口腔内科学专业实践能力试题

口腔内科学专业实践能力-5(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：34，分数：64.00)1.有关下颌磨牙髓腔形态的叙述，错误的是

（分数：1.00）

A.普通3、4个根管

B.近中颊舌径不不大于远中颊舌径

C.普通近中根管比远中根管粗大

√

D.颊舌径不大于近远中径

E.舌侧髓角高于颊侧髓角解析：2.牙外伤时一定存在的伴发损伤是

（分数：1.00）

A.釉质裂纹

B.牙齿震荡

√

C.牙齿移位

D.牙髓出血

E.牙髓感觉丧失解析：[解析]外伤牙齿可能不会造成硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响，这就是牙齿震荡。3.完全脱位牙不适宜泡于

（分数：1.00）

A.生理盐水

B.血液

C.牛奶

D.葡萄糖溶液

√

E.唾液解析：[解析]除了葡萄糖溶液，其它液体都和牙髓及牙周组织相对渗入平衡。4.年轻恒牙容易受外伤的年纪是

（分数：1.00）

A.6岁

B.6～7岁

C.7～9岁

√

D.9～12岁

E.12～14岁解析：[解析]这阶段萌出的恒牙较多，并且小朋友的活动性强，自我保护意识较弱，容易造成牙齿外伤。5.下列活髓切断的环节中对的的是

（分数：2.00）

A.根分歧病变局限时可用FC法

B.用裂钻慢速去除冠髓

C.干棉球彻底止血

D.1:5FC浴后氢氧化钙盖髓

E.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底

√解析：6.下列叙述不对的的是

（分数：2.00）

A.疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出症状

B.X线检核对诊疗有重要的意义

C.电测试无反映阐明牙髓已坏死

√

D.乳牙牙髓病及根尖周病时，牙齿可出现叩痛及松动

E.肿胀是根尖周炎的特性解析：7.多生牙的发生率为

（分数：2.00）

A.＜1%

B.1%～3%之间

√

C.＞3%

D.＞5%

E.＞10%解析：8.畸形中央尖的临床体现不涉及

（分数：2.00）

A.位于前磨牙舌尖三角嵴上

√

B.尖呈圆锥形或钝圆形突起

C.基底直径约2mm

D.X线片见尖内纤细髓角突入

E.中央尖折断可致牙髓感染解析：9.根管预备和消毒后根管充填的时机是

（分数：2.00）

A.没有明显自觉症状

B.没有明显叩痛

C.无严重气味

D.无大量渗出及急性根尖周炎症状

E.以上都是

√解析：[解析]根管适宜消毒后，并不需要等症状全部消失后根充，由于重复封药消毒药品刺激可造成效果不佳。严密充填根管后轻微的症状可逐步消除，根尖周病可逐步愈合。但是明显的症状及渗出要先控制。10.根管长度测量时，根管长度电测仪无法精确获得根管长度的因素涉及

（分数：2.00）

A.根管内有大量渗出液

B.根管侧穿或牙根折裂

C.根管内有残髓

D.测量时隔湿不当

E.以上均是

√解析：[解析]用电子仪器测量根管工作长度，在下列状况下不精确或容易发生误差：有坏死组织碎片、髓腔内有金属充填物、有髓石或异物、根尖尚未形成、意外穿孔、根管内过于潮湿如有多量脓血、唾液或冲洗液等。11.患者男性，35岁，因牙髓炎在行根管治疗过程中K锉折断于近中颊侧根管中未超出根尖孔，无法取出，该根管可采用

（分数：2.00）

A.根尖切除术

B.牙髓塑化疗法

√

C.干髓术

D.空管疗法

E.复合树脂充填术解析：12.患儿，9岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色，冷热测无反映，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不持续。下列各项解决中，最重要的是

（分数：2.00）

A.拔髓，不要超出根尖孔

B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

√

C.根管内不要封FC等刺激性大的药品

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定时复查更换糊剂解析：13.患儿，3岁，因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状，其父亲的恒牙列有相似症状。该患儿所患疾病为

（分数：2.00）

A.牙髓坏死

B.色素从容

C.四环素牙

D.氟牙症

E.遗传性乳光牙本质

√解析：14.患者女性，32岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次解决不涉及的是

A．口服抗生素

B．口服止痛药

C．根管预备封药

D．脓肿切开引流

E．调

（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：15.患儿，8岁。右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少量软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。第二次去腐质复诊时间为

（分数：2.00）

A.1～2周

B.3～4周

C.6～8周

D.10～12周

√

E.15周解析：16.X线检核对于诊疗不能提供有效信息的是

（分数：2.00）

A.牙髓炎

√

B.髓石

C.慢性根尖周炎

D.牙髓钙化

E.牙内吸取解析：[解析]牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理变化，一旦根尖区出现牙槽骨吸取的透射影则已发展为根尖周炎。17.过小牙多见于

（分数：2.00）

A.上颌侧切牙和第三磨牙

√

B.下颌侧切牙和多生牙

C.上颌侧切牙和尖牙

D.下颌侧切牙和尖牙

E.下颌切牙和第三磨牙解析：18.检查继发龋的最佳办法是

（分数：2.00）

A.探诊

B.叩诊

C.咬诊

D.X线片

√

E.去除充填物解析：[解析]该题考察的知识点是继发龋的诊疗办法。继发龋是充填治疗后，发生在邻近充填体的洞壁牙体组织的龋损。继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁，另首先是洞底部位。因此拍X线片是最佳检查办法。去除充填体是最后证明与否有继发龋的办法，但这只是诊疗确认继发龋后的解决，而不是最佳的诊疗办法。19.有关急性根尖周炎应急解决操作注意点不对的的是

（分数：2.00）

A.局部浸润麻醉要避开脓肿部位

B.对的开髓并尽量减少钻磨震动

C.用3%双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管

D.开髓后要开放引流2～3天

E.如时间紧急，可在服用大量抗生素的状况下，一次性根管充填

√解析：[解析]若开髓后即做根管预备，往往使症状加重，应待急性炎症消退后再作常规治疗。20.下列属于癌前病变的是

（分数：2.00）

A.天疱疮

B.口腔红斑病

√

C.多形性红斑

D.白塞病

E.结节病解析：21.营养不良性口角炎与下列哪种维生素缺少最为有关

（分数：2.00）

A.维生素B1

B.维生素B2

√

C.维生素C

D.维生素B6

E.维生素B12解析：[解析]营养不良性口角炎由营养不良或维生素缺少等因素引发，其中特别是维生素B2即核黄素缺少可造成体内生物氧化过程长久不正常或脂肪代谢障碍，发生口角炎。22.下列有关地图舌的描述错误的是

（分数：2.00）

A.一种浅表性非感染性的舌部炎症

B.形态和位置多变

C.仅见于小朋友

√

D.合并感染时可有疼痛

E.发作可有自限性解析：[解析]地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症，因其形态和位置多变，又被称为游走性舌炎。任何年纪都可发病，但小朋友多见。普通无疼痛，但合并真菌、细菌感染时可有疼痛。病损可有间歇缓和期，发作可有自限性，经一段时间后黏膜可能恢复如常。23.梅毒的病原微生物是

（分数：2.00）

A.梭形杆菌

B.白色念珠菌

C.苍白螺旋体

√

D.EB病毒

E.HSV解析：24.HIV的靶细胞是细胞表面体现哪种分子的细胞

（分数：2.00）

A.CD3

B.CD4

√

C.CD8

D.CD25

E.CD16解析：25.一期梅毒重要症状为

（分数：2.00）

A.硬下疳

√

B.梅毒性黏膜炎

C.梅毒黏膜斑

D.舌白斑

E.树胶肿解析：[解析]一期梅毒重要症状为硬下疳；二期梅毒最常见的皮疹是斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜损害体现为黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的口腔黏膜损害重要是三期梅毒舌炎、舌白斑和树胶肿。26.治疗梅毒首选药品为

（分数：2.00）

A.红霉素

B.氯霉素

C.金霉素

D.青霉素

√

E.链霉素解析：27.下列药品用于带状疱疹错误的是

A．阿昔洛韦B泼尼松

C．羟氯喹D．转移因子

E．维生素B12

（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：28.临床上惯用的检测念珠菌的办法是

（分数：2.00）

A.涂片法、免疫法和活检法

B.涂片法、免疫法和基因诊疗

C.培养法、免疫法和基因诊疗

D.涂片法、培养法和免疫法

√

E.培养法、免疫法和活检法解析：29.坏疽性口炎的重要致病菌为

（分数：2.00）

A.梭状杆菌和螺旋体

√

B.白色念珠菌

C.结核杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.草绿色链球菌解析：30.药品过敏性口炎属于哪型变态反映

（分数：2.00）

A.Ⅰ型变态反映

√

B.Ⅱ型变态反映

C.Ⅲ型变态反映

D.Ⅳ型变态反映

E.Ⅴ型变态反映解析：31.固定型药疹的好发部位为

（分数：2.00）

A.硬腭

B.颊黏膜

C.舌背

D.口唇及口周皮肤

√

E.软腭解析：32.下列与血管神经性水肿最有关的是

（分数：2.00）

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgE

√

E..C3解析：33.发生于小朋友舌腹的溃疡为

（分数：2.00）

A.褥疮性溃疡

B.Bednar溃疡

C.Riga-Fede溃疡

√

D.自伤性溃疡

E.热损伤性溃疡解析：34.下列不属于天疱疮分型的是

（分数：2.00）

A.寻常型

B.溃疡型

√

C.增殖型

D.落叶型

E.红斑型解析：二、(总题数：7，分数：36.00)患者女，45岁，主诉刷牙出血1月余，并有口腔异味，否认全身病史，口腔检查见上下颌后牙舌腭侧，下颌前牙舌侧牙石(++)，牙龈红肿松软，轻探易出血。（分数：8.00）(1).下述哪项进一步的检查是不必要的（分数：2.00）

A.探查龈沟底的附着位置

B.测量牙周袋的深度

C.拍摄X线片理解有无牙槽骨的吸取

D.对患牙逐个进行冷热诊检查

√

E.检查患牙有无松动解析：(2).检查成果：①龈沟底附着在釉牙本质界根方；②牙周袋深度4～5mm；③X线示牙槽骨吸取至根上1/3；④上、下颌前牙对冷热反映同样；⑤患牙无松动。拟诊为（分数：2.00）

A.菌斑性牙龈炎

B.增生性牙龈炎

C.轻度慢性牙周炎

√

D.重度慢性牙周炎

E.侵袭性牙周炎解析：(3).治疗方案中，不当的是（分数：2.00）

A.口腔卫生宣传教育

B.牙体牙髓病治疗

√

C.全口超声洁治术

D.龈下刮治术

E.含漱液含漱解析：(4).牙周基础治疗后常规医嘱不当的是（分数：2.00）

A.勿食过冷过热食物

B.认真刷牙

C.使用牙线

D.使用含漱液

E.使用抗生素

√解析：患者男，25岁，吸烟史5年。主诉：牙龈自发性出血伴牙龈疼痛，口腔异味3天，否认全身病史。检查：口腔卫生差，牙石(++)，下前牙牙龈乳头吸取呈火山口样，诊疗为急性坏死性溃疡性龈炎。（分数：4.00）(1).为确诊，最适宜的辅助诊疗办法是（分数：2.00）

A.活检

B.细菌培养

C.坏死物及牙龈组织培养

D.病变区细菌学涂片

√

E.脱落细胞检查解析：(2).针对该患者的治疗方法有（分数：2.00）

A.全口洁治

B.龈下刮治

C.局部使用派力奥

D.戒烟

√

E.牙龈切除解析：[解析]急性坏死性溃疡性龈炎病变区细菌学涂片检查见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其它细菌感染，有助于诊疗。治疗时应去除局部坏死组织，局部使用氧化剂，全身药品治疗，及时进行口腔卫生指导，对全身性因素进行矫正和治疗。女性，28岁，11、12间唇侧牙龈乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失。（分数：4.00）(1).最可能的诊疗为（分数：2.00）

A.侵袭性牙周炎

B.妊娠期龈炎

C.药品性牙龈增生

D.青春期龈炎

E.急性牙龈乳头炎

√解析：(2).造成此患者牙龈肿大可能的因素中，不涉及（分数：2.00）

A.用口呼吸

B.吐舌习惯

√

C.激素水平的变化

D.创伤

E.刷牙不认真解析：患儿男，7岁。左下后牙肿痛2周。检查：74牙DO龋坏，髓腔暴露，叩(+)，Ⅱ度松动，牙龈缘有-3mm×5mm脓肿，轻压有灰白色浓液溢出。X线片显示74根分歧及根尖周大面积低密度影，远中根吸取至根中1/2，根周骨硬板消失。34牙根形成1/3，牙囊持续。（分数：4.00）(1).该患儿最对的的诊疗是（分数：2.00）

A.深龋

B.残冠

C.慢性牙髓炎

D.慢性牙槽脓肿

√

E.牙周脓肿解析：(2).74牙的最佳治疗方案是（分数：2.00）

A.去腐充填

B.活髓切断

C.根管治疗

D.切开引流

E.拔除

√解析：[解析]根据患儿临床及X线片体现，74根分歧及根尖周大面积低密度影，远中根吸取至根中1/2，根周骨硬板消失，属于拔牙适应征，不适宜保守治疗。患儿女，7岁。因左下后牙疼痛一周就诊。检查见36牙萌出2/3，远中龈瓣覆盖，食物嵌塞，牙龈红肿，探诊出血，未扪及淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).最可能的临床诊疗是（分数：2.00）

A.牙周炎

B.智齿冠周炎

C.萌出性龈炎

√

D.萌出性血肿

E.萌出性囊肿解析：(2).最佳治疗办法是（分数：2.00）

A.改善口腔卫生状况即可

B.局部冲洗上碘甘油

√

C.口服抗生素

D.牙龈切除

E.切开引流解析：患儿，男，11岁，右下后牙疼痛3天，夜间加重一天。检查右侧牙未见龋洞。（分数：4.00）(1).最可能的诊疗是（分数：2.00）

A.急性根尖周炎