化疗患者的护理及健康指导

化疗患者的护理及健康指导定义化疗是指病原微生物、寄生虫引起的感染性疾病以及肿瘤米用化学药物治疗的方法，狭义上讲，化疗多指对肿瘤的化学药物治疗。护理诊断1、 焦虑、恐惧：与化疗反应大，周期长有关2、 营养失调，低于机体需要量：与化疗引起的消化道反应有关3、 局部组织坏死：与化疗药物漏于皮下有关4、 有感染的危险：与抗癌药物对骨髓抵制引起怕白细胞下降有关5、 潜在并发症：骨髓抑制、脱发、肝功能损害护理措施1、 评估患者焦虑、恐惧的程度，向患者讲解化疗中可能出现的反应及处理方法及预防措施，消除心理障碍。2、 评估患者恶心、呕吐的程度，遵医嘱及时给予止吐药物，必要时静脉补充营养。3、 合理选择血管，输液过程中加强巡视，一旦发现药液外渗，立即停止注入，并根据药物的性质及时处理，用注射器回抽外渗药液，重新穿刺。局部用普鲁卡因（利多卡因）2ml，生理盐水2ml做局部封闭。尽量选择留置针或PICC、CVC输注化疗药物。4、 保持病室空气清新，每日开窗通风，紫外线消毒，限制探视和陪护。5、 严格无菌操作，避免交叉感染。6、 密切观察生命体征、血常规及肝功能，发现异常，立即通知医生，停止化疗。7、 遵医嘱给予升高白细胞药物，并观察药物的反应和效果。住院指导1、 心理指导：肿瘤患者心理承受能力差，多存在恐惧心理，应在化疗前、中期经常与患者交谈，了解其心理感受，并尽量满足其需求，鼓励患者树立战胜病症的信心，积极配合治疗。2、 饮食指导：指导患者调整饮食时间，化疗前后2小时避免进食，进清淡、易消化、咼热量、咼蛋白、咼维生素的食物，少量多餐。戒烟酒，多饮水，每日饮水量3000ml以上。3、 生活指导：注意休息。保证睡眠，避免去人群密集处，避免感冒，注意个人卫生，。指导患者监测体温变化，及早发现感染征象。4、 输液指导：指导患者输液时肢体尽量制动，不得自行调节滴速，输液部位禁止热敷，告知患者药物使用的注意事项。5、 用药指导：用药指导：在使用化疗药进程中可能会出现消化道症状、肝功能损害、骨髓抑制、脱发、皮肤过敏等不良反应。如果有不适应及时通知医护人员，告知患者通常停药后不适症状会减轻或消失。出院指导1、 告知患者生活有规律，戒烟戒酒。保证充分休息，避免劳累。2、 指导患者和家属掌握正确合理的饮食方法，多饮水，忌食刺激性食物。3、 告知患者保持口腔清洁，用温水及软毛刷刷牙。避免到人群密集处，防止感染。4、 告知患者保持乐观开朗的心境，勇敢面对现实。5、 嘱患者定期检杳血常规、肝肾功能，及早发现异常，及时就诊。

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结肠癌的护理及健康指导定义恶的见常曰心條高W年堤岁或O鈕兒5Q岁阳40上以--r?粘一肠之结瘤匕日朗ttl护理诊断担与孔肠和.•穿、乏量肠阻・•T:飽惧低症可>调发的虑养在感焦营潜<、、、、1234护理措施足肪理胃满脂处、沖高予食,制给禁慰限时，宀分，及生、谱嘱医释食医告解的遵报行衡，即进均。状立况养疗症常。。情营治等。异染理体总养秘肠有感护具制营使灌如叉予对其高、展。交给针为脉吐低征免规‘，静呕水体避常更境予、掘和，理個鋼昭胀温状F母M就瓦月少阿副瓦>他遵轴用讯无渚虑*逊菊扫0WIOW恥焦顾造赶<-要、，门樹其创不备必阻理肛患除者重患，梗。护工侍消患严擦啲肠术肤'A:求：营：水有时区压理需理；察。皂察要射减Jimr二■nuLcn丄nurTVX护护录祀沏必肠理合食摄情记免切，好胃心的饮的病好避密压做有、者、物、做、、减、、1患2食3并45肠67住院指导症日排医发每、知匕匕匕见厶冃、可可消胀出中易腹。程肪如肤过脂常皮疗低异野治。、现射对遐礁发彌律慨毎患川解恐高导保。的及食指，染细虑多，衣感详顾，法内。就属的食eO方。的布预家者膳瑕的员棉胶，凤患配丄察人纯敷生者除搭便观护松贴卫患解理^情医宽或人予，合才病知穿物个给知者保者通者药的前告患，患即患抹好疗前导ml会立导>良放提指m教况指行持••行:3(••晴：自保#:进#:-#:等W:可者匕日左匕日匕日更、尸不患W加餡20希改<J，毘心>饮量病惯皮员指、、水、习、人、1及2饮3便4护5出院指导信。物冒或，分〔铲公改、充物、的惯气。证食粮集习胀查保tt粗密便、复@乞口耳口剤W力4^公。厶冃戒少增避，持功当察现肾衛濒适也观出ff1规习，卫情或、有食菜人病；规活饮蔬个好便常主的、的做血血皆好枭好者、和患良水良患液检毘成鲜持毘粘期指养新保指、定--XP三<、二/、/--XP、■**一丿、。、、1心2多34脓5

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恶性胸腔积液患者的护理及健康指导定义护理诊断^有刘M厠O匕上瘤^T说t:肿O朋H看及OJS怦珂胸一一MO与銚臬、H:温術的换过失月染交温养痛感体体营疼有气、、、、、12345护理措施给单前变空严时竹柯刪③卫奂、口可及入or/^39妙盯¥呼存流憑et寸为口加引俺匕坠耐赃血C管啲妇护增。增纵氐乩漩卿汕的础以活血腔妇敢叫温基水感量壁、胸M册财体强引发动胸志于时肋斜察加多继活少神位忧紗舫观。。否，减的管然蹿O切应洁是料，者流九C卩密反清意饮壁患。引嗣to应良燥注酸胸察染认时不十陆碳定观騎确246/划同物肤‘及固密免需留一F，r/nH-4-u~vr/厶k//匕rTTr<原化僦过剣如程以细腔药u誠的变‘超避用过畅注胸用砂舫热温理热，时流通次在在敢轧彩>体护>量要引流每物也旷rw释的肤若入必穿引①药发”药钿解后皮。摄，胸持.•使常fEg并者药好染体位在保理，通务酿心患用做感液卧者，护管热^00向察，无制侧患管的流发騎逓宅.•观暖有限患流流者引，它亿心理并保意.•取引引患闭化严剽俗护，意注理人式定疗夹变鈣勖甘的温注应护病闭固化要温話丁融热降，者食助腔妥腔定体frogr发锄！！融饮协胸稳胸一蛟僦旳遵1予和有234攸5丘齡6>7>8>住院指导机小热人体及一高护换项前、医变旅妒高加应巳一月oLl^、慰尽食累及曲戈时加劳案扭餐增方、给。用以过的叠上疗，量免疗折础治息动避治管基受休活，前流系接当，动目引关的适料运解止好快前饮当讲防良愉餐酸适人者。立音»碳，病患触建患人長息>的接者导病啡。休属流分患指导咖物理家引充与，指免食合向式膜.•虑.•避素：：闭胸#:顾#:，卷#:#:腔与匕日余匕日r^>隹匕日匕日匈勿扌修扌0创扌扌H羽理消食液有活药。导药心点饮取富生用通指使、优、摄、、、沟、，1理2时量34员5位出院指导烟合。‘M瞼。患患患随知导知钳告指告呼、、、1234>

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肝癌微波消融术患者的护理及健康指导定义监进側血穿肿MO晰经，胞-一6一•/声波型砸超微代烧利线到到护理诊断?高增力张关膜关包有收肝识物凝知死质关坏物匈相生死划与产坏/-本W:••/All惧机肿症>与与发总B•«:4'焦发疼潜、、、、1234护理措施方的减给单，应卫痛配!>、应以时床象‘轿旧应理泪C奂见周一m、”尸—O•分〉二"丿rr/厶匕-、一「，疗併现，!,川点合诃代洽皿缶m否削『一删创于M®也茲观并切能进松强老感引等症剜可者剽加年无剜血等翔后患W。。有抿出难跖舲如、D呼皿飞加强鯨呼向，舟信丽物肤战H>排冰。S总爲幣“在幕的州畅和斶妇「州邮烈，抓n堆并其知温理茁郦刑况『加安受慨诩用！|附切亿峯患鵬tF、接妝n察，征。密卧啡察疗M创经紧向观暖体染应适吗观治非微曾和1:并保命感!:舒、意的1:其请惧拠，意生发谭取丁注胸M及可恐射温注察继许采冷应气野果还的柚降，观否ta皆杜后按H效。者妊物裤切是于患如术主丿、策患空药衣密意疾助，、医」法对轻2>手和B注3>协剂4合住院指导妙时擦练±o禁漳患冒皿作导医2/!,指之T刚亠刖告n6汕w,offl刺>K流穿关耐甘好相如规作成「常,JJ、-^~l?---并合126-讪取6-测册生床监谨匪卧电心合对心好OJ色/估：：食#:#:流已P匕日匕日么一匕日扌扌斗诽中后或Kr术术水。木、、喝症」23可发出院指导辞-封匕S诡万厶冃,,功物主肝药为及肝食白保饮蛋用盐胎服低甲续、查继肪复‘脂期划低定、、、护人口B啟臥sCT制高锻O同、当膽共素适创。二AZ-，二FT患维累代治与高劳鮎以!!兀U碗鳥导物蛋，弱及指药高。息!?并应的以物依gn瘤士害食食意O肿护损饮性注比的、有、J>、打发1脏2刺34>复

癌症晚期疼痛的护理及健康指导定义癌性疼痛疼痛般指由肿瘤直接引起的疼痛。肿瘤侵犯或压迫神经根、神经丛、神经干或神经，是疼痛部位需要修复或调解的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之。护理诊断1、 知识缺乏：缺乏减轻疼痛的相关知识2、 恐惧：与疼痛有关3、 有皮肤完整性受损的危险：与疼痛导致的体位受限有关。护理措施1、 药物止痛护理：要全面、准确、及时地评估疼痛的时间、程度、部位、性质、持续性和间断性、疼痛治疗史、疼痛对患者和家属的影响等。根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药物。2、 非药物止痛法护理:（1）、放松疗法：让患者全身放松可有轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。让患者闭上双眼，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。（2）、体表止痛法：患者出现癌症晚期疼痛可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛要等，也可米用各种温度的刺激，或用65°C热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。（3）、注意力转移止痛法：可根据病人的爱好，放些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍手动作；或可让病人看些笑话、幽默小说，说段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后闭目静坐2分钟，这些都可以达到转移止痛的目的。3、 饮食护理：癌痛患者的营养不良是恶液质的重要因素之一，严重影响了患者的生活质量。为增强患者免疫力及疼痛耐受力，减少继发感染，营养护理是至关重要的。进行营养护理的原则是多样化、均衡化、低脂化和易消化，对于可经口进食者，应烹调患者爱吃的食品，使用患者喜欢的调味品，注意色、香、味，尽一切努力增加患者的摄入量;若患者不能经口进食，则可考虑鼻饲，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h;对肠道功能已丧失患者，可米用静脉咼营养。4、 心理护理：（1）建立良好的护患关系。（2）疏泄。（3）安慰。（4）暗示疗法。（5）家属的心理护理。5、 加强基础护理，协助患者做到“三短六洁”住1、向患者及家属介绍医院及科室的各项规章制度，病房环境，探视制度，作息制度，

院指导科主任、护士长及主治医生和责任护士。2、向患者讲解实施三阶梯止痛方案的重要性。指导患者严格按医嘱服药。4、 告知患者忌做肿瘤局部按摩。5、 告知患者及家属保持病房安静，空气流通，营造良好休息环境。6、 教会患者正确认识疼痛。教给患者和家属一些有关疼痛和止痛的知识。，在用麻醉药止痛患者中成瘾的发生率为1%,多数患者疼痛控制后即停药，即使出现成瘾也是可以治疗的。解除患者对成瘾的恐惧，学会评估疼痛。7、 讲解放松疗法是让精神和身体达到一种松弛状态。放松疗法有：（1）音乐疗法：根据患者的身份、精神状态选择与患者情绪相吻合的、节奏缓慢、优雅的音乐不定时播放，分散患者对疼痛的注意力，使其放松以缓解焦虑和疼痛。（2）转移和分散患者的注意力，可以让患者闭目，作叹气、打哈欠等动作，随后屈髂屈膝平卧、放松腹肌、背肌，缓慢作腹式呼吸;让其回忆过去的趣事或者自己感兴趣的事，每次15min,—般在进食后2h进行。8、 指导患者进行冷敷或热敷、按摩、触摸等松弛技术，可减轻肌肉紧张、炎症及痉挛引起的疼痛。如：局部按摩并在局部涂一些清凉止痛的药物，并施以不同程度的刺激。出院指导1、 遵医嘱口服止痛药物，严禁滥用。2、 家属要给与患者安慰、鼓励和支持，使患者从精神上摆脱对疼痛的恐惧。3、 加强基础护理（1） 加强皮肤护理，保持床单位清洁干燥、平整无渣屑，保持皮肤干爽，至少每两个小时更换体位或做皮肤护理一次。（2） 做好口腔护理，保持口腔卫生。（3） 每日应扣背排痰一次。（4） 做好外阴的清洁卫生。4、 遵医嘱按时就诊治疗。

脑肿瘤放疗患者护理及健康指导定义必#O织男簡阿脑龄络何神任脑,垂性脑號脑内护理诊断疾迫十J:加屈>养巒并焦疼W-旬在、、、、、Y12345护理措施患伴FE水严箒解的合m脑。»-了人整屮高手抽。病财棘增洗无性察眾W压后有要观剛醐内便及a>陀越展『一<#<<尺収态±g及ir的和铀搞、M心O间1r征素铉。搏0辭L时O体生并护脉韌wt,续KJ命维*体陪、卩持时持「生高!|少温宿瞰尉3氟峯肺魚州减体忙聞安O碍競辆度L>管弓、M障回时限妁K血芯励耐隈刃。低H瞳脑如鼓疼鳶4ot#用*s通轧讯使通丢者匕龄财采K机时豁意民者州察卩口皿者M,o观码前患划观、4」患划毒加切眦割与及.•肮〔估.•应消啟密耐嫦?里儿y—，里?、n-i1:求刚无杜生刚者咔，w:时氧艸需射有如医射患”作刚及给1J理前，，告知的济操洌化足现心河状剂报烽状亦菌脇变充丿的炳症痛即t症齐无刃有、•者2>随止立3>肿44格55如6住院指导亠卜"'?緘曲品生*s^牛y、一E刊附饶鱼rE側鯛耐鲤啤提乞紫^」于乙•二一、為O吃：y旦家-3卜制一血仟「核「病料g豆負期go期和饮氛±'田务糧，意彫停抹妥尽时注珂