院感检查评分表

医院感染管理核查表（病房）科室：检查者：日期：项目得分阐明洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）5洗手时机、洗手（水洗和使用快速手消剂）办法对的5治疗室内物品寄存分区、整洁，无菌物品、卫材等无过期5消毒液、液体打开后使用期标记对的，无过期5物表消毒常规化，消毒、监测有统计且统计完整5发生职业暴露解决流程对的，及时报告5棉签等打开有开封日期、时间，在使用期内使用5严格执行无菌技术操作制度，注射器一人一用5医疗废物分类对的，丢弃规范，加盖寄存5医疗废物转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签5利器盒盛装不超出3/4满，加盖拧紧，盒盖无污迹5治疗台、血压计、湿化瓶等消毒规范有登记5消毒液每天配制，按规定进行浓度监测5紫外线使用登记与强度监测完整5床单位进行终末消毒，有登记5止血带一人一用一消毒5抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识、某类感染性疾病的具体隔离方法等)5每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有统计5上月检查发现问题整治状况5本次检查发现的其它问题5累计100分值阐明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60医院感染管理核查表（检查科）检查者：日期：项目得分阐明洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除），洗手（水洗和使用快速手消剂）办法对的5物品寄存分区、整洁，无菌物品、卫材等无过期5工作区域内无寄存饮料、食物等，工作人员无佩戴戒指、手链等5消毒液、酒精棉签打开有日期时间，无过期5物表消毒常规化，消毒、监测有统计且统计完整5发生职业暴露解决流程对的，及时报告5防护用品（手套、口罩等）能及时对的地使用5严格执行无菌技术操作制度5医疗废物分类对的，丢弃规范，加盖寄存；利器盒盛装不超出3/4满，加盖拧紧；转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签5清洁用品分类、使用、放置符合规定，清洁办法对的；消毒液配制对的，按规定进行浓度监测5多个检查标本盒解决规范5知晓标本溢洒、污染解决流程5各项仪器设备清洗消毒程序符合原则，科室设备定时检查和统计5止血带一人一用一消毒5病人抽血垫单一人一用一更换5抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识)?5每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有统计519．上月检查发现问题整治状况520．本次检查发现的其它问题5累计：100分值阐明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60医院感染管理核查表（超声科）检查者：日期：项目得分阐明洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）5洗手（水洗和使用快速手消剂）办法对的5物品寄存分区、整洁，无菌物品、卫材等无过期5诊疗区域内无寄存饮料、食物等，工作人员无佩戴戒指、手链等5消毒液打开后使用期标记对的，无过期5物表消毒常规化，消毒、监测有统计且统计完整5发生职业暴露解决流程对的，及时报告5严格执行无菌技术操作制度5防护用品（手套、口罩）能及时对的地使用5医疗废物分类对的，丢弃规范，加盖寄存5医疗废物转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签5利器盒盛装不超出3/4满，加盖拧紧，盒盖无污迹5清洁用品分类、使用、放置符合规定，清洁办法对的；消毒液配制对的，按规定进行浓度监测5诊疗台床单每天进行更换5探头消毒规范5各项仪器设备清洗消毒程序符合原则，实验室设备有无定时检查和统计5抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识等)5每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有统计5上月检查发现问题整治状况5本次检查发现的其它问题5累计：100分值阐明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60医院感染管理核查表（麻醉科）检查者：日期：项目得分阐明1.进出手术室按规定进行更衣换鞋、工作人员有外出会诊等事宜时，一律换鞋、穿外出服52.进入手术室内须戴好口罩、帽子53.麻醉师操作严格执行《医务人员手卫生规范》54.进行腰麻、硬膜外麻醉应在手消毒后戴无菌手套55.无菌物品寄存区干净整洁，无菌物品、卫材等无过期56.发生职业暴露解决流程对的，及时报告57.防护用品（口罩、帽子、手套等）配备齐全，能及时对的地使用58.严格执行无菌技术操作制度59.进入无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装，寄存管理符合规定510.医疗废物分类对的，丢弃规范，加盖寄存511.各项仪器设备清洁消毒符合规定512.注射器一人一用一毁形513.麻醉设备/装置表面必须保持干净，每七天必须清洁一次，如遇污染时需及时清洁、消毒515.一次性医疗用品使用、处置规范516.麻醉机上的钠石灰更换时不得在手术室内进行，如遇经呼吸道或者飞沫传输的感染性手术，应及时更换，氧气面罩每人消毒更换517.抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识等518.每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有统计519.上月检查发现问题整治状况520.本次检查发现的其它问题5累计100分值阐明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60医院感染管理核查表（治疗室）检查者：日期：项目得分阐明1.洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）52. 治疗前，应严格执行卫生手消毒53. 治疗室内物品寄存分区、整洁，无菌物品、卫材等无过期54. 消毒液、液体打开后使用期标记对的，无过期55. 物表消毒常规化，消毒、监测有统计且统计完整56.发生职业暴露解决流程对的，及时报告57. 防护用品（手套、口罩等）能及时对的地使用58. 严格执行无菌技术操作制度59. 医疗废物分类对的，丢弃规范，加盖寄存510. 诊室（治疗室）内医疗废物及时处置511. 利器盒盛装不超出3/4满，加盖拧紧，盒盖无污迹512. 清洁用品分类、使用、放置符合规定，清洁办法对的513. 消毒液配制对的，按规定进行浓度监测514. 紫外线使用登记与强度监测完整515. 治疗时，无关人员不得入内516. 对的放置、解决重复使用的医疗用品/器械517. 室内环境干净整洁，如遇血液等污染及时清洁、消毒518.多个灭菌物品放置规范，在使用期内。一次性物品无过期519. 上月检查发现问题整治状况520. 本次检查发现的其它问题5累计100分值阐明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60医院感染管理核查表（手术室）检查者：日期：项目得分阐明洗手台设施完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）5外科洗手、干手方法对的5无菌物品寄存区干净整洁，温湿度符合规定，无菌物品、卫材等无过期5消毒液、液体打开后使用期标记对的，无过期5手术室内环境清洁、无灰尘，每台手术结束后及时清扫，各项仪器设备清洁消毒符合规定。10发生职业暴露解决流程对的，及时报告5防护用品（口罩、帽子、手套）配备齐全，能及时对的使用5严格执行无菌技术操作制度，贯彻手术部位感染防控方法5医疗废物分类对的，丢弃规范，加盖寄存5医疗废物转运单每日登记且双签名，每袋医疗废物垃圾袋上贴标签5利器盒盛装不超出3/4满，加盖拧紧，盒盖无污迹5清洁用品分类、使用、放置符合规定，清洁办法对的；消毒液配制对的，按规定进行浓度监测5手术部进入人员管理需规范，严禁无关人员随意进出5感染患者隔离流程符合规范，医疗废物双袋包装。5一次性医疗用品使用、处置规范5抽查一名医务人员,规定回答有关制度中的内容(如对的使用各类防护用品、有关疾病的具体隔离方法等)5每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有统计5上月检查发现问题整治状况5本次检查发现的其它问题5累计100医院感染管理核查表（供应室）检查者：日期：项目得分阐明1. 洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）52. 洗手时机、洗手（水洗和使用快速手消剂）办法对的53. 物品寄存分区、整洁，无菌物品、卫材等无过期54. 各项仪器设备清洗消毒程序符合原则55. 污染物品接受、分类对的，按消毒流程清洗器械。56.发生职业暴露解决流程对的，及时报告57.下收下送专车专用，每天清洁消毒有统计58.分区防护规范，防护用品（手套、口罩、护目镜等）能及时对的的使用59.医疗废物分类对的，丢弃规范，加盖寄存；转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签510.包装对的，灭菌监测规范511.紫外线消毒按规范进行，清洁、测试准时间进行有统计。512.清洁用品分类、使用、放置符合规定，清洁办法对