糖尿病如何治疗

糖尿病如何治疗糖尿病属于一种代谢紊乱疾病，标志性表现就是血糖升高，临床表现主要是“三多一少”，即喝水多，排尿多，进食量多，体重却减少。糖尿病最初并没有明显不适症状，患者也常会忽略疾病，但糖尿病病程久，多会使得心、脑、肾、眼、血管以及神经等发生慢性进行性病变，功能一点点变差直至衰竭。糖尿病的危害非常多，也很严重。发现糖尿病要及时进行治疗，减少对身体造成的损害，下面我们一起了解下糖尿病的治疗。糖尿病的药物治疗口服降糖药治疗磺脲类药物：对于2型糖尿病患者使用该类药物可有效改善胰岛素受体缺陷，加强细胞对胰岛素敏感性，实现降糖作用。该类药物多用于2型糖尿病患者经过饮食或运动治疗后血糖仍得不到有效改善；如果患者已经使用胰岛素治疗，注意每天用量控制在30U以内；如果患者胰岛素治疗不敏感或者产生抗药性，尽管胰岛素每天使用量已经超过30U，也可再加用磺脲类药物治疗。注意磺脲类药物不适用于1型糖尿病和妊娠期糖尿病患者，如果2型糖尿病合并了严重感染，发生高渗性昏迷、有过大手术或者出现酮症酸中毒情况的，也不可使用。常用药物有格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪等。二甲双胍：该药物可以有效增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用；能够抑制糖原分解，进而降低高肝糖生成。双胍类药物在降糖的同时不会影响血清胰岛素水平，当血糖达到正常数值时，并不会再继续降糖，单独使用该药不会出现低血糖不良反应。肥胖或者超重的2型糖尿病患者药物治疗首选双胍类药物，如果1型糖尿病患者使用胰岛素治疗过程中血糖不稳定，波动幅度较大，可再加用双胍类药物。这里要注意，患者有肝肾功能不全，出现低血容量休克或者心力衰竭情况的，不可使用双胍类药物，该类药物可加强无氧糖酵解产生乳酸，容易引起乳酸性酸中毒，老年糖尿病患者要谨慎使用。α葡萄糖苷酶抑制剂：该类药物可有效抑制小肠黏膜上皮细胞表面的蔗糖酶、麦芽糖酶等，降低了碳水化合物的吸收，进而实现降糖作用。该类药物属于2型糖尿病治疗的一线药物，特别是空腹血糖正常而餐后血糖异常高的患者，该药物可单独使用治疗糖尿病，也可与双胍类、磺脲类、胰岛素等联合使用。常用药物有伏格列波糖和阿卡波糖等。噻唑烷二酮类降糖药：也被称为格列酮类降糖药，重点作用是增强靶向组织细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，也被称为胰岛素曾敏剂。多用于治疗其他药物难以治疗的2型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗的患者，可单独治疗，也可联合胰岛素、磺脲类药物。常用药物有罗格列酮和吡格列酮等。苯丙氨酸类衍生物：该类药物也是促进胰岛素分泌药物，属于餐时血糖调节剂。药物起效快，作用时间短，发生低血糖的危险很低，也不会增加体重，可单独使用，也可联合胰岛素或者二甲双胍类药物进行治疗。2、注射药物治疗（1）胰岛素：主要分为常规胰岛素、速效、中效以及长效胰岛素。根据患者的具体情况选择不同胰岛素。胰岛素治疗多发的不良反应有体重增加或低血糖，如果是长期采用注射胰岛素治疗，还可能会出现皮下脂肪增生或萎缩，很少会有患者出现胰岛素过敏。（2）GLP-1受体激动剂：可加强胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素分泌，胃排空时间加长，抑制食欲减少进食量。目前使用较多的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽、度拉糖肽和利拉鲁肽，都需在皮下注射。经过临床试验发现，使用度拉糖肽和利拉鲁肽治疗2型糖尿病，不仅可有效降糖，还可预防心血管疾病的发生。但使用该类药物治疗患者常会发生恶心和食欲不好等反应。二、糖尿病的饮食治疗1、饮食治疗是必不可少的：糖尿病患者纯在胰岛素不足或者相对不足，所以饮食要多加注意，不能随心所欲的吃，避免饭后血糖太高，还会对胰岛组织造成不良影响，加重疾病的发展，影响治疗效果和预后。所以说，饮食治疗是糖尿病患者治疗基础，也是最根本的治疗方法。只要确诊患有糖尿病，无论采取口服药物治疗还是注射药物治疗，合理控制饮食都是重中之重。病情较轻的，严格控制饮食，病情可逐渐消失，血糖逐渐恢复正常，糖尿病得到良好控制。若是采取胰岛素治疗的患者，遵医嘱合理健康饮食，病情也会逐渐稳定，胰岛素使用量也逐渐减少。饮食要少油少盐，控制脂肪的摄取，均衡膳食营养分配，多吃绿色蔬菜与粗粮，精细食物、腌制食物、糕点以及咖啡等尽量不要吃。同时要养成良好的用餐习惯，定时定量，避免饥饱不定。2、饮食治疗目的：①身体健康，确保机体生命活动一切正常。儿童可以正常健康的发展，成年人可以从事各种正常活动。②保持正常体重，肥胖患者控制热量摄取可减轻体重，改善胰岛素的敏感性；而消瘦患者增加热量摄取，增加体重，也会加强身体免疫力。③降低胰岛素的负担，恢复正常的血脂、血糖和尿糖，预防糖尿病并发症的发生，延缓疾病的恶化。④患者一定要坚持健康合理的饮食，并长期进行，提高生活质量。三、糖尿病的运动治疗糖尿病运动治疗与饮食治疗一样重要，适度有规律的运动，不仅可稳定糖尿病病情，也可改善患者全身状态，控制疾病的发展，预防并发症的发生。糖尿病患者可进行的运动有很多，有氧运动包含慢跑、骑自行车、游泳、上下楼梯、散步、走路跑步交替以及跳绳等。伸展运动包含太极拳、气功、广播体操和八段锦等。力量性的锻炼主要是采取中等