口腔颌面外科学理论教学大纲口腔

《口腔颌面外科学》理论教学大纲（供五年制本科曰腔医学专业使用）I前言口腔颌面外科学是口腔医学的重要构成部分，它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、额骨等），濒下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的防止和外科治疗为重要内容的学科。通过口腔颌面外科的教学（涉及理论讲授、临床示教、临床实习和生产实习），规定学生能全方面理解口腔颌面外科的业务范畴、发展趋向及此后需要进一•步解决的问题，熟悉有关口腔颌而外科疾病的基础理论知识；掌握常见病、多发病的诊疗、治疗原则和基本技能，培养学生科学严谨的临床思维办法和独立工作的能力、严肃认真的工作作风以及息好的医德医风，方便将来更加好地为患者服务。在口腔颌而外科教学中，专家学生科学的思维办法，对的阐明局部与整体、功效与形态对立统一的规律；对的解决理论与实践的关系，加强基础理论的教学和基本操作的训练，避免理论脱离实际或重实践轻理论的倾向，为了增加当今科学技术发展的理解，教学中还应介绍和讲授某些国内外有关的最新成就，反映当代口腔颌血外科的新水平，为学生指出此后努力的方向。在教学办法上应充足调动学生在学习上的主动性和发明性，看重培养学生分析问题和解决问题的能力，为此，教学办法也应当多样化。讲授内容重点应突出，介绍常见病名的中英文对照，对自学内容予以指导和辅导，最后通过实习以巩固和加深对理论知识的理解和基本技能的掌握。本大纲合用于五年制本科口腔医学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题阐明以下：为了使教师和学生更加好地掌握教材，大纲每一章节均山教学目的、教学规定和教学内容三部分构成。教学目的注明教学目的，教学规定分掌握、熟悉和理解三个级别，教学内容与教学规定级别对应，并统一标示（核心内容即知识点下列划实线,重点内容下列划虚线，普通内容不标示）便于学生重点学习。教师在确保大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍普通内容。总教学参考学时为128学时,理论与实验学时之比1:1.130理论课60学时，实验68学时。教材：《口腔颌而外科学》，人民卫生出版社，邱蔚六，5版，。II正文第一章绪论一教学目的理解世界和我国口腔颌面外科学的发展史（涉及我系、科的发展史），我院口腔颌面外科科、教、研的特色，并适宜介绍国内外口腔颌面外科临床和科研的最新进展。二教学规定理解世界和我国口腔颌面外科学的发展史。

三教学内容（本章内容自学）（一） 口腔颌面外科学的定义、范畴、内容和简史。（二） 与医学基础课程，临床基础课程、口腔基础课程和其它口腔医学课程的关系。（三） 含有中国特色的口腔颌面外科学的成就与奉献。（四） 我科现在开展的工作及与国内其它院校的差距。（五） 口腔颌面外科学此后的发展方向。（六） 本课程的学习办法。第二章口腔颌面外科临床检查一教学目的掌握口腔颌血外科的惯用外科检查手段，做到系统化，客观有序，不漏体征，精确无误。二教学规定（一） 掌握口腔颌而外科普通检查内容、环节和办法。（二） 理解口腔颌面外科辅助检查的办法。三教学内容（一） 口腔检查。旦腔前底检查?…牙及咬合检查?…囤有旦股利旦咽检查?（二） 颌面部检查。（三） 颈部检查。（四） 濒下颌关节检查。（五） 唾液腺检查。（六） 惯用辅助检查。第三章口腔颌面外科麻醉，镇痛及重症监护III第三章口腔颌面外科麻醉，镇痛及重症监护III一教学目的口腔颌面外科麻醉的基本理论，特别是有关的解剖、局麻药品种类、浓度、剂最、血管收缩剂的作用等；操作办法，局麻的并发症及其防治。二教学规定（_）掌握口腔颌口外科局麻的基本理论,涉及有关局部解剖、局麻药品种类、浓度、剂量、血管收缩剂的作用等。（二）掌握口腔颌面部局麻操作办法，涉及局部浸润麻醉和上颌神经、下颌神经各重要分支的阻滞麻醉等。（三） 掌握局麻的并发症及其防治。（四） 理解冷冻麻醉、表面麻醉的适应症及其应用。（五） 理解口腔颌面外科全麻的特点。（六） 理解口腔颌面部手术全麻后的解决。（七） 理解疼痛的治疗办法。三教学内容（一） 局部麻醉定义.9..局麻药品种类、浓度、剂吊c（1） 利多卡I大I。（2） 普鲁卡I大I。（3）局麻办法。（1） 表而麻醉。•••••••••••••••••••（2） 浸润麻脸…（3） 阻滞麻醉：上牙糟后神经阻滞麻醉,下牙糟神经阻滞麻醉,.眶下.神经阻迫桃腭大神经阻滞麻醉,鼻腭神经阻滞麻醉。（二）全身麻醉。口腔颌面部全身麻醉。2术前准备。术后观察及解决。（三）镇静与镇痛。（四）重症监护。第四章牙及牙槽外科一教学目的掌握牙拔除术的力学原理；牙拔除术的适应症、禁忌症、并发症的防治及牙拔除术的基本环节和手术操作办法，熟悉各类牙拔除的特点，理解舌系带矫正术的基本原则和办法及修复前外科的多个手术办法。二教学规定（一） 掌握牙拔除术的理论，涉及拔牙适应症，禁忌症，拔牙术的力学原理，拔牙创的愈合机理,拔牙并发症的防治。（二） 熟悉拔牙术前准备的内容。（三） 熟悉多个拔牙器械的使用办法。（四） 掌握牙拔除术的基本环节和办法，各类牙拔除特点，牙根拔除术。（五） 熟悉各类阻生牙的拔除办法。（六） 熟悉牙槽骨修整术、唇舌系带修整术的手术适应症及手术办法。（七） 理解修复前外科的多个手术办法：牙槽骨修修整术，前庭沟加深术，及口腔上颌窦痿修补术等。三教学内容（一） 牙拔除术。拔牙术的适应症、禁忌症C拔牙术的力学原理。拔牙术的基本环节。4拔呀术术前?隹备八5拔牙丞手术器械6备类牙及牙根拔除想方设法。（二） 阻生牙拔除术。阻生牙的.定义?...地生牙拔.除术浙.迺应症、禁忌症?…阻生牙的临床分类。阻生牙空阻力分近-5阻生牙的拔除办法。（三） 拔牙创的愈合。（四） 牙拔除术的并发症。术中并发症C2术后并发症°（五） 牙槽外科手术。1舌系带矫正术。2牙槽骨修修整术，前庭沟加深术，及口腔上颌窦痿修补术。第五章种植外科一教学目的理解种植义齿及种植外科的基本知识。二教学规定（一） 理解口腔种植的分子生物学基础。（二） 熟悉口腔种植手术的适应症、禁忌症、治疗程序、术前准备、及多个植术的特点（三） 熟悉种植手术的并发症及种植义齿的成功原则。三教学内容（一） 口腔种植的生物学基础O独植体与萱组组界匝"龈界面。（二） 口腔种植手术。适.应症、.禁忌症上.2治疗程序。（三） 口腔种植手术的并发症及种植义齿的成功术原则。第六章口腔颌面部感染一教学目的冠周炎、颌面部诸间隙感染；口底峰窝组织炎；化脓性骨髓炎；放射性颌骨骨髓炎；淋巴结炎等疾病的因素、临床特点和治疗原则。二教学规定（一） 掌握口腔颌面部炎症的病因、感染途径、扩散途径、临床体现及其转归等。（二） 掌握口腔颌面部急慢性炎症的诊疗、解决、合理用药原则。（三） 掌握冠周炎、颌面部间隙感染（重点掌握下颌下、II底及咬肌间隙感染）、化脓性颌骨骨髓炎、边沿性颌骨骨髓炎。（四） 熟悉颌面部严重感染时全身并发症的防治。（五） 熟悉慢性淋巴结炎的诊疗及鉴别诊疗。（六） 理解婴幼儿颌骨骨髓炎的临床特点和治疗原则。三教学内容；（一） 概论。口腔颌面部炎症的疽困、感染途径。临床体现.及诊疗二.迨疗原则二（二） 智齿冠周炎。病因。临床体现。扩散途径。治疗原则。（三） 口腔颌面部间隙感染。眶下间隙感染。咬肌间隙感染°颌工间噬.感染?…旦底多.颇感染j（四） 颌骨骨髓炎。化脓性颌升骨髓炎。2放射性颌骨骨髓炎。3婴幼儿颌骨骨髓炎。（五） 而颈部市痈，淋巴结炎及特异性感染。疳、痈。淋巴结炎匚3特异性感染：结核。第七章口腔颌面部损伤教学目的口腔颌而部损伤的特点，软组织清创缝合解决原则，颌骨骨折，颓骨和额弓骨折的诊疗、解决原则。骨折的复位和结实内固定技术。二教学规定（一） 掌握口腔颌面部损伤的特点。（二） 掌握口腔颌面部损伤的急救解决原则（涉及窒息、出血、休克、颅脑损伤等）。（三） 掌握口腔颌面部软组织的分类、临床体现、解决原则及清创术的特点）。（四） 熟悉牙及牙槽骨损伤的诊疗和解决办法。（五） 掌握上下颌骨骨折、额骨额弓骨折的诊疗、解决原则和复位、固定的种类、办法、及其适应症。（六） 熟悉各部位软组织（险、眉、鼻、舌、腭、颊、耳）损伤的特点和解决要点。（七） 理解颌面部战伤的特点及救治原则。（八） 熟悉骨折愈合的机理和骨折愈合的特点。三教学内容（一） 概论1口腔颌面部损伤的特点。（二） 口腔颌面部损伤伤员的急救。窒息、的原I大I、临床体现和急救解决。1上血的办法。（三） 口腔颌面部软组织损伤o嫩.的类.型洁创术。3各类软组织损伤解决特点。（四） 口腔颌面部骨折。1上、下颌骨骨折的类型和好发部位、临床体现及治疗原则。2牙及牙糟骨骨折。3颓骨和额弓骨折的诊疗、解决原则。颌而部骨折的手术治疗进展。（五） 口腔颌而部骨折的愈合。第八章口腔颌面部肿瘤一教学目的熟悉口腔颌而部肿瘤的基本概念，诊疗、治疗及防止方法。掌握颌而部软、硬组织囊肿及度性肿瘤，如皮样囊肿、皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿、鲤裂囊肿、牙源性囊肿、牙龈瘤、造釉细胞瘤、血管瘤及脉管畸形、骨化性纤维瘤等。掌握口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点和治疗原则。理解口腔颌面部肿瘤的临床流行病学和病因和发病条件。二教学规定（一）熟悉口腔颌血部肿瘤的基本概念，涉及临床类型、病理分类、预后、复发、转移及恶性肿瘤的TNM分期等。（二） 掌握口腔颌而部肿瘤的诊疗和治疗原则。（三） 掌握口腔颌面部良性肿瘤和恶性肿瘤的命名办法、临床体现及鉴别诊疗。（四） 掌握II腔颌面部常见囊肿的分类、牙源性囊肿的临床体现、X线特点、诊疗和治疗。（五） 熟悉牙龈瘤、血管瘤及脉管畸形和造釉细胞瘤的临床体现、病理分型和治疗办法。（六） 熟悉口腔粘膜癌中唇癌、舌癌的临床体现、诊疗的治疗办法。（七） 熟悉口腔颌面部癌和肉痛的鉴别诊疗。（八） 理解化疗、放疗及其它治疗办法在口腔颌而部肿瘤的应用现状。（九） 理解颌面部其它瘤样病变、良性肿瘤和恶性肿瘤的临床特点和治疗办法。三教学内容（一） 概论1肿瘤的基本概念C2临床流行病学。3病因和发病条件。临床体现及度、恶性肿瘤的鉴别。诊.断.日..治疗原则。8防止。（二） 口腔颌血部囊肿。软组织囊肿：皮脂腺囊肿、皮柱或表皮柱囊肿.、甲状舌管囊肿、觥裂囊肿2颌骨囊肿。牙源性囊肿：根端窸胜、始.基囊胜、含牙囊肿、角化囊肿。（三） 息性肿瘤和瘤样病变。1色素痣。牙龈瘤。牙源性肿瘤：成釉细胞瘤、牙源性粘液瘤「脉管瘤和脉管畸形：业•筒瘤、血瓮畸形、淋巳管畸形。5神经源性肿瘤：神绘鞘瘤、神经纤维瘤。（四） 恶性肿瘤。1癌。（1） 嬖；好发部位、临床体现、转移、治疗原则。（2） 牙龈癌;好发部位、临床体现、转移、治疗原则。（3） .旦.底癌.。…（4） 颊粘.膜魁...（5） 腭癌。（6） 唇癌。（7） 上颌窦癌。（五） 口腔颌而部肿瘤的TNM分类分期。1TNM的意义。第九章涎腺疾病教学目的熟悉涎腺炎症的诊疗和治疗原则，掌握多形性腺瘤及沃辛瘤的临床体现，诊疗和治疗原则。掌握涎石病和舌下腺囊肿的临床体现及治疗原则，理解唾液腺损伤的解决。二教学规定（一） 熟悉急性化脓性腮腺炎的临床体现、诊疗和鉴别诊疗。（二） 掌握涎石病、下颌下腺炎的诊疗和治疗原则。（三） 理解唾液腺损伤的解决原则。（四） 掌握粘液囊肿、舌下腺囊肿的诊疗和治疗办法。（五） 掌握涎腺多形性腺瘤的诊疗和治疗办法。（六） 熟悉涎腺肿瘤的分类、国、恶性肿瘤的临床体现、鉴别诊疗及诊治原则。（七） 理解舍格伦综合征的临床体现、诊疗和鉴别诊疗。三教学内容（一） 唾液腺炎症。1急性化脓性腮腺炎；临床体现、诊.断和鉴别诊.断.及渝土原则疽…2涎石病、下颌下腺炎；涎石病的发生机理、临床体现、诊疗和鉴别诊疗及洽疗原则。（二） 唾液腺损伤及涎痿。1腺体痿。2导管痿。（三） 舍格伦综合征。（四） 唾液腺瘤样病变。1粘液腺囊肿。2舌下腺囊肿；临床体现、诊疗和鉴别诊疗及治疗原则。（五） 唾液腺肿瘤。诊治原则C多形性腺瘤；临床体现、诊疗和鉴别诊疗及治疗原则c3沃辛瘤。4狩.液表皮.柱腿…5腺样囊性癌。第十章颛下颌关节疾病一教学目的濒下颌关节强直的分类，临床体现及解决原则。二教学规定（一） 熟悉歙颌关节紊乱病的检查、诊疗和解决原则。（二） 熟悉额颌关节前脱位的诊疗和手法复位的办法。（三） 掌握额颌关节内强宜、关节外强宜及关节内、外强宜的诊疗、鉴别诊疗和额颌关节成形术的手术原则。（四） 熟悉濒颌关节紊乱病的病因分类及其临床体现。（五） 理解濒颌关节紊乱病的手术治疗办法。（六）理解阻塞性唾眠呼吸暂停综合征。三教学内容（一）蹶下颌关节紊乱病。1病因。2临床体现。3诊疗、鉴别诊疗。4治疗。（二）歙下颌关节脱位。1.急性前脱位（三）濒下颌关节强直。1病因。2临床体现。（1） 关节内强直（2） 关节外强九。（3） 治疗原则。阻塞性唾眠呼吸暂停综合征。（四）第十一章神经疾患一教学目的三叉神经痛的诊疗要点及惯用治疗方案，面神经麻痹的临床体现。二教学规定（一） 掌握原发性三叉神经痛的临床体现、诊疗和鉴别诊疗。（二） 熟悉周边性血瘫的临床体现、诊疗和治疗原则。（三） 熟悉三叉神经痛的检查办法和治疗原则。（四） 理解引发三又神经痛的可能病因和其它颜而疼痛的临床特性。（五） 理解舌咽神经痛的诊疗、鉴别诊疗及治疗原则。三教学内容（一） 三叉神经痛。1病因、病理。临床体现。检查办法”诊疗和鉴别诊疗。治疗办法。（二） 面神经麻痹。1贝尔麻痹。（1） 病因、病理。（2） .临床体现?…（3） 诊疗和鉴别诊疗。（三） 非典型性而痛。（四） 舌咽神经痛。第十二章先天性唇、面裂和腭裂一教学目的唇腭裂的分类，单侧唇裂整复的旋转推动瓣法，腭裂整复术的手术设计和基本操作环节。二教学规定（一） 掌握唇、面裂和腭裂的形成。（二） 掌握唇、腭裂的临床分类。（三） 熟悉单侧唇裂惯用手术办法的手术设计、定点办法。（四） 熟悉腭裂治疗原则和基本办法。（五） 理解腭裂术后并发症及其因素。（六） 理解唇腭裂的术前•术后正畸和腭裂的语音治疗。三教学内容（一） 胚胎发育与发病因素。1胚胎发育。唇上.股裂的旅威》发病因素。（二） 唇裂。唇裂的分类C唇裂的手术治疗：且丘I、手术时间、昼裂.治疗•的当代概念、.术前准.备利术后定理?..3单侧唇裂的手术办法；旋转推动澹法,下三角瓣法,功效性.唇裂壬术办法其..双侧唇裂的手术办法：原长.法，加长法。（三） 腭裂。1腭裂的解剖生理特点。腭裂的临床分类。腭裂的临床特点。腭裂的治疗原则。腭裂的手术治疗；手术的目的和规定,年纪,壬杰办法.叽术后并发症及解决。第十三章牙颌面畸形一教学目的理解牙颌血畸形的概念。正颌外科的定义、治疗原则与矫治步•骤。上下颌骨发育性畸形的临床体现与治疗办法。惯用正颌外科术式与适应征。二教学规定理解颌骨发育畸形的分类、诊疗办法和整复原则。三教学内容1病因与临床分类。2惯用的正颌外科手术。第十四章口腔颌面部后天畸形和缺损一教学目的口腔颌血外科常见的组织移植办法和原理。掌握游离皮片移植，熟悉皮瓣移植，理解其它组织移植办法。二教学规定（一） 颌而部整复手术的基本规定。（二） 掌握游离皮片的种类、优缺点和适应症。（三） 掌握随意皮瓣、轴型皮瓣及游离皮瓣的定义、分类、特点和适应症。（四） 熟悉骨移植的适应症和注意事项，熟悉骨移植的种类和不同植骨材料的优缺点。（五） 理解唇缺损的修复原则。（六） 熟悉造成口腔颌面部畸形和缺损的重要因素、诊疗和治疗计划。（七） 理解显微外科在口腔颌面处科的应用。（八） 理解修复口腔颌而部缺损惯用的带蒂和游离皮瓣、肌皮瓣。三教学内容（一） 概论。1Olo..2诊疗和治疗。整复手术的反技术特