中国结核病发病情况季节性分析

中国结核病发病情况季节性分析

淋巴结是一种严重的疾病，严重危害人们的健康和情绪。中国是世界22个拥有强大病史的国家之一。病例数是第一位的，其次是印度。现有的结核病季节性研究存在高峰期范围过广,实用性不强等问题。在全国范围内,其是否具有一定季节性规律也尚未见报道,本研究采用改进的圆形分布法和季节变动分析对我国2004~2009年期间结核病发病数进行季节性分析,以进一步探讨结核病的流行规律,为加强结核病防治工作、科学制订防治策略提供依据。1数据和方法1.1数据来源发病数来源于卫生部2004~2009年全国甲、乙类传染病发病、死亡统计表。资料来源准确、可靠。1.2算法的公式和算法圆形分布法:将结核病发病月份转换成角度计算平均角,用平均角表示发病时间的集中方向。以1年365d相当于360度,1d即相当于0.9863度,以元旦零时为零角度,通过三角函数代换和角均数的显著性检验,求出结核发病的集中时间、离散程度。相关公式如下:平均角采用三角函数公式求得,其公式为:最后再将乘以365/360,即1d等于0.9863度,转换为日期,具体可以参见相关文献,高峰期为2004~2009年高峰日的95%可信区间。以上计算采用Excel进行。季节变动分析:季节变动的分析是时间数列中将一定时期内因季节变动而出现的有规律地周期性变动指标进行分析,以发现规律,掌握规律,提高工作效率。根据以月、季为单位的时间数列资料,测定以年为周期的、随着季节转变而发生的周期性变动的规律。季节变动分析为了消除偶然性因素影响,至少需要3年以上的数据资料,年数愈多,偶然性因素消除得愈彻底。分析的步骤是:首先将时间数列绘成曲线图,观察在不同年份的相同月(季)有无季节变动;其次,确定有季节变动之后,再剔除其余因素变动的影响,从而测定季节变动的规律性。季节指数如果大于100%表示旺季,小于100%表示淡季,在100%左右表示平季。以上分析采用SPSS18.0进行。2结果2.12特征：2009年全国颗粒细胞的数量2.2平均角的k-s检验和实际角2004~2009年每年的平均角,经雷氏z值检验,P均小于0.001。6个平均角的数据经K-S检验,呈正态分布(Z=0.764,P=0.604),其天数的95%可信区间在125.6284~181.3696之间,即为5月6日~6月30日。具体见表2。2.3乡村振兴中着力构建农村社区矫正制度,这也是当前执法工作的特点,主要是组织优化项目,主要是组织优化项目时间数列绘成曲线图,见图1。结核病1~12月份的季节指数分别为:77.90%、79.40%、119.70%、120.20%、110.80%、111.50%、106.50%、104.40%、95.90%、88.20%、91.90%、93.50%。3讨论3.1第二,hd的计算在圆形统计中,Vonmises分布是一个连续型的单峰分布,其样本平均角和样本平均向量r的显著性检验,通常根据样本量n和样本平均向量r值,查圆形分布r界值表或雷氏z的临界值表,以确定平均角是否有显著的统计学意义。本研究数据是统计数据,并非抽样而来的,因此计算出的平均角能够反映结核病在当年内的集中程度,并且经雷氏z检验,结果也均有统计学意义。对高峰期的计算,既往的方法均将历年的月份合计后(或者仅使用1年的数据),再计算角标准差s,即为高峰期。以上方法会造成数据的信息量流失,或者信息的失真,并且高峰期时间过长,使结果实用性不强。本研究若采用原方法,得到的高峰期将在d7~d244,即1月7日~9月1日,时间范围过广,实用价值不大。季节性分析表明,3~8月份是结核病的高发月份(季节指数均大于100%),尤其以4月为最高。结果包括了圆形分布法计算的范围,从侧面论证了改进的圆形分布法正确性,但是其范围仍然偏大。3.2时间压力:病房发病的季节是一个重要的外来之际,且作为一个特定的方研究结果表明,结核病的发病数在5月6日~6月30日为高峰期,考虑到结核病发病到疾病发现上报时间上的滞后性,结核病的发病高峰应该在3~5月,这期间正是春节过后,进城务工人员大量增加,流动人口逐渐增多,使结核病的发病进入了流行期,增加了易感人群感染的机会,因此进入了高峰期。以下用洋葱图说明结核病发病的季节。目前结核病的防治,重要的工作是要尽早挖掘潜在的传染源,通过对结核病发病情况的季节性分析,对结核病疫情的控制和保护易感人群有重要意义。在突发公共事件应急预警机制中,预警级别由低到高的颜色依次为蓝色、黄色、橙色、红色。可以根据以上做法,将结核病防治的级别也分为4级,每年的5月6日~6月30日为红色,除红色外的3~8月为橙色,除橙色外的1月7日~9月1日为黄色,其余为蓝色。通过结核病的颜色预警,可以在预计高峰期到来之际,及时布置,协调好人、财、物,加大对流动人口