合理用药论文范本

PAGEPAGE4毕业论文（设计）论文（设计）题目 ：浅谈药品的合理用药 浅谈药品的合理用药【摘要】随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。本篇文章针对这一社会问题，介绍了不合理用药的表现、分析了不合理用药的原因、指出不合理用药导致的危害，同时阐明了合理用药的基本要素及其重要意义，并结合合理用药的现状，提出如何做到合理用药【关键词】

药品合理用药意义现状不合理用药会引起药物不良反应而增加病人的痛苦，这种痛苦可能是轻微的，也可能是严重的；可能是暂时的，也可能是永久的。凡是属于选药品种不当、随意加大剂量、缩短给药时间或不论体质强弱，代谢与排泄器官功能如何而一律常规给药者，均易增加或加重不良反应，增加痛苦。因此，合理用药是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的合理用药。下面结合工作实践，并结合文献，浅谈一下药品安全用药问题。1不合理用药的表现目前我国临床用药普遍存在的问题很多，归纳起来有以下几种表现:1.1忽视药品的副作用由于广告费用昂贵，药厂在策划广告时惜字如金，在极有限的文字里重点突出药品特点和疗效，而对其不良反应却无暇顾及或有意回避，有的甚至夸大其作用和疗效。有的以有效率100%，无任何毒副作用等用语抬高其价值，以此促销。1.2选用药物不当病人需要用药时，但选用的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌或者合并用药配伍失当等。临床上，以抗生素药物的滥用最为严重。1.3用药不足剂量太小和疗程不足，多发生在因畏惧药物不良反应，预防用药，或以为病情减轻过早停药的情况下。1.4用药过量或过分病人使用了对症的药物，但剂量过大或者时间过长;给轻症患者用重药，联合用药过多等。1.5不适当的合并用药未根据治疗需要和药物特性设计合理的给药方案，不必要或不适当的使用多种药物。1.6无适应证用药病人并不存在需要进行药物治疗的疾病或不适，医生安慰性给病人开药，病人保险性用药。1.7易受骗上当一些广告模棱两可，夸大其词，不乏虚假，具有很大的诱惑。如过分迷信广告，尤其是一些邮购药品，如特效增效剂、减肥药物，包治百病的宫廷秘方等购买者大多惊呼上当。1.8重复给药多名医生给同一病人开相同的药物，并用含有相同活性成分的复方制剂和单方药物，或者提前续开药方。总之，凡属人为因素造成的非安全、有效、经济、适当的用药都是不合理用药。床药学工作指导合理用药的水平参差不齐。据报道四川省绵阳地区农村2OOO张门诊处方分析用抗生素者占65%，其中使用不合理者占40%。上海市l6所医院住院病历1697份，门诊病历1603份，用药不合理者占26%。广州市调查了3020份病历，用药不合理者占19.6%。[6]6如何做到合理用药做到合理用药还是有共同的原则可以遵循。一般说来，合理用药应考虑如下几点：6.1确定诊断，明确用药目的明确诊断是合理用药的前提。应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度，并据此确定当前用药所要解决的问题，从而选择有针对性的药物和合适的剂量，制订适当的用药方案。在诊断明确以前常常必须采取一定的对症治疗，但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。6.2根据药理学特点选药尽量少用所谓的“撒网疗法”，即多种药物合用以防漏诊或误诊，这样不仅浪费而且容易发生相互作用。6.3制订详细的用药方案要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短，以及是否联合用药等内容的用药方案，并认真执行。6.4及时完善用药方案用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以求判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案，包括在必要时采取新的措施。6.5少而精和个体化任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反应。药物的相互作用更为复杂，既可能提高疗效，对病人有利，也可能增加药物的不良反应，对病人造成损害。不同病人可因其病情不同对药物作用的敏感性也不同，这就使情况更为复杂。因此，用药方案要强调个体化。除去经过深思熟虑认为必要的联合用药外，原则上应抱“可用可不用的药物尽量不用”的态度，争取能用最少的药物达到预期的目的。这里所说的“少用药”并非考虑节约或经济问题，主要的是要尽量减少药物对机体功能的不必要的干预和影响。[7]6.6对病人始终负责开出处方仅是治疗的开始，必需严密观察病情反应，及时调整剂量或更换治疗药物。要认真分析每一病例的成功及失败的关键因素，总结经验教训，不断提高医疗质量，使用药技术更趋合理化。[8]6.7医疗机构应建立一套规范科学的合理用药机制医疗机构应建立、健全处方分析制度，从制度上对医师的医嘱和处方量进行严格的控制，坚决制止大处方、多种类合并用药等不合理用药现象的发生，加强医师处方行为的规范管理和监督，以指导和规范医师的用药行为。6.8积极开展ADR的监测工作要用多种方法进行ADR监测，特别是对新购进、量大的药品以及抗菌药物开展全面系统的监测，以减ADR对患者药物治疗的影响。6.9加强医师的培训和继续教育工作应积极开展医院内部合理用药专题研讨会或学术会，以便医师之间能够及时交流用药经验；营造医疗机构内部合理用药的浓厚的学术氛围。6.10充分发挥药师在防范不合理用药中的作用药师在努力作好处方审核及调配工作的同时，还应当积极参与临床药学实践，按照药学服务的理念，配合医师合理用药，共同对患的用药治疗结果负责。[9]7总结合理用药已成为临床用药中的一项重大课题，它关系到全民的健康。因此，这值得我们认真研究，卫生部和内科学会曾多次召开全国临床合理用药学术会议，各医药大学、院校开设了临床药学课程，中国药学会也多次召开全国临床药学及合理用药研讨会，各医疗机构也纷纷开展了临床药学工作，并取得了不少的巨大成就。我想在不久的将来我们就能基本的杜绝不合理用药，保障人们的身心健康。参考文献[1]朱国延姬广伟.《海峡药学》[C].2005[2]杨霞.不合理用药现状分析及对策[M].青岛，2008[3]王者文.《中华实用医药杂志》［J］.2004[4]北京军区总医院药理科[P].北京，2008[5]谢惠民.《合理用药》[M].人民卫生出版社,2007[6]吴北江，吴芬芳，何