病毒性肝炎试题

1病毒性肝炎章节练习题一、单选题(每小题1分，累计?分)1、有关肝炎病毒哪项是对的的:()是一种RNA病毒正链有四个开放读码区传输方式与HEV相似含双股RNA型抗体可长久存在2、有关HBsAg和抗-HBs，那一种说法是错误的？A.感染HBV后最早1-2周，最迟11-12周血中首先出现HBsAg。B.急性感染时HBsAg多持续1-6周，最长可达20周。C.慢性和无症状携带者HBsAg可持续数年。D.抗-HBs是一种保护性抗体，出现于HBcAg阴转后。E.除血液外，HBsAg还存在于多个体液和分泌液中（唾液、尿液、精液）。3、重型肝炎最重要的诊疗根据是：()A.频繁呕吐B.黄疸进行性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水D.凝血酶原活动度不大于40%E.发热4、干扰素治疗能够用于：()A.急性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎5、下列哪项是错误的:()A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程6、乙型肝炎病人体内与否存在HBV复制,可测:()A.抗-前S2抗体D.抗-HBeE.抗-HBcIgG7、下列哪项是错误的:()A.抗-HEVIgM阳性可诊疗为戊型肝炎病毒感染和HDAg均呈阳性,可诊疗为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染阳性时可诊疗为丙型肝炎病毒感染D.单项抗-HBs高浓度阳性时,可排除乙肝E.抗-HAVIgG阳性时可诊疗为甲肝病毒感染8、乙型肝炎病人体内与否存在HBV复制,可测:()A.抗-前S2抗体D.抗-HBeE.抗-HBcIgG9、有关重型肝炎的治疗，下面哪一项是对的的？()A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗B.应予以高蛋白饮食C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D.人工肝支持系统的疗效持久2E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：()A.小球形颗粒B.大球形颗粒（Dane颗粒）C.丝状颗粒D.管状颗粒E.核状颗粒11、下列概念哪项是错误的:()A.抗HEV阳性可诊疗为戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG阳性可诊疗为急性甲型肝炎C.抗HBs是保护性抗体阳性时可诊疗为丙型肝炎病毒感染和HDAg均呈阳性可诊疗为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.12、下列指标表达复制,但除外:()抗原13、下列实验中,哪项不是反映肝损伤严重程度的指标是:()B.胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶E.凝血酶原活动度14、急性丙型肝炎的诊疗，那一种说法是错误的？A.临床符合急性肝炎。B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。C.血清HCVRNA阳性。D.肝内HCVRNA阳性。E.或抗-HCV阳性。15、HBV在机体内复制指标阳性的是:()A.抗PreS2D.抗HBeE.抗HBc-IgG16、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊疗意义最小：()A.胆红素>171μmol/LB.凝血酶原活动度<40%C.血清白蛋白<32g/LD.丙氨酸转氨酶>500u/LE.胆碱酯酶<2500u/L17、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:()A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水18、Dane颗粒核心部分不涉及下列哪一项:()C.HBV-DNA+DNA-PD.抗HBc19、最常经母婴途径传输的病毒性肝炎是:()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎20、乙型肝炎患者下列哪项是对的:()A.重叠感染HDV等其它肝炎病毒可顿挫病情B.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%C.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化D.慢性肝炎无肝外器官的损害E.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的重要因素21、下面哪一项是对的的？()A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行防止C.不同肝炎病毒引发病理变化不同D.血清肝纤维化的指标含有高特异性3E.凝血酶原活动度是诊疗重型肝炎最重要的指标22、有关病毒性肝炎，那一种说法是错误的？A.按病原分类,病毒性肝炎共有五型。B.其中甲、戊型重要体现为急性肝炎。C.乙、丙、丁型重要体现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。D.新发现了第六、七型肝炎病毒，暂定名为庚肝病毒和输血传输病毒（TTV）。E.其致病性均很明确。23、有关丙型肝炎，下列哪项是对的的:()A.丙型肝炎病毒只能通过输血传输B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时阐明有保护性C.丙型肝炎的慢性型发生率很高D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗E.丙型肝炎临床体现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高24、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：()A.表面抗体（抗HBs）B.核心抗体（抗HBc）C.DNA多聚酶（DNAP）D.Dane颗粒E.e抗体（抗HBe）25、对急性重症肝炎诊疗价值最小的是:()A.谷丙转氨酶>500u/LB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝脏快速缩小E.腹水.鼓肠26、有关慢性肝炎，那一种说法是错误的？A.急性肝炎病程超出六个月。B.急性肝炎病程超出2月C.发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。D.或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，亦可作出对应诊疗。E.为反映肝功效损害程度，慢性肝炎临床上可分为：轻度、中度、重度。27、有关病毒性肝炎，那一种说法是错误的？A.是由多个肝炎病毒引发的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。B.重要通过粪-口、血液或体液而传输。C.疲乏、肝肿大、肝功效异常为重要体现。D.部分病例出现黄疸。E.无症状感染少见。28、有关甲型病毒性肝炎，那一种说法是错误的？A.抗-HAVIgM仅存于病后6月内。B.抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG阳性，提示现症感染。C.仅抗-HAVIgG阳性，不提示现症感染。D.抗-HAVIgM阳性，也提示现症感染。E.抗-HAVIgM阳性或与抗-HAVIgG同时阳性，提示现症感染。29、有关乙型病毒性肝炎，那一种说法是错误的？属DNA病毒，含包膜和核心。B.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和HBsAg。C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg，是病毒复制的主体540、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指，既往乙肝标志物不详。下列哪项解决最为重要:()A.立刻酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白D.定时复查肝功效和HBV-ME.肌注高价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗41、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一种说法是错误的？在活动性复制中不不大于正常上线2倍DNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:()B.抗HBsD.抗HBc43、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一种说法是错误的？在活动性复制中不不大于正常上线2倍DNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药44、亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死），那一种说法是错误的？A.急性黄疽型肝炎起病10d以上。B.出现三高（高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振）体现。C.出现三突出（黄疸、腹水、出血倾向突出）症状者。D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。E.病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:()B.抗HBsD.抗HbeE.抗HBc46、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是对的的:()A.抗HBC-IgM可长久限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊疗为急性甲型肝炎阳性阐明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是保护性抗体47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:()(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)48、人被乙型肝炎病毒感染后多体现为：()A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性肝炎49、下面哪一项是不对的的？()A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B.丙型肝炎慢性化高6C.甲型肝炎多见于小朋友D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E．晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高50、有关肝性脑病，下面哪一项是对的的？()A.可发生于慢性肝炎轻度B.肝性脑病程度越深，病死率越高C.并发脑水肿极少见D.应主动进食蛋白质，增强营养E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关51、血清中能检出抗HAVIgM的时间是:()A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内52、3岁小朋友入幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功效正常，最可能的诊疗是:()A.无症状HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎轻度既往感染D.慢性乙型肝炎中度E.急性无黄疸型乙型肝炎53、男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下cm可触及，质软，脾未及。周边血液白细胞总数为×109/L，分类计数N,L。红细胞为×1012/L。实验室检查：ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能诊疗是:()A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素:()A.暴发性肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.慢性重型肝炎并腹水E.有明显本身免疫体现的慢性活动性肝炎55、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？()A.通过输血制品而传输B.明显的临床体现C.引发慢性肝炎D.现在仍无抱负的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗56、急性肝炎，下面哪一项不是常见的体现：()A.流感样症状B.尿黄及黄疸C.持续发热D.恶心、呕吐E.肝肿大57、早期肝病腹水的重要因素是:()A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成增多D.水钠潴留E.并发自发性腹膜炎58、HBV-DNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异:()区变异区变异区变异D.前C区变异变异59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：()A.通过污染食物和水传输B.发生在妊娠妇女中病死率高7C.需抗病毒治疗D.是成人急性肝炎的重要因素E.黄疸比甲型肝炎严重60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的根据是:()A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查成果D.肝穿刺活检E.病毒血清学标志物的检查61、现症HBV感染（有任何1项阳性即可诊疗），那一种说法是错误的？A.血清HBsAg阳性。B.血清HBVDNA阳性。C.血清抗-HBcIgM阳性。D.肝内HBVDNA阳性。E.血清抗HBs阳性。62、女，35岁，体检发现肝功效异常1周于3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT250u/L,AST130u/L,ALB35g/L,GLB38g/L，TB17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊疗是：()A.药品性肝炎B.慢性丙型肝炎C.本身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎63、有关乙肝病毒基因组错误的是:()链有四个开放读码区分辨为前S1,前S2两区区编码DNAP区编码HBcAg及HBeAg区编码HBxAg64、重型肝炎早期腹水产生的重要因素为:()A.醛固酮增多造成水钠潴留B.门脉高压C.低蛋白血症D.静脉输液过多,且尿量减少E.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻65、有关妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是:()A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.可对胎儿有影响E.妊娠后期患乙型肝炎者易传输给胎儿66、有关甲型肝炎的诊疗,哪一说法是错误的:()A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝D.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝E.以上均不是67、乙型肝炎患者下列哪项是错误的:()A.重型肝炎常并发细菌感染B.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因C.成人感染HBV不容易慢性化D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.重叠感染HDV等其它肝炎病毒均可使病情加重68、下列哪项是错误的:()基因组由单股RNA构成基因组由双股DNA构成基因组由单股RNA构成是缺点病毒,基因组由单股DNA构成基因组由单股RNA构成540、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指，既往乙肝标志物不详。下列哪项解决最为重要:()A.立刻酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白D.定时复查肝功效和HBV-ME.肌注高价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗41、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一种说法是错误的？在活动性复制中不不大于正常上线2倍DNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:()B.抗HBsD.抗HBc43、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一种说法是错误的？在活动性复制中不不大于正常上线2倍DNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药44、亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死），那一种说法是错误的？A.急性黄疽型肝炎起病10d以上。B.出现三高（高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振）体现。C.出现三突出（黄疸、腹水、出血倾向突出）症状者。D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。E.病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:()B.抗HBsD.抗HbeE.抗HBc46、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是对的的:()A.抗HBC-IgM可长久限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊疗为急性甲型肝炎阳性阐明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是保护性抗体47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:()(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)48、人被乙型肝炎病毒感染后多体现为：()A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性肝炎49、下面哪一项是不对的的？()A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B.丙型肝炎慢性化高6C.甲型肝炎多见于小朋友D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E．晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高50、有关肝性脑病，下面哪一项是对的的？()A.可发生于慢性肝炎轻度B.肝性脑病程度越深，病死率越高C.并发脑水肿极少见D.应主动进食蛋白质，增强营养E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关51、血清中能检出抗HAVIgM的时间是:()A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内52、3岁小朋友入幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功效正常，最可能的诊疗是:()A.无症状HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎轻度既往感染D.慢性乙型肝炎中度E.急性无黄疸型乙型肝炎53、男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下cm可触及，质软，脾未及。周边血液白细胞总数为×109/L，分类计数N,L。红细胞为×1012/L。实验室检查：ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能诊疗是:()A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素:()A.暴发性肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.慢性重型肝炎并腹水E.有明显本身免疫体现的慢性活动性肝炎55、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？()A.通过输血制品而传输B.明显的临床体现C.引发慢性肝炎D.现在仍无抱负的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗56、急性肝炎，下面哪一项不是常见的体现：()A.流感样症状B.尿黄及黄疸C.持续发热D.恶心、呕吐E.肝肿大57、早期肝病腹水的重要因素是:()A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成增多D.水钠潴留E.并发自发性腹膜炎58、HBV-DNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异:()区变异区变异区变异D.前C区变异变异59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：()A.通过污染食物和水传输B.发生在妊娠妇女中病死率高7C.需抗病毒治疗D.是成人急性肝炎的重要因素E.黄疸比甲型肝炎严重60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的根据是:()A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查成果D.肝穿刺活检E.病毒血清学标志物的检查61、现症HBV感染（有任何1项阳性即可诊疗），那一种说法是错误的？A.血清HBsAg阳性。B.血清HBVDNA阳性。C.血清抗-HBcIgM阳性。D.肝内HBVDNA阳性。E.血清抗HBs阳性。62、女，35岁，体检发现肝功效异常1周于3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT250u/L,AST130u/L,ALB35g/L,GLB38g/L，TB17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊疗是：()A.药品性肝炎B.慢性丙型肝炎C.本身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎63、有关乙肝病毒基因组错误的是:()链有四个开放读码区分辨为前S1,前S2两区区编码DNAP区编码HBcAg及HBeAg区编码HBxAg64、重型肝炎早期腹水产生的重要因素为:()A.醛固酮增多造成水钠潴留B.门脉高压C.低蛋白血症D.静脉输液过多,且尿量减少E.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻65、有关妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是:()A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.可对胎儿有影响E.妊娠后期患乙型肝炎者易传输给胎儿66、有关甲型肝炎的诊疗,哪一说法是错误的:()A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝D.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝E.以上均不是67、乙型肝炎患者下列哪项是错误的:()A.重型肝炎常并发细菌感染B.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因C.成人感染HBV不容易慢性化D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.重叠感染HDV等其它肝炎病毒均可使病情加重68、下列哪项是错误的:()基因组由单股RNA构成基因组由双股DNA构成基因组由单股RNA构成是缺点病毒,基因组由单股DNA构成基因组由单股RNA构成69、下面哪一项不是重型肝炎的临床体现:()A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大70、丁型肝炎病毒(HDV)，那一种说法是错误的？A.是一种缺点的RNA病毒，需HBV或其它嗜肝DNA病毒辅助才干进行复制、体现抗原及引发肝损害。可与HBV同时或重叠感染人体。感染结束时，HDV感染也结束。D.HDV可单独感染人体。RNA阳性，提示HDV复制。71、下面哪一项不是肝病引发出血的机理：()A.凝血因子合成减少B.肝硬化脾功效亢进使血小减少造成凝血因子和血小板消耗D.门脉高压造成食道静脉曲张破裂出血E.血小板功效下降72、下列哪项是错误的:()A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.慢性肝炎普通预后较好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化73、男，30岁，重复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350u/L,AST230u/L,ALB28g/L,TB480μmol/L,DB230μmol/L，PTA23%。最可能的临床诊疗是：()A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.失代偿期肝硬化D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎重度74、下面哪一项不是重型肝炎的临床体现:()A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征：()DNA>10E+5>正常的2倍C.女性D.失代偿性肝硬化E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎76、下面哪一项不是诊疗为慢性肝炎的根据：()A.病程超出六个月B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C.脾大D.乏力、纳差、恶心E．A/G比值异常77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：()A.血小板减少性紫癜B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征E.肝胆道感染78、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：()A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸性肝炎C.急性黄疸性肝炎9D.隐性感染E.慢性肝炎79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：()A.血清胆红素在正常上限的2倍DNA阳性阳性在正常上限的2-10倍之间E.病理检查有活动性炎症80、男，30岁，重复ALT升高6年，偶然感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素／L，血清甲肝IgG阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊疗应考虑:()A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致C.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致81、男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊疗首先应想到:()A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎82、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊疗应考虑:()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎83、男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC×109/L，N，L，Hb130g/L,血清总胆红素μmol/L，直接胆红素μmol/L,ALT320U/L，AKP64U/L，诊疗在考虑:()A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎84、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，造成：()A.不能产生HBsAgB.不能产生抗HBeAgC.不能产生HBcAgD.不能产生HBVDNAE.乙肝病毒消失85、一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊疗可能性最大的是:()A.急性黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.肝外阻塞性黄疸86、有关丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？()A.超出50%HCV感染者转为慢性B.与HCV高度变异性有关C.与HCV对肝外的泛嗜性有关D.与遗传染因素有关E.与HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关87、女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜10状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎:()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎88、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，前曾患上消化道出血，经住院输血急救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下，质中档，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，抗-HCV（+），诊疗应考虑。()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重症肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎89、男，40岁，重复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾肋下可及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最故意义的检查是:()扫描B.肝功效检查C.超声波检查D.肝活检病理学检查E.病毒性肝炎血清学标志物检查90、哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的组员:()A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒91、下面哪一项是对的的：()A.慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病C.小儿肝炎多为无黄疸型D.老年肝炎黄疸多较深，持续时间长E.瘀胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎。92、男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项解决不对的:()A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500mL静滴％甘露醇100mL静注D.左旋多巴400mg静滴E.谷氨酸钠23g+10％葡萄糖500mL静滴93、25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT1300u/L(赖氏法),血清总胆红素30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊疗是:()A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎94、55岁，男，急性肝炎患者，肝功效：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白26g／L，血清总胆红素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性，诊疗应考虑:()A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致95、男性,25岁,乏力、食欲不振，尿深黄3天,神志欠清1天入院。查:T℃,P80次/分,烦躁不安,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。下列哪项解决是不对的的:()A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500ml静滴C.左旋多巴400mg静滴,每日一次11%甘露醇200ml静注E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴96、男，32岁，有肝硬化病史3年，发病前10天曾帮同事迁居后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umol／L，凝血酶原活动度30％，该例患者的诊疗应是:()A.慢性肝炎重度B.淤胆型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎97、男，43岁，重复食欲减退、乏力、肝功效异常已3年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28％，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HDV(IgM和IgG)阳性。造成本病症状加重的最重要因素可能是:()复制活跃和HDV重叠感染C.过分劳累D.过量酗酒E.过量药品治疗加重肝损害98、男，43岁，重复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功效：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊疗应考虑:()A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎99、男，17岁，学生，近4天来疲乏、胃纳减退，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量普通。体格检查发现体温℃，巩膜微黄。腹软，无压痛，肝于肋下cm可触及，质软，无触痛。周边血液白细胞总数为×109/L，分类计数N,L,,。红细胞为×1012/L。对明确诊疗有较大意义的实验室检查是：()A.肥达反映B.外-斐反映C.肝功效检查D.肝炎病毒标记物检查+肝功效检查+肝B超检查E.肝B超检查100、女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，在近来追踪检查过程中发现血清ALT150u／L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体（IgG）阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊疗是:()A.手术后谷丙转氨酶升高B.脂肪肝C.输血后丙型肝炎D.转移性肝癌E.输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染101、男性患者，3年来重复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊疗是:()A.慢性肝炎B.慢性HBsAg携带状态C.肝硬化D.慢性重型肝炎E.系统性红斑狼疮102、男，42岁，前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊疗应考虑:()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.慢性肝炎重度12103、男，33岁，食欲不振,厌油，乏力，皮肤发黄1月，既往肝病史不详，体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及,腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%，最可能的诊疗是:()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎104、男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L,ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊疗应考虑:()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎105、10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT500u／L，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体(1gM和IgG型)阳性，HBsAg阳性，诊疗应考虑为:()A.急性甲型肝炎，HBsAg携带者B.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒C.急性甲型、乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者106、21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功效已恢复正常。1周前忽然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下，睥未扪及，无腹水征。肝功效：ALTl200u／L，总胆红素／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当时发现有肝炎病人，本病例诊疗为:()A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.慢性乙型肝炎重度D.乙型肝炎合并胆道感染E.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能107、患者男性,64岁，5年前外伤后有输血史,本次因乏力、纳差、厌油12天入院。查肝功异常，B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:()A.甲肝抗体B.乙肝标志物C.丙肝抗体D.丁肝抗体E.戊肝抗体108、女，47岁，1周来乏力、食欲不振，血清ALT150u／L，血清总胆红素30umol／L，甲型肝炎抗体(1gG型)阳性，HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性，起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗，术中输血800mL，术后用四环素每天1g，持续静脉滴注5天，诊疗应首先考虑:()A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.药品中毒性肝炎E.转移性肝癌109、18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功效及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L，血清总胆红素／L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1:20阳性，2周后复查，甲肝抗体1:160阳性，该病例诊疗可能性最大的是:()A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.甲型肝炎D.慢性乙型肝炎重度E.乙型肝炎合并甲型肝炎13110、女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL，3个月后体查发现血清ALTl50u／L,进一步检查血清丙肝抗体阳性,其对的的治疗方案是:()A.以“保肝”支持治疗为主B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗D.“保肝”+抗病毒治疗（利巴韦林+干扰素）E.“保肝”支持治疗+强的松治疗111、患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素42umol／L，该病人的诊疗是:()A.脂肪肝B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.肝硬化失代偿112、男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清TBIL427μmol/L,DBIL307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,ALP620U/L。临床应考虑的诊疗为:()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.重型肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎肝硬化113、男，50岁。黄疸1个月。病初似“感冒”，有皮肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中档、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol／L，直接胆红素226umol／L，ALT150u／L，血清ALP890u／L，HBsAg阳性，其初步诊疗是:()A.急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性B.亚急性重型肝炎，HBsAg阳性C.慢性重型肝炎，HBsAg阳性D.淤胆型肝炎，HBsAg阳性E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染114、下面哪一项不是戊型肝炎特点：()A.普通不引发慢性肝炎B.发生在妊娠妇女中病死率高C.通过粪-口传输D.我国并不多见E.多发生成年人，黄疸较深115、男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振,，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，查体：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%，最可能的诊疗是:()A.急性重型肝炎B.急性黄疸肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎116、1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功效正常，1年来重复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊疗为:()A.慢性HBV携带B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度既往感染117、黄疸患者，血清总胆红素90umol／L，ALT800u／L，血清总蛋白75g／L，白蛋白25g／L，球蛋白50g／L，血清碱性磷酸酶10u／L，血象：×109／L，Hbl30g／L，诊疗应考虑是:()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.淤胆型肝炎D.急性化脓性胆管炎E.溶血性黄疸118、成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功效：ALT150u／L，白蛋白35g／L,球蛋白31g／L,血清总胆红素／L，甲胎蛋白20ug／L，其诊疗应考虑:()A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.肝癌119、男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清晰，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊疗可能性最大的是:()A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性重型肝炎E.淤胆型肝炎120、不属嗜肝DNA病毒科中的组员是:()A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.乙型肝炎病毒121、有关乙型肝炎，下面哪一项是错误的？()A.母婴传输是我国乙肝传输最重要的办法B.肝外损害重要与免疫复合物引发C.肝细胞病变重要取决于机体的免疫状况D.秋冬季节多见E.初次感染HBV的年纪越小，慢性化越高二、判断题(每小题1分，累计?分)1、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者，重要由粪-口途径传输，输血后甲型肝炎极为罕见。()2、HBV-DNA是HBV复制和传染性的直接指标。()3、慢性肝炎中，凡白蛋白≤32g/L，Bil＞正常上限5倍，PTA60%～40%，ALT≥正常上限5倍，四项中有一项者，可诊疗为重度慢性肝炎。()4、HDV仅有一种血清型，抗-HD不是保护性抗体。()5、各型病毒性肝炎中，较易发生原发性肝细胞癌者为乙型和戊型肝炎患者。()6、但凡HBsAg阳性，HBeAg阳性母亲生下的婴儿，出生后防止乙型肝炎的最佳方案是注射乙肝疫苗。()7、小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主，老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见。()8、"保肝"是现在治疗病毒性肝炎最的好办法:（）9、"抗炎治疗"是现在治疗慢性病毒性肝炎最佳的办法:（）10、在电镜下观察，HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒：大球形颗粒、小球形颗粒和丝状颗粒。()11、肝肾综合征往往是严重肝病的终末期体现，约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。()12、肝功效检查的指标中，AST与肝病严重程度呈正有关；肝损程度与胆红素含量呈正有关。()13、重型肝炎预后不良，病死率为50%～70%，年纪较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。()14、"抗病毒"是现在治疗急性毒性肝炎的最佳办法:（）15、重型肝炎易发生难以控制的感染，以肺、腹膜、胆道感染多见，革兰阳性球菌为主。()16、HBV基因组构造中，S区S基因编码HBsAg，前C区编码HBcAg，PHSA-R由前S1区编码。()17、HBV基因中L链(正链)的编码区,前S1及前S2两区编码前S1蛋白、S2蛋白,S基因编码HBs:()1518、乙肝“大三阳”比乙肝“小三阳”更严重:()19、HCVDNA阳性是病毒感染和复制的直接标志，抗-HCV也是HCV感染的标志。()20、根据HBsAg抗原性体现进行分型，我国长江以北以adw占优势，长江以南以adr和adw混存。()21、HBV感染者几乎均可检出抗-HBc，除非HBVC基因序列出现变异或感染者有免疫缺点。()22、甲～戊型肝炎病毒在人体内均不容易被自动去除:()23、乙肝“大三阳”比乙肝“小三阳”更容易发病:()24、HBV-DNA由不完全的环状双链DNA构成，长的为正链，短的为负链。负链长度可变，相称于正链的50%～80%。()三、填空题(每小题1分，累计?分)1、乙肝“小三阳”是指___________、__________、__________。2、乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是______________。3、乙肝“大三阳”是指___________、__________、__________。4、急性肝炎可分为2个类型：_________________和____________________。5、甲、戊型肝炎经________传染，乙、丙型肝炎重要经________传染。6、临床慢性肝炎可分为:_________、_____________、_______________。7、重型肝炎可分为3个类型：____________、______________、和_____________。8、各型肝炎的基本病理变化体现为___________________，同时伴有不同程度的炎症细胞浸润，间质增生和_______________________。9、现在治疗慢性病毒性肝炎的抗病毒的药品有_____,______两类。四、名词解释(每小题1分，累计?分)1、同时感染:2、HBeAg血清转换:3、窗口期:4、重叠感染:5、Dane颗粒:6、肝肾综合征：7、肝性脑病:五、问答题(每小题1分，累计?分)1、HBV-DNA定量检测有何临床意义？2、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传输？六、病例分析(每小题1分，累计?分)1、某男性患者，45岁．乡镇公司工人，因腹胀，尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿黄，未予理睬。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征(+),胸前毛细血管扩张,巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质Ⅱ，移动性浊音(+)。实验窒检查：ALT65u／L，ASTlO2u／L，ALB30g／L，GLB41g／L，TB56umol／L,DB24umol/L，WBC3．2×109／L，RBC3．6×1012／L,Hb124g／L．PLT72×10916／L，AFP102ng／L。(1)本病例最可能的诊疗是什么?有哪些诊疗根据?(2)试述本病例应与哪些疾病进行鉴别?(3)试述对本病例的治疗方法。(4)要明确本病例的诊疗，需进一步作哪些检查?2、女，60岁，城区办公室职工，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下可扪及，质软。周边血液WBC×109/L,N,L,E，RBC×1012/L,Hb138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。⑴本病例最可能的诊疗是？⑵试述本例的鉴别诊疗。3、某男性患者，45岁，乡镇公司工人，因腹胀，尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，间中有右上腹不适，尿黄，未予理睬。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征（+），胸前毛细血管扩张，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质中，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT65u/L，AST102u/L，ALB30g/L，GLB41g/L，TB56umol/L，DB24umol/L，WBC×109/L，RBC×1012/L，Hb124g/L，PLT72×109/L，AFP102ng/L。⑴本例最可能的诊疗是什么？有哪些诊疗根据？⑵试述本病例应与哪些疾病进行鉴别？⑶试述对本病例的治疗方法。⑷要明确本病例的诊疗，需进一步作哪些检查？答案：一、单选题1、A2、D3、D4、E5、C6、C7、E8、C9、E10、B11、B12、D1713、A14、B15、C16、D17、B18、E19、B20、E21、E22、E23、C24、A25、A26、B27、E28、B29、D30、D31、C32、D33、B34、D35、E36、B37、B38、C39、A40、E41、D42、D43、D44、D45、A46、B47、C48、D49、D50、B51、C52、A53、B54、D55、B56、C57、D58、D59、C60、D61、E62、B63、B64、A65、A66、E67、D68、D69、E