初级护师-相关专业知识-外科护理学-第九单元外科感染病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第九单元外科感染病人的护理[单选题]1.以下不属于菌血症与脓毒血症共同特点的是()。A.发病急B.寒战、高热C.热型相同D.白细胞（江南博哥）计数增加E.有感染性休克的可能正确答案：C参考解析：脓毒症是指伴有全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。在此基础上，血培养检出致病菌，称为菌血症。菌血症和脓毒症的临床表现常有许多相同之处：①发病急、病情重、发展快；②寒战、高热，体温可高达40～41℃；③白细胞计数增多，一般在（20～30）×109/L以上；④严重者出现感染性休克、多器官功能障碍。C项，菌血症患者因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.0℃左右，呈稽留热；而脓毒血症患者寒战和高热呈阵发性，间歇期体温可正常，呈弛张热，因而两者热型不同。[单选题]2.下列哪项是破伤风病人治疗的重要环节？()A.防治并发症B.清除毒素来源C.控制并解除痉挛D.中和游离毒素E.早期行气管切开术正确答案：C参考解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性从而有利于治疗措施的实施。[单选题]3.治疗破伤风的重要环节是()。A.伤口处理B.大量使用抗生素C.控制痉挛D.纠正水、电解质紊乱E.气管切开正确答案：C参考解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。[单选题]4.患者，50岁。10天前右足被铁钉刺伤，只做了简单的局部消毒，2天前引发了破伤风，下列措施不正确的是()。A.给予镇静、解痉药物B.将伤口打开，用生理盐水冲洗，引流C.尽早注射TATD.执行接触隔离E.保持呼吸道通畅正确答案：B参考解析：B项，对破伤风患者的伤口应彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，而不是用生理盐水冲洗，敞开伤口，充分引流。[单选题]5.应用破伤风抗毒素的目的是()。A.杀死破伤风杆菌B.中和血液中游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.中和与神经结合的毒素E.清除毒素来源正确答案：B参考解析：注射破伤风抗毒素，是为了中和血液中游离毒素。但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。用药前应做皮内过敏试验。[单选题]6.脓肿形成后应尽早应用()。A.理疗B.切开引流C.反复抽脓D.外敷消炎药E.大剂量抗生素正确答案：B参考解析：脓肿形成后，应及时做脓肿切开引流，以排尽脓液、促进愈合。[单选题]7.指甲下脓肿应采取的最佳措施是()。A.拔除指甲B.理疗C.抗生素D.热敷E.在甲沟处切开引流正确答案：A参考解析：指甲下脓肿是指指甲与甲床间的感染，最佳措施是拔除指甲，使其脓液完全排出，以利于损伤部位的痊愈。[单选题]8.脓性指头炎及早切开是为了()。A.防止痉挛B.防止中毒C.防止指骨坏死D.防止高热E.防止骨髓炎正确答案：E参考解析：脓性指头炎如果不及时切开引流，脓液会渗透进指骨，可引起指骨骨髓炎。[单选题]9.下列哪种方法预防破伤风最有效、最可靠？()A.注射TATB.彻底清除坏死组织和异物C.注射人体免疫球蛋白D.应用青霉素E.应用肾上腺皮质激素正确答案：A参考解析：注射破伤风抗毒素（TAT）是预防破伤风最有效、最可靠的方法，但是这种抗毒素能引起过敏性休克，需要进行脱敏注射，即将所需TAT剂量分次少量注射进体内。小剂量注射时，变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连续多次注射，可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。[单选题]10.治疗破伤风时注射破伤风抗毒素的作用包括()。A.抗破伤风杆菌B.解痉C.中和血中游离毒素D.镇静E.抗化脓菌正确答案：C参考解析：破伤风是由破伤风杆菌感染引起的急性传染病，破伤风侵入人体后，在缺氧的环境下大量繁殖并同时分泌毒素导致破伤风发作。破伤风抗毒素注射后可中和血中游离毒素，防止破伤风发作。[单选题]11.患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，下列哪项是治疗的中心环节？()A.隔离B.用TATC.用镇静解痉药D.用青霉素E.密切观察正确答案：C参考解析：使用镇静解痉药，控制并解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性，从而有利于治疗措施的实施。[单选题]12.脓肿已形成最重要的治疗是()。A.抗生素应用B.局部制动C.局部抬高D.理疗E.手术切开引流正确答案：E参考解析：当脓肿形成后应及时切开引流，使脓液排出。部分感染尚未形成脓肿，但局部炎症严重、全身中毒症状明显者，也应作局部切开减压，引流渗出物，以减轻局部和全身症状，避免感染扩散。[单选题]13.预防破伤风TAT的用量是()。A.1500UB.2000UC.2500UD.3500UE.5000U正确答案：A参考解析：注射破伤风抗毒素（TAT）是预防破伤风最有效、最可靠的方法。TAT的用量是1500U，TAT注射后可中和血中游离毒素，预防破伤风发作。[单选题]14.脱敏注射法是将1500UTAT稀释成()。A.6mLB.7mLC.8mLD.9mLE.10mL正确答案：E参考解析：脱敏注射法是用1mL注射器吸取TAT药液（1500U/mL）0.1mL，加生理盐水稀释至1mL（即1mL内含TAT150U），因此1500UTAT应稀释成10mL。[单选题]15.气性坏疽的潜伏期一般是()。A.5～6hB.1～4dC.7～10dD.15～30dE.30～45d正确答案：B参考解析：气性坏疽的临床特点是病情发展迅速，可在12～24小时引起全身情况迅速恶化。潜伏期可短至伤后8～10小时，长可达5～6日，一般在伤后1～4日。[单选题]16.女性，52岁，做饭时右手食指被鱼刺刺伤后出现肿胀，沿整个腱鞘均有压痛，无波动，患指半屈曲状，被动伸直可引起剧痛，伴有体温升高，乏力。该病人最可能患有()。A.桡侧滑囊炎B.尺侧滑囊炎C.掌中间隙感染D.鱼际间隙感染E.急性化脓性腱鞘炎正确答案：E参考解析：化脓性腱鞘炎表现为患指疼痛、肿胀，以中、近指节最明显，皮肤明显紧张，指间关节仅能轻微弯曲，触及肌腱处可加剧疼痛。若治疗不及时，感染可向掌侧深部蔓延，且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。根据该患者的临床表现，考虑为急性化脓性腱鞘炎。共享答案题A.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染B.皮肤及网状淋巴管的急性炎症C.皮下淋巴管及其周围的急性炎症D.皮下、筋膜下疏松结缔组织急性炎症E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染[单选题]1.疖指的是()。A.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染B.皮肤及网状淋巴管的急性炎症C.皮下淋巴管及其周围的急性炎症D.皮下、筋膜下疏松结缔组织急性炎症E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染正确答案：A参考解析：共享答案题A.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染B.皮肤及网状淋巴管的急性炎症C.皮下淋巴管及其周围的急性炎症D.皮下、筋膜下疏松结缔组织急性炎症E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染[单选题]2.痈指的是()。A.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染B.皮肤及网状淋巴管的急性炎症C.皮下淋巴管及其周围的急性炎症D.皮下、筋膜下疏松结缔组织急性炎症E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染正确答案：E参考解析：共享答案题A.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染B.皮肤及网状淋巴管的急性炎症C.皮下淋巴管及其周围的急性炎症D.皮下、筋膜下疏松结缔组织急性炎症E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染[单选题]3.丹毒指的是()。A.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染B.皮肤及网状淋巴管的急性炎症C.皮下淋巴管及其周围的急性炎症D.皮下、筋膜下疏松结缔组织急性炎症E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染正确答案：B参考解析：疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。丹毒是一种累及皮肤及网状淋巴管的急性炎症，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。共享答案题A.丹毒B.新生儿皮下坏疽C.疖D.痈E.脓性指头炎[单选题]4.需要尽早切开的是()。A.丹毒B.新生儿皮下坏疽C.疖D.痈E.脓性指头炎正确答案：E参考解析：脓性指头炎是指指头的化脓性炎症，需要尽早切开，引流脓液，以促进炎症消散。共享答案题A.丹毒B.新生儿皮下坏疽C.疖D.痈E.脓性指头炎[单选题]5.病变部位红肿浸润，中心多个脓栓的是()。A.丹毒B.新生儿皮下坏疽C.疖D.痈E.脓性指头炎正确答案：D参考解析：痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有多个突出点或脓栓，疼痛较轻，继之皮肤肿硬范围增大，脓点增大、增多，中央部为紫褐色凹陷，破溃后呈蜂窝状，其内含坏死组织和脓液。共享答案题A.唇痈B.小腿丹毒C.下颌蜂窝织炎D.疖病E.深部脓肿[单选题]6.易导致颅内感染的是()。A.唇痈B.小腿丹毒C.下颌蜂窝织炎D.疖病E.深部脓肿正确答案：A参考解析：发生在面部“危险三角区”的疖或痈（上唇疖、鼻痈），如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进