护士履职尽责的自查报告（3篇）

第护士履职尽责的自查报告（3篇）

护士履职尽责的自查报告（精选3篇）

护士履职尽责的自查报告篇1

我院根据卫医秘【】号、卫医秘【】号文件，认真组织全院职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

(一)、医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。

(二)、服务质量方面存在不足：

1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

2、没、有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。

三、整改措施

(一)、切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

(二)、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和晚上适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

具体措施：

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理知道原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1)、医院、病房有完善的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。

2)、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3)、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护士执业行为。

4)、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。

(三)、加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施：

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理知道原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立防患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。

(四)、加强护理“三基”“三严”的学习考核。

具体措施：

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

3、制定优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每两个月请上级专家来我院知道讲课，护理人员轮流到上级医院

短期培训。

(五)、加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。

具体措施：

加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。

(六)、加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌检测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生院的病房终未处理工作。具体措施：

分力分工，加强护理人员的责任心。

(八)、强化值班交接班制度

具体措施：

1、一周一次核心制度的学习;

2、一周一次至少护理人员集体交接班;

3、加大行政查房的检查督促力度。

护士履职尽责的自查报告篇2

20__年，在区委区政府坚强领导和市教育局正确指导下，在各兄弟单位和社会各界大力支持下，我局继续加强依法行政，大力推进法治政府建设。按照区政府的工作要求，我局圆满完成20__年度法治政府建设相关工作。现将依法行政情况报告如下：

一、高度重视，加强法治队伍组织建设

我局成立了“龙岗区教育局法治政府推进办”挂靠在局办公室，由丁左发副局长亲自牵头，统筹协调全局法治政府工作。局各科室按照职能范围具体负责法治政府建设相关工作：局办公室负责法治政府建设整体工作推进，局基教科牵头我局普法教育工作，局社管科、学前办、成教科等科室负责我局行政处罚、行政审批、行政执法检查等工作，督导室负责全区依法治校督导评估工作，局党办、团委负责组织党、团员及志愿者活动，区中小学生社会实践基地(龙岗区青少年法制教育馆)充分利用其法制教育平台，发挥对青少年普法教育作用。

全局上下将法治政府建设摆在突出位置，全力支持与配合“推进办”的工作。各街道教育办、各学校也能积极主动地配合我局依法行政、法治政府建设、依法治校、普法等工作，确保各项工作顺利完成。

此外，我局还按照《深圳市龙岗区人民政府办公室关于进一步配强全区政府法制工作力量和发挥法制工作职能作用的通知》的要求，聘请资深法律顾问、配备法制员为全局法务事项提供咨询和建议。在规范性文件制定、重大行政决策作出、重大行政执法决定作出等决定均需法制审核方能作出。

二、制度引领，加强规范性文件建设

在制定部门规范性文件的过程中，我局坚持以上级法规政策为准绳，以实际工作为依据，多方征求基层意见，文件决策过程中遵循领导班子会议集体决策制度。

我局本年度共制定部门规范性文件一项，即《龙岗区教育局行政处罚权裁量标准》，报区政府制定规范性文件两项，即《龙岗区教育发展十三五规划》、《20__-20__年龙岗区民办学校质量提升三年行动计划》，我局严格按照《龙岗区教育局领导班子会重大事项议事规范》，在制定每一项规范性文件时，均提交领导班子会讨论决策，同时在“龙岗政府在线”网上公开向公众征求意见，并向各相关部门书面征求意见。在制定《龙岗区教育发展十三五规划》时，考虑到该规范性文件关系人民群众切身利益，我局还广泛邀请国内外知名专家提出意见，召开座谈会、论证会，按照进度安排，我局还将对《20__-20__年龙岗区民办学校质量提升三年行动计划》进行专家评审，并邀请我局资深法律顾问和法制员对上述两项规范性文件进行合法性审查，切实保障规范性文件程序、内容合法。

三、深化行政审批制度改革，提升政务服务效能

1、理顺内部职能，突破机制壁垒

为增进申请人高效便捷的办事体验，提高服务满意度，按照《龙岗区20__年加快行政审批改革提升行政效能工作方案》，我局经反复研究与试运行，不断推进流程优化和机制创新，并从各相关科室选调业务精干，独立设置运行审批服务科，将原分散在各个业务科室的审批服务职能集中到审批服务科。审批服务科的职权范围包括民办中小学、幼儿园、面向社会招生的非学历教育培训机构、校外午托机构的行政审批、行政确认(服务)，面向社会人员认定(初中、小学、幼儿园)教师资格等工作。

2、畅通对外渠道，“一个窗口对外”

20__年10月15日，我局审批服务科暨我局28个行政审批服务事项正式进驻区行政服务大厅，在全区率先实现行政审批服务“两集中、两到位”。其中，全流程业务25项，即来即办业务11项，联合办理业务13项，市民办理各项行政审批服务业务可在区行政服务大厅享受“一站式服务”，咨询求助、递交材料、领取结果均由大厅窗口受理，在便利市民、减轻市民负担的同时也提升了我局行政执行力和政务服务效能。

3、调整修订权责清单

自我局《行政权责清单》编制并向社会公众公布以来，严格界定行政权力边界，明确行政权力范围，明晰政务服务事项流程，取得了良好的社会效果。为继续行政审批制度改革，且因我局内设机构职能调整，原各业务科室的审批服务职能已由我局审批服务科统一行使，并结合权责清单运行以来的遇到实际情况，根据《龙岗区行政权责清单管理规定(试行)》，拟对我局《行政权责清单》作出调整优化，我局经研究，提出了“拟删除原行政确认类第15项面向社会招生的非学历教育培训机构办学许可证延长有效期”等八项修改建议，切实保证权责清单这一成果的公信力和可行性、科学性。目前，修改建议正在征求区法制办、政务办意见并按照《龙岗区行政权责清单管理规定(试行)》的规定程序报区编办核准备案。

四、健全行政决策机制，保障决策科学民主

20__年5月21日，区府办正式印发了《龙岗区重大行政决策公开征集意见和咨询论证办法》，20__年11月3日，市法制办发布了《深圳市重大行政决策程序规定(草案)》，我局严格按照上述文件要求，对我局现有决策规则和程序进行了梳理优化，制作了我局《重大决策事项公开征求意见事项和专家咨询论证事项目录》，已报区法制办备案，切实降低决策风险，提高决策水平，推进依法行政。

如在编制《龙岗区教育发展十三五规划》时，考虑到该事项系与群众利益密切相关的公共政策、重大措施，经单位领导班子集体讨论决定，多方征求相关部门意见以及局法律顾问意见，同时按照《龙岗区重大行政决策公开征集意见和咨询论证办法》的要求，制作了公开征集意见文书，并在“龙岗政府在线”网站发布，通过适当途径进行了反馈，加强了决策的民主性;并邀请专家建言献策，召开专家咨询论证会议，由专家集体讨论提出意见，提升了决策的科学性;在决策作出前，我局也将组织法制员和聘请的资深法律顾问也对该计划进行了全面的合法性审查，确保该决策符合法律原则，不与各上位法相抵触，保障决策的合法性。

五、严格公正文明执法，强化制约监督机制

1、制定《行政处罚裁量权实施标准》

根据《龙岗区人民政府办公室关于印发龙岗区行政处罚裁量权实施标准管理暂行规定》(深龙府办〔20__〕11号)文件要求，我局经过负责人集体讨论决定，并征求区政府法制机构、区监察部门意见，同时在龙岗政府在线“民意征集栏目”公开征求意见10个工作日，经修改完善形成《深圳市龙岗区教育局行政处罚裁量权实施标准(送审稿)》。于20__年7月14日将《深圳市龙岗区教育局行政处罚裁量权实施标准(送审稿)》提请区政府审定，经区人民政府审议通过，我局《行政处罚裁量权实施标准》正式对外发布并实施。

《行政处罚裁量权实施标准》以规范性文件的形式明确了我局行政处罚的实施主体、权限、流程、处罚额度等，进一步促进我局执法公开透明，全方位接受社会监督。

2、制定行政执法相关制度

为推动行政执法制度化进程，围绕《龙岗区教育局行政处罚裁量权实施标准》我局还制定了《龙岗区教育局行政执法案件移送制度》、《龙岗区教育局重大执法决定法制审核制度》、《龙岗区教育局案卷评查制度》等一系列制度，基本形成了我局行政执法制度体系，保障《行政处罚裁量权实施标准》贯彻实施。

3.行政执法案卷和行政处罚：我局本年度民办学校、幼儿园等运行情况良好，未进行行政处罚，未产生行政执法案卷，前期已经将情况书面向区法制办进行说明。

六、提倡学法用法，培养法治思维

1、制定学法制度和学法计划

为进一步贯彻党的十八届三中、四中全会精神，全面推行依法治国方略，提高全局干部职工法律素养和运用法治思维、法治方式处理和解决问题的能力，根据我局实际工作情况，我局制定《龙岗区教育局领导干部学法制度》，明确了学法对象、学法内容和学法方式。

同时，根据《龙岗区教育局领导干部学法制度》，我局还拟定了本年度学法计划，多种渠道促进领导干部学法用法，通过日常学习、举报讲座、案例展示、局领导上法治课等方式贯彻落实学法制度，还规定了考核机制，决定采取日常评价、年度考试的方式对学法情况进行评价。

2、举办培训讲座

根据市、区部署，结合我局《领导干部学法制度》，我局于20__年11月2日开展以“科学立法、严格执法、公正司法、全民守法”为主要内容的公务员依法行政与法治思维专题培训，邀请了资深教授为我局全体公务员进行法治讲座，并进行了开卷考试，全面提高公务员依法行政能力、强化公务员法治思维，努力造就一支学法、懂法、信法、守法、用法、护法的公务员队伍。

七、推进学校法治建设、促进学生健康成长

1、加大法律进校园宣传力度，创建法制教育环境

一是加强校园法制文化建设。通过校报、板报、橱窗、广播、校园电视台等形式，开辟法制教育园地，制广泛开展学校法制教育。

二是发挥课堂教学主渠道的作用。在课堂教育中，认真做到计划、教材、课时、师资“四落实”。同时，积极开设法制教育校本课程。联合区司法局编印《中学生法制教育读本》、《小学生法制教育读本》。20__年12月我局联合区法院、区司法局，共同拍摄的法制教育影片《莫让花季染尘埃》，在全区中小学生中组织观看。

三是全面建立“一校一警一法官”制度。聘任法制副校长、法制辅导员和法官，邀请律师、深大法制宣讲团，定期到学校开设法律知识讲座。

四是积极举办各类法制教育宣传活动。其中，利用每年的“6.26”国际禁毒日和“12.4”法制宣传日，认真组织全区中小学校，举办各种形式多样的禁毒教育和法律知识竞赛活动。

五是建立青少年法制教育基地。在全市率先建立一批校外法制教育基地，同时，与区法院建立的少年庭旁听庭审基地，与公安分局建立的看守所教育基地、与司法局建立的区中小学法制教育馆，与区禁毒大队建立的戒毒所教育基地等，青少年法制教育基地的建立时间、数量和种类均走在全市前列。

2、开展章程建设，推行依法治校

学校章程是学校的“宪法”，是推进现代学校制度建设的主要抓手，是推进依法治校、依法治教的关键因素，是深化教育改革、增强教育活力的重要途径。

20__年3月，按照省市有关学校章程建设的文件要求，结合我区实际情况，研究制订了《龙岗区加强学校章程建设推进依法治校工作方案》。成立了由区教育局局长和教育督导室主任为组长的龙岗区学校章程建设领导小组，同时设立五个工作小组，分别由教育局分管副局长任组长，负责学校章程制定、核准、实施、保障、督查等工作。

同时，我局还开展章程系列培训，破解章程制定难题，为学校章程制定提供支持，成立五个专业小组，采用先试点再铺开的方式，开展章程审核工作，到明年初将全部完成章程制定工作，提前完成教育部“一校一章程”的要求。

总体来说，20__年度是龙岗教育系统法治政府建设取得丰富成果的一年，包括组织机构建设、规范性文件制定、审批服务效能、权责清单制定、行政执法制度建设、领导干部学法用法、普法教育、依法治校等多项工作取得了优异的成果，圆满保质地完成了上级政府的各项任务，进一步推进龙岗教育系统法治化、诚信化建设!

护士履职尽责的自查报告篇3

习近平总书记说，“微腐败”也可能成为“大祸害”，它损害的是老百姓切身利益，啃食的是群众获得感，挥霍的是基层群众对党的信任。

在正风肃纪和反腐惩恶的高压态势下，不敢腐的震慑作用充分发挥，不能腐、不想腐初显成效，反腐败斗争压倒性态势正在形成，党风政风为之一新，党心民心为之一振。但也应当看到，全面从严治党永远在路上，尤其是群众身边的不正之风和腐败问题依然多发高发，有的小官置法纪于不顾，盗领、挪用民生“救命钱”，小官巨贪被挖出一拨又一拨，他们“吸血不多，痛痒一片”，危害极大；有的门好进了，脸却难看了，事更难办了，慢作为、不作为、乱作为让群众“跑断腿”“伤透心”。这些发生在基层的“四风”和腐败问题，损害的是百姓切身利益，蚕食的是群众获得感。

千里之堤，溃于蚁穴。对老百姓而言，身边的“蚊蝇”叮咬不断，相比报道中的“虎害”更有闹心之堵、切肤之痛。“苍蝇”虽小，危害不小；“蝇贪”成群，其害猛于“虎”。民之所呼，政之所向。正是认识到群众身边“四风”和腐败问题的危害性，中央将今年全面从严治党的“利剑”指向基层，向下倾斜，向基层延伸。可以说，“微腐败”就是大腐败的前生，大腐败就是“微腐败”的后世。管住今天的一只小“苍蝇”，既可能消灭一只明天的大“老虎”，更能保一方百