急诊医学智慧树知到课后章节答案2023年下温州医科大学

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第一章测试

急诊科在急诊医疗服务体系中承担的主要任务不包括下列哪项（）。

A:对急诊症状进行诊断和鉴别诊断

B:诊治各个专科急慢性疾病

C:其余选项都不是

D:对即刻威胁生命的疾病进行抢救

E:对院前急救护送来的急危重症患者行进一步诊治

答案:诊治各个专科急慢性疾病

下列不适宜收住急诊ICU的是（）。

A:严重中毒

B:胃癌晚期

C:急性呼吸衰竭

D:感染性休克

E:严重创伤

答案:急性呼吸衰竭

灾害医学的特征是（）

A:是灾害学的一个分支学科

B:与急救医学，军事医学，内外科的三级学科，康复医学，流行病学，心理医学，传染病学等多学科关系密切

C:其余选项都是

D:形成了较完整的内容体系，成为一门独立的多学科交叉渗透的新兴综合性学科

E:是一门实践性很强的学科

答案:其余选项都是

下列哪项不是灾难医学救援的“三七分”理论的内容（）

A:三分业务，七分管理

B:三分研究，七分练习

C:三分提高，七分普及

D:三分救援，七分自救

E:三分急救，七分预防

答案:三分研究，七分练习

公共卫生事件包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，心脑血管疾病。（）

A:对B:错

答案:错

第二章测试

患者为70岁老年女性，因“胸痛1周”来院，既往有高血压病史，疼痛为右胸持续性闷痛，偶有咳嗽，无咳痰。量体温37.8，胸部CT提示右侧中下肺渗出实变，此病人首先考虑的疾病不包括（）

A:肺癌

B:肺结核

C:大叶性肺炎

D:心绞痛

E:肺栓塞

答案:心绞痛

患者女性40岁，因“腹痛1天”来院，既往体健，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，晕厥1次，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，HR110次/分，腹软，全服压痛，中下腹为主，反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括（）

A:快速补充血容量

B:立即行剖腹探查术

C:床旁腹部B超

D:腹腔诊断性穿刺

E:心电监护

答案:立即行剖腹探查术

患者为80岁老年男性，因“上腹痛2天”来院，既往有高血压病史，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排：（）

A:胃镜

B:选择性动脉造影

C:腹腔诊断性穿刺

D:腹部CT

E:心电图

答案:心电图

急性腹痛患者有转移性右下腹痛时，可确诊急性阑尾炎。（）

A:错B:对

答案:错

急性胸痛患者若体检能发现疼痛部位的胸壁压痛则要考虑肌肉神经疾病可能。（）

A:对B:错

答案:对

第三章测试

直立性低血压晕厥病因不包括（）

A:低血容量

B:原发性自主神经异常晕厥

C:继发性自主神经异常晕厥

D:房颤引起的低血压

E:药物诱导的低血压

答案:房颤引起的低血压

关于神经反射性晕厥描述错误的是（）

A:多数几分钟可以清醒

B:倾斜试验阳性

C:激动可以诱发

D:以成年男性为主

E:醒后可有头晕

答案:以成年男性为主

关于抽搐描述错误的是（）

A:低钙可引起抽搐

B:无目的性活动为其特点

C:癫痫最为常见

D:一般有先兆

E:持续时间不超过120秒

答案:一般有先兆

控制抽搐首选的药物为地西泮。（）

A:错B:对

答案:对

GCS评分中，刺激时有屈曲反应则运动反应计4分。（）

A:错B:对

答案:错

第四章测试

呼吸困难鉴别诊断应遵循的原则不包括（）

A:有效

B:系统

C:有序

D:快捷

E:准确

答案:有效

男性患者70岁，因胸闷1月余，加重3天入院。入院后查体可见三凹征，其最有可能的诊断是（）

A:心功能不全

B:支气管哮喘

C:大叶性肺炎

D:慢性阻塞性肺疾病

E:气管肿瘤

答案:气管肿瘤

下例哪种情况仍考虑有活动性上消化道出血（）

A:血尿素氮持续升高

B:血红细胞比容持续升高

C:凝血功能异常

D:红细胞计数持续升高

E:血小板持续下降

答案:血尿素氮持续升高

肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）

A:错B:对

答案:对

左心衰竭时呼吸困难的主要原因是体循环淤血。（）

A:错B:对

答案:错

第五章测试

瞳孔缩小见于下列哪种中毒，除外（）。

A:有机磷杀虫药

B:安定

C:酒精

D:阿托品

E:吗啡

答案:阿托品

下列哪一项对诊断有机磷杀虫药中毒最有意义（）

A:毒蕈碱样症状

B:中枢神经系统症状

C:烟碱样症状

D:确切的农药接触史

E:血胆碱酯酶活力降低

答案:确切的农药接触史

下列哪项不符合阿托品化的特点（）

A:皮肤干燥

B:心率增快

C:口干

D:肺部啰音消失

E:瞳孔散大

答案:瞳孔散大

影响毒物作用的因素包括毒物状态、机体状态和毒物相互影响。（）

A:错B:对

答案:对

一般服毒后6小时内洗胃效果最好，超过6小时无需洗胃治疗。（）

A:对B:错

答案:错

第六章测试

休克的主要特征是（）

A:外周阻力降低

B:组织微循环灌流量锐减

C:外周阻力升高

D:心输出量降低

E:动脉血压降低

答案:组织微循环灌流量锐减

休克时，组织细胞缺血缺氧将导致（）

A:酮体堆积

B:代谢性碱中毒

C:乳酸堆积

D:高碳酸血症

E:呼吸性碱中毒

答案:乳酸堆积

下列哪一项不是休克的诊断标准（）

A:皮肤指压征阳性

B:脉压小于20mmHg

C:脉搏大于100次/分

D:意识障碍

E:无尿

答案:脉压小于20mmHg

休克时监测中心静脉压能客观地评价液体复苏治疗的效果及安全性。（）

A:对B:错

答案:对

感染性休克的治疗是在积极控制感染和液体复苏的基础上，同时应用血管活性药物，必要时应用正性肌力药物以及输血治疗，并根据病情使用激素治疗。（）

A:错B:对

答案:对

第七章测试

心脏骤停患者心电图示电机械分离，复苏时首选静脉注射的药物是（）

A:可达龙针

B:葡萄糖酸钙针

C:肾上腺素针

D:碳酸氢钠针

E:阿托品针

答案:肾上腺素针

下列哪项不是心搏骤停心电图的表现（）。

A:室颤

B:室扑

C:心电—机械分离

D:无脉性室性心动过速

E:心室静止

答案:室扑

胸外心脏按压深度是（）厘米

A:4-5

B:3-4

C:2-3

D:5-6

E:6-7

答案:5-6

心脏骤停的“三联征”：突然的意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。（）

A:对B:错

答案:对

单人心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比是30:2。（）

A:错B:对

答案:对

第八章测试

犬、猫科动物咬伤的急诊处理原则是（）

A:立即彻底冲洗伤口

B:消毒清创

C:注射抗狂犬病毒血清

D:其余选项均是

E:负压吸出污染组织

答案:其余选项均是

烧伤深度判断错误的是（）

A:浅II度烧伤延伸至浅乳头状真皮层，创面发红，常有水疱

B:I度烧伤局限于表皮层，创面发红，疼痛明显

C:深II度烧伤累及网状真皮层，创面可呈红白相间，痛觉消失

D:III度烧伤累及全皮层甚至皮下、肌肉或骨骼，皮肤呈硬皮革样焦痂

E:深II度烧伤可伴出血性水疱

答案:深II度烧伤累及网状真皮层，创面可呈红白相间，痛觉消失

热射病的首要治疗措施是（）

A:吸氧

B:纠正水、电解质紊乱

C:治疗脑水肿

D:抗休克

E:降温

答案:降温

淡水淹溺可有血钾、钠、氯降低。（）

A:对B:错

答案:对

在对中暑患者进行降温过程中，可在腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，并可用冷水或30%的酒精擦浴直到皮肤发红。（）

A:对B:错

答案:对

第九章测试

脾破裂以下列哪种情况为特征性表现（）

A:腹膜炎出现晚而严重

B:腹膜后积气

C:腹腔出现游离气体

D:失血性休克

E:出现腹膜炎体征

答案:失血性休克

治疗开放性创伤最基本、最有效的手段和方法是（）

A:抗生素

B:伤处制动

C:清创缝合

D:包扎

E:输液

答案:清创缝合

下列外伤哪个不是致命的（）

A:张力性气胸

B:单纯肋骨骨折

C:主动脉破裂

D:心包填塞

E:创伤后脑疝

答案:单纯肋骨骨折

不属于昏迷的院外救护措施为（）

A:建立静脉通道

B:合适的体位

C:骨折复位

D:畅通气道

E:禁食

答案:骨折复位

骨折急救的要求妥善处理创口如止血、包扎，将骨折断端回纳至创口内。（）

A:错B:对

答案:错

第十章测试

心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸的比是（）。

A:15:1

B:不成比例

C:30:1

D:15:2

E:30:2

答案:30:2

电除颤的适应症是（）。

A:心室静止

B:无脉心电活动

C:无脉性室性心动过速

D:房性心动过速

E:室上性心动过速

答案:无脉性室性心动过速

双相波电除颤能量选择是（）

A:200J

B:150J

C:360J

D:300J

E:100J

答案:200J

胸外心脏按压的位置在胸骨上段。（）

A:错B:对

答案:错

为使胸外按压放松时胸骨充分回弹，掌根应离开胸壁。（）

A:错B:对

答案:错

第十一章测试

胃肠道穿孔的主要X线征象是（）

A:肠管充气扩张

B:膈下游离气体

C:麻痹性肠梗阻

D:胃泡增大，胃膈间距增大

E:气液平出现

答案:膈下游离气体

脑梗死CT表现特点有（）

A:呈三角形或扇形、锲形

B:病灶范围与闭塞血管供血一致

C:病灶常为低密度

D:同时累及皮质及皮质下区

E:其余选项均正确

答案:其余选项均正确

大叶性肺炎实变期见于（）

A:发病2-3天后

B:发病后6-12小时

C:发病后7-10天

D:发病后即刻

E:发病后1-6小时

答案:发病2-3天后

脑梗死的“模糊效应”期发生于梗死后一周。（）

A:对B:错

答案:错

机械性肠梗阻可分为单纯性与绞窄性两类，前者只有肠管通过障碍，无血运循环障碍，后者同时有血液循环障碍。（）

A:对B:错

答案:对

第十二章测试

患者女性，27岁，皮肤瘀斑、牙龈出血3天。血常规检查：WBC4.7×109/L，RBC4.2×1012/L，HGB120g/L，PLT21×109/L。白细胞分类：中性粒细胞58%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，嗜酸粒细胞2%。参考化验报告，初步诊断考虑（）

A:血小板减少性紫癜

B:慢性粒细胞白血病

C:急性白血病

D:其余选项都不是

E:荨麻疹

答案:血小板减少性紫癜

患者，56岁女性，“乏力纳差1月，神志不清2天”入院。电解质检查：Na+137mmol/L，K+3.7mmol/L，CL－105mmol/L，血清钙4.8mmol/L。参考化验报告，初步诊断考虑（）

A:低钠血症

B:其余选项都不是

C:高钙血症

D:周围神经病

E:脑血管意外

答案:高钙血症

患者男性，52岁，“肝硬化8年、头昏、心悸2小时”入院。血常规检查：RBC3.2×1012/L，HGB55g/L，HCT21%，PLT2