伞反射D.霍夫曼（Hoffmann）征E.颈强直[单选题]5.小儿发生脑膜刺激征可能出现的神经反射为A.结膜反射B.握持反射C.降落伞反射D.霍夫曼（Hoffmann）征E.颈强直正确答案：E参考解析：小儿神经系统发育不成熟，神经反射具有相应的特点。反射检查分为两大类。第一类为终身存在的反射，如浅反射及腱反射；第二类为暂时性反射，或称原始反射。一.终身存在的反射（1）浅反射：出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到出生4～6个月后才明显。（2）腱反射：从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。腱反射的减弱或消失提示神经、肌肉、神经肌肉结合处或小脑病变。二.小儿时期暂时性反射随着年龄增长，在一定年龄反射消失。（1）出生时存在，以后逐渐消失的反射。反射：迈步反射握持反射拥抱反射觅食、吸吮反射消失年龄2～3月3～4月3～6月4～7月（2）出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射：如降落伞反射9～10个月时出现；平衡反射10～12个月时出现等。三.病理反射巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。掌握“相关专业知识-小儿神经系统神经反射”知识点共享答案题A.糖和氯化物在正常范围B.蛋白降低C.糖升高氯化物升高D.糖降低氯化物降低E.细胞数正常，蛋白-细胞分离[单选题]6.病毒性脑炎A.糖和氯化物在正常范围B.蛋白降低C.糖升高氯化物升高D.糖降低氯化物降低E.细胞数正常，蛋白-细胞分离正确答案：A参考解析：病毒性脑炎脑脊液：压力增高，细胞数大多在（10～500）×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。掌握“