妊娠期妇女的护理试题及答案一

妊娠期妇女的护理试题及答案一、A11、①受精卵着床后的子宫内膜称A、增生期子宫内膜B、分泌期子宫内膜C、羊膜D、蜕膜E、绒毛膜2、①孕妇血容量增加最高峰在A、孕20～22周B、孕23～25周C、孕26～28周D、孕29～31周E、孕32～34周3、①有关蜕膜的概念，对的的是A、孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化B、覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜C、与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜D、除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜E、蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分4、①卵子从卵巢排出后，正常受精部位在A、输卵管峡部B、输卵管壶腹部C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、子宫腔5、①有关胎儿先露的描述，是横产式的有A、肩先露B、头先露C、面先露D、臀先露E、枕先露6、①现在我国围生期的时间规定是A、孕满28周至出生后7天B、孕满32周至出生后7天C、孕满36周至出生后7天D、孕满38周至出生后7天E、孕满40周至出生后7天7、①普通初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第A、12～16周B、18～20周C、22～24周D、25～26周E、27周后来8、①妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是A、心搏出量增加B、心率加紧C、大血管扭曲D、心尖部可闻舒张期杂音E、膈肌上抬，心脏变位9、①有关胎盘描述对的的是A、于妊娠8周开始形成B、于妊娠12周基本形成C、其胎儿面粗糙D、其母体面光滑E、足月时重约1000g10、①有关胎产式，下列描述错误的是A、胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系B、胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式C、胎儿身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式D、胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式E、在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式11、①骶耻外径可间接判断A、骨盆入口平面前后径B、骨盆入口平面横径C、中骨盆平面前后径D、中骨盆平面横径E、出口平面横径二、A21、①女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是A、枕左前位B、枕右前位C、骶左前位D、骶右前位E、肩右前位三、B1、①A.胎方位

B.胎产式

C.胎势

D.胎先露

E.横产式<1>、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为A、B、C、D、E、<2>、最先进入骨盆入口的胎儿部分称A、B、C、D、E、<3>、胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为A、B、C、D、E、<4>、胎儿先露部的批示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【对的答案】D【答案解析】受精卵着床后，子宫内膜快速发生蜕膜样变化，此时的子宫内膜称为蜕膜。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】2、【对的答案】E【答案解析】血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，约增加35％，维持此水平直至分娩。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】3、【对的答案】A【答案解析】本题考察蜕膜的受精卵着床后，子宫内膜快速发生蜕膜样变化，此时致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的蜕膜，将来发育成胎盘的母体部分。包蜕膜是覆盖在囊胚上面的蜕膜。真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的善蜕膜。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】4、【对的答案】B【答案解析】卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部处等待受精。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】5、【对的答案】A【答案解析】此题考察了胎先露与胎产式之间的关系，首先要明确两者的定义。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】6、【对的答案】A【答案解析】国际上对围生期的规定有四种，我国采用的是孕满28周至出生后7天。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】7、【对的答案】B【答案解析】胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。普通初孕妇在妊娠18～20周时开始自觉有胎动。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】8、【对的答案】D【答案解析】妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音，产后逐步消失。因此，不会出现的是舒张期杂音。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】9、【对的答案】B【答案解析】胎盘在妊娠6周开始形成，妊娠12周基本形成，足月的胎盘为圆形或椭圆形盘状，重约450～650g。胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着；母体面粗糙，皇暗红色，约有15～20个胎盘小叶。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】10、【对的答案】E【答案解析】胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75％。两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0.25％。两轴交叉者称斜产式，属临时的，在分娩过程中转为纵产式，但是横产式普通不会自行转换为纵产式。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】11、【对的答案】A【答案解析】骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点距离，正常值为18～20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号】妊娠期妇女的护理试题及答案

1.患者25岁，急产，胎儿娩出后忽然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，快速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是DA.疼痛性休克

B.虚脱

C.子痫

D.羊水栓塞

E.心力衰竭2.造成子宫破裂的因素，错误的是B

A.胎先露下降受阻

B.镇静剂使用过多

C.多个不适宜的阴道助产手术

D.急性大量适宜催产素

E.子宫壁瘢痕破裂3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在A

A.临产期

B.潜伏期

C.活跃期

D.第一产程末

E.第二产程末4.胎膜早破的后果是D

A.早产B.感染

C.母体活动受限

D.脐带脱落

E.胎儿宫内窘迫

5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超出E

A.300ml

B.350ml

C.400ml

D.450ml

E.500ml6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊疗是C

A.胎盘早破

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.不完全子宫破裂

E..完全子宫破裂7.产后出血应急护理哪项不对的B

A.应快速而又有条不紊地急救

B.医生到后，方可采用止血方法

C.宫缩乏力引发的出血赢立刻按摩子宫

D.压出宫腔积血壳增进宫缩

E.注射子宫收缩剂下列不是羊水栓塞常见因素或诱因的是D

A.胎膜早破

B.前置胎盘

C.胎膜早剥

D.胎位不正

E.急产

产妇在胎儿分娩很快，忽然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是C

A.产后循环衰竭

B.先兆子痫

C.羊水栓塞

D.脑血管意外

E.癫痫

下列有关羊水栓塞病因的描述不对的的是E

A.羊膜内膜压力过高

B.分娩过程中血窦开放

C.羊膜破裂后，羊水经开放的小血管进入母体

D.剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液

E.经产妇不适宜发生羊水栓塞

案例分析初产妇王某，户钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150mL，检查产道发现出血点并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100mL，色鲜红，可凝结成血块，压迫宫底后出血没有大多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清晰，给病人测血压100/50mmHg。此时出血因素可能是

诊疗：软产道裂伤

诊疗根据：软产道裂伤所致出血，多发生于胎儿娩出后，体现为阴道持续不停地流血，色鲜红，能自凝，且子宫收缩性良好。

郎女士，28岁，初产妇，妊娠39周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓和，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷应首先考虑的诊疗是

诊疗：先兆子宫破裂

诊疗根据：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐步变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐步上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。

田女士，30岁，孕1产0，本次妊娠39周，第二产程延长，胎吸分娩，婴儿体重4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红，有凝血块。产后1小时。再次出血，血压70/30mmhg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血因素可能是

诊疗：产后宫缩乏力

诊疗根据：胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形，由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血，当子宫乏力时会立刻且大量失血，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命。

初产妇，30岁，妊娠38周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后一小时发现产妇面容苍白，出冷汗，阴道流血量比较多，主诉头晕，心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa（90/50mmHg），脉搏每分钟120次。既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。最有可能的诊疗为

诊疗：产后出血

诊疗根据：阴道流血量比较多，产妇可出血失血性休克体现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。既往有血小板减少症，凝血功效障碍

体现为血不凝，不易止血。

足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫低在脐与剑突之间，拒按枕左前位，胎心不清，大概80次/份，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼喊疼痛，并于脐下2横指处触及凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊疗为

诊疗：先兆子宫破裂诊疗根据：子宫频繁收缩，且非常强烈，甚至呈现强直性宫缩，致使产妇烦躁不安、下腹疼重，呼吸急促、脉搏增快，膀胱受压过分而出现血尿。产程延长，胎先露下降受阻；疼痛难忍，烦躁不安、呼喊、呼吸脉搏加紧；下腹部压痛；胎心率变化。解决：克制宫缩，立刻剖宫产。

6.29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛,血压13.3/10.7Kpa，脉搏96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清晰144次/分。

应考虑的诊疗是什么？

答案：孕1产0，妊娠32周，前置胎盘。前置胎盘临床体现：无痛性阴道出血、贫血、休克胎位异常。辅助检查B超是现在最有效办法精确率95%

该患适宜的治疗原则是什么？

答案：期待疗法。期待疗法----卧床、克制宫缩、纠正贫血、防止感染

7.患者女25岁，因停经9+月，阴道流夜2+小时，患者平素月经规律，停经1月查尿HCG阳性。早孕B超提示宫内妊娠单活胎，胎儿大小相符，推算预产期为-06-04。孕期定时产检均无异常，孕晚期自数胎动正常，现孕37+6周，阴道流夜2+小时入院，体重增加11kg，孕期筛查GBS阳性。专科检查：宫高：33cm，胎方位：LOA，胎先露：头，衔接：部分，晇耻征：阴性，胎心音：150次/分，规则，宫缩：偶有，阴检：宫口未开，胎膜已破,羊水清.辅助检查:B超（-04-07）：宫内单活胎，头位，估重：2800±400g，羊水量正常。身体状况:

疼痛：子宫收缩痛阴道不自主流液

心理社会状况

:因阴道不自主流液伴疼痛，孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态，渴望尽快分娩，紧张胎儿安危。

诊疗:胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎

诊疗计划:完善血常规、凝血功效等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展状况。8.35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75

mmHg。因近一种月双下肢浮肿及头疼视物含糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。

该患者的诊疗是什么？

孕1产0，妊娠36周，重度妊高征，

先兆子痫

。治疗原则：解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠

9.

孕妇XX，女，28岁，孕2产0，因孕39周阴道流液12小时于3月30日入院,平素月经规律，LMP6月26日，孕期平顺，在本院产前检查8次，无明显异常。于12小时前无诱因阴道流液，色清，约100ml，无阴道出血，无明显宫缩。既往：人流一次。否认慢性病史，否认药敏史。查体：血压120/75mmhg,脉搏76次/分，呼吸16次/分，体温36.2℃。普通状况好，心肺听诊正常，双下肢无水肿。产科检查：宫高32厘米，腹围105厘米，腹软，未及宫缩。胎儿左枕横位，胎头浮，跨耻征阴性，胎心140次/分，预计胎儿体重3200克。