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文档简介
护理理念:引导护理人员认识和判断护理现象和本质及其相关方面的价值观和信念护理理念的要素:人,环境,健康。护理护理理论:是指对护理现象及本质的系统的,规律性的认识成长:由于细胞的增殖与变化而产生的生理上的改变,主要表现为人体形体的增长或变化弗洛伊德(freud)的本我:是人格中最重要的部分,是快乐原则:自我,现实原则:超我,属于良心和道德范畴是完美原则自我概念:是指一个人对自己的看法,就是个人对自己的认同感环境:是人类生存或生活的空间,指与人类的一切生命活动有着密切联系的各种内外界因素WHO指出健康不仅是没有躯体上的疾病,而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力ANA(美国护士协会)护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应压力:是机体对内外环境中各种刺激产生的非特异性的反应压力源:是指所有引起压力反应的因素认识评价:是指个体感到情境对自身是否有影响的认知判断过程,包括对压力源的感知和自身应对能力的评价。它有初次评价,二次评价,重新评价自护:也称自我护理,是个体为维持自身的结构完整和功能正常,维持正常的生长发育过程,所采取的一系列自发的调节行为自护能力:是指个人进行自护活动的能力,即从事自我照顾的能力自护不足:是指人在满足其自护需要方面,在质或量上出现不足护理系统:是指人在出现自护不足时护理活动的体现,是依据病人的自护需要和自护体的自护能力制定的,奥瑞姆自护模式将护理系统分为全补偿系统,部分补偿系统,支持教育系统自护体:指能完成自护活动的人治疗性的自护需要:是指在特定时间内,自护活动的总称。即以有效的方式进行一系列相关的行为以满足自护需要,包括一般的,成长发展的和健康不佳时的自护需要自护需要:为了满足自护需要而采取的所有活动,包括一般的自护需要,成长发展的自护需要和健康不佳时的自护需要刺激:能激发个体反应的任何信息,物质,能量单位主要刺激:个体当前面临的,促使行为发生,引起人体最大程度变化的刺激相关刺激:所有可对主要刺激所致行为产生正性或负性影响的其他刺激固有刺激:可能对当前行为有影响,介其影响作用不确切或未得证实的刺激适应水平:个体所能承受或应对的刺激范围与强度自我概念:是人们在某一特定时间对自己的情感,信心与评价。由躯体自我和个人自我组成角色功能:是指个体履行所承担角色以及满足社会对所承担角色的行为期待的情况,即个体对其承担角色应尽职现的表现相互依赖:指个体与其重要性关系人和各种支持系统间的相互依存关系,包括爱,尊重,彼此看重与在乎的付出与拥有系统:由相互关联,相互依赖,相互制约,相互作用的事物和过程组成的,具有整体功能和综合行为的统一体正常防线:个体在生长发育以及与环境持续互动过程中逐步建立的对内,外界压力源的正常,稳定的反应范围,即日常的康强/稳定状态弹性防线或应变线:对正常防线起缓冲,保护和滤过作用的机体防线,具有动态变化性抵抗线:由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成,对基本结构起保护作用一级预防:当怀疑或发现压力源存在而压力反应尚未发生时,为强化机体的弹性防线,防止压力源入侵和压力反应产生而采取的措施二级预防:压力反应发生以后所采取的强化抵抗线,减轻和消除压力反应,恢复机体稳定性的措施三级预防:机体恢相当程度的稳定性时,为了进一步维持和提高个体的稳定性,使其最大限度地恢复健康所采取的措施感知,是一个人对其生活中的人,事物和事件的真实反应互动:互动或相互作用是人与环境,人与人之间为了达到目标而通过语言和非语言行为的方式去感知和沟通的过程文化照顾:是指以主观或客观学习到的,世代继承下来的一系列价值观,信念信仰以及一定形式的生活实践为基础,帮助,支持,促进或促使另一个个体或人群维持健康,改善生存关态和生活方式以及面对疾病,残疾与死亡文化照顾保存/维护:指运用帮助性,支持性,促能性的专业行动与决策,帮助特定文化的服务对象保存或维护有益的照顾价值观以便恢复健康,维持健康,促进健康和面对残疾,疾病与死亡文化照顾调整/协商:指运用帮助性,支持性,促能性的专业行动与决策,帮助特定文化的服务对象适应一种专业照顾提供者认为更有益,更满意的照顾方式和健康结果,或与他人协商一种专业照顾提供者认为更有益,理满意的照顾方式和健康结果文化照顾:指运用帮助性,支持性,促能性的专业行动与决策,帮助特定文化的服务对象改变其照顾模式和生活方式为具有文化意义的,令人满意的,有益于健康的新的照顾模式和生活方式文化休克:指人们在了解和适应另一种文肥时,因固的的文化价值观,信念信仰,生活实践方式不同而感到不适应,无助,茫然,失落,甚至愤怒文化强加:指人们试图将自己文化的价值观,信念信仰以及生活实践方式强加于另一文化的个人,家庭或群体护理理念和理论的发展过程,代表人物及理论。护理理念的形成分为4个阶段:(1850~1920)苦行僧主义阶段强调自律和自我否认,产生了燃烧自己,照亮别人(1921~1940)浪漫主义阶段依赖权威,无法策权,现实主义,护士依赖医生(1940~1960)实用主义阶段立足现实,以疾病为中心,不考虑病人的整体需要(1960~至今)人文存在主义阶段每个人都有自己独特性和完敕性,强调人的主观能动性,选择权和自主权护理理论的发展过程:南丁格尔时代为服务对象创造良好的休养环境哥伦比亚大学学派时代在20世纪50年代解决服务对象的问题,满足服务对象的需要耶鲁大学学派时代20世纪60年代强调护理是过程而不是结果,探讨护士做什么,怎么做影响成长和发展的因素是遗传、性别、生活环境、营养状况、健康状况、社会文化因素、季节、关键期;影响健康的因素是生物因素、心理因素、环境因素弗洛依德的人格结构及特点,皮亚杰的认知发展阶段。答freud的性心理发展学说,被称为现代心理学之父将人的发展分为5个阶段:1岁以前口欲期吸吮和进食,不好的话会出现人格困难要喂1~3岁肛门期控制排便不好会出现自以为是缺自 我意识。自私,控制欲比较强3~6岁性蕾期克服恋父母情结,出现性别认识困难和难以建立正确有道德观念/6岁至青春期潜伏期智力和身体的活动,不好会出现强迫性人格要学会学习与锻炼生殖期青春期开始后又重新回到生殖器异性关系建立自己的生活,不好会出现身心功能不良:皮亚杰的认知发展学说0~2岁感觉运动期思维的萌芽开始对周围的物体有所反应学习别人的行为2~7岁前运算思维期思维到使用符号的水平象征及直觉思维7~11具体运算思维期初步逻辑思维12以后形式运算思维期抽象逻辑思维,以在心中整理自己的思想人、环境、健康、护理的关系是护理实践的核心是人或个体。缺少这些概念中的任何一个,护理都不能发民为一个学科例如,当一个个体注意到健康的某些方面时,护士与个体的概念才相互关联,因为健康的促进或恢复是护士和个体共同关心的部分。同理,脱离社会环境来看个体也是不合逻辑人与环境是互相依存、互相影响、对立统一的整体,人类的疾病大部分由环境中的致病因素所引起的。护理的中心任务就是增进健康,预防疾病,可以说健康是护理的目标Orem的理论架构是完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统构成护理系统(自护不足、自护需要、自护能力、自护)还有一个(基本影响因素)护理能力罗伊的适应模式的理论构架答:包括五个部分,输入、控制、效应器、输出、反馈。输入由刺激和个体的适应水平两部分组成。适应系统的内在控制过程,也就是通常所称的应对机制,含两个应对机制亚系统,即心理调节和生理调节。这两个调节的亚系统作用于4个效应器,即生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖,形成4种相应的适应方式。最后,人体对所受到刺激的反应以这4个方面的适应性反应和或无效反应表现出来纽曼的系统模式架构。核心部分又称基本结构或能量源,弹性防线即最外层虚线圈,正常防线位于弹性防线和抵抗线之间,即弹性防线内层的实线圈,抵抗线是紧贴基本结构外层的一系列虚线圈,抵抗效能取决于心理、生理、社会文化、发展、精神
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