初级护师-专业知识-内科护理学-第三单元消化系统疾病病人的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-第三单元消化系统疾病病人的护理[单选题]1.有关双腔气囊三腔管的护理，正确的是()。A.插入三腔管后先向食管气囊注气B.置管期间唾液可随时（江南博哥）咽下C.胃气囊注气量为100～150mL，食管气囊注气量为200～300mLD.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血可拔管E.拔管前从胃管内注石蜡油20～30mL正确答案：D参考解析：三腔二囊管的护理有：①先向胃囊注气约150～200mL，压力约50mmHg（6.7kPa）并封闭管口，缓缓向外牵引管道，使胃囊压迫胃底部曲张静脉；②继向食管囊注气约100mL至压力约40mmHg（5.3kPa）并封闭管口，使其压迫食管下段的曲张静脉；③管外端以绷带连接0.5kg沙袋，经牵引架作持续牵引；④出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管，拔管前口服石蜡油20～30mL；⑤气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。[单选题]2.原发性肝癌病人最突出的体征是()。A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝脏进行性肿大D.黄与发热E.腹壁静脉曲张正确答案：C参考解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛，由于肿瘤快速增长，牵拉局部肝包膜所致，因此肝脏常呈进行性肿大，这也是原发性肝癌病人最突出的体征。[单选题]3.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气？()A.4小时B.10小时C.24小时D.6小时E.48小时正确答案：C参考解析：留置三腔气囊管期间，为预防食管胃底黏膜受压过久导致糜烂、坏死，气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气15～30分钟。[单选题]4.病人上消化道出血量达800mL时，护士应采取及时有效的处理是()。A.卧床吸氧B.建立静脉通路C.准备纤维胃镜检查D.准备双气囊三腔管待用E.禁食、胃肠减压正确答案：B参考解析：上消化道出血病人一次出血量在400mL以下时，一般不引起全身症状；如出血量超过400～500mL，可出现头昏、心悸、乏力等症状；如超过1000mL，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。该病人出血量达800mL，应迅速建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。[单选题]5.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜？()A.咖喱牛肉汤B.菜末蛋花汤C.榨菜肉丝汤D.老母鸡汤E.竹笋肉汤正确答案：B参考解析：研究表明，Hp感染、胃酸分泌过多和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。故消化性溃疡病人宜少食用刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等。[单选题]6.肝性脑病病人使用精氨酸的目的是()。A.使肠内呈酸性，减少氨吸收B.保护肝细胞C.为大脑提供能量D.抑制脑内假神经递质合成E.与游离氨结合，从而降低血氨正确答案：E参考解析：精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸而降血氨。该药呈酸性，适用于碱中毒时。[单选题]7.肠结核的好发部位是()。A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.回盲部D.空肠E.十二指肠正确答案：C参考解析：肠结核易发生在回盲部，可能与下列因素有关：结核杆菌进入肠道后，含有结核杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核杆菌又容易侵犯淋巴组织。[单选题]8.为幽门梗阻病人洗胃时宜用()。A.清水B.3%盐水C.0.9%氯化钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.2%～4%鞣酸溶液正确答案：B参考解析：为幽门梗阻病人洗胃时，宜用3%盐水，且需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行。[单选题]9.上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不妥？()A.溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质B.严重呕血者要暂时禁食8～12小时C.消化性溃疡病人应常规禁食D.胃底静脉曲张破裂者要常规禁食E.大便隐血试验阳性者可不禁食正确答案：C参考解析：食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流食、软食，少食多餐，以后改为正常饮食。食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，止血后2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。[单选题]10.某消化性溃疡病人，饮酒后不久出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检腹肌紧张、全腹明显压痛及反跳痛，血压11.3/10.0kPa。此时护理的首要措施应是()。A.安慰病人、服用镇静剂B.吸氧C.立即禁食和胃肠减压D.立即输血E.继续观察正确答案：C参考解析：该病人为消化性溃疡并急性穿孔，需考虑手术治疗，故应立即禁食和胃肠减压，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。[单选题]11.病人男性，42岁，4年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近1周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是()。A.按医嘱给予利尿剂B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难C.定期测量腹围D.进水量限制在1000mL/d左右，准确记录每日出入量E.限制每日食盐5g左右正确答案：E参考解析：对腹水患者的护理措施包括：①大量腹水病人取半卧位，使横膈下降，增加肺活量，以减轻呼吸困难。②严格限制水、盐摄入，食盐＜2g/d，进水量限制在1000mL/d。在有显著低钠血症时，应限制在500mL/d内，氯化钠控制在0.6～1.2g/d。③遵医嘱给予利尿剂和白蛋白，注意用药后的反应。④做好预防压疮护理。⑤记录出入液量；定期测腹围和体重，观察腹水消长情况。⑥协助腹腔放液或腹水浓缩回输，腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。[单选题]12.病人男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜()。A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质正确答案：B参考解析：急性胰腺炎病人经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始逐步恢复饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，禁酒。[单选题]13.对肝性脑病病人的护理，不妥的是()。A.禁蛋白饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.注意观察生命体征改变正确答案：D参考解析：禁止给肝性脑病病人应用镇静催眠药物（如巴比妥），以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝脏的损害。[单选题]14.下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是()。A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.食管癌正确答案：C参考解析：上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道大量出血，临床上最常见的是由消化性溃疡引起的。[单选题]15.急性腹膜炎患者，诊断不明时不可()。A.禁食B.胃肠减压C.半卧位D.输液维持水电平衡E.用镇痛剂止痛正确答案：E参考解析：急性腹膜炎患者，诊断不明时不可用镇痛剂止痛，以免掩盖病情，贻误诊疗。[单选题]16.消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有()。A.食管静脉破裂B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.出血正确答案：C参考解析：当消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直时，则表明其有穿孔现象，且常发生于十二指肠溃疡。[单选题]17.消化性溃疡特征性的主要表现是()。A.贫血B.消化功能紊乱C.消瘦D.反复发作性的节律性上腹痛E.反酸、嗳气、恶心、呕吐正确答案：D参考解析：消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关。[单选题]18.应告知病人以下何药可致便秘及黑便？()A.胶体次枸橼酸铋B.阿莫西林C.甲硝唑D.黄连素E.呋喃唑酮正确答案：A参考解析：胶体次枸橼酸铋在酸性条件下，可黏附于溃疡表面，起到保护膜的作用。但其副作用会导致黑便和便秘。[单选题]19.胃溃疡疼痛有何特点？()A.进食鸡汤后痛止B.进食油煎蛋后痛止C.饮酒后痛止D.空腹痛E.进食痛正确答案：E参考解析：胃溃疡疼痛表现为进食痛，十二指肠溃疡表现为空腹痛。[单选题]20.H2受体拮抗剂如何服用？()A.餐前1小时B.餐前0.5小时C.与食物共进及睡前D.餐后0.5小时E.餐后1小时正确答案：C参考解析：H2受体拮抗剂应与食物同服，或是睡前服用。肾功能不全或老年患者用量酌减。[单选题]21.消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶？()A.可止痛B.含少量脂肪抑制胃酸C.淡牛奶能稀释胃酸D.含蛋白可中和胃酸E.含钙可刺激胃酸增加正确答案：E参考解析：有消化性溃疡的病人不宜多饮牛奶，因牛奶中含钙可刺激胃酸分泌增加。[单选题]22.肝硬化何以全血细胞减少？()A.骨髓抑制B.缺铁C.缺蛋白D.脾功能亢进E.巨核细胞被抑制正确答案：D参考解析：肝硬化病人导致脾脏因长期淤血而肿大，一般为轻、中度肿大，上消化道大出血时脾脏可暂时缩小。晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数的减少，称为脾功能亢进。[单选题]23.王某，困肝癌晚期住院，入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是()。A.加床挡，用约束带约束病人B.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间C.室内取暗光线，避免刺激病人D.减少外界刺激E.工作人员动作要轻，避免刺激病人正确答案：A参考解析：对于肝性脑病躁动不安的病人须加床挡，必要时宜用保护带，以防坠床。经常帮助病人剪指甲，以防抓伤皮肤。[单选题]24.男，39岁，反复黏液脓血便3年。钡剂灌肠发现：直肠、乙状结肠壁纤维组织增生、变硬、肠管短缩、肠腔狭窄，结肠袋消失，呈铅管状。可能的诊断是()。A.肠易激综合征B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.细菌性痢疾正确答案：D参考解析：溃疡性结肠炎的典型表现是黏液脓血便，常有里急后重感觉。X线钡剂灌肠检查可显示结肠袋变浅或消失，肠腔狭窄，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状，当有伪息肉形成时可见多发性充盈缺损。该患者的临床表现符合溃疡性结肠炎的诊断。[单选题]25.患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确？()A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合B.给予病人富含营养、高纤维素的食物C.密切观察病情，了解病情进展情况D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素正确答案：B参考解析：溃疡性结肠炎的患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。[单选题]26.某慢性肝炎病人近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑病人有腹水？()A.听诊有气过水声B.叩诊有移动浊音C.触诊有实物感D.视诊如蛙腹E.听诊肠鸣音消失正确答案：B参考解析：叩诊时有移动性浊音可考虑有腹水。当腹腔内游离腹水在1000mL以上时，即可查出移动性浊音，多见于右心功能不全、结核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、缩窄性心包炎、腹膜癌转移等。[单选题]27.男，59岁。患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知病人做潜血式验，下列食物病人不能吃的是()。A.大米稀饭B.面包C.油条D.白豆腐E.瘦肉正确答案：E参考解析：护士在病人做粪便潜血试验前，应指导病人避免服用铁剂、维生素C、动物血、肝脏、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3日。[单选题]28.上消化道出血时，出现黑便提示出血量为()。A.＜5～7mLB.＜50～70mLC.＞50～70mLD.＞5～7mLE.＞250mL正确答案：C参考解析：大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5mL；出现黑便提示出血量在50～70mL以上；胃内积血量达250～300mL可引起呕血；一次出血量不超过400mL时，一般不引起全身症状，如超过1000mL，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。[单选题]29.上消化道大出血是指在数小时内失血量超过()。A.1000mLB.800mLC.700mLD.600mLE.500mL正确答案：A参考解析：上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000mL或循环血量的20%，其主要临床表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。[单选题]30.临床上可查到黄疸的患者血清胆红素一般超过()。A.3.0mg/dLB.2.5mg/dLC.2.0mg/dLD.1.5mg/dLE.1.0mg/dL正确答案：C参考解析：血清总胆红素正常值为5.1～19.0μmol/L（0.1～1.0mg/dL）。黄疸明显与否与血清胆红素的浓度密切相关，如血清中胆红素浓度超过正常，但仍在2mg/dL以内时，肉眼尚不能观察到巩膜或皮肤黄染。超过2mg/dL时，即可观察到巩膜或皮肤黄染。[单选题]31.腹胀的护理措施错误的是()。A.间歇性胃肠减压B.多食用低纤维食品C.薄荷油腹部热敷D.限制食用牛奶E.鼓励病人少食多餐正确答案：B参考解析：腹胀的护理措施包括：①应用薄荷油腹部热敷的方法缓解不适，减轻腹胀；②可禁食并进行间歇性胃肠减压，以减轻腹胀症状；③鼓励病人多活动，促进肠道活动；④鼓励病人少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品。限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。[单选题]32.腹水患者血钠在130mmol/L时，每日饮水量应低于()。A.1500mL/dB.1300mL/dC.1200mL/dD.1000mL/dE.800mL/d正确答案：A参考解析：一般腹水病人不需限制饮水量，但当血钠在130mmol/L时，应限制饮水量＜1500mL/d。[单选题]33.腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水量应不超过()。A.2500mLB.2200mLC.2100mLD.2000mLE.3000mL正确答案：E参考解析：腹穿时，每次放腹水不宜过多，应＜3000mL/次；大量放腹水后病人应卧床休息8～12小时。[单选题]34.腹泻患者的饮食原则下列错误的是()。A.易消化的饮食B.低钠饮食C.低脂饮食D.少渣饮食E.低纤维素饮食正确答案：B参考解析：腹泻患者会伴有不同程度的脱水，应适当补充钠、钾等电解质。[单选题]35.哪项是慢性胃炎的临床表现？()A.体重减轻B.上腹痛或不适C.黑便D.易饥饿感E.呕血正确答案：B参考解析：慢性胃炎可有上腹隐痛、餐后饱胀感、反酸、嗳气、恶心及食欲减退等临床表现。[单选题]36.急性糜烂性胃炎的主要临床表现有()。A.呕吐B.腹痛C.恶心D.上消化道出血E.上腹不适正确答案：D参考解析：急性糜烂性胃炎的临床表现常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便，常呈间歇性发作，可自止。部分病人可有上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状，一部分病人症状很轻或无症状。[单选题]37.下列哪种食物应避免与抗酸药同时服用？()A.水果B.鸡蛋C.米饭D.面食E.牛奶正确答案：E参考解析：抗酸药与奶制品（如牛奶）相互作用可形成络合物，要避免同时服用。[单选题]38.在肝性脑病的治疗中，禁止使用哪种药物？()A.精氨酸B.西米替丁C.谷氨酸钾D.安定E.硫酸镁正确答案：D参考解析：安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性。D项，安定属于镇静药，能加重或诱发肝性脑病。[单选题]39.肝性脑病患者禁用哪种灌肠液？()A.水合氯醛B.弱酸性溶液C.肥皂水D.高渗盐水E.低渗盐水正确答案：C参考解析：肝性脑病忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝昏迷加重。[单选题]40.下列哪些因素可诱发肝性脑病？()A.防止感染B.防止大量补液C.避免大量放腹水D.避免快速利尿E.应用安眠药正确答案：E参考解析：诱发因素肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因包括：①上消化道出血；②高蛋白质饮食；③大量排钾利尿和腹腔放液；④药物的不恰当使用，如安眠药、镇静药、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性；⑤感染：感染使组织分解代谢增加，产氨增多；⑥便秘；⑦外科手术；⑧尿毒症等。[单选题]41.肝性脑病昏迷患者清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好食用()。A.鸡蛋羹B.牛奶C.米粥D.豆浆E.肉糜正确答案：D参考解析：肝性脑病的患者蛋白质应首选植物蛋白（如豆浆），由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。[单选题]42.对于急性胰腺炎病人，为减轻疼痛，可协助其采取哪种卧位？()A.头低脚高B.去枕平卧C.屈膝侧卧D.俯卧E.半坐卧位正确答案：C参考解析：对于急性胰腺炎病人，应为其提供安静的休养环境，协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。[单选题]43.胃溃疡的疼痛部位主要在()。A.下腹部B.剑突下正中C.胸前区D.上腹部正中E.脐周正确答案：B参考解析：胃溃疡的疼痛部位主要在剑突下正中或稍偏左，疼痛性质为烧灼或痉挛感。[单选题]44.下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？()A.癌变B.穿孔C.幽门梗阻D.出血E.感染正确答案：D参考解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见。出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。[单选题]45.消化性溃疡合并穿孔常见于()。A.急性腐蚀性胃炎B.胃溃疡C.急性糜烂性胃炎D.十二指肠溃疡E.慢性萎缩性胃炎正确答案：D参考解析：消化性溃疡合并穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。[单选题]46.下列哪项是肝硬化代偿期的主要临床表现？()A.鼻出血B.出现肝病面容C.疲乏无力D.黄疸E.肝掌正确答案：C参考解析：肝硬化代偿期症状轻，甚至无任何不适。早期以乏力、食欲减退较为突出，可伴有上腹部不适、腹胀、恶心、腹泻、厌油腻等，症状经休息或治疗可缓解。肝脏轻度肿大，质偏硬，可有轻度压痛，脾脏轻、中度肿大。[单选题]47.患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了()。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.中毒性休克D.原发性肝癌E.肝肾综合征正确答案：D参考解析：半数以上的肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。如病变侵犯横膈，疼痛可牵涉右肩，如肿瘤生长缓慢，可以完全无痛或仅有轻微钝痛。肝区疼痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所致，如肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可引起腹部剧烈疼痛，迅速遍及全腹，出现血性腹水。综合该患者的表现，最可能的诊断为原发性肝癌。[单选题]48.患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了()。A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.失血性周围循环衰竭正确答案：A参考解析：消化性溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层引起穿孔，多见于十二指肠溃疡，表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解，是外科常见的急腹症之一。腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。该患者的临床表现符合消化性溃疡并发穿孔的表现。[单选题]49.某急性胰腺炎病人，因剧烈持久腹痛而采取禁食和胃肠减压，主要目的是()。A.减少胰液分泌B.减少胃蛋白酶分泌C.减少胆汁反流D.防止胃扩张E.防止呕吐正确答案：A参考解析：急性胰腺炎禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。共享答案题A.米泔水样便B.白陶土样便C.黏液脓血便D.鲜血便E.柏油样便[单选题]1.痔疮病人的大便，常为()。A.米泔水样便B.白陶土样便C.黏液脓血便D.鲜血便E.柏油样便正确答案：D参考解析：共享答案题A.米泔水样便B.白陶土样便C.黏液脓血便D.鲜血便E.柏油样便[单选题]2.细菌性痢疾病人的大便，常为()。A.米泔水样便B.白陶土样便C.黏液脓血便D.鲜血便E.柏油样便正确答案：C参考解析：白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱；白陶土样便提示有胆道梗阻；黏液脓血便见于细菌性痢疾；粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂；柏油样便提示上消化道有出血。共享答案题A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃黏膜病变出血C.反流性食管炎出血D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血[单选题]3.男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前竟然疼痛加重，伴有黑粪，2～4次/d，该病人的出血最可能为()。A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃黏膜病变出血C.反流性食管炎出血D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血正确答案：E参考解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。根据该病人右上腹部节律性疼痛，进食后可缓解，可判断为十二指肠溃疡。出血是消化性溃疡最常见的并发症，出血量与被侵蚀的血管大小有关，可表现为呕血与黑粪。共享答案题A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃黏膜病变出血C.反流性食管炎出血D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血[单选题]4.男性，52岁，3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑粪4次，既往有食管裂孔疝，该病人最可能的出血原因是()。A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃黏膜病变出血C.反流性食管炎出血D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血正确答案：C参考解析：呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑粪，在幽门以上病人呕血、黑粪的症状常兼有，但是出血量小、出血速度慢，病人也常仅见黑粪。而幽门以下病变出血量最大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血，粪便也呈暗红色或鲜红色，呕吐则可为鲜红或有血块，是由于血液未经胃酸充分混合而呕出。共享答案题A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病病人[单选题]5.有轻度的性格改变和行为异常为()。A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病病人正确答案：A参考解析：肝性脑病前驱期表现为：轻度性格改变和行为失常；病人对答尚准确，但吐词不清，反应缓慢；可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。共享答案题A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病病人[单选题]6.睡眠障碍、意识错乱是突出表现在()。A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病病人正确答案：B参考解析：肝性脑病昏迷前期表现为：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。共享答案题A.暂禁食B.蛋白饮食C.温凉流质饮食D.低盐饮食E.低蛋白质饮食[单选题]7.消化性溃疡伴小量出血应进食()。A.暂禁食B.蛋白饮食C.温凉流质饮食D.低盐饮食E.低蛋白质饮