初级护师-基础知识-儿科护理学-第五单元消化系统疾病患儿的护理

初级护师-基础知识-儿科护理学-第五单元消化系统疾病患儿的护理[单选题]1.口服补液盐液体的张力为()。A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.1/2张E.2/3张（江南博哥）正确答案：E参考解析：口服补液盐的配方为：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，以温开水1000mL溶解配成。其电解质的渗透压为2/3张。[单选题]2.重度脱水发生循环衰竭，首先需用2:1等张含钠液扩容，要求输入的时间在()。A.30分钟以内B.30～60分钟以内C.6～12小时D.8～12小时E.8小时以上正确答案：B参考解析：出现休克首先进行扩容，用2:1等张含钠液或1.4%碳酸氢钠10～20mL/kg（总量最多不超过300mL），于30～60分钟静脉输入，以迅速改善有效循环血量和肾功能，然后才补充累积损失量。[单选题]3.氯化钾一日总量静脉滴注时间不应少于()。A.30分钟以内B.30～60分钟以内C.6～12小时D.1～2小时E.8小时以上正确答案：E参考解析：补钾的“四不宜”：不宜过早，见尿补钾；不宜过浓，浓度不超过0.3%；不宜过快，成人每分钟30～40滴（小儿酌减）；不宜过多，静脉输液时间不能少于8小时。[单选题]4.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是()。A.发热B.粪便水分多C.每日大便10余次D.有水、电解质紊乱E.食欲缺乏正确答案：D参考解析：轻型腹泻主要是消化系统症状，无脱水及中毒症状；重型腹泻除消化系统症状较重外，还有较重的脱水和明显的全身中毒症状。[单选题]5.小儿与成人体液分布的差异主要是小儿的()。A.间质液含量高B.血浆含量高C.细胞内液含量高D.间质液和血浆含量高E.细胞内液和血浆含量高正确答案：A参考解析：小儿体液的分布特点是细胞外液主要是间质液占的比重较大。间质区的液量具有较大的伸缩能力。[单选题]6.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为()。A.＜5%B.5%～6%C.5%～10%D.7%～10%E.10%～12%正确答案：C参考解析：脱水可分为轻、中、重三度。①轻度：丢失水分占体重的百分比＜5%；②中度：丢失水分占体重的百分比5%～10%；③重度：丢失水分占体重的百分比＞10%。[单选题]7.下列哪项为等渗溶液？()A.10%葡萄糖B.11.2%乳酸钠C.3%氯化钠D.1.4%碳酸氢钠E.15%氯化钾正确答案：D参考解析：等渗溶液是指渗透压相当于血浆渗透压的溶液，如0.9%NaCl溶液、5%葡萄糖溶液和1.4%碳酸氢钠等。低于血浆渗透压的溶液称为低渗溶液，细胞在低渗溶液中可发生水肿，甚至破裂。高于血浆渗透压的溶液称为高渗液，细胞在高渗溶液可发生脱水而皱缩。[单选题]8.低渗性脱水，主要是()。A.血钾低B.血钠低C.血钙低D.血镁低E.血糖低正确答案：B参考解析：低渗性脱水指的是水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。[单选题]9.关于小儿腹泻的治疗原则，叙述哪项是不正确的？()A.调整饮食B.控制肠道内、外感染C.尽早使用止泻剂D.纠正水和电解质紊乱E.加强护理，防止臀红正确答案：C参考解析：对于小儿腹泻应首先进行病因治疗，如有感染，应及时使用抗生素治疗；而使用止泻剂只是对症治疗，不应尽早使用。[单选题]10.小儿脱水补充累积损失量阶段补液时间是()。A.4～6hB.6～8hC.8～12hD.12～16hE.16～24h正确答案：C参考解析：补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累积损失量应在8～12小时内补足，继续损失量和生理需要量在后12～16小时内输入。[单选题]11.下列哪项不是低血钾的原因？()A.腹泻B.长期禁食C.口服泼尼松D.碱中毒E.使用安体舒通利尿正确答案：E参考解析：安体舒通属于保钾利尿剂，长期使用易导致高钾血症。[单选题]12.关于急性坏死性肠炎，下述哪项是不正确？()A.发病急骤，病情凶险，死亡率高B.病因多认为与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌有关C.花生、大豆、蚕豆、甘薯等含胰蛋白酶抑制物可诱发D.大便呈血性，暗红的糊状或赤豆汤样E.确诊后即应行外科手术治疗正确答案：E参考解析：确诊急性坏死性肠炎后，应尽快查明病因，根据病因决定是保守治疗还是外科手术治疗。[单选题]13.小儿鹅口疮的病原体是()。A.腺病毒B.单纯疱疹病毒C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌正确答案：E参考解析：小儿鹅口疮是白色念珠菌感染所致，婴幼儿尤其是新生儿、营养不良、慢性腹泻病儿容易发生鹅口疮。鹅口疮通常是由于乳瓶、乳头等消毒不彻底或在分娩过程中经过污染的产道而致病。[单选题]14.患儿6个月，腹泻2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是()。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.不脱水E.重度脱水酸中毒正确答案：A参考解析：临床上可根据前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性、循环情况及尿量估计脱水程度，如下表所示。再根据该患儿的临床表现，可判断为：轻度脱水。表脱水程度比较[单选题]15.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是()。A.埃可病毒B.轮状病毒C.柯萨奇病毒D.空肠弯曲菌E.大肠杆菌正确答案：B参考解析：小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病，感染性腹泻病原体有细菌、病毒与原虫等，其中，肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见。[单选题]16.某1岁小儿因呕吐、腹泻、食欲差发生重度低渗性脱水，估计累积损失量应为()。A.270～450mLB.450～630mLC.450～900mLD.900～1080mLE.1080～1350mL正确答案：D参考解析：脱水程度指因疾病造成体液的累积损失量，一般分为三度：轻度指失水占体重5%以下，即50mL/kg以下，中度指失水占体重5%～10%，即50～100mL/kg，重度指失水占体重10%以上，即100～120mL/kg。该患儿为1岁，那么体重＝6＋12×0.25＝9kg。该小儿为重度失水，那么累计损失量约为：（100～120mL/kg）×9kg＝900～1080mL。[单选题]17.口服补液盐治疗腹泻适用于()。A.频繁呕吐者B.新生儿腹泻C.腹胀明显者D.重度脱水者E.轻、中度脱水者正确答案：E参考解析：口服补液盐是近年来世界卫生组织推荐腹泻脱水的口服补液疗法，用于轻、中度脱水者疗效较好。中度以上脱水、呕吐频繁及新生儿腹泻均应通过静脉补充液体。[单选题]18.在采集疑为中毒型细菌性痢疾的患儿的标本时应注意()。A.尽早、新鲜、选取黏液部分B.尽早、新鲜C.新鲜、选取黏液部分D.尽早、选取脓血部分E.尽早、新鲜、选取黏液部分，并加热便盆正确答案：A参考解析：送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。痢疾杆菌对理化因素敏感，日光照射30分钟或60℃加热15分钟均可将其杀灭，故不能加热便盆。共享答案题A.白色念珠菌B.单纯性疱疹病毒C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌[单选题]1.鹅口疮的病原体是()。A.白色念珠菌B.单纯性疱疹病毒C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A参考解析：共享答案题A.白色念珠菌B.单纯性疱疹病毒C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌[单选题]2.疱疹性口腔炎的病原体是()。A.白色念珠菌B.单纯性疱疹病毒C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：B参考解析：常见的口腔炎有：①疱疹性口腔炎：病原体是单纯性疱疹病毒；②溃疡性口腔炎：病原体是链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等；③鹅口疮：病原体为白色念珠菌。共享答案题A.哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.鼓励多饮水，进食前后用2%碳酸氢钠溶液漱口C.局部使用锡类散、冰硼散涂抹患处D.选用有效抗生素控制细菌感染E.随时使用2%利多卡因涂局部止痛[单选题]3.患疱疹性口炎的周岁患儿应()。A.哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.鼓励多饮水，进食前后用2%碳酸氢钠溶液漱口C.局部使用锡类散、冰硼散涂抹患处D.选用有效抗生素控制细菌感染E.随时使用2%利多卡因涂局部止痛正确答案：C参考解析：患疱疹性口炎的患儿可局部涂疱疹净（碘苷），亦可涂西瓜霜、锡类散、冰硼散等，以促进口腔黏膜溃疡愈合。共享答案题A.哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.鼓励多饮水，进食前后用2%碳酸氢钠溶液漱口C.局部使用锡类散、冰硼散涂抹患处D.选用有效抗生素控制细菌感染E.随时使用2%利多卡因涂局部止痛[单选题]4.溃疡性口腔炎的患儿应()A.哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.鼓励多饮水，进食前后用2%碳酸氢钠溶液漱口C.局部使用锡类散、冰硼散涂抹患处D.选用有效抗生素控制细菌感染E.随时使用2%利多卡因涂局部止痛