2022-2023年内科护理学知识汇总大全

2022-2023年内科护理学知识汇总大全

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单选题（共100个，分值共：）

1、患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，

心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（0分）

A:病毒性心肌炎B:感染性心内膜炎C:法洛四联症D:扩张型心肌病E:渗出性心包炎

正确答案：E

解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动弱，心

音低而遥远，大量渗液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴

影向两侧增大，尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大，是心包积液的有力证据。

2、哪种情况不易出现发绢（0分）

A:严重贫血B:肺心病心力衰竭C:先天性心脏病D:重度C。中毒E:急性呼吸道阻塞

正确答案：A

解析：是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时,

即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发蛆。

3、苯乙双胭（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是（0分）

A:尿糖（++++）,酮体强阳性B:尿糖阴性，酮体阳性C:尿糖（+）,酮体阳性

D:尿糖（+）,酮体阴性E:尿糖（++++）,酮体阴性

正确答案：c

解析：苯乙双牌可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性;

当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在

肝内经氧B氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（+++

+）,酮体阴性和尿糖（+）,酮体阴性的尿酮体阴性。

4、口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为（0分）

A:8-12小时B:10分钟-2小时C:2-6小时D:5-7小时E:12-24小时

正确答案：B

解析：有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发

生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2-6小时内出现。

5、患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静

脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即（0分）

A抽血做血气分析B:检查有无气道阻塞C:增加呼吸频率D:应用呼吸兴奋剂

E:加大氧流量

正确答案：B

解析：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充

血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。

6、患者男性，48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐，

对诊断最有意义的检查是（0分）

A:胆碱酯酶活性测定B:碱性磷酸酶测定C:碳氧血红蛋白测定D:心肌酶学测定

E:CO2结合力测定

正确答案：A

解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很

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重要。

7、C。中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（0分）

A:还原血红蛋白B:碳氧血红蛋白C:高铁血红蛋白D:硫化血红蛋白E:氧合血红蛋白

正确答案：B

解析：CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。

8、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（0分）

A:病原体的侵入途径与特异性定位B:机体的天然屏障作用C:病原体的致病力与机体的免疫功能

D:机体的保护性免疫E:病原体的毒力与数量

正确答案：C

解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个因素：病原的致病力和机体的免疫力。

9、脑膜炎球菌的主要致病因素是（0分）

A:鞭毛B:透明质酸酶C:荚膜D:外毒素E:内毒素

正确答案：E

解析：脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广

泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、

出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；荚膜可抵抗巨

噬细胞吞噬；外毒素、选项透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选内毒素。

10、急性心肌梗死病人入院2h病情恶化死亡，其最可能的死因是（0分）

A:脑栓塞B:心律失常C:心脏破裂D:急性右心衰竭E:心源性休克

正确答案：B

解析：急性心梗病人可出现心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出现室颤，患者可能会死亡。

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11、肺脓肿患者的热型常呈（0分）

A:不规则热B:波状热C:稽留热D:间歇热E:弛张热

正确答案：E

解析：肺脓肿患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降，导致肺部严重感染，多有全身脓毒血症的表现，

而出现畏寒、高热，为弛张热。

12、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝

酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进

行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回答正确的是（0分）

A:扩张冠状动脉B:解除疼痛C:防止冠状动脉内血栓形成D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠状动脉内血栓

正确答案：E

解析：链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

13、某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当患者询问护士此药常见副作

用时，回答不应包括下列哪一项（0分）

A:末梢神经炎B:糖尿病C:感染D:多毛症E:高血压

正确答案：A

解析：其余4项均为糖皮质激素常见的副作用。

14、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为

54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用（0分）

A:生理盐水B:肥皂水C:2%碳酸氢钠D:冰水E:高镒酸钾

正确答案：E

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解析：抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高镒酸钾溶液。

15、正常成人24h的尿量是（0分）

A:500~800mlB:2500ml以上C:800~1000mlD:2000~2500mlE:1000~2000ml

正确答案：E

解析：正常成人24h尿量为1000~2000mlo

16、过敏性紫瘢的特点是（0分）

A:贫血与出血相一致B:贫血重而出血轻C:贫血轻而出血重D:无贫血而有皮下出血E:有贫血而无出血

正确答案：D

解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病无贫血。

17、支气管扩张时出现（0分）

A:变换体位时咳嗽B:带喉音的咳嗽C:长期晨间咳嗽D:急性刺激性干咳E:带金属音的咳嗽

正确答案：A

解析：支气管扩张的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于支气管扩张的部位，所以支气管扩张会出现变

换体位的咳嗽。

18、患者女性，35岁，身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人

超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于（0分）

A:肥胖B:过度肥胖C:正常D:超重E:体重过低

正确答案：D

解析：体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫

生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMIH23为超重，BMI&25

为肥胖，BMK18.5为体重过低。故为超重。

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19、肺结核好发于（0分）

A:右肺下叶B:右肺中叶C:左肺下叶D:肺尖E:左肺上叶

正确答案：D

解析：肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相

对薄弱的肺尖部形成病灶。

20、某急性心肌梗死病人心室颤动的先兆是（0分）

A:频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象B:心源性休克C:房颤D:室上性心动过速

E:脑栓塞

正确答案：A

解析：当患者发生频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象的室早时，会诱发室速、室颤。

21、女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25/HP。你考虑可能是（0分）

A:急性肾炎B:急进性肾炎C:慢性肾炎D:泌尿系感染E:肾病综合征

正确答案：D

解析：患者有脓尿，有发热，有典型的腰痛伴尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，考虑可能是泌尿系感染。

22、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是（0分）

A:肥皂水为碱性，增加氨的吸收B:易刺激肠蠕动C:导致电解质紊乱D:增加肠道感染的可能

E:预防肠道出血

正确答案：A

解析：肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠粘膜

进入肠腔，与H+合成NH4；随粪便排出。

23、皮质醇增多症，临床表现少见的是（0分）

6

A:骨质疏松B:高血压C:胆固醇明显增高D:向心性肥胖E:高血糖

正确答案：C

解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。

24、心源性呼吸困难的主要原因是（0分）

A:体循环淤血B:肺循环淤血C:呼吸中枢兴奋D:极度紧张、恐慌E:气道痉挛狭窄

正确答案：B

解析：心源性呼吸困难是心衰的常见症状，临床上左心衰竭最常见，左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低表

现为主。

25、流行性出血热患者的“三痛”是指（0分）

A:头痛、胸痛、腹痛B:头痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛

E:头痛、腰痛、腹痛

正确答案：B

解析：“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩

张充血所引起；腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关；眼眶痛是眼周围组织水肿所引起，重者可

伴有眼压升高和视力模糊。

26、慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于（0分）

A:补充优质蛋白质B:并发高血压C:并发严重感染D:纠正酸中毒并发低钙E:纠正电解质紊乱

正确答案：D

解析：代谢性酸中毒需服碳酸氢钠纠正，同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。

27、原发性肝癌普查常先用（0分）

A:AFPB:AKPC:CTD:MRIE:B超

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正确答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。

28、过敏性紫瘢发生出现的原因是（0分）

A:血管壁异常B:血小板功能异常C:凝血因子减少D:凝血因子缺乏E:血小板数量减少

正确答案：A

解析：过敏性紫瘢由于血管壁异常引起，血小板数量减少或功能异常弓I起的疾病有原发性血小板紫瘢、再生

障碍性贫血、先天性血小板无力症；凝血因子减少或缺乏引起的疾病有血友病、维生素K缺乏症。

29、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，

足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是（0分）

A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白C:丙种球蛋白D:高效价乙肝免疫球蛋白

E:乙肝疫苗+丙种球蛋白

正确答案：B

解析：直接给予高效价乙肝免疫球蛋白，可以立即清除体内存在的肝炎病毒，给予乙肝疫苗，帮助新生儿产

生体内免疫抗体。

30、上消化道出血时的粪便为（0分）

A:柏油样便B:陶土色大便C:脓血便D:果酱样便E:米沿样便

正确答案：A

解析：上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成

硫化铁所致。

31、甲状腺功能亢进患者服用硫服类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞

2X109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是（0分）

8

A:白细胞过低B:甲状腺肿大加重C:药物无效D:牙龈肿痛E:病情已控制

正确答案：A

解析：成年人外周血中正常白细胞数是（4~10）X109/L,如果白细胞计数在（2.0~4.0）xl09/L之间时，为白细

胞减少，当白细胞计数小于2.0X109/L时，为白细胞缺乏。硫胭类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在

治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药

物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。

32、肝细胞性黄疸可引起（0分）

A:多源性休克B:陶土样大便C:寒战、高热D:出血倾向E:急性肾衰竭

正确答案：D

解析：肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍。

33、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上

腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首选处理措施是（0分）

A:屈膝侧卧位B:外科手术准备C:适当补钾、补钙D:应用抗生素E:禁食、胃肠减压

正确答案：E

解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。

34、肺气肿发生气流受阻的病因是（0分）

A:大气道狭窄B:通气不足C:通气/血流比例失调D:小气道病变E:弥散功能障碍

正确答案：D

解析：大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为

通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足。

35、患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对此类患者饮食

9

护理应注意（0分）

A:多吃蔬菜B:给予易消化、富含纤维素饮食C:多进食新鲜水果D:进食无渣流质或半流质饮食

E:低蛋白饮食

正确答案：D

解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急

性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。

36、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现（0分）

A:怕热、多汗B:眼球突出C:黏液性水肿D:甲状腺弥漫性肿大E:心动过速

正确答案：C

解析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表

现。

37、呼吸系统疾病最常见的症状是（0分）

A:咳痰B:咳嗽C:胸痛D:咯血E:呼吸困难

正确答案：B

解析：咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见

的症状。

38、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39C。,前胸可见淡红色

皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥

达反应：“O”1:80,“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全

腹压痛。此种并发症多发生于病程的（0分）

A:第1周B:第5周C:第3-4周D:第6周E:第2-3周

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正确答案：C

解析：肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3-4周。

39、35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早

搏呈二联律及三联律。该病人的饮食护理下列哪项不妥（0分）

A:高热量B:适量纤维素C:富含维生素D:少量、多餐E:低盐

正确答案：A

解析：该患者心脏负担重，应摄入清淡、易消化、富含维生素的饮食。

40、某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，

此提前出现的QRS波群最可能是（0分）

A:窦性心律不齐B;交界区期前收缩C:房性期前收缩D:正常现象E:室性期前收缩

正确答案：E

解析：室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波

方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符

合室性期前收缩的特点。

41、患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化

道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（0分）

A:阿司匹林B:金刚烷胺C:板蓝根冲剂D:利巴韦林E:银翘解毒片

正确答案：A

解析：患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃钻膜有刺激作用，同

时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。

42、麻疹的主要传播途径是（0分）

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A:虫媒传播B:血液传播C:接触传播D:消化道传播E:飞沫传播

正确答案：E

解析：麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

43、颅压升高的主要表现有（0分）

A:头痛、抽搐、偏瘫B:头痛、恶心、食欲下降C:头痛、呕吐、感觉障碍D:头痛、抽搐、血压升高

E:头痛、呕吐、视乳头水肿

正确答案：E

解析：颅压升高三联征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

44、关于脑膜炎球菌错误的是（0分）

A:使用合适的培养基，在5%~10%CO2、pH7.4~7.6时最易生长B:营养要求高，常用巧克力色血平板

C:在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱D:在体外生活力及抵抗力较强

E:对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦在增加

正确答案：D

解析：脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。

45、支气管哮喘病人居室环境可（0分）

A:放置鲜花B:使用羽毛枕头C:饲养猫、狗等宠物D:铺垫全毛地毯E:悬挂布艺窗帘

正确答案：E

解析：支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螭、动物的毛等。

46、急性淋巴细胞白血病的分型有（0分）

A:3种B:4种C:7种D:6种E:5种

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正确答案：A

解析：急性淋巴细胞白血病分成3种：L1型，原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴细胞体积较大，形态

不很一致；L3型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致。

47、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（0分）

A:低血磷B:低血糖C:白细胞计数明显增高D:血清淀粉酶显著增高E:低血钙

正确答案：D

解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。

48、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官（0分）

A:肝脏B:肠C:脑D:心脏E:肺

正确答案：D

解析：心脏不是受累器官，其余都是。

49、肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是（0分）

A:去除和避免一切诱发因素B:注意休息C:合理饮食D:加强安全措施E:密切观察病情变化

正确答案：A

解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统

的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹

水、便秘等。

50、关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是（0分）

A:支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素B:急性肺脓肿以需氧菌感染占多数

C:吸入性肺脓肿常为多发性D:血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见

E:吸入性肺脓肿最为常见

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正确答案：E

解析：急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除急性肺脓肿以需氧菌感染占多数；

吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除吸入性肺脓肿常为多发性；血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡

萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见；支气管异物呼吸道阻塞

是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除支气管异物呼吸道阻塞是导致成人

肺脓肿的重要因素；肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选吸入性

肺脓肿最为常见。

51、糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占（0分）

A:70%-80%B:10%-20%C:30%-40%D:50%-60%E:20%-25%

正确答案：D

解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排

三大营养物质的热量。

52、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作

且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（0分）

A:左心衰竭B:主动脉压升高C:右心衰竭D:周围循环衰竭E:肺动脉高压

正确答案：C

解析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会

发生右心衰竭。

53、瞳孔对光反射迟钝见于（0分）

A:脑梗死B:脑供血不足C:脑血栓D:昏迷病人E:脑膜炎

正确答案：D

解析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失,

14

见于昏迷病人。

54、成人缺铁性贫血最常见的原因是（0分）

A:铁摄入不足B:慢性失血C;铁需求量增加D:铁吸收不良E:肿瘤

正确答案：B

解析：一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失

血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。

55、患者女性，因急性肾衰竭人院，测血压为130/80mmHg,T37C°,脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识

丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,

此时患者处于（0分）

A:深昏迷状态B:清醒状态C:嗜睡状态D:昏睡状态E:浅昏迷状态

正确答案：E

解析：浅昏迷时患者意识丧失，处于被动体位，对周围事物以及声、光、电等刺激全无反应，但对强烈刺激

（如压迫眼眶上缘）患者可出现痛苦的表情和躲避反应。没有语言应答，并且不能执行简单的命令，可有较

少的无意识自发动作。瞳孔对光反射、健反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化，该患者的表现符合浅

昏迷特征。

56、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（0分）

A:给予维拉帕米B:人工心脏起搏器C:阿托品0.5-lmgD:非直流电复律E:利多卡因50-100mg

正确答案：E

解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直

流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-

Img静注。

57、护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的（0分）

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A:静脉滴注给药宜快速B:守护病人，减轻精神压力C:建立静脉通路D:安置病人两腿下垂坐位

E:6~8L/min酒精湿化吸氧

正确答案：A

解析：要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。

58、下列哪种食物中含铁最少（0分）

A:猪肝B:蛋黄C:猪肉D:牛奶E:豆腐

正确答案：D

解析：食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。

59、孕妇最易并发哪种贫血（0分）

A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:恶性贫D:以上都不是E:溶血性贫血

正确答案：B

解析：妊娠期妇女由于血容量增加，胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供给量不能满足需要量，妊娠

期妇女更容易患缺铁性贫血。

60、患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查

示：Hb90g/L,WBC3.4X109/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）,狼疮细胞（+）。患者的诊断是（0分）

A:风湿性关节炎B:风湿热C:多发性结节病D:反应性皮炎E:系统性红斑狼疮

正确答案：E

解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE

的临床表现和诊断。

61、慢性胃炎临床表现一般不包括（0分）

A:餐后饱胀B:规律性上腹痛C:反酸暖气D:恶心呕吐E:食欲不振

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正确答案：B

解析：慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。规律性上腹

痛是上消化道溃疡的典型表现。

62、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,网织红细

胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。哪项体征不可能出现（0分）

A:肺炎B:口角溃疡C:皮肤淤斑淤点D:贫血貌E:肝脾、淋巴结肿大

正确答案：E

解析：患者可能诊断为再生障碍性贫血，再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、

脾、淋巴结多无肿大。

63、伤寒患者的饮食应是（0分）

A:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B:高脂饮食C低盐饮食D:普通饮食E:清淡饮食

正确答案：A

解析：伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。

64、对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为（0分）

A:氢氯睡嗪B:硝普纳C:地高辛D:硝酸甘油E:味塞米

正确答案：C

解析：心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。

65、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列叙述正确的是（0分）

A:与交感神经兴奋性改变有关B:与水钠潴留、肾素活性增高有关C:与胰岛素抵抗有关

D:与激肽系统的作用有关E:与缩血管物质分泌过多有关

正确答案：B

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解析：慢性肾衰竭时高血压的发生机制与原发性高血压的发生机制不完全相同，主要与水钠潴留、肾素活性

增高有关。

66、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物（0分）

A:安体舒通B:钠型阳离子交换树脂C:叶酸制剂D:碳酸氢钠E:氢氧化铝凝胶

正确答案：E

解析：氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。

67、治疗肠结核的关键是（0分）

A:休息与营养B:柳氮磺胺毗咤的应用C:抗结核药物的应用D:对症治疗E:手术治疗

正确答案：C

解析：休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除

症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺毗碇是溃疡性结

肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄喋吟氧化酶或白细

胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。

68、引起肝性脑病最常见的原因是（0分）

A:妊娠急性脂肪肝B:肝硬化C:原发性肝癌D:严重胆道感染E:门体分流手术

正确答案：B

解析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达

70%o

69、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人，于是

给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是（0分）

A:用氯胺溶液喷雾B:甲醛熏蒸柜熏蒸C:用紫外线照射D:高压蒸汽灭菌E:过氧乙酸擦拭

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正确答案：B

解析：甲型肝炎主要通过消化道传播，传染性较强，因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出。氯胺溶

液是含氯消毒剂，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。

70、癫痫持续状态是指（0分）

A:小发作持续24h以上B:短期内小发作接连发生C:大发作持续24h以上

D:大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态E:癫痫大发作药物控制不良者

正确答案：D

解析：此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。

71、病携带者按病原体种类不同可分为（0分）

A:慢性、潜伏期、病后病原携带者B:病后、慢性、急性病原携带者

C:急性、慢性、“健康”病原携带者D:潜伏期、急性、病后病原携带者

E：带病毒者、带菌者、带虫者

正确答案：E

解析：病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。

72、原发性高血压与下列因素无关的是（0分）

A:精神紧张B:遗传C:肥胖D:病毒感染E:摄盐过多

正确答案：D

解析：原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精神应激、体重、是否服避

孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。

73、脑出血最常见的部位是（0分）

A:蛛网膜下腔B:脑桥C:大脑上动脉D:小脑E:豆纹动脉

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正确答案：E

解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。

74、双侧瞳孔不等大提示（0分）

A:阿托品中毒B:青光眼C:颅内出血D:深昏迷E:视神经病

正确答案：C

解析：双侧瞳孔不等大提示发生颅内出血，一侧动眼神经核受损，导致其瞳孔括约肌收缩瞳孔的作用受限，

导致瞳孔扩大。当脑疝发生时，一侧动眼神经核受压或受损，也会出现双侧瞳孔不等大的情况。

75、有关水痘的传染源，下述哪项是正确的（0分）

A:无症状带菌者B:带毒野生动物C:带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D:患者是传染源

E:带毒的家养动物

正确答案：D

解析：水痘是一种高度传染性疾病，水痘的现症患者是唯一的传染源。人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感。

76、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体重

减轻。对该患者的治疗，最有效的是（0分）

A:胃粘膜保护药B:H2受体拮抗剂C:肌注维生素B12D:手术治疗E:质子泵抑制剂

正确答案：C

解析：对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

77、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上

腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（0分）

A:低钾血症B:低镁血症C:低钙血症D:代谢性酸中毒E:代谢性碱中毒

正确答案：C

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解析：急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的

征兆。

78、对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是（0分）

A:促使肿瘤扩散B:引起脑出血C:引起癫痫发作D:诱发脑疝E:引起感染

正确答案：D

解析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。

79、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酊＜200|_imol/L,控制高血压首选的药物是（0分）

A：B受体阻滞剂B:血管紧张素转化酶抑制剂C:哌嘤嗪D:氢氯嚷嗪E:吠塞米

正确答案：B

解析：血肌醉＜200叫1。1人，控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。

80、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手

臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+）,ESR48mm/L0首选的非特异性对症治疗药物是（0

分）

A:青霉胺B:甲泼尼龙C:甲氨蝶吟D:阿司匹林E:地塞米松

正确答案：D

解析：甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选；

青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非留体抗感染药同时应用；非留体抗感

染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林。

81、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测（0分）

A:磷代谢异常B:低血钾C:高血钙D:低血钙E:高血钾

正确答案：E

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解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。

82、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血压

85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（0分）

A:高血压危象B:心脏神经功能症C:肺梗死D:急性心肌梗死E:高血压脑病

正确答案：D

解析：此题考查急性心梗的诊断。心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程

度更严重，硝酸甘油不能缓解。心电图ST段弓背向上抬高，依此该病人为心肌梗死。

83、患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。

四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查（0分）

A:血清球蛋白B:血常规C:血沉D:抗核抗体E:血清白蛋白

正确答案：D

解析：患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对

SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。

84、以下不属于帕金森病患者特征性表现的是（0分）

A:小写症B:“慌张步态"C:机体呈“齿轮样肌强直”D:“搓丸样”动作E:三偏综合征

正确答案：E

解析：帕金森病以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。静止性震颤常从一侧上肢开始，

呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如同“搓丸样”动作；书写时手抖，并有越写越小的倾向，称为

“小写症”；体态不稳，行走时步距缩短，人往前冲，呈“慌张步态”严重肌强直导致患者长期卧床，体检

时机体呈“齿轮样肌强直"。三偏综合征是指偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，是内囊出血的典型症状。

85、2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（0分）

A:酮症酸中毒B:高渗性昏迷C:血管病变弓I发脑出血D:低血糖昏迷E:癫痫发作

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正确答案：D

解析：高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常

见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮

料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除高渗性昏迷。

酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足

等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑出

血属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑

86、下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥（0分）

A:注意休息、劳逸结合B:少量多餐、禁烟酒C:防治原发病、避免诱因

D:遵医嘱服用抗心律失常药物E:选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲

正确答案：E

解析：心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律

失常加重，故最好不用。

87、慢性肾功能衰竭初期以哪个系统的症状为主（0分）

A:消化系统B:血液系统C:神经系统D:呼吸系统E:循环系统

正确答案：A

解析：胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、

腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

88、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（0分）

A:肾脏B:大脑C:心脏D:消化系统E肺部

正确答案：A

解析：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成为患者死亡的

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常见原因。

89、SLE损害发生率最高的是（0分）

A:肺和胸膜B:心血管C:皮肤D:肌肉、关节E:肾脏

正确答案：E

解析：SLE的临床肾损害各家报道不一，多在50%-70%之间，但肾活检显示，几乎所有的SLE均有病理学改

变。

90、急性肾衰病人在多尿期的饮食护理，哪项错误（0分）

A:高蛋白B:充足维生素C:高钾饮食D:控制入水量E:高热量

正确答案：C

解析：多尿期早期患者仍可能处于高血钾水平，随着尿量的增加，可能出现低血钾，因此需要根据血钾水平

调整饮食中含钾的量。其余的都是正确的。

91、肺心病急性加重期的治疗关键是（0分）

A:纠正电解质紊乱B:积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能C:低流量吸氧

D:强心、利尿E:利用呼吸机改善呼吸功能

正确答案：B

解析：肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气